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CT定位经皮肺穿刺活检术对周围型肺占位病变诊断的临床应用
目的探讨CT定位经皮肺穿刺活检术用于肺周围型占位病变诊断的意义.方法采用美国Cook公司的PREMED7 16、18、19、20G软组织活检针或不带针芯的细针,长度分别为8、10、12、16 cm,外径分别为0.7、0.8、0.9 mm,多数选用0.8 mm,在PICKERIQXTRACT机导向下穿刺65例肺周围型占位病变.结果65例经皮肺穿刺活检,经病理检查证实62例,其中原发性恶性肿瘤56例,结核3例,炎性假瘤2例,转移性癌1例,3例未能得到明确诊断,组织学诊断率为95.4%,术后4例并发少量气胸,2例出现血丝痰,均未作特殊处理.结论CT定位经皮肺穿刺活检是比较安全、准确率很高的诊断手段,且在经济上也是可行的技术,可在有条件的单位广泛应用.
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CT定位锥孔抽吸颅内血肿并尿激酶溶凝治疗高血压脑出血80例疗效分析
目的:讨论高血压脑出血的CT表现与手术时机的选择及并发因素,对疗效的影响.方法:观察通过CT显示的出血部位,出血量,出血破入脑室后的形态分布及中线结构移位4种情况采取的微创手术和术后置管引流时间,腰穿置换脑脊液次数,与手术预后的关系.结果:影响预后的因素:手术选择时机＞24 h;出血部位在外囊基底节区混合型者及破入脑室型;出血量≥70 ml;双侧脑室体及双枕角形成铸形,第三、第四脑室有积血者,中线移位≥0.8 cm;长期嗜酒量大者,因影响肝脏凝血机制,术后易发生再灌注;术后血压控制不理想,是发生再出血直接原因.结论:微创手术治疗高血压脑出血佳时间＞6 h,＜24 h.同时上述影像学所见及临床合并症是影响手术预后的重要因素.
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CT定位胆道穿刺术在胆道引流术中的应用
目的:恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺引流操作中,对CT定位下的直接主胆道穿刺(CT法)与C臂下胆道造影然后主胆道穿刺(传统法)两种方法,就穿刺时间、并发症及X线辐射量进行比较.方法:在2006年底之前,应用传统法.2007年1月至今(2008年4月)采用CT法.传统组28例,CT组共计20例.结果:两组在开始麻醉皮肤至主胆道穿刺成功所需时间、穿刺次数、开始麻醉皮肤至主胆道穿刺成功时间段寒颤发生率、术后发热、医师在X线下暴露时间、术后出现腹膜炎症状这六个方面差异有统计学意义.结论:CT定位下的胆道穿刺,具有直观、准确、快捷、并发症少的特点,明显减少医生暴露于X线下的时间.
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CT定位经皮肾镜取石术治疗肾结石临床观察
目的 探讨CT定位经皮肾镜取石术治疗肾结石.方法 选取我院2013年10月到2016年10月发生肾结石的患者52例,根据患者自愿的原则分为实行CT定位的经皮肾镜取石术的试验组和实行B超定位的经皮肾镜取石术的对照组.对手术结束后,2组患者手术进行时间,患者结石的清除情况,血红蛋白损失量,患者血流速度的情况,以及患者手术后出现并发症的情况进行比较.结果 在手术后,试验组手术时间,血红蛋白失去的量,患者血流速度结石的清除情况,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用CT定位经皮肾镜取石术来医治肾结石,可以减少手术中使用的时间,增加结石清除量,具有重要的临床价值.
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经皮穿刺抽液注无水酒精治疗肾囊肿40例
目的:探讨不同方法经皮穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿临床应用的比较.方法:分别应用CT定位,B超定位进行肾囊肿穿刺.结果:CT定住肾囊肿穿刺成功率100%,B超定位肾囊肿穿刺成功率81.8%.结论:CT定位经皮穿刺抽液注无水酒精比B超定位穿刺抽液治疗肾囊肿成功率高,效果好,见效快,对肾功能无损害,值得临床推广.
