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子宫内膜样腺癌病理表现与MRI影像对照分析
目的 探析子宫内膜样腺癌病理表现并与MRI影像表现进行对照.方法 选择我院2011年4月-2015年12月期间收治16例子宫内膜样腺癌患者为例,均行MRI检查.总结患者手术与病理表现及MRI影像表现特点.结果 病理表现:外观均呈不规则团块状肿物,12例为囊实性、4例为实性.8例单纯型、6例复合型、2例混合型.镜下肿瘤细胞呈现柱状,腺样或乳头状排列,核大深染,分裂象较为常见.MRI表现:病灶均存在占位效应,膀胱、子宫、周围肠管等脏器受压移位,均伴腹水.12例边界清晰、4例模糊.部分可见多发纡曲血管、壁结节、囊液呈T1WI均匀等或高信号、子宫内膜增厚.肿块直径在3.7-16.3cm.MRI平扫结果示囊实性肿块13例、实性肿块3例;增强扫描结果示13例实性部分呈斑片状明显强化,3例轻、中度强化.结论 子宫内膜样腺癌的MRI表现有一定特征性,平扫以囊实性肿块多见,边界多清晰、可见腹水、占位效应明显,部分可见壁结节、子宫内膜增厚,增强扫描实性部分多呈斑片状明显强化,对子宫内膜样腺癌的定位、定性及鉴别诊断具有较大价值,确诊有赖病理检查.
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绝经后子宫内膜癌与子宫内膜增厚的相关性病理研究
目的：探讨绝经后子宫内膜癌与子宫内膜增厚的相关性病理。方法收集2011年5月～2014年5月期间治疗的138例绝经后子宫内膜增厚患者临床资料，根据患者的子宫内膜病变类型分为典型增厚组、非典型增厚组和子宫内膜癌组；对比分析三组患者的临床资料，选取具有显著差异性的指标进行多因素回归分析、进一步多因素逐步回归分析。结果典型增厚组、非典型增厚组、子宫内膜癌组间年龄、绝经年限、合并糖尿病、生育史的比例均无显著性差异（P＞0.05）；子宫内膜厚度≥10 mm、绝经年龄≥55岁、合并阴道出血或排出黏液、合并高血压的比例均具有显著性差异（P＜0.05）；多因素回归分析：子宫内膜厚度≥10 mm、绝经年龄≥55岁、阴道出血或排出黏液、高血压与子宫内膜癌风险呈正相关（P＜0.05）；子宫内膜非典型增厚与子宫内膜厚≥10 mm、阴道出血或排出黏液呈正相关（P＜0.05）。结论绝经后子宫内膜癌的病理与子宫内膜增厚密切相关，子宫内膜增厚作为绝经后子宫内膜癌发生的独立危险因素，结合子宫内膜厚度≥10 mm、绝经年龄≥55岁，合并阴道出血或排出黏液、高血压等危险因素，可进一步提高绝经后子宫内膜癌发生的风险。
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绝经后无症状子宫内膜增厚患者的临床病理特点分析
目的 分析绝经后无症状子宫内膜增厚患者的临床病理特点.方法 87例绝经后无症状子宫内膜增厚者为观察组,129例绝经后伴阴道出血子宫内膜增厚者为对照组,比较两组性激素水平、阴道超声表现及病理类型.根据子宫内膜厚度,观察组分为Ⅰ组(＜5 mm)、Ⅱ组(5 ～ 20 mm)、Ⅲ组(＞20 mm),分析内膜厚度与病理分型关系.结果 观察组血清卵泡刺激素、雌二醇及黄体生成素水平明显高于对照组(P＜0.01).观察组阴道超声以子宫内膜均匀增厚为主,而对照组以子宫内膜团块回声、强度不均匀为主(P＜0.01).观察组病理变化主要为子宫内膜息肉、单纯性增生等良性病变,而对照组为子宫内膜癌、子宫肌瘤(P＜0.01).Ⅲ组表现为子宫肌瘤、复杂性增生、子宫内膜癌及息肉,Ⅱ组、Ⅰ组分别以息肉、单纯性增生为主(P＜0.01).结论 绝经后无症状子宫内膜增厚者存在癌变风险,应根据子宫内膜厚度进行诊断性刮宫术或者宫腔镜检查.
