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131I联合丙硫氧嘧啶治疗对甲亢患者血清CT、PTH、BGP水平及甲状腺功能的影响
目的:探讨131I治联合丙硫氧嘧啶治疗对甲亢患者血清CT、PTH、BGP水平及甲状腺功能的影响.方法:甲亢患者80例随机分为观察组和对照组各40例.对照组使用131I碘治疗,观察组在对照组基础上加用丙硫氧嘧啶.疗程均为2个月.观察两组患者治疗前后血清降钙素(CT)、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)及甲状腺功能各指标的变化,并记录不良反应.结果:治疗后,两组血清CT、PTH、BGP,以及甲状腺功能各指标水平均较治疗前得到改善(P＜0.05);且观察组血清CT、BGP,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均低于对照组,血清PTH、促甲状腺激素(FSH)水平高于对照组(P＜0.05).两组患者药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:甲亢患者在131I碘治疗的基础上加用丙硫氧嘧啶可以有效的降低血清CT、BGP的水平,使血清PTH水平增加,促进甲状腺功能得到恢复,值得推广应用.
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碘131联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者骨代谢的影响
目的 探讨碘131联合甲巯咪唑用于治疗甲亢患者的疗效,分析其对患者骨代谢指标及CXC趋化因子配体10(CXCL10)、CC趋化因子配体22(CCL22)水平的影响.方法 选取2013年11月-2015年11月惠州市中心人民医院收治的184例甲亢患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组患者给予碘131联合甲巯咪唑进行治疗,对照组患者仅给予甲巯咪唑进行治疗.治疗2个月,对比两组患者的甲状腺功能,骨代谢指标及血清CXCL10、CCL22水平.结果 经治疗后两组患者的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离四碘甲状腺原氨酸(TT4)水平均降低,且实验组低于对照组(P＜0.05);实验组的治疗总有效率为93.47％,高于对照组(76.1％)(P＜0.05);经治疗后两组患者的血清降钙素(CT)、骨钙素(BGP)水平降低,实验组低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者的PTH水平均升高,实验组高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者的血清CXCL10、CCL22水平降低,且实验组低于对照组患者(P＜0.05).结论 小剂量碘131联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进患者能够有效改善患者的甲状腺功能及骨代谢情况,调节Th1/Th2细胞的失衡,降低CXCL10、CCL22表达水平,改善患者的临床状况.
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碘131治疗甲亢对甲状旁腺功能的影响
目的:研究碘131治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)对甲状旁腺功能的影响.方法:选取2010年10月-2013年1月垫江县人民医院收治使用碘131治疗甲亢的患者146例,分为治疗前(对照组)和服用碘131后90 d(实验1组)、服用碘131后180 d(实验2组),检测患者体内的降钙素(CT)和甲状旁腺素(PTH)浓度.结果:数据两两比较,患者血钙测量值组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:碘131治疗甲亢对患者甲状旁腺的功能无明显影响.
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靶向制剂131I-Anti-EGFRvⅢ的制备及其在恶性胶质瘤裸鼠中的显像分布
目的 探讨放射性核素碘131 (131I)标记表皮生长因子受体Ⅲ型突变体抗体(Anti-EGFRvⅢ)的实验方法、条件以及标记产物131I-Anti-EGFRvⅢ在恶性胶质瘤裸鼠体内的靶向性分布. 方法 采用Iodogen法进行Anti-EGFRvⅢ的131I标记,SephadexG-50层析柱层析分离各组分,纸层析法测定标记产物的放射化学纯度及体内、外稳定性.选取肿瘤平均直径在10～15 mm的U87-EGFRvⅢ胶质瘤模型裸鼠28只,按随机数字表法分为静脉注射131I-Anti-EGFRvⅢ组,静脉注射131I组,瘤内注射131I-Anti-EGFRvⅢ组,瘤内注射131I组,每组7只,分别经尾静脉和瘤内注射7.5 MBq/0.1 mL标记产物131I-Anti-EGFRvⅢ和131I,应用单光子发射计算机断层成像术(SPECT)扫描观察标记产物在胶质瘤裸鼠体内的放射性分布特点. 结果 131I标记Anti-EGFRvⅢ的标记率为(68.12±6.19)％;纯化后纸层析法测得131I-Anti-EGFRvⅢ的即刻放射化学纯度为(95.12±0.59)％,分别在室温和37℃血清中放置1、2、4、12、24 h后放射化学纯度比较差异均无统计学意义(P＞0.05),其中放置24 h后放射化学纯度分别为(87.78±5.35)％和(85.12±3.58)％.SPECT显像扫描显示无论是通过尾静脉注射还是瘤内注射标记产物131I-Anti-EGFRvⅢ,肿瘤部位均可见较强烈的放射性显像,而甲状腺基本不显像. 结论 Iodogen法适用于Anti-EGFRvⅢ的131I标记.标记的产物131I-Anti-EGFRvⅢ具有良好的放射化学纯度和稳定性,能够与肿瘤组织特异性结合,具有良好的靶向性.
