首页 > 文献资料
-
瑞苏伐他汀和阿托伐他汀治疗对冠心病患者妊娠相关血清蛋白A的影响
目的 观察瑞苏伐他汀和阿托伐他汀治疗对冠心病患者妊娠相关血清蛋白A(PAPP-A)和血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达变化.方法 选择临床确诊的冠心痛患者117例,其中非ST段括高心肌梗死和不稳定性心绞痛患者46例统称为急性冠状动脉综合征(ACS),稳定性心绞痛71例,随机分为瑞苏伐他汀组(60例)和阿托伐他汀组(57例).分别测量治疗前以及治疗30天和6个月血清中PAPP-A、hs-CRP和血脂的变化情况.结果 与稳定性心绞痛患者比较,ACS患者PAPP-A和hs-CRP明显升高(P<0.05).瑞苏伐他汀组患者PAPP-A水平在治疗30天及6个月较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);阿托伐他汀组患者在治疗30天PAPP-A水平没有明显变化,6个月时则明显下降(P<0.05);两组患者hs-CRP水平在治疗30天较治疗前没有明显变化,但治疗6个月时则明显下降(P<0.05).PAPP-A与hs-CRP的表达没有相关性.结论 PAPP-A和hs-CRP水平在ACS患者中明显升高,瑞苏伐他汀和阿托伐他汀均能够降低冠心病患者血清中PAPP-A和hs-CRP水平.
-
妊娠相关蛋白A对老年急性冠状动脉综合征患者的预后价值
目的：评价妊娠相关蛋白A（PAPP‐A）对预测老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTEACS）患者的预后临床价值。方法选择老年 NSTEACS 患者455例，测定外周血 PAPP‐A 水平，将患者分为高值组147例（PAPP‐A≥23．5 mU／L）和低值组308例（PAPP‐A ＜23．5 mU／L ），随访观察12个月不良心血管事件。分析PAPP‐A水平与不良心血管事件关系。结果随访12个月时，高值组复合终点事件发生率高于低值组（57．7％ vs 24．4％，P＝0．000）。PAPP‐A 界值23．5 mU／L 时，预测不良心血管事件敏感性为66．7％，特异性为75．0％。PAPP‐A升高与不良预后显著相关（OR＝2．832，P＝0．006）；PAPP‐A 升高为评估不良预后的独立危险因素（HR＝2．79，P＝0．007）。结论 PAPP‐A是评价老年NSTEACS患者预后的有效指标，PAPP‐A水平升高预示未来不良心血管事件发生的风险增加，可能有助于对患者进行危险分层。
-
初步探讨冠状动脉Levin病变类型及其稳定性
目的 初步探讨冠心病患者冠状动脉Levin病变类型及其稳定性.方法 入选冠状动脉造影显示为单支 血管病变的120例患者,按Levin病变类型分为3组:Ⅰ型病变组(30例)、Ⅱ型病变组(60例)、Ⅲ型病变组(30例), 另设健康对照组(30例),共4组.测定患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、CD40配体(CD40L)和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)等水平.结果 Ⅰ型病变组血管狭窄程度<50%(P=0.039),表现为ACC/AHA病变分型中的A型(P=0.012);Ⅱ、Ⅲ型病变组血管狭窄程度多为95%～99%(P=0.024),主要表现B2和C型病变(P=0.041,0.016),Ⅱ型病变组血清hs-CRP、MMP-2、MMP-9、CD40L、PAPP-A水平均显著高于其他3组(P<0.05).与健康对照组比较,Ⅰ型和Ⅲ型病变组CD40L、PAPP-A水平也显著升高(P<0.05).结论 在冠状动脉Levin病变类型中,Ⅱ型病变可能更不稳定.