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绝经后无症状子宫内膜增厚48例诊疗体会
目的 探讨对绝经后无症状子宫内膜增厚患者的处理原则.方法 对48例绝经后无症状但B超示子宫内膜增厚患者进行诊断性刮宫或宫腔镜探查.结果 48例绝经后无症状子宫内膜增厚的患者无组织者6例,正常绝经后改变15例,良性病变25例,1例不典型增生,1例子宫内膜癌.结论 绝经后无症状但B超提示子宫内膜增厚(≥5 mm)患者需采取积极诊疗措施,以达到早诊断、早治疗的目的 .
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超声诊断功能失调性子宫出血的临床价值
目的 探讨超声检查在功能失调性子宫出血中的应用及临床价值,提高功能失调性子宫出血的临床诊断水平.方法 回顾分析48例功能失调性子宫出血病例的临床资料,总结其临床表现及超声声像.结果 48例功能失调性子宫出血有子宫内膜增厚(内膜厚＞ 1.2 cm) 29例,子宫均匀性增大40例,一侧卵泡囊肿或黄体囊肿21例,两侧均可见卵泡囊肿或黄体囊肿的7例,两侧或一侧卵巢饱满或稍大11例.结论 超声是功能失调性子宫出血方便,有效的检查方法,有很好的可信性,对临床有很大实用价值.
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宫内病变、年龄与不孕症患者妊娠结局的相关性分析
目的 研究宫内病变及年龄对不孕症的影响,为临床防治提供参考.方法 选择2014年6月至2016年1月河北省石家庄市第一医院接受诊治的152例不孕症患者作为观察对象,参照患者的年龄分成4组,即20～25岁组36例、25+～30岁组39例、30+～35岁组37例、35+～40岁组40例;同时根据宫腔镜、活检检查结果显示的子宫内膜厚度,将152例不孕症患者分成薄型子宫内膜组69例、子宫内膜增厚组83例.对不同年龄段、不同子宫内膜厚度患者的妊娠结局进行分析.结果 不同年龄段患者的卵裂率、受精率差异无显著性(P>0.05);但随着患者的年龄的增长,其临床妊娠率减少,自然流产率增高,差异有显著性(P<0.05);相关性分析显示,临床妊娠率与患者的年龄增长呈负相关(r=-0.945、-0.963);经相关性分析显示,女性年龄与子宫内膜厚度呈负相关(r=-0.076,P=0.000);子宫内膜增厚组患者的临床妊娠率均高于薄型子宫内膜组,差异有显著性(P<0.05);子宫内膜厚度组患者的生化妊娠率、流产率略高于薄型子宫内膜组,宫外孕率略低于薄型子宫内膜组,但差异无显著性(P>0.05).结论 宫内病变、年龄为影响不孕症患者妊娠成功的主要因素,即随着女性年龄增加,子宫内膜厚度降低,女性的临床妊娠率显著减少,需引起临床高度重视.
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绝经后无症状子宫内膜增厚患者临床病理分析
目的:探讨绝经后妇女B超检查显示子宫内膜增厚而无症状者的子宫内膜病理变化.方法:对绝经后B超显示子宫内膜增厚无症状患者(无症状组)及同期绝经后B超显示子宫内膜增厚伴有阴道出血者(出血组)进行诊断性刮宫与病理检查结果比较.结果:无症状组子宫内膜增厚的86例患者中,非器质性病变44例(51.16％),良性病变42例(48.84％),无恶性及癌前病变;出血组子宫内膜增厚的79例中,非器质性病变48例(60.76％),良性病变17例(21.52％),恶性14例(17.72％).无症状组随着年龄增大、绝经年限延长、内膜厚度增加,其良性病变呈上升趋势(P＜0.05);出血组随着年龄增大、绝经年限延长、内膜厚度增加,其恶性病变呈上升趋势(P＜0.05);其中无症状绝经后妇女B超示子宫内膜增厚者中内膜病变与内膜厚度和体质量指数(BMI)相关.结论:绝经后子宫内膜增厚不伴阴道出血时,多为良性病变,对于肥胖、内膜厚及绝经年龄较长患者更应重视.绝经后子宫内膜增厚伴有阴道出血时,恶性病变比例显著升高.