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CT定位辅助穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效观察
目的 探讨CT定位辅助穿刺引流术治疗高血压脑出血(HCH)的临床效果.方法 选取自2014年2月至2016年2月青海大学附属医院收治的96例高血压脑出血患者为研究对象.根据患者的意愿将所有患者分为A组(n=42)与B组(n=54),A组患者接受小骨窗开颅血肿清除术进行治疗;B组患者行CT定位辅助下的微创型穿刺引流术进行治疗.观察两组患者的手术时间、血肿吸收时间、住院时间、医疗费用及术后并发症的发生情况;比较两组患者治疗前后生活质量评分情况.结果 与B组患者的平均手术时间、血肿吸收时间及住院时间明显短于A组,医疗费用明显低于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者术后并发症的发生率为33.3%(14/42),明显高于B组14.8%(8/54),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时,B组患者的病死率为3.7%(2/54),明显高于A组16.7%(7/42),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后,两组患者生理功能、情感功能、社会功能、健康状况、活动能力及疼痛情况评分均明显提高,且B组患者的生活质量评分均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CT定位辅助穿刺引流术可有效缩短HCH的治疗时间,减轻患者的经济负担,改善生活治疗,且安全性高,值得临床推广应用.
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CT定位YL-1型微创穿刺术治疗高龄中量脑出血患者的临床观察
目的:探讨分析高龄中等量脑出血患者行YL-1型微创穿刺治疗后的临床效果.方法:选取70岁以上老年患者50例,随机分为两组,观察组22例,使用YL-1型血肿粉碎穿刺针行微创穿刺术,对照组28例采用常规保守治疗,对两组患者的治疗效果及并发症进行比较.结果:观察组患者总有效率为(90.91％),总并发症发生10例,明显优于对照组(P<0.05),两组患者治疗前神经功能缺损评分无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者神经功能缺损评分差值(7.82±1.36)分,明显高于对照组(5.64±1.63)(P<0.05);治疗后3个月观察组患者的GOS评分(4.25±0.62)分,明显高于对照组(3.03±0.51)(P<0.05).结论:YL-1型微创穿刺术治疗高龄中等量脑出血患者的临床疗效优于保守治疗,值得推广.
关键词： 脑出血 高龄 CT定位 YL-1型微创穿刺术 -
CT定位确诊眼内异物1例报告
1 病历摘要患者,女,40岁,住院号07431.因左眼被铁渣崩伤1 d,来我院门诊就诊.门诊拍片,左眼无金属异物显影,以左眼角膜穿通伤,外伤性白内障于2010年5月31日15点40分急诊收入院.眼部检查:视力:左眼指数2,右眼1.0,左眼球结膜充血(+++),结膜下出血3点位距角膜缘约3 mm处,见裂口纵行长1 mm大小,已闭合,前房深度正常,房水闪光(++).晶体前囊膜呈X形破裂,皮质大部分混浊,玻璃体及眼底窥不见.
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CT定位钻孔血肿抽吸加尿激酶灌注治疗高血压脑出血
高血压脑出血的病死率和致残率很高,内科保守治疗迄今仍缺乏确切有效的治疗方法.我院自2002年12月至2005年12月共对20例中、重型高血压脑出血进行了颅骨钻孔血肿抽吸术,取得了良好的效果,现报告如下.
