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利福喷汀对初治肺结核患者IL-4、IL-6及TGF-β的影响研究
目的 探讨利福喷汀对初治肺结核患者白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)及转化生长因子-β(TGF-β)的影响.方法 选取2013年5月-2015年5月淄博市第一医院经胸部X线检查和痰菌培养确诊的痰涂阳初治肺结核患者70例作为研究组,随机选取同期70名体检健康者作为对照组.比较两组研究对象的IL-4、IL-6和TGF-β以及研究组采取利福喷汀治疗后IL-4、IL-6和TGF-β的变化.结果 研究组患者IL-4、IL-6和TGF-β均高于健康对照组,研究组治疗后的IL-4、IL-6和TGF-β水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,痰涂转阴率为90％ (63/70).治疗后,痰涂转阴患者IL-4、IL-6水平低于未转阴者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利福喷汀治疗方案可有效调节患者的细胞因子水平,改善免疫功能,并可促进患者痰涂转阴,效果较理想.
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充血性心力衰竭患者细胞免疫功能失调的探讨
目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者外周血辅助性T淋巴细胞功能失调及其在心力衰竭发生及发展中的意义.方法 选择62例CHF患者作为研究组,其中,心功能Ⅱ级28例,Ⅲ级16例,Ⅳ级18例;30例健康志愿者作为对照组.采用流式细胞分析法,检测所有被检者外周血CD4+细胞胞内细胞因子干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)的表达.同时分离外周血单个核细胞,经植物血凝素(PHA)刺激培养后,应用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测培养上清液中IFN-γ和IL-4水平.结果 CHF组患者IFN-γ染色阳性的细胞占CD4+ T细胞的比率为17.48%,明显高于对照组的12.09%.IL-4染色阳性细胞比率两组间未见显著差异.ELISA检测显示心力衰竭组培养上清液中IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值明显高于对照组,而两组间IL-4水平则无显著差异.结论 心力衰竭患者辅助性T淋巴细胞功能与心功能之间有一定关系,辅助性T淋巴细胞功能失调可能参与了CHF患者的心室重构过程.
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辛伐他汀及缺血预处理对大鼠缺血再灌注心肌损伤中TNF-α、IL-4的影响
目的 探讨辛伐他汀及缺血预处理对大鼠缺血再灌注心肌损伤中肿瘤坏死因α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)的影响.方法 雄性Wistar大鼠72只,随机分为4组.①假手术组(Sham,n=9,生理盐水2mL/d,灌胃5周);②缺血再灌注组(ischemia and reperfusion,IR,n=21,生理盐水2mL/d,灌胃5周);③辛伐他汀预处理组(simvastatin,Sim,n=21,5mg·kg-1·d-1,灌胃5周);④缺血预处理组(ischemia preconditon,IPC,n=21,生理盐水2mL/d,灌胃5周).每组又分缺血30min、再灌注30min、再灌注90min 3个时段.分别测定TNF-α、IL-4,比较2种治疗方法 下TNF-α、IL-4的动态变化.结果 IR组TNF-α含量均高于Sim组、IPC组,以再灌注30min和再灌注90min差异有统计学意义(P<0.05).IR组IL-4含量在再灌注90min时低于Sim组、IPC组中IL-4含量,差异有统计学意义(P<0.05).各时间段IPC和Sim预处理对TNF-α、IL-4的影响差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀或缺血预处理均可抑制缺血再灌心肌损伤中TNF-α表达,增加IL-4表达,从炎症水平上证实2种治疗方法 短期内效果无明显差别.
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白细胞介素4在支气管哮喘中的作用
支气管哮喘(简称哮喘)是多种炎症细胞包括肥大细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞等参与的一种气道慢性炎症,其特征是间歇性、可逆性的气道阻塞,吸入非特异性刺激物时气道反应性增高,是全球范围内严重威胁公众健康的一种慢性变态反应性疾病.近年来,随着哮喘炎症学说的确立,细胞因子网络学说的提出,人们对哮喘的发病机制的研究达到了分子水平,白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)在哮喘发病机制中的作用日益受到重视,本文综述如下.