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小剂量醋酸甲羟孕酮片对绝经后子宫内膜增厚的诊断性治疗应用价值探讨
目的:探讨小剂量醋酸甲羟孕酮片对绝经后子宫内膜增厚的诊断性治疗的应用价值.方法:将2016年10月到2017年10月收院诊治的绝经后子宫内膜增厚患者106例选为研究对象,其中50例绝经后子宫内膜增厚无阴道流血且无法耐受诊刮术的患者为研究组,其余56例绝经后子宫内膜增厚的患者为对照组.对照组行分段诊刮术,研究组给予小剂量醋酸甲羟孕酮片诊断性治疗.分别比较两组患者在治疗前后子宫内膜厚度.结果:对照组和研究组患者治疗前子宫内膜厚度进行对比,无显著性差异(P>0.05).对照组在诊刮术后3个月子宫内膜厚度为与术前的进行比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).研究组在小剂量醋酸甲羟孕酮片诊断性治疗后3个月子宫内膜厚度与给药前的进行比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对绝经后子宫内膜增厚无阴道流血且无法耐受诊刮手术的患者,应用小剂量醋酸甲羟孕酮片诊断性治疗是一种有效的治疗方法.
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小剂量醋酸甲羟孕酮片对绝经后子宫内膜增厚的诊断性治疗应用价值探讨
目的:分析小剂量醋酸甲羟孕酮片对绝经后子宫内膜增厚的诊断性治疗应用价值.方法:选取2016年3月至2018年1月本院收治的60例绝经后子宫内膜增厚患者作为研究对象,将其中不耐受诊刮术的患者作为观察组,共30例,采用小剂量醋酸甲经孕酮片诊断性治疗,另30例患者行分段诊刮术,为对照组,对患者进行3个月随访,分析两组患者的内膜厚度的变化.结果:观察组患者经治疗后子宫内膜厚度为(3.05±0.43)mm,对照组患者治疗后子宫内膜厚度为(3.11±0.47)mm,其数据与治疗前比较均存在统计学意义(P<0.05);观察组中服药失败患者行诊刮术病理检查显示未见恶性病变,对照组中恶性病变的发生率为13.33％(4例),两组数据比较具有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量醋酸甲羟孕酮片对绝经后子宫内膜增厚的诊断性治疗应用价值与诊刮术相当,但具有无创伤、价格低、不良反应少等优势,对于服药无效患者,建议进行诊刮术诊治,以便尽早发现恶性病变情况.
关键词： 小剂量醋酸甲羟孕酮片 绝经后 子宫内膜增厚 诊断性治疗 -
宫腔镜在绝经女性子宫内膜增厚诊治中的作用
目的 探讨宫腔镜在绝经后子宫内膜增厚患者诊治中的作用.方法 对2014年3月—2017年10月在我院普查发现绝经后子宫内膜增厚(大于等于9)58例患者经宫腔镜检查结果 的临床资料进行分析.结果 58例绝经后子宫内膜增厚患者中经宫腔镜检查治疗,术中送检物病理提示良性病变例55例:内膜息肉31例,腺体增生19例,粘膜下肌瘤5例,恶性肿瘤肿瘤3例.经阴道超声诊断子宫异常的敏感度、特异度分别为89.6％和93.9％.结论 宫腔镜对于绝经后子宫内膜增厚的诊治及判断愈后等有决定性作用.
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绝经期子宫内膜增厚患者临床病理分析
目的 分析绝经期子宫内膜增厚患者临床病理特点.方法 选取我院2016年1月～2017年12月在我院接受治疗并且确诊的绝经期后子宫内膜增厚患者120作为研究对象.按照患者是否存在子宫增厚分为A组(n=65)与B(n=55)组.分析和对比两组患者的临床病理特点.结果 两组患者的一般资料对比结果显示,A组患者的年龄(67.2±5.4)、绝经年限(16.5±3.2)显著高于B组患者的年龄(55.4±6.5)与绝经年限(13.8±2.0).两组患者病理结果对比显示,A组患者的老年性子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜单纯增厚的发生率显著高于B组;B组患者的子宫内膜复杂性增厚与子宫内膜癌显著高于A组.每项数据差异均显著,具备统计学意义(P<0.05).两组患者高危因素和子宫内膜病理结果关系显示,B组患者发生正常绝经后、子宫内膜单纯增厚、子宫内膜复杂性增厚、子宫内膜癌的概率均显著高于A组,差异具备统计学意义(P<0.05).结论 在绝经之后,如果无明显症状,患者在B超检测之后显示子宫内膜增厚均为正常绝经之后改变,但如果患者存在高血压、肥胖,则需要实行分段诊刮术明确是否为恶性病变.