关键词： 神经胶质瘤 碘131 表皮生长因子受体Ⅲ型突变体抗体 放射性核素显像 -
碘131治疗重度甲亢180例疗效分析
目的 探讨碘131治疗重度甲亢患者的临床疗效与安全性.方法 对2003年1月至2007年12月广西医科大学第一附属医院核医学科收治的180例重度甲亢患者采用碘131进行治疗并随访观察1～5年.结果 180例重度甲亢的患者应用碘131治疗一次治愈率为83.33％;早发甲低发生率为6.7％,永久性甲低发生率为5.56％;平均治愈时间6.8个月.结论 碘131治疗重度甲亢能大限度缩短病程,安全有效,无明显副作用,可作为首选治疗方法.
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甲状腺球蛋白对甲状腺癌术后碘131治疗预后的预测价值研究
目的:探讨甲状腺球蛋白(Tg)对甲状腺癌术后碘131治疗预后的预测价值.方法:选取2015年5月至2017年5月山东省聊城市第二人民医院收治的甲状腺癌患者110例,所有患者在甲状腺癌术后均接受碘131治疗,随访时间为12个月.通过放射性碘全身扫描(WBS)评估患者术后碘131的疗效,根据WBS分级标准分成WBS阳性组(Ⅱ～Ⅳ级)、WBS阴性组(Ⅰ级).所有患者每隔6个月测定1次血清Tg水平,比较两组临床特征,采用受试者工作特征(ROC)曲线模型分析血清Tg水平对患者术后碘131疗效的预测价值,采用多因素Logistic分析明确WBS阳性的独立危险因素.结果:通过12个月随访发现,WBS阳性61例(46.56％),WBS阴性49例(37.40％).经ROC曲线模型提示,血清Tg水平对预测碘131治疗预后的曲线下面积为0.787,佳临界值为1.430 μg/L,敏感度、特异度分别为0.860、0.717.经多因素Logistic回归分析显示,双侧原发病灶、肿瘤分期晚、多发病灶及血清Tg水平＞1.430 μg/L是甲状腺癌术后WBS阳性的独立危险因素(P＜0.05).结论:血清Tg水平对甲状腺癌术后碘131治疗预后有一定预测价值,血清Tg水平过高是碘131治疗后WBS阳性的独立危险因素,临床可将其作为评估甲状腺癌术后碘131治疗效果的重要指标.
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估算法与精确法碘131治疗Grave's病的疗效研究
目的 研究碘131估算法与精确法治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效差别,优化医护人员放射防护. 方法 对拟碘131治疗的甲亢患者根据挂号单双随机分为两组,分别采用估算法和精确法进行碘治疗,进行疗效分析.结果 ①精确法和估算法两组病人的性别和年龄差异无显著意义.采用独立样本X2检验两组性别X2=0.278,P=0.598,年龄X2=37.068,P=0.646.②精确法和估算法总体一次治愈率、好转率、复发率分别为79.4%vs70.7%、19.8%vs28%,0.8%vs1.2%,x2≈2.061,P=0.560,差异无统计学意义(P>0.05). 结论精确法与估算法对碘131治疗甲亢的疗效一致,采用估算法进行甲亢碘治疗,减少医护人员治疗时间,优化放射防护.