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白细胞介素4在支气管哮喘中的作用
支气管哮喘(简称哮喘)是多种炎症细胞包括肥大细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞等参与的一种气道慢性炎症,其特征是间歇性、可逆性的气道阻塞,吸入非特异性刺激物时气道反应性增高,是全球范围内严重威胁公众健康的一种慢性变态反应性疾病.近年来,随着哮喘炎症学说的确立,细胞因子网络学说的提出,人们对哮喘的发病机制的研究达到了分子水平,白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)在哮喘发病机制中的作用日益受到重视,本文综述如下.
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过敏性皮炎患者IL-4和IL-13以及EBV抗体的检测及临床意义
目的:探讨人血清IL-4和IL-13水平以及EBV感染在过敏性皮炎发生中的作用,分析过敏性皮炎患者EBV感染与患者血清IL-4和IL-13水平的相互关系.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例过敏性皮炎患者和40例健康对照组血清IL-4和I L-1 3水平以及血清髓病毒早期抗原抗体EA-IgM和EA-IgA以及衣壳抗原抗体VCA-IgM,VCA-IgA和VCA-IgG含量,并进行相关性研究.结果:过敏性皮炎患者血清IL-4 (9.40±3.35pg/ml),IL-13(4.62±1.00pg/ml),EA-IgM (4.38±3.39U/ml),EA-IgA(1.46±0.36U/ml)和VCA-IgM (8.49±2.71U/ml)水平明显高于正常对照组(3.88±1.73pg/ml,2.87±1.08pg/ml,2.68±1.12U/ml,1.29±0.29U/ml和5.61±1.95U/ml;P＜0.001,P＜0.001,P＜0.05,P＜0.05和P＜0.001).过敏性皮炎患者血清VCA-IgA和VCA-IgG水平分别为5.78±3.26U/m1和109.86±74.43U/ml,对照组血清VCA-IgA和VCA-IgG水平分别为8.01±19.30U/ml和121.48±122.11U/ml,统计学分析表明两组间无显著性差异(P均＞0.05).患者血清IL-4和IL-13水平与EBV抗体EA-IgM,EA-IgA,VCA-IgM,VCA-IgA以及VCA-IgG水平无明显相关性(P均＞0.05).结论:过敏性皮炎的发生发展可能与血清IL-4和IL-13水平升高有关;过敏性皮炎患者存在EBV的活动性感染;EBV感染可能不是导致过敏性皮炎患者血清IL-4和IL-13水平升高的影响因素.
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阻断4-1BB/4-1BBL通路对系统性红斑狼疮T淋巴细胞增殖和细胞因子分泌的影响
目的 研究共刺激分子4-1BB/4-1BBL对系统性红斑狼疮(SLE)T淋巴细胞增殖与Th1/Th2细胞因子分泌的影响,探讨其在SLE发病机制中的作用.方法 采用四甲基噻唑蓝(MTT)法和酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测体外培养的30例SLE患者外周血T淋巴细胞应用抗4-1BB单抗阻断前后T淋巴细胞增殖及干扰素(IFN)-γ和白细胞介素(IL)-4分泌水平,以20名健康志愿者为正常对照.结果 ①SLE患者T淋巴细胞经抗CD3单抗刺激后增殖明显大于活化前(P＜0.01),而应用抗4-1BB单抗阻断后T淋巴细胞的增殖明显受抑N(p＜0.01 .②SLE患者T淋巴细胞培养上清中IFN-γ和IL-4水平明显高于正常对照组(P＜O.01),而且经抗CD3单抗刺激活化后,SLE患者T淋巴细胞分泌的IFN-γ和IL-4水平显著高于活化前(P＜0.01),但是应用抗4-1BB单抗阻断后培养上清中IFN-γ和IL-4水平明显下降(P＜0.05,),以IL-4水平的减少为显著.结论 抗4-1BB单抗可显著抑制SLE T淋巴细胞的异常活化及Th1和Th2细胞因子的分泌,减轻SLE的免疫损伤.
