中国美容整形外科杂志
Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery 중국미용정형외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 辽宁省人民医院 沈阳军区总医院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7040
- 国内刊号： 21-1542/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高频彩色多普勒超声在小儿浅表组织血管瘤及血管畸形鉴别诊断中的价值
目的 探讨彩色多普勒超声在小儿浅表组织血管瘤和血管畸形鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析34例经高频彩色多普勒超声诊断及手术病理证实为浅表血管瘤及血管畸形的病例,将超声诊断结果与病理结果相对比,总结其超声特点.结果 超声诊断的检出率为100％.经超声诊断血管瘤11例,静脉畸形13例,动脉畸形10例.除2例静脉畸形误诊为动脉畸形外,其余分型均与病理分型相符.超声诊断与病理诊断符合率为94.1％(32/34).结论 高频超声对小儿浅表组织血管瘤及血管畸形的鉴别诊断具有重要的临床价值,可作为首选的影像学检查方法.
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颜面部皮肤基底细胞癌的诊断与治疗
目的 探讨颜面部皮肤基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析22例颜面部BCC患者的临床特征、病理表现及临床治疗方法.结果 BBC患者肿块肉眼通常表现为伴有中央凹陷与蜡样光泽的结节,可出现或不出现溃疡,溃疡处可见结痂或出血,溃疡较大时溃疡边缘会出现卷曲.病理分型:实体型5例(22.7％),角化型4例(18.2％),色素型6例(27.3％),浅表型4例(18.2％),纤维上皮瘤型3例(13.6％);均经手术切除治疗,3例(13.6％)因皮损较小术后直接缝合,19例(86.4％)因皮损较大肿块切除后采取局部皮瓣修复.随访6个月均未出现复发.结论 BCC具有生长缓慢,转移率较低,预后较好的特点.早期诊断与治疗对患者的良好预后影响较大.
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球形细胞静脉畸形的临床表现、病理特征及治疗策略
目的 研究球形细胞静脉畸形(glomuvenous malformation,GVM)的临床表现和病理特征,分析GVM与普通静脉畸形(venous malformation,VM)差异,并探索可行的治疗方法.方法 对病理确诊的7例GVM患者,分析其临床表现、影像学资料和病理特征.采用无水乙醇硬化、泡沫硬化剂(聚多卡醇)注射和长脉冲1064 nm Nd∶YAG激光进行单一治疗或自身对照治疗,观察病灶消退情况及不良反应.结果 GVM为蓝紫色斑块或肿块,表面密集紫红色丘疹样“血疱”,无明显压缩感,体位试验阴性;MR示病灶仅累及皮肤及浅筋膜层;病理上,GVM血管壁环绕较多球形细胞;无水乙醇血管内治疗能缩小病灶(n=6),但易出现组织坏死(n=2),聚多卡醇可缩小病灶(n=4),激光能有效清除表浅病灶(n=3).结论 依据病灶表面丘疹样“血疱”及病理上球形细胞包绕于血管腔的特征,可与普通VM相鉴别.血管内和激光治疗对GVM有效,但较普通VM易发生组织坏死的不良反应.
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自体富血小板血浆联合脂肪颗粒移植改善哺乳后乳腺萎缩
目的 探讨自体富血小板血浆联合脂肪颗粒移植改善哺乳后乳腺萎缩的临床效果.方法 制备自体富血小板血浆和脂肪颗粒后,以1∶20比例混合,根据乳房形态、大小,注射到乳腺后间隙及皮下层,首次单侧注射量100～150 ml,第2、3次注射量150～300ml.结果 本组共64例患者,58例经2次注射后效果满意,6例经3次注射后满意.术后随访3个月至5年,无感染、硬结、包膜挛缩、脂肪栓塞等并发症发生.结论 自体富血小板血浆联合脂肪颗粒移植改善哺乳后乳腺萎缩效果明显,此方法操作简便,是切实可行的较好方法.