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小剂量碘131联合甲巯咪唑对甲亢患者甲状腺功能及血清CT、PTH、BGP的影响
目的:观察小剂量碘131联合甲巯咪唑对甲亢患者甲状腺功能及血清CT、PTH、BGP的影响.方法:将纳入研究的104例甲状腺功能亢进(甲亢)患者随机分为观察组(54例)和对照组(50例).对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组的基础上给予小剂量碘131.治疗2个月,观察两组甲状腺功能(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)及骨代谢相关指标(CT、PTH、BGP)的变化.结果:(1)治疗后,两组TT3、TT4、FT3、FT4均较本组治疗前下降(P＜0.05),且观察组降幅更大,两组治疗后同期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组TSH治疗前后均无明显变化(P＞0.05).(2)治疗后,两组CT、BGP均较本组治疗前下降而PTH上升(P＜0.05),且观察组变化幅度更大,两组治疗后同期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量碘1s1联合甲巯咪唑可较快纠正甲亢患者甲状腺功能及骨代谢异常.
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131I联合99Tc-MD治疗Graves眼病疗效观察
目的 探讨碘131(131I)联合锝亚甲基二膦酸盐注射液(99Tc-MD)治疗Graves眼病(GO)的临床效果.方法 回顾性分析2011年1月至2016年2月在海南省人民医院治疗的270例Graves眼病患者的临床资料,根据治疗方式将患者分为观察组(143例)和对照组(127例).观察组采用131I联合99Tc-MD治疗,对照组仅使用131I治疗,两组患者均规范治疗12个月,比较两组患者的甲亢及突眼的临床疗效.结果 观察组和对照组患者治疗甲亢总有效率分别为95.10％和86.62％,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者治疗突眼总有效率分别为70.63％和41.73％,差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅰ度有效率分别为92.86％和65.79％,Ⅱ度有效率分别为71.83％和34.92％,差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅲ度有效率分别为36.67％和23.08％,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的突眼度、甲状腺容积分别为(17.78±2.42)mm、(25.79±3.23)g,明显小于对照组患者的(18.85±2.73)mm、(27.56±3.51)g,差异均有统计学意义(P<0.01).两组患者均未现严重不良反应.结论 131I联合99Tc-MD治疗Graves 眼病,能提高患者的突眼治疗效果,改善患者的临床症状,值得临床参考.
关键词： 锝亚甲基二膦酸盐注射液 碘131 甲状腺亢进 突眼 治疗效果 -
分化型甲状腺癌患者术后碘131治疗的不良反应护理
目的 总结核医学科分化型甲状腺癌术后患者口服碘131(131I)治疗的常见不良反应及处理.方法 收集2013年7月-2014年6月经131I治疗的分化型甲状腺癌术后患者970例,总结131I治疗过程中出现的不良反应,以及针对各种不良反应给予的相应处理措施.结果 970例分化型甲状腺癌术后患者均顺利出院,502例出现不良反应,不良反应发生率为51.75％.其中头颈部反应258例,消化道反应398例,造血系统反应2例,生殖系统反应1例.在发生不良反应的502例患者中,401例患者出现的不良反应在其出院时均得到有效缓解,53例患者在出院1个月后电话随访中告知不良反应已消失,48例诉症状已逐渐减轻.结论 131I治疗分化型甲状腺癌可出现一过性的不良反应.对症处理后均可恢复正常.
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碘131治疗儿童甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移的护理一例
1 病例介绍患儿 女,6岁4个月.因“体检发现颈部包块5个月,甲状腺乳头状癌术后4个月”于2014年3月25日入本院核医学科.患儿曾于4个月前在本院肿瘤外科行全身麻醉下“甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫+双颈侧区淋巴结清扫术”,术后病理提示:(甲状腺右叶峡部及左叶)均查见乳头状癌,侵出甲状腺左叶被膜,累及周围纤维脂肪.