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Th1/Th2失衡在初发系统性红斑狼疮患者中的研究
目的利用三荧光标记法流式细胞术检测细胞内细胞因子,从单细胞水平研究初发系统性红斑狼疮(SLE)患者Th1/Th2平衡.方法全血培养后使用荧光标记的抗细胞表面抗原单抗标记表面抗原,抗细胞因子单抗进行细胞内染色,检测出CD4+干扰素(IFN)-γ+白细胞介素(IL)-4-及CD4+IFN-γ-IL-4+细胞作为Th1及Th2细胞,从单细胞水平研究初发SLE患者Th1/Th2平衡.结果未用药治疗的SLE病人其Th1细胞明显低于正常对照组(P＝0.02).35例SLE患者按Th1/Th2可分成两组,Th1/Th2降低组与Th1/Th2升高组.Th1/Th2降低组其Th1细胞的降低十分明显.Th1/Th2升高组中Th1细胞仅轻度下降.Th1/Th2降低组体现了更高的颊部红斑发生率(P＝0.036).结论 Th1型反应与Th2型反应均参与了SLE的发病.不同患者可能免疫系统的异常并不同.Th1细胞的降低可能与颊部红斑发生有关.
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三氧化二砷对BXSB狼疮鼠生存时间及脾细胞分泌白细胞介素-4干扰素-γ的影响
目的 探讨三氧化二砷(ATO)对BXSB狼疮小鼠生存时间、外周血抗dsDNA抗体水平及离体脾脏单个核细胞白细胞介素(IL)-4、干扰素(IFN)-γ分泌水平的影响.方法 BXSB狼疮小鼠44只,随机分为2组,治疗组予腹腔内注射ATO,对照组注射等量生理盐水,酶联免疫吸附试验(ELISA)测其外周血抗dsDNA抗体水平,并将生存时间作比较;另外,通过体外培养脾脏单个核细胞比较C57和BXSB小鼠脾脏单个核细胞分泌IL-4、IFN-γ水平的差异,然后观察ATO对BXSB小鼠脾脏单个核细胞IL-4、IFN-γ分泌水平的影响,同时观察ATO对细胞活性的影响.结果 ATO可延长BXSB狼疮小鼠的生存时间,显著降低其外周血中抗dsDNA抗体的水平;1 μmol/L浓度的ATO对小鼠脾脏单个核细胞的活性无明显影响;与C57小鼠相比,BXSB狼疮小鼠脾脏单个核细胞在体外经有丝分裂原刺激之后分泌IL-4、IFN-γ水平较高,ATO能显著抑制其分泌.结论 ATO可延长BXSB狼疮鼠的生存时间,降低其外周血抗dsDNA抗体的水平,提示ATO对BXSB狼疮鼠有一定的治疗作用;ATO抑制该小鼠脾脏单个核细胞IL-4和IFN-γ的分泌可能是其发挥治疗作用的重要机制一.
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雌二醇对小鼠T淋巴细胞IL-2 IL-4 mRNA表达的影响及其对自身免疫病调节机制初探
目的 观察生理水平(100 pg/ml)和妊娠水平(50 ng/ml)的雌二醇(E2)对体外培养的小鼠T淋巴细胞白细胞介素(IL)-2、IL-4 mRNA表达的影响,并进一步探讨E2对自身免疫性疾病的调节机制.方法 Balb/c小鼠断颈处死后,制备脾T淋巴细胞并分3组,分别为ConA 5 μg/ml(对照组),ConA 5μg/ml+E2 100pg/ml,ConA 5 μg/ml+E2 50 ng/ml.每组6个样本.并将各组T细胞置于37℃,5%CO2条件下分别孵育0、24、48 h.采用半定量反转录-聚合酶链反应(QRT-PCR)法检测0、24、48 h IL-2、IL-4mRNA表达.结果 生理水平和妊娠水平E2可下调活化48 h的T细胞IL-2基因的转录水平,与对照组相比具有统计学意义.E2对活化后24、48 h的T细胞IL-4基因转录的调节作用呈剂量选择性.生理水平E2使活化T细胞IL-4 mRNA水平显著降低,而妊娠水平E2使活化T细胞IL-4 mRNA水平显著升高.结论 ①生理水平E2下调IL-2、IL-4基因的转录.②妊娠水平E2下调IL-2基因的转录、上调IL-4基因的转录.③E2对自身免疫病发病机制过程中起重要的调节作用.