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眶隔内自体脂肪颗粒游离移植矫治上睑凹陷
目的 观察眶隔内自体脂肪颗粒游离移植矫正上睑凹陷的临床效果.方法 对27例上睑凹陷患者,将自体脂肪填充于上睑眶隔内矫正上睑凹陷.结果 术后随访3～24个月,26例患者均获得了较好的矫正效果,1例患者行二次填充后效果满意.结论 眶隔内自体脂肪颗粒游离移植矫正上睑凹陷可取得较好的临床效果,不良反应少,不失为一种安全、有效的方法.
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干细胞治疗脊髓损伤研究进展
脊髓损伤(spinal cord injury)常由车祸和体育运动引起,常导致肢体严重的运动和感觉功能障碍,对患者造成巨大的身心创伤,对家庭和社会也形成很大的负担.脊髓损伤目前还无有效的治疗方法,发病早期主要依赖于外科减压和激素治疗,后期只能做康复治疗.而干细胞治疗有希望成为有效的方法,已经有实验证实:干细胞移植到脊髓损伤动物模型后可存活、迁移、减轻炎症反应、释放神经营养因子、减少胶质瘢痕的形成、促进轴突再髓鞘化,从而促进损伤脊髓的再生和受损功能的恢复.笔者复习了2000-2015年干细胞治疗脊髓损伤的相关论文,对于治疗脊髓损伤的干细胞种类、移植前处理、移植方法以及其他有临床意义的内容作一综述.
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亚洲人肋软骨鼻整形的发展及现状
各种先天性、医源性、病理性和外伤性等原因导致的鼻缺损、鼻畸形造成了美观、功能的缺陷,进而导致患者心理上巨大痛苦;另外,大部分的亚洲人鼻背低平,轮廓较宽,鼻尖肥大,皮肤较厚,皮下组织丰富,鼻部软骨支架薄弱[1].上述因素都给亚洲人鼻部整形手术带来了挑战.鼻部整形手术除了要求手术医师把握鼻部整体与解剖细节外,还需要对面部的比例、平衡有整体的审美.鼻部各亚单位之间的协调,鼻与面部其他部分,如唇、颏、额部等的协调,都是获得良好手术效果的必要条件.自体肋软骨已经成为鼻整形术的常用材料,其应用广泛,涵盖了先天畸形修复、创伤后缺损修复、肿瘤外科的修复重建和美容外科的治疗等[2-4].
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骨形态发生蛋白2/7异源二聚体治疗骨缺损的研究进展
骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)除了BMP-1外,均属于转化生长因子B超家族的成员,可以诱导骨和软骨分化、促进新骨形成,在骨、软骨的缺损修复中发挥着重要的作用[1-3].BMPs已知有十几种,其中生物活性较高、成骨作用较强的为BMP 2、4、5、6、7、9蛋白[4],其中BMP 2、7已获美国FDA认证应用于临床特殊的病例,如脊柱融合术、长骨骨干缺损修复等[5].然而,BMP蛋白的临床应用伴随发生肿胀、积液及肿瘤发病率提高等不良反应,这明显与BMP蛋白的超高剂量的应用有着密不可分的关系[3,6].BMP通常以同源二聚体的形式存在,但研究发现,BMP 2/7异源二聚体的诱导成骨活性比其同源二聚体高4～6倍,诱导活性的提高可以减少BMP蛋白的使用剂量,进而减少炎症、软组织水肿以及异位再生骨等不良反应的发生,同时也降低患者的经济负担,因此是骨缺损修复的理想选择[7].笔者对BMP 2/7异源二聚体的基因结构、其诱骨活性增强的可能机制等方面进行探讨.
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基于白光的三维表面成像技术在临床及科研应用的研究进展
基于白光的三维表面成像技术在可见光下利用2个及以上的照相机或摄像头对被测物体进行多角度拍摄,并将图像处理合并,形成具有长、宽、深3个维度信息的立体形态,同时逼真地展现被测物体表面形态和色泽特征.1 三维表面摄影技术发展简史在三维立体摄影技术出现以前,医疗图像采集和科学研究普遍基于二维平面图像.随着CT/CBCT和MRI的出现,三维立体成像逐渐发展起来.虽然CT/CBCT和MRI对被测物体内部软硬组织测量的敏感性和准确度较高,但在被测物表面结构特征的采集上相对薄弱.三维表面成像技术弥补了这一不足.它通过在三维空间里对被测物体表面数据进行采集、处理和分析,生成被测物体表面形态、结构、纹理、色泽的三维图像,从而直观逼真地反映被测物的表面特征.