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甲亢不同疗程治疗下对其复发率的影响比较
目的：探讨采用碘131在不同疗程下,对甲亢患者治疗后的复发率影响。方法在我院内分泌科选择2014年5月~2015年5月收治的,且均为甲状腺功能亢进症的患者90例。将所有研究对象随机分为A组(以碘131治疗2个疗程,即6个月)和B组(以碘131治疗3个疗程,即9个月)。测定甲状腺功能；并记录患者的复发率。结果 A组患者通过6个月碘131治疗后的治疗有效率(86.67%)与B组患者9个月治疗后的有效率(88.89%)无明显差异(﹥0.05)；但A组的甲状腺功能低下率(2.22%)显著低于B组(13.33%)(<0.05)；与A组复发率(4.44%)比较,B组(6.67%)虽有上升趋势,但无显著差异(﹥0.05)。结论不同疗程下,碘131对甲亢患者均有显著疗效,但6个月疗程治疗组避免了甲状腺功能下降。
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甲状腺癌术后口服碘131治疗的临床护理体会
目前，甲状腺癌的发病率正在逐年上升，主要治疗以手术为主，随着医学技术的不断发展，甲状腺癌治疗技术已日益完善，术后辅以口服碘131治疗，可降低甲状腺癌的复发率，提高治疗的成功率，其护理工作变的尤为重要，本文通过了对60例甲状腺癌术后患者的观察和护理，现将护理体会报道如下。
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甲亢老龄患者实施放射性核素治疗的临床研究
目的：研究甲亢老龄患者实施放射性核素治疗的临床疗效。方法参照组患者应用甲巯咪唑口服治疗，临床组患者应用放射性核素碘131口服治疗。治疗结束后比照两组临床疗效及治疗后的游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4、促甲状腺激素TSH及促甲状腺激素受体抗体TRAb水平情况。结果临床组总有效率为90.36%，显著高于参照组的80.72%(P<0.05)。临床组治疗后其FT3、FT4、TSH及TRAb四个指标均显著优于参照组(P<0.05)。结论甲亢老龄患者实施放射性核素治疗临床效果显著，可有效恢复其甲状腺功能正常水平。
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甲状腺癌术后应用碘131的护理途径和体会
目的探讨分析甲状腺癌术后应用碘131的临床护理途径、护理要点、注意事项及心得体会。方法选取我院2013年2月~2014年7月间的甲状腺癌术后应用碘131治疗的患者86例，对这些患者进行治疗前的心理护理、健康教育，隔离期间给予一般护理和放射护理，在治疗结束后及时观察不良反应并进行并发症的护理，饮食指导及出院指导等，并对护理效果做出评价。结果86例甲状腺癌的患者通过采用碘131的治疗以及合理的护理措施后，有42例患者(48.8豫)的病灶得以消失，剩余44例患者(51.2豫)的病灶都有不同程度上的缩小，之前转移的病灶在经过有效护理后，得到了很大的控制，部分甚至消失。结论甲状腺癌患者在手术后应用碘131进行治疗的同时，加以科学有效的护理干预措施，可以使患者的病灶快速的缩小，帮助患者恢复健康，解决患者的病痛，并且能够及时发现和预防并发症。
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甲状腺功能亢进症经碘131与抗甲状腺药物治疗的效果评价
目的 本实验的课题主要探讨了甲状腺功能亢进症经碘131与抗甲状腺药物治疗的临床效果.方法 先根据随机数字法对本院2015年2月~2017年3月期间的112例甲状腺功能亢进症患者进行分组,实验组56例患者采用碘131治疗,对照组56例患者采用抗甲状腺药物治疗,比较两组患者的治疗效果与复发情况.结果 实验组56例患者的治疗总有效率为92.86%(52),远高于对照组的64.29%(36),且实验组复发率低于对照组,组间存在统计学差异(P<0.05).结论 相比于抗甲状腺药物治疗,碘131在甲状腺功能亢进症患者的临床效果更好,且复发率较低,具有较高的推广价值.
