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低张静脉肾盂造影的探讨及临床应用
静脉肾盂造影是临床尤其是泌尿外科不可缺少的检查方法.它对肾脏、输尿管、膀胱疾患、血尿、腹膜后肿瘤、泌尿系损伤有其独特的诊断价值.常规法造影因腹部加压,造成病人不适,往往影响显影效果.改进法低张造影则不存在上述缺点,尤其是适应于不适合加压的病人.笔者通过我院105例此方法的应用和造影结果分析,认为该检查方法具有腹部无需加压,造影成功率高,检查时间短,操作简单,使用安全等优点,可免除腹部加压带来的各种副作用.
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B超诊断前列腺结石四例
我们近1年来做前列腺(Ps)超声检查,发现前列腺结石4例,并经手:术证实,现报告如下.4例均为住院男性患者,年龄53~72岁,主要临床表现为尿频、排尿困难、尿后余沥、血尿等.经临床综合检查后除外肾脏及膀胱疾患.直肠指诊有2例前列腺增生者触及前列腺表面光滑质硬的嘲形结石感.使用HP-SONOS 100CF彩色多普勒超声仪,应用频率3.0、3.5和5.0MHz,于膀胱充盈后,采用经腹一会阴部途径联合扫查法检查前列腺.
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膀胱颈口子宫内膜异位症一例
患者,34岁.因反复排尿不畅1年余入院,偶有尿频尿急尿痛,无肉眼血尿,症状每于月经来潮时,明显加剧.口服抗生素无效.入院查体无明显阳性体征发现;妇科检查无殊;盆腔B超探查见盆腔底部,膀胱左侧壁内大约2.5cm×2.5 cm×2.0 cm肿块,子宫附件无殊;静脉肾盂造影无明显异常.膀胱镜检查示膀胱颈口2点至5点处黏膜呈半球形隆起,基底宽大,黏膜完整,周围黏膜未见明显浸润、坏死及出血.于连硬麻下行膀胱探查术,术中见左侧膀胱颈口隆起明显,但表面黏膜完整,无坏死及出血.切开黏膜,见肿块位于肌层内,约2.5cm×2.5 cm大,形态基本规则,暗红色,中等硬度.术中冰冻切片检查示子宫内膜异位症.遂行膀胱部分切除术+膀胱颈口重建术.手术顺利,术后病理报告膀胱子宫内膜异位症.术后诊断:膀胱颈口子宫内膜异位症.患者术后恢复好.随访1年来,排尿畅,一般情况好.
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尿动力学在诊断女性尿失禁中的运用
女性尿失禁在妇科泌尿与女性泌尿中属常见病之一.根据国际尿控协会对尿失禁的定义,尿失禁可以是一种症状(不自主排尿)、现象(有尿液流出)和一种疾病(存在病理因素).具有病理因素的尿失禁还需相应的辅助检查,这属泌尿外科诊治范围.在此不做讨论.临床上医生通过患者的主诉即可对尿失禁做出初步诊断,但要确诊尿失禁的类型、有无合并其他膀胱疾患,仅仅依靠患者临床症状及查体不能满足要求,此时需要依靠尿动力学检查.因此我们应当树立这样的观念:女性尿失禁的临床工作重点就在于区分出不同的尿失禁,尿动力检查在一定程度上起到关键作用.