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妙招护嗓，声声不息
声音逐渐变弱，早上起床难以发声，到了下午或傍晚，说句话都觉得疲累，慢慢地声音沙哑，有口难言。这些症状是声音沙哑或声带疲劳过度的表现，有的甚至到了声带已经受到损伤的程度。声音沙哑高危者如老师、主持人、销售员、保险从业员等，只要防患于未然，平日注意喉咙和声带的保养，即可用小力气发出好听宏亮的声音，做到不伤声带的奥妙境界。
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中药不一定自己煎
看完中医,下一步就是抓药煎药了.如果你是个煎药的"新手",或者没有时间煎药,选择代煎药其实也是不错的选择.有人认为代煎中药颜色淡,担心代煎药效果不好.其实,对于没有太多煎药经验的人来说,代煎药其实更保险.
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为农民健康“守护人”撑起一片天
乡村医生是我国亿万农民的健康守护者，他们是农村医疗卫生服务的“网底”。日前，国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，着力解决乡村医生考取医师难、人才引进难、队伍稳定难、保险衔接难、筹措经费难等发展难题--
近日，国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，部署进一步加强乡村医生队伍建设，切实筑牢农村医疗卫生服务网底。有关专家在接受记者采访时指出，乡村医生是贴近亿万农村居民的健康“守护人”，加强乡村医生队伍建设，提升医疗技能，关心他们的生活和成长， 将为乡村医生提供更多制度保障。 -
卫计委：新农合大病保险已报销97亿115万人次受益
卫计委副主任马晓伟近日表示，新农合参合率继续维持稳定在95%以上，大病保险在全国迅速推开，总共有97亿元报销数额，115万人次受益。
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卫计委:统筹推进各项改革不增加群众负担
新华网北京5月22日电 针对一些媒体关于"医药分开后将提高诊疗费手术费"的报道,国家卫生计生委新闻发言人毛群安22日晚间表示,将把医疗服务价格和药品价格、医保支付、大病保险、医疗救助等改革统筹推进,不会增加群众就医负担.
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从PICC医疗责任保险条款看我国医疗责任保险制度
针对我国目前医疗责任保险的现状,以中国人民财产保险股份有限公司推出的医疗责任保险为例,通过分析该保险的优势与不足,预测我国医疗责任保险制度未来的走向.
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关于设立医疗损害赔付基金的建议和思考
依据医学界在治疗疾病过程中医源性疾病和医源性损害不可能完全避免性,为保证医疗消费公平、公正,防止医疗纠纷不断升级的势头,提出"设立医疗损害赔付基金"的建议.医疗损害赔付基金的来源应由医务人员、医疗机构及医药产品的生产、销售企业共同承担,基金的赔付应实行有限补偿、部分损害赔付、特殊病种拒付及损害和责任分享等原则.文章同时就赔付程序及有关细节问题提出相关建议.
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基金会与中国教育电视台共同促进尘肺病治疗
2006年2月22日,中国煤矿尘肺病治疗基金会常务副理事长吴晓煜与中国教育电视台第一套节目<保险中国>栏目组监制赵宏杰、制片人王艳丽、记者刘珊进行了会晤,就双方合作事宜进行了友好的商谈.
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240例交通事故法医学损伤特征分析
近年来,随着我国经济发展,交通事故迅速增加.交通事故已成为一项重要的社会问题,日益受到法医、交警、保险等专业人士的重视.交通事故法医学损伤有其自身的规律和特点,值得探讨.笔者从2000.4～2005.4月检验因交通事故死亡的尸体240具,并根据其损伤特征,损伤部位以及与事故的关系等方面进行总结,现报道如下.
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患流感要否用抗生素
有些人患了感冒、流感等病毒性疾病,常习惯用抗生素治疗,以求速效和保险.且不知在无病毒感染的情况下,这样滥用抗生素,非但无效,反而有害.原因是虽然病菌与病毒同属于病原微生物,但他们的结构组成与代谢过程却截然不同,故用药时也就各异.
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保险子治疗各种伤口不愈及溃疡的护理体会
骨伤科是收治以外伤为主的科室,2年来收治了各种外伤.如:车祸、坠落、打击、火器、刨伤等.伤口的不齐及致伤环境的不同,都会给创面的愈合带来不同的结果.
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"入世"给我国护理管理工作带来的挑战与对策
世界贸易组织(WTO)是世界上大的多边贸易组织,贸易量占世界贸易的95%以上,各成员国互惠互利,降低关税,消除歧视性待遇.WTO设有货物贸易,服务贸易(医疗、护理、旅游、保险、银行)及知识产权3个理事会负责相关贸易事务.