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分化型甲状腺癌术后患者口服131I治疗的不良反应及护理对策
目的 分析分化型甲状腺癌术后患者口服131I治疗的不良反应及护理对策.方法 选取50例在2017年1月至2018年1月我院收治并进行手术治疗的分化型甲状腺癌患者,术后给予口服131I治疗,观察患者不良反应发生情况,并针对发生的不良反应提出相应的护理对策.结果 所有在我院接受碘131治疗的50例患者均顺利出院,26例出现不良反应,占比52.00％;其中消化道不良反应如食欲不振、恶心、便秘、呕吐患者分别有20例、15例、8例、1例;头颈部不良反应如颈部甲状腺区肿胀疼痛、腮腺区肿胀疼痛、吞咽疼痛、颈部耳后疼痛患者分别有7例、3例、2例、1例;在发生不良反应患者中,21例其症状在出院时得到缓解,其余5例在出院1个月后症状逐渐减轻,直至不良反应消失.结论 给予分化型甲状腺癌术后患者口服131I治疗,患者会产生一过性不良反应,采取相应的护理措施,能有效对症处理,使患者恢复正常.
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浅析碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效比较
目的:探讨分析甲亢使用碘131和抗甲状腺药物治疗的效果差异性,为临床治疗提供参考.方法:2016年1月至2017年6月我院对100例甲亢患者开展了分析研究,将患者分成了两组,均有50例.对照组使用抗甲状腺药物治疗,观察组使用碘131治疗,对两组的治疗情况进行比较分析.结果:观察组患者的临床治疗有效率比对照组高,结果存在统计学差异性(P<0.05).观察组患者的T3、T4、FT3、FT4与TSH要比对照组低,结果存在统计学差异性(P<0.01).结论:甲亢使用碘131治疗,患者的甲状腺激素水平明显的下降,治疗效果提升,碘131的治疗效果比抗甲状腺药物优秀,临床中可以推广使用.
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甲状腺癌术后患者行碘131隔离治疗时的焦虑、抑郁状况及心理护理效果观察
目的:观察甲状腺癌术后患者行碘131隔离治疗时的焦虑、抑郁状况及心理护理效果.方法:选择2015年7月至2016年10月这一时间段内本院收治的70例甲状腺癌术后行碘131隔离治疗的患者作为研究对象,随机将其分为参照组和研究组,对参照组的患者采取常规的护理方式,而研究组的患者则加强心理护理,而后对比两组患者心理改善情况评分(SAS、SDS评分)和护理满意度.结果:护理前两组患者的SAS、SDS评分差异不显著(P>0.05).护理后研究组心理状况评分显著优于参照组,差异显著,(P<0.05).研究组护理满意度显著优于参照组,两组比较差异显著,P<0.05.结论:对于甲状腺癌术后行碘131隔离治疗的患者在常规护理的基础上加强心理护理可有效的改善患者焦虑和抑郁的心理状态,同时也能够提高护理满意度,具有临床推广价值.
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甲亢合并慢性乙型病毒性肝炎应用抗甲状腺药物治疗的效果和安全性分析
目的:比较抗甲状腺药物在甲亢合并慢性乙型病毒性肝炎患者中的治疗效果.方法:将2014年8月～2015年9月本院收治的80例甲亢合并慢性乙型病毒性肝炎患者视作研究对象,将其分成观察、对照2个组.观察组给予碘1 31治疗,对照组给予抗甲状腺药物治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗有效率为97.5％,对照组为75％;对照组不良反应发生率为17.5％,观察组为2.5％;观察组复发率为2.5％,对照组为15％;观察组远期并发症发生率为15％,对照组为2.5％.结论:相较于抗甲状腺药物,利用碘131口服对于甲亢患者的治疗效果更为显著,同时也具有更高的远期并发症发生率,临床上要根据患者具体情况正确选用.