-
丹参多酚酸盐注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗不稳定性心绞痛的临床疗效
目的 探讨丹参多酚酸盐注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗不稳定性心绞痛(UAP)疗效及其对患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)等相关血清因子水平的影响.方法 选取UAP患者156例,随机分为干预组(丹参多酚酸盐注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗,79例)和常规组(抗凝、扩张冠状动脉等基础治疗,77例),比较2组临床疗效、PAPP-A、内皮素1、同型半胱氨酸(Hcy)、炎性因子、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平及药物不良反应发生率.结果 干预组治疗总有效率显著高于常规组(98.73％ vs 89.61％,P＜0.05).与治疗前比较,治疗后干预组和常规组PAPP-A、内皮素1及Hcy、白细胞介素(IL)1、IL-6、TNF-α、hs-CRP及sICAM-1水平显著下降(P＜0.05),且干预组PAPP-A、内皮素1、Hcy、IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP及sICAM-1水平显著低于常规组[(16.2±1.4)mU/L vs (17.7±1.8) mU/L,(60.3±5.5)ng/L vs (66.7±6.3)ng/L,(17.6±2.0)μmol/L vs(18.7±1.7)μmol/L,(81.2±20.1)ng/L vs (94.2±22.1)ng/L,(284.2±62.6)ng/Lvs(311.2±59.3)ng/L,(370.2±86.2)ng/L vs (451.2±97.2)ng/L,(2.8±0.5)mg/L vs (6.7±3.6)mg/L,(26.5±7.6)ng/Lvs (37.8±8.5)ng/L,P＜0.05,P＜0.01].干预组和常规组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.33％vs 2.60％,P＞0.05).结论 丹参多酚酸盐注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗UAP能显著降低患者血清PAPP-A等相关因子水平,提高患者疗效.
-
白藜芦醇抑制大鼠颈动脉球囊损伤后平滑肌增殖
目的 研究白藜芦醇对大鼠颈动脉内膜球囊损伤后血管平滑肌细胞增殖的影响.方法 72只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、损伤组和干预组,每组各24只.干预组于手术前1周及术后给予白藜芦醇50 mg/kg灌胃,余两组用等量生理盐水灌胃.术后1、7和14天观察大鼠颈总动脉形态学变化并进行图像分析;免疫组织化学检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,RT-PCR检测血管平滑肌中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的表达.结果 与假手术组比较,损伤组和干预组7、14天管腔面积明显减小.与损伤组比较,干预组7、14天管腔面积明显扩大(P<0.01),内膜面积/中膜面积明显减小(P<0.01);干预组7、14天PCNA,PAPP-A表达较损伤组明显降低(P<0.01).结论 白藜芦醇可能是通过抑制血管内膜平滑肌细胞PAPP-A的表达,减轻大鼠颈动脉球囊损伤后血管内膜平滑肌的增殖,为临床白藜芦醇抗血管平滑肌增殖的治疗提供理论依据.
-
炎性因子对妊娠相关血浆蛋白A分泌的影响
目的 研究炎性因子白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)对人冠状动脉平滑肌细胞 (HCASMC)分泌妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的影响.方法 一期:分别加入20μg/L的IL-1β(IL-1β组)、10μg/L的IL-6(IL-6组)和0μg/L的炎性因子(对照组),孵育2、4、8、24、36 h后,分别收集细胞上清液;二期:分别采用 IL-1β(0、5、20、40μg/L)和IL-6(0、5、10,50μg/L)刺激HCASMC,6 h后收集细胞和细胞上清液.采用ELISA法检测 细胞上清液内PAPP-A的表达量.结果 一期;IL-1β组PAPP-A表达量在2 h时开始增加,8、24、36 h其浓度显著高于对照组,并随时间的延长而不断增加;IL-6组PAPP-A的表达量在2 h开始增加,4、8、24、36 h其浓度显著高 于对照组,并随时间的延长而不断增加.二期:随着IL-1β和IL-6剂量的增加,PAPP-A的表达量不断升高,其中IL-1β组20μg/L和40μg/L均显著高于0μg/L时的浓度;IL-6组10μg/L和50μg/L均显著高于0μg/L时 的浓度.结论 IL-1β和IL-6可使HCASMC分泌PAPP-A增加,并呈时间和剂量依赖性.