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PTEN在哮喘大鼠肺部的表达及罗红霉素的干预效果
目的 研究哮喘大鼠与张力蛋白同源的10号染色体缺失的磷酸酶基因(PTEN)的表达和罗红霉素(RXM)对其表达的影响.方法 24只体质量(200±10)g的SPF级雄性SD大鼠,随机分为3组:健康对照组(C组)、哮喘组(A组)、罗红霉素组(R组).对支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞分类计数:应用双抗体央心酶联免疫吸附法测定BALF中白细胞介素(IL)-4浓度;采用免疫组织化学法和Western blot法分别检测PTEN的表达及各组大鼠肺组织PTEN量的变化.结果 ①健康对照组、罗红霉素组支气管PTEN蛋向的表达分别为[(2.50±0.56),(1.69±0.24)]均高于哮喘组[(1.12±0.26)](P<0.05),其主要表达细胞是支气管上皮细胞;②哮喘组大鼠BALF中IL-4表达明显升高,明显高于健康对照组.罗红霉素干预组BALF IL-4量明显下降,与哮喘组比差异有统计学意义.③哮喘组大鼠支气管PTEN蛋白与BALF中的IL-4浓度呈负相关(r=-0.735,P<0.01),与BALF中的嗜酸粒细胞(EOS)%呈显著负相关,(r=-0.761,P<0.01).结论 气道上皮细胞是PTEN主要表达细胞,哮喘大鼠PTEN蛋白表达明显减少,PTEN能减少Th2因子的表达;罗红霉素可以促进PTEN的表达,可能为其抑制哮喘气道炎症形成的重要作用机制.
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细菌性阴道病患者治疗前后阴道灌洗液中干扰素-γ和白细胞介素-4表达的研究
目的 检测细菌性阴道病(BV)患者治疗前后阴道灌洗液中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)的水平,了解阴道局部免疫状态与治疗转归关系.方法 应用酶联免疫吸附法测定健康妇女33例(对照组)、BV患者32例(BV组)治疗前后阴道灌洗液IFN-γ、IL-4水平.结果 ①与对照组相比,BV组IFN-γ显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);而IL-4升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).②BV组治疗转归变化,趋向治愈组中IFN-γ因子水平升高,IL-4因子水平显著下降,差异有统计学意义.结论 ①BV时阴道灌洗液IFN-γ下降,提示IFN-γ降低与阴道局部细胞免疫功能异常密切相关;②Th1/Th2的漂移在下生殖道感染的发病机制中占有重要地位,联合检测阴道局部细胞因子变化,将为指导BV患者的治疗提供合理的依据.
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细胞因子对非肥胖性糖尿病鼠糖尿病干预治疗的实验研究
目的研究细胞因子对非肥胖性糖尿病(NOD)鼠糖尿病发生的影响.方法对注射了一次大剂量的环磷酰胺(CTX) (300 mg/kg)后的NOD小鼠试用了T细胞增长因子(TCGF,1 ml/d)、白细胞介素-4 (IL-4,500 U/d),白细胞介素-10 (IL-10,500 U/d)进行了干预治疗,并与刀豆素A (Con A,每只鼠5 μg/d)及载体作了对比.结果 NOD鼠经TCGF、IL-4、IL-10治疗14 d可以明显减轻注射CTX后胰岛破坏的加速,病理检查示胰岛炎严重程度计分分别为45 (TCGF)、103(IL-4)、118(IL-10)、213(Con A)、231(载体).TCGF、IL-4、IL-10处理组明显轻于Con A处理组与对照组.本研究还显示经14 d的治疗,糖尿病发病率TCGF组为0/12;IL-4组为1/8;IL-10组为1/8;对照组为7/12 (P＜0.05).但是对于已发病的自发性糖尿病TCGF不能使其缓解.结论 TCGF、IL-4、IL-10可减少和推迟NOD鼠糖尿病的发生.