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2007-2012年深圳市沙井街道社区健康服务中心劳务工医疗保险门诊费用调查研究
目的 探讨深圳市劳务工医疗保险(医保)门诊费用的使用现状,为进一步完善劳务工医保政策提供理论依据.方法 统计分析2007-2012年深圳市沙井人民医院社区健康服务管理中心的统计年表,即深圳市沙井街道社区健康服务中心劳务工医保门诊费用的业务报表.主要分析报表中的劳务工医保门诊费用支出情况和劳务工医保门诊包干基金使用情况.结果 (1)2007-2012年劳务工医保门诊数量呈先增加后减少,2009年达到高峰(90.54万人次),比2007年(45.67万人次)增加了98.25%.每年的门诊总费用、医保记账费用(除2010年比2009年稍低外)、药品费用均呈逐年上升趋势.6年的医保记账比例在69.88%～74.68%,药品费用比例在38.28%～43.24%.门诊次均费用呈先降低后增加,2009年低(38.34元),比2007年(52.24元)降低了26.61%;2012年高(56.63元),比2009年上涨了47.70%.(2)2007-2012年劳务工医保绑定人数在347.36万人～400.59万人,2008年多,2009年突然较2008年(400.59万人)下降了11.50%;2012年少(347.36万人),比2008年下降了13.29%.2007、2008年劳务工门诊包干基金分别结余579.90万元和283.62万元,但2009年以后劳务工门诊包干基金连续4年出现亏损,基金结余分别为-392.82万元、-131.14万元、-22.25万元、-110.97万元.结论 深圳市劳务工医保门诊费用低廉,基本解决了劳务工看病贵的问题.目前,医保包干基金处于亏损的现状,故政府还应加大劳务工医保的投入,进一步完善劳务工医保制度和建立符合社区卫生服务特点的薪酬制度.
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医师医疗责任保险购买意愿的影响因素调查研究
目的 调查医师医疗责任保险购买意愿的影响因素.方法 2014年3月,对承德医学院附属医院的400名在职医师进行问卷调查.共发放调查问卷400份,回收有效问卷375份,有效率为93.8％.采用自制调查问卷:包括一般情况问卷(包括性别、年龄等)、医疗责任风险程度问卷(包括医师近2年遭遇医疗纠纷的频率、赔付金额及各种损失等)、医疗责任保险意识问卷(包括对医疗责任保险制度的积极和消极评价)、现行医疗责任保险制度评价问卷(包括医师对医疗责任保险的保障范围、保费、赔偿额度、理赔程序等方面的评价)、医疗保险购买意愿问卷(包括医师购买医疗责任保险的意愿程度、优先考虑的因素等).结果 不同工作年限、职称和科室医师的医疗责任保险购买意愿比较,差异有统计学意义(P＜0.05).遭遇医疗纠纷医师愿意购买医疗责任保险率为66.2％ (100/151),未遭遇医疗纠纷医师愿意购买医疗责任保险率为50.9％ (114/224),差异有统计学意义(x2=8.650,P=0.003).愿意购买医疗责任保险医师的医疗责任保险意识得分为(32.1±5.1)分,不愿意购买医疗责任保险医师的医疗责任保险意识得分为(28.7±4.6)分,差异有统计学意义(t=6.670,P＜0.001).医师认为现行医疗责任保险制度存在的主要的4个问题依次为:没有真正使医院和医师摆脱医疗纠纷(100.0％),承保范围有限(91.9％),医疗责任保险处理程序不完善/理赔过程复杂(87.2％),高赔偿限额和免赔额设置不合理(65.1％).结论 医师的工作年限、职称和所在科室,医疗责任风险程度,医疗责任保险意识,医疗责任保险制度中存在的问题是医师医疗责任保险购买意愿的影响因素.
