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异丙酚联合瑞芬太尼靶控输注在胃镜诊疗中的应用研究
目的 研究异丙酚静注联合应用瑞芬太尼靶控输注(TCI)在胃镜诊疗中的镇静效果和安全性.方法 实行无痛胃镜诊疗的60例患者,随机分为2组,分别予以异丙酚静注联合瑞芬太尼靶控输注(RP组)和单纯静注异丙酚镇静(P组),观察诱导前、进镜时、诊疗时及术毕时BIS、SpO2、平均动脉压(MAP)、HR的变化以及比较检查操作时间、意识消失时间、意识恢复时间、异丙酚用量.结果 与诱导前相比,2组术中BIS降低(P＜0.05),P组术中MAP和HR及术毕时HR降低(P＜0.05).与P组比较,RP组术中BIS升高(P＜0.05),MAP、HR、SpO2差异无显著性.结论 瑞芬太尼靶控输注联合异丙酚静注用于胃镜检查及治疗时,麻醉迅速、平稳,苏醒快,镇静效果满意.
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口服达克罗宁胶浆和利多卡因胶浆在胃镜诊疗中有效性的对照研究
探讨口服达克罗宁胶浆在胃镜诊疗中麻醉润滑作用及祛泡效果.方法将入选的202例患者随机分为两组,每组各101例,试验组胃镜诊疗前口服达克罗宁胶浆,对照组口服利多卡因胶浆,比较两组间插镜难易度、祛泡效果、受检者不适程度,以及两组中焦虑和无焦虑受检者插镜难易度、不适程度.结果 与对照组比较,试验组受检者不适感比例较低(14.85％ vs 28.71％,P＜0.05),祛泡效果达清洁者比例高(79.21％vs 65.35％,P＜0.05).插镜操作容易(84.16％vs 69.31％,P＜0.05);但两组中焦虑与无焦虑受检者在胃镜诊疗时的不适感(x2=0.003,P=0.958)及（x2=0.121,P=0.728）、插镜难易程度(x2 =0.058,P=0.810)及（x2=1.248,P=0.264）比较均无差异.结论 与利多卡因胶浆相比,口服达克罗宁胶浆在胃镜诊疗中咽喉局部麻醉和润滑作用明显,且祛泡效果良好,能有效减轻患者的不适感,与受检者焦虑程度无关.
关键词： 胃镜诊疗 达克罗宁胶浆:咽喉局部麻醉 祛泡 -
优质护理在胃镜诊疗过程中的应用
目的：优质护理在胃镜诊疗过程中的应用效果。方法：选取笔者所在医院2013年8月-2014年8月收治的50例实施胃镜检查患者，将其按照随机数字表法分为护理组和对照组，每组25例。对照组采用常规护理方式，护理组采用优质护理方式，对比两组患者的焦虑情况、胃镜检测成功率和护理满意度。结果：护理组患者焦虑总发生率为40.00%，对照组为68.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的胃镜检查成功率结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的护理满意度结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理组患者的收缩压、舒张压、脉搏及恶心呕吐次数四项指标结果分别是(116.39±6.28)mm Hg、(72.29±2.88)mm Hg、(71.08±4.48)次/min及(1.01±0.44)次，其四项指标结果明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：实施胃镜检查患者在治疗过程中实施优质护理干预措施，能够有效改善患者的心理状态，减轻焦虑等不良情绪，提高胃镜检查的成功率，值得在临床上推广应用。
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253例高风险患者行无痛胃镜诊疗的护理
总结253例高风险患者行无痛胃镜诊疗的护理.认为诊疗前充分准备,消除患者紧张、焦虑和恐惧情绪;诊疗中建立辅助吸痰通道,采用面罩预设置吸氧,掌握异丙酚注药速度,全程监护生命体征;诊疗后周密的观察,对提高高风险患者行无痛胃镜诊疗的安全性起到了重要作用.