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不同剂量谷氨酸脱羧酶对非肥胖型糖尿病小鼠发生1型糖尿病的影响
目的不同剂量谷氨酸脱羧酶(GAD)对非肥胖型糖尿病小鼠(NOD)糖尿病免疫干预效果的影响.方法将3周龄40只体重(10.0±0.9)g雌性NOD小鼠分为4组分别腹腔注射GAD 0.3 mU和不完全弗氏佐剂(IFA)50 μL、GAD 3 mU+IFA 50 μL、GAD 0.03 mU+IFA 50 μL、IFA 50 μL.8周龄时注射环磷酰胺200 mg/kg加速糖尿病,定期检测血糖,眼内眦取血分离血清检测细胞因子白细胞介素(IL)-4和干扰素(IFN-γ)的变化,动态观察各组糖尿病发生发展的过程.28周时,全部处死,取脾、胸腺作淋巴细胞亚群测定,胰腺作病理组织学观察.结果 GAD 3 mU+IFA 50 μL组小鼠无一只发生糖尿病,28周时血糖为(5.0+1.1)mmol/L;胰岛个数多(8.2+2.3)个/张(P＜0.01),胰岛炎评分低(0.33+0.12)(P＜0.01);血清中IL-4的水平高为(80+6)ng/L(P＜0.01),IFN-γ水平低为(327±48)ng/L;CD8+/CD4+比值大(P＜0.01),在脾脏中为0.524±0.133,胸腺中为0.428±0.021.结论 NOD小鼠在3周龄时腹腔注射CAD 3 mU+IFA 50 μL混合物比其他剂量组免疫调节效果好,较好地通过调节胸腺,脾淋巴细胞亚群分类,并通过淋巴细胞分泌Th1类因子和Th2类因子来调节Th0细胞的转化,从而抑制NOD小鼠胰岛炎,胰岛β细胞破坏减少,GAD 3 mU剂量组免疫干预NOD小鼠糖尿病的发生效果好.
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外源性瘦素在大鼠急性胰腺炎中的保护作用
目的 探讨外源性瘦素对急性胰腺炎(AP)大鼠的保护作用.方法 制做大鼠AP模型,制模后10 min实验组行外源性瘦素腹腔注射,6 h后采血、取胰腺标本,对各组动物行血淀粉酶、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β及IL-4的检测,并对大鼠胰腺进行病理学观察.结果 制模6 h后血淀粉酶升高,血中瘦素、TNF-α、IL-1β及IL-4均增多,胰腺组织出血坏死明显,外源性瘦素干预组可显著降低血淀粉酶、TNF-α及IL-1β水平,并使IL-4水平显著增高,胰腺组织出血坏死程度减轻.结论 外源性瘦素通过对促炎性因子TNF-α、IL-1β及抗炎性因子IL-4产生不同的调节作用,从而达到对AP大鼠的保护作用.
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人外周血单核细胞体外诱导成熟和激活的树突状细胞
目的建立从人外周血单核细胞体外诱导培养成熟和激活的树突状细胞(dendritic cell,DC)的方法.方法从健康成人外周血分离单核细胞(PBM),加入粒单系集落刺激因子(GM-CSF)100 μg/L+重组白细胞介素-4( rhIL-4 ) 500 kU/L体外培养14 d, 并于培养结束前1 d加入或不加入肿瘤坏死因子α ( TNF-α )(100 μg/L),流式细胞仪测定树突状细胞(DC)的主要组织相容性复合体(MHC)-Ⅱ类分子、粘附分子和协同刺激分子,分析其成熟度和激活度.结果 PBM经GM-CSF+rhIL-4诱导培养14 d后,细胞成簇,表型为CD83 22.6%、CD86 55.5%、CD11c 36.1%、CD64 3.2%、人类白细胞抗原(HLA)-DR 13.4%;培养结束前1 d加入TNF-α诱导后,细胞表型为CD83 81.5%、CD86 99.3%、CD11c 98.8%、CD64 3.4%、HLA-DR 88.3%.结论 GM-CSF+rhIL-4诱导PB-M 14 d,可获得大量不成熟的DC,该体系有利于DC扩增;培养结束前1 d加入TNF-α,DC成熟度高,激活性好,适合于肿瘤免疫治疗.