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Madelung's病的诊治及研究进展
多发性对称性脂肪瘤病(multiple symmetric lipomatosis,MSL),也称为良性对称性脂肪瘤病(benign symmetric lipomatosis,BSL),是一种罕见的脂肪代谢异常疾病.本病早在1846年由BC Brodie首次报道,1888年,OW Madelung报道了33例患者.PE Lanois和R Bensaude在1898年对65例相似症状患者的特征进行了归纳.因此,该病也称为马德隆病(Madelung's disease)或Lanois-Bensaude综合征.典型的MSL患者临床表现为弥漫性、对称性、无包膜的脂肪组织缓慢沉积于颈项部(83.3％)、背部(55％)、胸腹部(35％)、上肢(54.1％)、下肢(28％)等部位[1],四肢远端及阴囊部少见,多数主要分布于颈部,外观形似“河马脖”,影响患者美观及头颈部活动,病变严重者可压迫呼吸道及消化道,影响呼吸及吞咽等功能.可伴有代谢紊乱类疾病(糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等)、肝功能障碍、内分泌腺疾病(甲状腺功能减退症等)和神经系统疾病(多发性神经病、认知障碍、进行性肌无力、共济失调、听力下降、记忆功能减退等)2.近有文献报道该类患者合并克氏综合征、慢性肾功能不全、特异性皮炎等[2-4].自1846年首次报道,到目前为止国内外共报道约400例.该病地中海地区发病率较高,意大利男性的发病率为1/25 000,多发生于30 ～ 60岁的男性,60％ ～ 90％有长期酗酒史,男女发病率比例高达15∶1 ～30∶1.该病的发病机制尚不清楚,可能与长期嗜酒关系密切.笔者检索了国内外相关文献,对该病的发病原因、诊断及治疗进行总结和探讨.
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两种剂量的A型肉毒毒素治疗手部多汗症的疗效观察
手部多汗症是指发生于手掌不可控制的过多出汗,常表现为手掌湿润,出汗时多伴有手掌湿冷.汗腺受交感神经支配,而交感神经属于乙酰胆碱能神经纤维,通过乙酰胆碱(acetycholine,ACH)指令汗腺分泌.A型肉毒毒素[botuli-hum toxin A,BTXA;兰州生物制品研究所有限责任公司生产(衡力)]能抑制神经肌肉接头部位ACH的释放.有文献证实了BTXA皮下注射治疗手部多汗症的安全性和有效性,单侧手的BTXA用量40～ 100 U,但仍没有确定的佳用量[1-2].
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单纯利用耳软骨结合假体行综合鼻整形
自20世纪90年代后期,综合鼻整形开始快速发展[1].常用的填充物多为医用生物材料联合应用包括肋软骨、鼻中隔软骨、耳软骨在内的自体移植物.自2014年6月至2016年1月,中国医科大学附属第一医院整形外科单纯应用耳软骨结合假体进行综合鼻整形术,效果良好.1 临床资料本组共16例患者.均为女性;年龄18～32岁.所有患者均单纯利用耳软骨结合假体行综合鼻整形.
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双平面分离法在鼻整形中的应用
目的 探讨双平面分离法在鼻整形中的应用效果.方法 对于鼻尖肥大和鼻尖皮肤过薄者,采用皮下脂肪层分离和下外侧软骨表面分离;对于鼻部注射物取出、挛缩鼻、重度短鼻者,在鼻背采用皮下浅脂肪层分离和鼻背筋膜下分离.结果 本组共81例患者,术后随访1～6个月.除1例鼻部注射物取出者因操作不当导致皮肤穿孔,愈合后痕迹不明显外,其余患者均对术后效果满意.结论 应用双平面分离法处理鼻部注射物取出,释放皮肤张力,延长挛缩鼻,解决鼻尖肥大和鼻尖皮肤过薄等问题,方法简单实用,效果显著,值得临床推广应用.