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干预措施在胃镜诊疗中的应用效果
目的：分析应用干预措施在胃镜诊疗中的效果。方法选择2014年3月-2014年6月进行胃镜诊疗的患者1300例，随机分为对照组650例和干预组650例，对照组给予一般的常规指导，口服2%盐酸利多卡因后，进入检查室开始检查；干预组在对照组常规准备基础上对患者进行检查前、检查中、检查后全程干预，对两组患者的焦虑程度及患者进入食管入口配合度、一次性进镜成功率和胃镜诊疗操作时间统计比较。结果两组患者在预约时焦虑评分差异无统计学意义（P>0.05），胃镜检查前干预组焦虑评分为（31.40±4.20）分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。患者进入食管入口配合度、一次性进镜成功率和胃镜诊疗操作时间分别为97.1%、95.1%和（4.52±1.23）min，明显优于对照组的79.4%、82.3%和（5.42±1.53）min。结论干预措施应用在胃镜诊疗中，能减轻患者的焦虑程度，提高胃镜诊疗的成功率和减轻患者的痛苦，值得在临床推广应用。
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丙泊酚联合芬太尼用于肝硬化患者胃镜诊疗中的随机对照评价
目的：探讨丙泊酚联合芬太尼用于肝硬化患者胃镜诊疗中的临床效果，评价其安全性。方法选取2013年4月至2015年4月我院消化内科收治的48例肝硬化患者，均采用胃镜诊疗，按麻醉方法不同分为观察组（24例）和对照组（24例），观察组行丙泊酚联合芬太尼麻醉，对照组单用丙泊酚麻醉，对比两组患者的临床诊疗效果及不良反应发生率。结果观察组麻醉阻滞时间优于对照组（P<0.05），且手术时间、不良反应发生率及诊疗后SpO2、HR、BP等指标均显著低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论在肝硬化患者胃镜诊疗中应用丙泊酚联合芬太尼麻醉，疗效确切，安全可靠，可改善脉搏血氧饱和度、心率、血压，降低不良反应发生率，值得临床应用与推广。
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穴位按压足三里在胃镜诊疗中的疗效观察
目的：观察穴位按压足三里在电子胃镜诊疗中的应用效果。方法：将180例接受电子胃镜检查的患者，随机分为观察组和对照组各90例，A组在诊疗中按压患者双侧足三里，B组采用常规模式进行操作。结果：A组可有效减少患者恶心呕吐、呃逆嗝气、中途拔镜等不良反应；A组患者幽门通过率为97．8％，明显优于B组，具有显著性差异（ P＜0．05）。结论：穴位按压足三里应用于电子胃镜诊疗中，可明显提高诊疗成功率。
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口服盐酸达克罗宁胶浆在胃镜诊疗中的临床应用
胃镜能清晰地观察食管、胃、十二指肠球部、降段甚至水平段的粘膜形态及生理和病理改变,并且可以在发现病变的同时进行活体组织病理学和细胞学检查以明确诊断,因此已经成为诊断上消化道疾病的一项有效的检查方法和临床常规检查,而胃镜诊疗操作前辅助用药准备直接影响其诊疗效果.对于胃镜的诊疗操作前的辅助用药效果主要靠以下2项重要指标评估:1.有效的咽喉部粘膜局部麻醉,可以减轻内镜对咽喉部粘膜的损伤和刺激所引起的恶心、呕吐等不适反应,提高患者的依从性,使内镜顺利通过口腔和咽喉部.2.祛除消化道腔内的气泡,使内镜下视野清楚[1].
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三种联合用药方案用于重度肥胖患者胃镜诊疗麻醉效果的观察
目的 探讨重度肥胖患者在胃镜诊疗过程中安全有效的静脉全麻用药方案. 方法 选择山西省煤炭中心医院消化科2015年10月至2016年10月拟行胃镜检查的重度肥胖患者510例,年龄25~65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,体重指数BMI为30~40 kg/m2.采用随机数字表法,将其分为3组(n=170):咪芬组(MF组)、芬太尼组 (F组)、舒芬太尼组(SF组).记录术中低氧血症、呛咳和体动反应发生情况;记录术中发生低血压和血管活性药物的使用情况;记录苏醒时间. 结果 与MF组和F组比较,SF组低氧血症发生率低,体动和呛咳反应发生率低(P<0.01).与MF组比较,SF组苏醒快、清醒程度高(P<0.01).结论 舒芬太尼复合丙泊酚和依托咪酯静脉麻醉方案可安全有效地用于重度肥胖患者的消化内镜诊疗过程.
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中医情志护理在胃镜诊疗中的应用价值
目的: 探讨中医情志护理对行胃镜诊疗患者的应用价值.方法: 选取我院2016年7月-2017年3月收治的36例胃镜检查患者,随机分为两组,分别为对照组与观察组,每组各18例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予常规护理结合中医情志护理,对比两组护理满意度、不良反应及SAS评分.结果: 观察组的护理满意度明显优于对照组,出现的不良反应较低,护理后观察组SAS评分低于对照组(P<0.05).结论: 中医情志护理能有效降低患者在胃镜诊疗中的不适,缓解焦虑,提高护理满意率、配合程度,帮助患者顺利完成诊疗,值得在临床上推广.