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子宫内膜增厚患者采取诊断性刮宫和宫腔镜下诊断性刮宫的临床诊疗价值
目的 对比分析子宫内膜增厚患者采取诊断性刮宫和宫腔镜下诊断性刮宫的临床诊疗价值.方法 随机选择2015年1月～2017年12月于我院进行治疗的子宫内膜增厚住院患者50例,按照随机法将所有患者分为对照组和研究组,每组有患者25例,其中对照组患者采取诊断性刮宫,研究组患者采取宫腔镜下诊断性刮宫,将两组患者的诊断结果以及治疗效果进行比较.结果 研究组的病理符合率明显高于对照组(P<0.05),同时研究组患者的根治率也明显高于对照组(P<0.05).结论 与诊断性刮宫相比,针对超声检查结果显示子宫内膜增厚的患者采取宫腔镜下诊断性刮宫,其诊断结果更佳精准,同时也可以对患者进行有效治疗,临床治疗效果更加确切,可以将其视为诊疗子宫内膜增厚疾病的首选方案.
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小剂量醋酸甲羟孕酮片对绝经后子宫内膜增厚的诊断性治疗应用价值探讨
目的 探讨小剂量醋酸甲羟孕酮片对绝经后子宫内膜增厚的诊断性治疗的应用价值.方法 将我院2015年12月～2018年2月收治的子宫内膜增生患者102例作为本次研究对象,随机将患者分成对照组和研究组,研究组应用12 mg醋酸甲羟孕酮片治疗,对照组应用20 mg醋酸甲羟孕酮片治疗,比较两组患者的诊治效果.结果 研究组治疗总有效率是96.1％,不良反应发生率是7.8％;对照组分别是80.4％、7.8％,两组对比具有显著差异(P<0.05).结论 小剂量醋酸甲羟孕酮片对绝经后子宫内膜增厚的诊断性治疗具有显著应用价值,且不良反应会明显减少,值得推广.
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宫腔镜诊治人流后阴道流血的临床分析
目的:探讨宫腔镜诊治人流后阴道流血的临床应用.方法:选取2013年1月-2013年12月我院收治的人流后阴道流血患者50例,对比宫腔镜诊断的效果.结果:宫腔镜诊断同病理学诊断的符合率是100％.结论:应用宫腔镜可直观检查子宫内膜功能性状况及发生病变情况,宫腔内出现病变或子宫内膜形态学病变通过宫腔镜可明显识别,是目前对于妇科疾病具价值的诊断方式.应用宫腔镜诊治人流后阴道出血情况可为后期治疗提供可靠依据,避免因误诊采用刮宫,降低危险性.
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小剂量醋酸甲羟孕酮片对绝经后子宫内膜增厚的诊断性治疗应用价值探讨
目的:探讨小剂量醋酸甲羟孕酮片实施于绝经后子宫内膜增厚患者诊断性治疗中的应用价值.方法:对本医院诊治的50例绝经后子宫内膜增厚患者予以项目分析,选取于2016年2月至2018年10月,以抽签法分为试验组(行小剂量醋酸甲羟孕酮片治疗)、对照组(行戊酸雌二醇治疗),统计两组临床指标.结果:试验组治疗有效计算率高于对照组,试验组治疗4周后血红蛋白测定值高于对照组,子宫内膜厚度测量值则更低,试验组药物不良反应计算率低于对照组,表明数据检验分析统计学意义(P<0.05).结论:在绝经后子宫内膜增厚患者诊断性治疗中采取小剂量醋酸甲羟孕酮片治疗获得良好效果.