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闭合入路肋软骨颗粒游离移植隆鼻术的前瞻性临床对照研究
目的 通过前瞻性临床对照研究,探索闭合入路自体肋软骨颗粒移植隆鼻术的临床效果及安全性.方法 共纳入53例受试者.肋软骨组(自体肋软骨颗粒游离移植隆鼻)37例,假体隆鼻组(假体隆鼻+耳郭软骨填充鼻尖)16例.于术前和术后半年根据照片测量患者面部角度,并让患者完成鼻整形结果评价调查问卷.通过SPSS 22.0软件对面部角度及问卷评分进行非参数检验及协方差分析.结果 本组53例受试者中,25例完成半年随访,平均随访6.6个月.两组术后鼻面角、鼻额角、鼻唇角、鼻小柱上唇角及鼻尖突出度差异无统计学意义(P＞0.05).术后问卷调查患者满意度均较高.肋软骨组无术后感染,软骨变形、外露等并发症发生;假体隆鼻组无感染,假体歪斜、卷曲等并发症发生.结论 闭合入路的自体肋软骨颗粒游离移植隆鼻术可塑造出良好的鼻部形态,远期无明显的并发症,可作为假体隆鼻失败者的有效矫治方法.
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经皮肤入路鼻外侧截骨术在鼻整形中的应用
目的 探讨经皮肤入路鼻外侧截骨术在鼻整形中的应用效果.方法 对12例鼻外形不佳者行皮肤入路鼻外侧截骨术,于双侧鼻面沟中部做一长约2 mm的皮肤切口,通过此切口插入一锋利的宽为2 mm的截骨刀直达骨膜下,沿双侧鼻面沟设计的截骨线每隔2mm间断截断上颌骨额突.完成截骨后,用指力向内侧挤压鼻骨,造成青枝骨折,重塑理想的骨性鼻锥.7例患者同时行假体隆鼻、鼻中隔延长等手术.结果 所有患者术后骨性鼻锥外形均得到明显改善.术后早期眶周淤血、水肿等症状较轻,随访2～9个月未发生通气功能异常,双侧鼻骨未发生明显的不对称,皮肤切口瘢痕不明显,未发生色素沉着等并发症.结论 采用经皮肤入路鼻外侧截骨术重塑骨性鼻锥,易于操作,方法精确、安全,效果确切,术后并发症较少,是一种值得推广的手术方法.
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利用富血小板纤维蛋白防止鼻中隔软骨切取术后出血
目的 评价富血小板纤维蛋白(PRF)防止鼻中隔软骨切取术后出血的临床疗效.方法 对56例女性求美者行自体鼻中隔软骨移植鼻成形术中,在切取鼻中隔软骨创腔内放置PRF,预防术后出血,而不用鼻腔填塞.用Fuzzy评判法对求美者鼻腔通气度、受术者舒适度、术后并发症进行评价.结果 仅有1例出现鼻中隔血肿;12例有鼻中隔轻微肿胀,但鼻腔通气;10例有鼻腔分泌物增多;4例入睡困难;1例有张口呼吸.其余求美者无鼻腔阻塞反应,也无头痛、鼻中隔出血、鼻中隔感染、坏死和穿孔等并发症发生.术后舒适度大大提高.Fuzzy法评判结果表明有效这一隶属度高.结论 自体富血小板血浆应用于鼻中隔软骨移植鼻成形术可预防术后鼻中隔出血,并减少鼻腔通气障碍给求美者带来的术后不适.
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改良鼻翼缩小术30例
目的 分析改良鼻翼缩小术的临床疗效.方法 对鼻翼基底部肥厚患者采取改良鼻翼缩小术治疗.将切口延伸到鼻孔前庭,使切除后的鼻翼组织结构整体向内部推移,设计三角减张皮瓣使切口内外侧缘无张力愈合,以减小瘢痕,使鼻外形立体圆润.结果 本组共30例患者均顺利完成手术,术后随访7 ～11个月,瘢痕不明显,疗效显著.结论 改良鼻翼缩小术治疗鼻翼肥大,操作简便,疗效显著,美容效果良好,值得临床推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