-
丹参多酚酸盐对老年急性心肌梗死患者血清妊娠相关蛋白-A脑钠肽和超敏C反应蛋白的影响
目的 观察丹参多酚酸盐注射液对老年急性心肌梗死(AMI)患者血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、脑钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs CRP)浓度变化的影响. 方法 检测160例老年AMI患者以及30例健康对照者的血清PAPP A、BNP和hs-CRP浓度;老年AMI患者被随机分为丹参多酚酸盐治疗组80例和常规治疗组80例,测定两组患者治疗前、治疗2周后血清PAPP-A、BNP、hs-CRP浓度. 结果 AMI患者治疗前PAPP-A、hs-CRP和BNP浓度分别为(12.88±2.56) mg/L、(20.13±5.35) mU/L和(412.0±69.5) ng/L,均高于健康对照组(1.20±0.88) mg/L、(1.90±0.46)mU/L和(89.0±5.6)ng/L(t=24.670、3.780、11.939,均P＜0.01).两组治疗前PAPP-A、hs-CRP和BNP浓度差异无统计学意义(t=0.864、0.712、0.985,均P＞0.05);治疗后PAPP-A、hsCRP、BNP浓度均较治疗前降低(均P＜0.05),且丹参多酚酸盐组治疗后PAPP-A、hs-CRP、BNP浓度分别为(3.83±1.20) mg/L、(1.33±0.38) mU/L和(105.0±31.2) ng/L,较常规治疗组(5.71±1.93)mg/L、(1.81±0.72)mU/L和(150.0±36.7) ng/L改善更明显(t=7.399、5.273、8.356,均P＜0.05) 结论 PAPP-A、hs-CRP和BNP浓度可作为观察AMI病情的临床指标;丹参多酚酸盐注射液能降低老年AMI患者血清PAPP-A、hs CRP和BNP的浓度,提示丹参多酚酸盐注射液具有抗炎及改善心功能的作用,但其作用机制仍需进一步探讨.
-
妊娠相关血浆蛋白A与急性冠状动脉综合征的关系
妊娠相关血浆蛋白 A(PAPP-A)是一种大分子蛋白质,属于α2巨球蛋白.Overgaard 等[1]发现,人体血管平滑肌细胞、细胞外基质、单核细胞和血管内皮细胞中均有 PAPP-A 表达,而且发现 PAPP-A 作为一种金属蛋白酶参与炎性反应,其外周血水平可反映动脉粥样硬化斑块炎症反应状态及其稳定性,有可能成为预测、诊断急性冠状动脉综合征(ACS),以及预后评价等相关生物学标志物.
-
复方丹参滴丸对急性冠脉综合征患者血清妊娠相关蛋白-A和高敏C-反应蛋白水平的影响
目的:研究复方丹参滴丸对急性冠脉综合征(ACS)患者血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法:采用随机、对照的方法,将88例经选择性冠状动脉造影确诊的冠心病ACS患者分为复方丹参滴丸组(n=45)和常规治疗组(n=43),常规治疗组给予阿司匹林、肝素、硝酸酯、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂及他汀类药物等治疗,他汀类药物统一选用阿托伐他汀20mg口服,每晚1次,疗程4周.复方丹参滴丸组在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸10丸,口服,tid,疗程4周.治疗前和治疗4周后分别测定血清PAPP-A和hs-CRP水平.结果:两组治疗4周后血清PAPP-A及hs-CRP水平较治疗前均有显著下降(P均＜0.01),两组治疗后比较亦有显著差异(P＜0.05).结论:应用复方丹参滴丸治疗可减少ACS患者冠状动脉粥样斑块破裂和炎症反应,具有稳定斑块作用.
-
普罗布考联合阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白和高敏C反应蛋白的影响
目的 比较急性冠脉综合征(ACS)患者早期使用普罗布考联合阿托伐他汀与单用阿托伐他汀对妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将90例ACS患者随机分为单独治疗组(阿托伐他汀20mg/d)和联合治疗组(普罗布考1g/d,阿托伐他汀20mg/d).分别测量两组患者服药前和服药1个月时的血清PAPP-A、hs-CR水平.结果 单独治疗组治疗前血清PAPP-A和hs-CRP水平分别为(2.09±0.69)mIU/L和(4.17±2.93)mg/L,治疗后降至(1.68±0.40)mIU/L和(2.33±2.25)mg/L.联合治疗组治疗前血清PAPP-A和hs-CRP水平分别为(2.25±0.64)mIU/L和(5.18±4.56)mg/L,治疗后降至(1.54±0.38)mIU/L和(1.60±1.11)mg/L.两组患者治疗后血清PAPP-A和hs-CRP水平较治疗前均明显降低(P＜0.01),但联合治疗组降低的幅度较单独治组大(P＜0.05).多因素直线相关分析显示ACS患者的血清PAPP-A与hs-CRP显著相关(r=0.378,P＜0.01).结论 短期使用普罗布考联合阿托伐他汀与单用阿托伐他汀均能降低ACS患者血清PAPP-A与hs-CRP水平,可能起到抑制炎症反应、稳定冠状动脉粥样斑块的作用.加用普罗布考可能发挥进一步稳定斑块的作用.