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尼达哈珠丸加服古日古木-13对变应性鼻炎血清IgE、IL-4含量的影响
目的:探讨尼达哈珠丸加服古日古木-13对变应性鼻炎患者血清IgE、IL-4含量的影响,及寻求二者相关性.方法:总结41例试验组患者服用尼达哈珠丸加服古日古木-13治疗疗效(症状积分),并选取22例非变应性鼻炎住院病人设为对照组,测定治疗前后IgE和IL-4水平,且将资料进行统计学分析.结果:试验组变应性鼻炎患者在用药前、后比较,血清中IgE浓度和IL-4浓度明显下降(P＜0.01),而试验组用药前与对照组比较,IgE与IL-4含量明显增高.结论:IgE及IL-4参与了变应性鼻炎的发病过程.尼达哈珠丸加服古日古木-13治疗变应性鼻炎具有确切疗效,有抑制浆细胞产生IgE及IL-4的功能.血清IgE和IL-4相关性分析中证实二者具有相关性,说明IL-4具有诱导产生IgE并调控IgE的作用.
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蒙药鼻炎清对变应性鼻炎患者血清IgE、IL-4含量的作用
目的:探讨鼻炎清对变应性鼻炎患者血清IgE、IL-4含量的影响,及寻求二者相关性.方法:总结41例实验组患者服用鼻炎清治疗疗效(症状积分),并选取22例非变应性鼻炎住院病人设为对照组,测定治疗前后IgE和IL-4水平,且将资料进行统计学分析.结果:实验组变应性鼻炎患者在用药前、后比较,血清中IgE浓度和IL-4浓度明显下降(P＜0.01),而实验组用药前与对照组比较,IgE浓度和IL-4浓度明显增高.结论:IgE及IL-4参与了变应性鼻炎的发病过程.鼻炎清治疗变应性鼻炎具有确切疗效,有抑制浆细胞产生IgE及IL-4的功能.血清IgE和IL-4相关性分析中证实二者具有相关性,说明IL-4具有诱导产生IgE并调控IgE的作用.
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扁桃体组织中IL-4与IL-5的表达和意义
目的:检测IL-4和IL-5在扁桃体组织中的表达分布,探讨IL-4和IL-5表达的相关性及变态反应在慢性扁桃体炎发病机制中的作用.方法:取36例因反复炎症发作而行扁桃体切除的患者的扁桃体组织(不分侧别)作为实验组,同期取30例因单纯增生肥大而行扁桃体切除的鼾症患者或作为前驱手术(如茎突过长症等)而行切除的扁桃体组织(不分侧别)作为对照组.应用免疫组织化学SP法检测IL-4和IL-5在扁桃体组织中的表达和分布情况.结果:IL-4和IL-5在慢性扁桃体炎扁桃体组织中的表达均明显高于对照组扁桃体组织,差异有统计学意义(P<0.01),且二者在扁桃体组织中的表达有相关性,呈正相关关系(r=0.701,P<0.01).结论:慢性扁桃体炎的扁桃体组织中IL-4和IL-5均高表达,且主要分布于扁桃体的免疫功能区,从而证明变态反应的存在为扁桃体反复发炎的病因之一.
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支气管哮喘患者白细胞介素4和白细胞介素13测定的临床意义
目的:探讨血清中白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素13(IL-13)在支气管哮喘发病中的作用.方法:本研究对临床确诊的支气管哮喘46例,与正常对照组46例,分别抽取血清采用 ELISA 法测定其 IL-4、IL-13的含量.结果:支气管哮喘急性发作期病人和对照组正常人血清中的 IL-4水平分别为(460.84±27.11)和(132.97±24.66) ng/L,二组经 t 检验后 P＜0.001.两组 IL-13 的水平分别为(23.76±5.44)和(12.61±2.49) ng/L,二组经 t 检验后 P＜0.001.结论:哮喘病人 IL-4、IL-13 明显高于对照组,提示 IL-4、IL-13 对哮喘发病有一定的调控作用,对支气管哮喘气道非特异性炎症和局部免疫反应起重要作用.
