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超声在小儿骶管麻醉中的应用

房洁渝;江楠;肖亮灿;郭隽英;荣健
关键词: 超声 麻醉 小儿 骶麻

摘要: 目的 研究超声在小儿骶管阻滞中的应用.方法 选择2~6岁,拟行尿道、膀胱镜或下肢手术的小儿45例.以2:1的比例随机分配到超声组(n=30)和对照组(n=15).用氯氨酮静脉注射使意识消失后侧卧.超声组用超声确定骶麻穿刺点和进针的方向.用22G的针头穿刺,注入0.25%罗哌卡因0.5~1mL/kg.超声探头置于穿刺点头侧中线观察骶腔液体湍流.对照组根据解剖位置确定穿刺点,用针头注入同样剂量的罗哌卡因.每5min测试感觉阻滞的效果.记录每个患儿穿刺的次数、镇痛效果.结果 对照组70%患者一针穿刺成功,平均穿刺次数是1.6次.骶管阻滞麻醉成功率为93%.超声组通过超声,93%患者可看见骶部硬膜外腔以及注射局麻药时硬膜外腔扩张,内有湍流.平均穿刺次数是1.2次.骶管阻滞麻醉成功率为93%.超声对骶管麻醉钎的位置正确的敏感度为96%,特异度为100%.超声组一针穿刺成功率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 用超声辅助进行小儿骶管阻滞麻醉是一种有临床使用价值的方法.

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