-
血清学指标、超声联合筛查孕早期唐氏综合征
目的 探讨用母血清学指标、超声联合筛查唐氏综合征(DS),探讨孕早期唐氏综合征的产前筛查方法 .方法 对2004年6月至2007年3月本院收治的418例孕9～13周孕妇,用时间分辨荧光免疫分析法测定孕妇血清中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(Fβ-HCG),结合超声测量胎儿颈部透明膜厚度(NT)以确定高危人群,用T1-risk风险统计软件进行风险率计算,以1:250作为高风险的切割值.对筛查出的高风险患者建议其到上级医院行绒毛染色体,或者严密随诊至中期妊娠行产前诊断确诊.结果 418例孕妇筛出唐氏高风险40例,阳性率9.6%,确诊Ds胎儿2例,检出率为4.8‰.结论 PAPP-A、Fβ-HCG联合超声测量胎儿颈部软组织厚度筛查孕早期DS有很好的价值并能使产前诊断时期提前.
-
血小板参数、凝血指标、CRP及PAPP-A在早发型子痫前期患者中表达的意义
目的 探讨血小板参数、凝血指标、C反应蛋白(CRP)以及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在早发型子痫前期患者中的表达及临床意义.方法 方便选取2015年6月—2017年1月于该院妇产科住院治疗的早发型子痫前期孕妇82例(观察组),以及年龄、孕周匹配的正常妊娠孕妇50名(对照组),对比两组孕妇血小板参数、凝血指标、C反应蛋白(CRP)以及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平差别.结果 观察组PLT(8.91±1.72)×104/μL显著低于对照组,MPV(15.43±3.25)fl和PDW(14.84±1.18)％显著高于对照组,差异有统计学意义(t=11.48、11.15、15.64,P<0.05);观察组APTT(22.42±2.61)s及PT(7.92±1.17)s显著低于对照组,FIB(4.45±0.67)g/L及TT(17.34±1.27)s显著高于对照组,均差异有统计学意义(t=10.35、22.1、6.71、8.04,P<0.05);观察组CRP(7.41±1.87)mg/L及PAPP-A(403.66±20.25)mmol/L显著高于对照组,均差异有统计学意义(t=17.91、11.03,P<0.05).结论 血小板参数、凝血指标、C反应蛋白(CRP)以及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)能够反应早发型子痫前期患者疾病进展以及严重程度,在疾病诊断和治疗中有重要的价值.
-
急性冠脉综合征患者发病与妊娠相关血浆蛋白A的相关性分析
目的 探讨妊娠相关血浆蛋白A与急性冠脉综合征患者发病的相关性.方法 选择2013年2月-2014年5月期间于哈尔滨医科大学附属第二医院就诊的60例临床诊断为急性冠脉综合征(ACS)的患者为研究对象,其中变异性心绞痛(UAP)患者28例,急性心肌梗死(AMI)患者32例,另外选稳定型心绞痛(SAP)患者30例作为SAP组,30例作为健康对照组.记录所选对象的性别、年龄及其生命体征等一般资料,并于入院第1天取空腹静脉血行NTT、血常规、血尿酸、CK-MB、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂等检查,并收集血标本行妊娠相关血浆蛋白A (PAPP-A)检测,比较各组间各项指标检测水平的差异,并评价妊娠相关血浆蛋白A与超敏C反应蛋白水平之间的相关性.结果 各组患者在年龄、性别、BMI等指标之间的差异无统计学意义;PAPP-A在急性冠脉综合症组与健康对照组之间的差异具有统计学意义(P＜0.01);对比各组患者的各项血清学指标,结果显示总体差异均具有统计学意义(P＜0.05),各组与对照组相比差异也有统计学意义;且PAPP-A与hs-CRP之间的相关性具有统计学意义(r =0.978,P＜0.001).结论 急性冠脉综合征患者发病与妊娠相关血浆蛋白之间具有正相关性,PAPP-A的浓度越高,发生急性冠脉综合征的危险性越大.