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北京市不同医疗保险类型中老年居民的社区卫生服务需求和利用情况调查
目的：了解北京市不同医疗保险类型中老年居民的社区卫生服务需求和利用情况。方法于2014年1—11月，采用分层抽样法，将北京市分为城区、城乡结合区及农村地区；在每个区抽取社区卫生服务发展较好的2个社区，共抽取6个社区；在该6个社区中抽取中老年居民2632名。由6个社区的社区医生对纳入的2632名中老年居民进行问卷调查，比较并分析不同医疗保险类型中老年居民的2周患病率、慢性病患病率、首诊选择社区卫生服务机构的选择率及年均门诊医疗费用中花费于社区卫生服务机构的比例。结果（1）公费医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗中老年居民的2周患病率分别为46.7%、45.7%、39.4%及18.8%。不同医疗保险类型中老年居民的2周患病率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；公费医疗、城镇职工基本医疗保险及城镇居民基本医疗保险中老年居民与新型农村合作医疗中老年居民的2周患病率比较，差异有统计学意义（P<0.0083）。（2）公费医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗中老年居民的慢性病患病率分别为89.2%、86.7%、88.0%及77.0%。不同医疗保险类型中老年居民的慢性病患病率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）公费医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗中老年居民首诊选择社区卫生服务机构的选择率分别为52.3%（111/212）、64.2%（305/475）、65.8%（811/1232）及77.1%（489/634）。不同医疗保险类型中老年居民首诊选择社区卫生服务机构的选择率比较，差异有统计学意义（χ2=71.00， P<0.05）。（4）公费医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗中老年居民的年均门诊费用分别为9553.7、8660.7、8846.7、4246.0元。其中，有50%以上花费于社区卫生服务机构的比例分别为32.1%（68/212）、33.5%（159/475）、30.9%（381/1232）及44.5%（282/634）。结论北京市中老年居民的卫生服务需求较高；社区卫生服务对中老年居民就医流向的引导作用较好，可以在一定程度上控制其年均门诊费用。应进一步提高社区卫生服务机构的服务能力，统筹不同类型医疗保险的筹资标准和补偿水平，使居民享受到公平、平等的卫生服务。
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社区卫生服务在医保总额预付制改革中面临的管理挑战
上海自2006年以来在试点区县实施了 "医疗保险费用总额预付制"的改革,作为社区卫生服务机构在医保结算方式、内部运行管理、社会满意度提升等方面面临诸多挑战,在执行新型的医疗保险制度管理方式时,作为管理者要及时转变思想,做好积极应对,重点抓好内部医保数据监测及调控、药品结构管理,建立良好的内部考核机制等,才能够不断地适应和推进新一轮的社区卫生服务改革.
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不同医疗保险覆盖人群获得政府医疗补助的受益归属及公平性研究
目的：了解不同医疗保险（医保）覆盖人群获得政府医疗补助的受益归属及公平性。方法于2014年6月，在“2014年基层卫生综合改革重点联系点家庭健康询问调查”人群中选取参加了城镇职工医保（ n＝5773）、城镇居民医保（n＝6581）、新型农村合作医疗（新农合，n＝9495）的居民21849例。按经济水平从低到高分为贫困组（n＝4370）、次贫困组（n＝4370）、中间组（n＝4370）、次富裕组（n＝4370）及富裕组（n＝4369），采用集中指数、Kakwani指数评价政府医疗补助的绝对公平程度和相对公平程度。结果从贫困组到富裕组，城镇职工医保居民的门诊补助占比分别为7.1%、12.4%、16.5%、22.7%、41.3%，住院补助占比分别为7.9%、12.7%、16.7%、24.3%、38.5%；城镇居民医保居民的门诊补助占比分别为26.9%、18.5%、15.1%、12.8%、26.8%，住院补助占比分别为16.8%、14.4%、23.6%、18.5%、26.7%；新农合居民的门诊补助占比分别为13.5%、14.5%、19.0%、25.1%、28.0%，住院补助占比分别为16.0%、16.2%、14.4%、26.5%、27.0%。城镇职工医保、城镇居民医保及新农合居民门诊补助的集中指数分别为0.260、0.076、-0.021，住院补助的集中指数分别为0.098、0.221、0.175。城镇职工医保、城镇居民医保及新农合居民门诊补助的Kakwani指数分别为-0.060、-0.265、-0.331，住院补助的Kakwani指数分别为-0.222、-0.120、-0.135。结论不同医保覆盖人群的政府医疗补助均有利于低收入人群，新医改制度下居民获得基层门诊政府补助更加公平可及。
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城镇职工基本医疗保险个人账户的公平性与效率分析
本文考察了基本医疗保险制度中个人账户的公平和效率两个方面,个人账户不公平性问题和低效率问题比较严重,并且个人账户制度未能实现决策的意图,影响了制度的可持续发展.同时针对我国的现实,提出了提高个人账户公平性与效率的3条对策.
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西部地区新型农村合作医疗资金筹集和运作的优化措施分析
从资金的筹集、管理和运作等视角分析,新型农村合作医疗在我国农村地区医疗服务方面显示出其不可替代的优势.但是,西部地区新型农村合作医疗在资金筹集和运作方面还存在着一些亟须解决的问题.本文从拓展资金来源、完善筹资机制、改进运作模式、规范资金管理、加强监控措施、健全补偿模式等角度入手,论述了建立具有长效性的、符合西部地区实际的新型农村合作医疗资金筹集和运作模式.
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2008北京第五届全科医学与社区卫生服务高级论坛内容摘登
Michael Ostrov 教授:美国HEDIS检测系统简介很高兴今天能来到这里向大家介绍美国卫生保健成效资料和信息系统的执行方法,即HEDIS,也就是卫生保健绩效的资料信息系统.对医保成效进行检测的系统大概在20世纪90年代由美国国家委员会来制定,刚开始的时候只有10项检测措施,现在发展到70多项,借助这70多项检测措施我们可以对整个人群的健康状况有一个整体了解.目的是为了提高全美国医疗保险的整体质量而不是仅仅局限在某一位医生的医保质量上.我觉得只要给那些医生足够的医疗条件和训练,这些医生都想做的更好一点.