-
孕早期血清妊娠相关血浆蛋白A水平与妊娠结局关系的研究
目的 分析妊娠相关血浆蛋白A (PAPP-A)水平与先兆流产的关系,探讨孕早期低水平的PAPP-A是否可作为预测妊娠结局的指标.方法 采用双抗体夹心酶联免疫法检测1 10例先兆流产孕妇(先兆流产组)与131例正常宫内早孕孕妇(对照组)血清PAPP-A水平,并追踪至孕20周.结果 对照组血清PAPP-A的中位数倍数(MOM)值为1.02±0.15,先兆流产组为0.98±0.17,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).在先兆流产组中,保胎成功90例,PAPP-A的MOM值为1.03±0.11,保胎失败20例,PAPP-A的MOM值为0.73±0.21,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).而对照组与先兆流产组保胎成功患者PAPP-A的MOM值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PAPP-A水平与胚胎生长发育是否良好密切相关,可作为先兆流产孕妇预测流产结局的评价指标之一.
-
妊娠相关血浆蛋白-A和骨保护素与子宫内膜异位症的关系
目的 探讨妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)和骨保护素(OPG)与子宫内膜异位症(EMs)的关系,为EMs的病因学提供新的理论依据.方法 选择经术后病理证实为EMs患者25例为研究组,另选择同期因子宫肌瘤行子宫切除的患者25例为对照组,检测两组患者腹腔液中PAPP-A、OPG的浓度.结果 研究组腹腔液中PAPP-A和OPG浓度[(72.3±57.4)U/L和(3.28±2.63)μg/L]均高于对照组[(42.3±19.7)U/L和(1.73±0.45)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组中二者浓度随EMs病变程度的加重而增加,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者分泌期腹腔液中PAPP-A浓度均高于增殖期(P＜0.05);分泌期OPG浓度与增殖期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PAPP-A、OPG可能在EMs的发生、发展中起重要作用.PAPP-A受孕激素调节,OPG不随卵巢周期的变化而变化.
-
新疆原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与血清Cys-C、PAPP-A及FGF-21水平间的相关性研究
目的 探究新原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与胱抑素C(cystatin c,Cys-C)、妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma proteins A,PAPP-A)、成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF-21)水平间的相关性.方法 选取2015年1月～2017年12月于新疆维吾尔自治区人民医院全科医疗科就诊并确定诊断为原发性高血压的患者298例,同时招募健康体检人群95例,根据纳入及排除标准将研究对象根据B型超声测定颈动脉中层厚度及粥样硬化程度分3组,即健康对照组(HC组)、高血压组(HBP组)、高血压合并颈动脉斑块组(HBP +CAS组).比较3组患者尿素(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)、尿酸(uric acid,UA)以及总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(light density lipoprotein,LDL)、载脂蛋白A(apolipoprotein,Apo-A)、载脂蛋白B(apolipoprotein,Apo-B)及Cys-C、PAPP-A和FGF-21水平差异,应用Pearson相关分析和多因素线性回归模型分析颈动脉粥样硬化及内中膜厚度(intimal-medial thickness,IMT)的相关因素.结果 HBP+ CAS组的TG(4.48±1.49mmol/L)、TC(2.35±1.12mmol/L)、LDL-C(2.91±0.82mmol/L)、IMT(1.23±0.27mm)、Cys-C(1.06±0.28mg/L)、PAPP-A(7.39±3.36mIU/L)、FGF-21(1.98±0.61ng/ml)水平明显高于HBP组的TG(4.07±1.41mmol/L)、TG(2.02±1.15mmol/L)、LDL-C(2.68±0.83mmol/L)、IMT(0.93±0.12mm)、Cys-C(0.92±0.24mg/L)、PAPP-A(5.66±2.12mIU/L)、FGF-21(1.82±0.53ng/ml)和HC组TG(3.98±1.36mmol/L)、TC(1.94±1.07mmol/L)、LDL-c(2.62±0.78mmol/L)、IMT(0.87±0.13mm)、Cys-C (0.83±0.16mg/L)、PAPP-A(4.88±1.96mIU/L)、FGF-21(1.50±0.45ng/ml),差异有统计学意义(P均＜0.05),HBP组和HBP+ CAS组间的收缩压分别为144.03±8.58mmHg(1mmHg=0.133kPa)和145.56±8.45mmHg,舒张压分别为93.11±5.85mmHg和94.09±5.76mmHg,差异均无统计学意义(P均＞0.05).多因素线性回归分析,IMT与血清LDL-C、Cys-C、PAPP-A及FGF-21水平有关,并且呈线性回归关系(t=3.140、8.216、3.431、7.654,P=0.002、0.000、0.001、0.000),IMT与收缩压、舒张压、TC、HDL-C无明显相关性(t=1.201、1.258、1.354、-2.008,P=0.231、0.209、0.091、0.059);Pearson相关分析显示,IMT与血清Cys-C、PAPP-A及FGF-21水平的相关性较高(r=0.721、0.680、0.692,P=0.000、0.000、0.000).多因素Logistic回归分析显示,颈动脉粥样硬化与血清Cys-C、PAPP-A及FGF-21水平有关,并且呈线性回归关系(P=0.000、0.005、0.000).结论 新疆维、汉族原发性高血压患者的血清Cys-C、PAPP-A和FGF-21水平与CIMT和CAS呈正相关.
-
妊娠相关血浆蛋白A与妊娠期高血压疾病关系的探讨
妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)是一种金属蛋白酶.近年研究发现:明确是子痫前期的孕妇,其血清PAPP-A浓度是增高的,而在发展为先兆子痫之前的早孕期其血清浓度则是降低的.PAPP-A在妊娠期高血压疾病发病机制中的可能作用机制包括:ProMBP复合蛋白的特异性交叉反应、PAPP-A对IGFs系统的影响、胎盘功能不良、PAPP-A的纤溶抑制作用等.
-
妊娠相关血浆蛋白A在急性冠状动脉综合征中的诊断及预后评估研究进展
急性冠状动脉综合征（ ACS）产生动脉粥样硬化斑块，而斑块破裂可引起继发性栓塞。 ACS的发病率和病死率均较高，寻找高效的生物标志物进行早期诊断是亟待解决的问题。妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）虽然是在孕妇的血浆中发现并初步研究的，但作为蛋白水解酶，PAPP-A 可水解胰岛素样生长因子结合蛋白4和胰岛素样生长因子结合蛋白5，产生胰岛素样生长因子，促进 ACS的发生、发展，是ACS检测的重要生物标志物。
-
血清妊娠相关血浆蛋白A与急性冠状动脉综合征的临床相关性的研究
目的 研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)的变化及其与血清高敏C-反应蛋白(hsCRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的相关性.方法 测定18例不稳定型心绞痛(UAP组)、37例急性心肌梗死(AMI组)和15例稳定型心绞痛(SAP组)及15例正常对照者的血清PAPP-A、hsCRP、TNF-α水平.结果 SAP组血清PAPP-A水平与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);UAP组和AMI组血清PAPP-A水平均显著高于正常对照组(P<0.01)和SAP组(P<0.01),但UAP组与AMI组相比,差异无显著性.cTnT阴性ACS组患者血清PAPP-A水平也明显高于正常对照组(P<0.01)和SAP组(P<0.05).SAP组血清hsCRP和TNF-α水平明显高于正常对照组;UAP组明显高于正常对照组和SAP组,但低于AMI组.单因素直线相关分析显示,ACS组患者的血清PAPP-A水平与hsCRP和TNF-α水平呈显著正相关(r=0.616、0.712, P<0.01).结论 PAPP-A与炎症密切相关,在识别没有cT-nT升高的ACS患者方面有重要临床应用价值.
-
孕早期产前筛查与妊娠期糖尿病的相关性研究
目的 探讨孕早期产前筛查各项指标与妊娠期糖尿病(GDM)的关系.方法 120例行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断为妊娠期糖尿病的单胎妊娠孕妇作为GDM组,同时随机选取同时间段产检的100例OGTT正常的单胎妊娠孕妇作为对照组,回顾性分析两组孕妇的临床资料,比较两组孕妇一般情况以及孕早期产前筛查各项指标[妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(fβ-HCG)及胎儿颈项透明层厚度(NT)].结果 两组孕妇年龄、体重及体质量指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05).GDM组孕妇血清PAPP-A的中位数倍数(MOM值)为(0.77±0.42),低于对照组的(0.91±0.47),差异具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇fβ-HCC的MOM值以及胎儿NT值比较差异无统计学意义(P>0.05);两组孕妇孕早期唐氏综合征风险预测值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇孕早期血清PAPP-A明显偏低,PAPP-A可能是预测妊娠期糖尿病发生的重要指标.