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翳风穴针刺深度及角度 CT定位探析
目的：探讨翳风穴（穴位注射疗法）治疗贝尔麻痹的佳进针深度与角度。方法：应用CT技术对翳风穴的进针深度、角度、相关组织进行扫描观察，并获取影像学资料。结果：当7号腰椎穿刺针与人体矢状面约120°、与人体冠状面约45°、进针深度约3．5 cm时，穿刺针针尖可达茎乳孔处，即佳进针深度、角度。结论：应用翳风穴（穴位注射疗法）治疗贝尔麻痹，掌握佳进针深度与角度是关键，且改进后的方法优于传统疗法。
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CT定位围针刺法治疗中风疗效的系统评价
目的:评价CT定位围针刺法治疗中风的疗效.方法:采用Cochrane系统评价方法.共纳入11项研究、945例中风患者.结果:CT定位围针刺法治疗中风有降低残疾率的趋势,疗效方面优于对照疗法.结论:CT定位围针刺法治疗中风安全有效.
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高压注射器在CT模拟定位增强扫描中的应用
目的 探讨高压注射器在CT增强扫描中应用的护理措施.方法 对220例CT定位患者同时注射对比剂增强扫描.结果 220例患者中穿刺一次成功214例,穿刺成功率97.28%.本组220例中,增强效果好为199例,占90.45%,增强效果一般为21例,占9.55%.增强效果差的没有.结论 正确合理使用高压注射器可更为精确的诊断并获得满意的CT增强效果,预防了副反应和并发症的发生.
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CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血120例分析
自1998年至2006年采用CT定位经皮钻颅血肿微创清除术治疗大量的高血压脑出血病人效果良好,为了便于分析,从中随机抽取100例病人,现总结如下:
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CT定位钻孔引流治疗自发性脑内血肿32例分析
目的:总结CT定位钻孔引流自发性脑内血肿的经验.方法:对我院自2006-10～2010-10月收治的32名自发性脑内血肿病人采用CT定位的方法来行钻孔引流术.结果:治疗的所有病人临床症状得到不同程度的改善,并发症低,病程缩短.结论:CT定位钻孔引流治疗自发性脑内血肿是一种创伤小,适应症较宽,疗效较好的手术方法.
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微创治疗外伤性额叶脑内血肿26例临床分析
目的 探讨微创治疗外伤性额叶脑内血肿的临床疗效.方法 选择我院2009年6月至2014年6月收治的外伤性额叶脑内血肿患者26例,采用CT定位,硬通道微创穿刺置管引流治疗,部分病例采用血肿腔尿激酶注入溶解血凝块.结果 除2例微创穿刺置管引流术后血肿变化不大,改行开颅手术治疗外,其余均达到引流清除血肿或大部分清除血肿的目的,预后良好.结论 微创治疗外伤性额叶脑内血肿的方法安全可靠,创伤小,引流清除血肿成功率高,具有较高的临床实用价值,值得推广.
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CT定位立体定向手术治疗高血压脑出血临床分析
在CT定位下,运用立体定向手术治疗高血压脑出血112例.血肿位于壳核58例,丘脑28例,小脑12例,皮质下11例,脑干3例;除脑干血肿＜10ml外,20～50ml占45例,51～100ml占53例,100ml以上的11例.所有手术均于血肿腔内注入尿激酶.手术后死亡12例,恢复良好22例,轻残51例,重残24例,植物生存3例.
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半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛患者的护理
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指在三叉神经分布区域内出现的疼痛.疼痛可自发或由"板机点"激发,多白天发作,持续数秒或几分钟后又骤然停止.本病很少有自愈者,随病情发展疼痛发作逐渐频繁,疼痛加剧[1].多数患者因得不到有效的治疗,病程可长达数年至数十年之久.精神压力重,患者十分痛苦.其治疗方法多种多样,但都有各自的缺点[2].半月神经节射频温控热凝术是20世纪70年代发展起来的一种新型技术[1].
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CT定位用于确定射频温控热凝术治疗三叉神经痛的穿刺深度
目的探讨应用CT分层扫描测量射频温控热凝术治疗三叉神经痛时穿刺针进入卵圆孔的深度.方法统计121例三叉神经痛患者行射频温控热凝术时的CT分层扫描图,并计算穿刺深度.结果 121例CT分层扫描统计结果,穿刺深度浅为0.4cm,深为1.6cm,平均进针深度为0.8cm.结论 CT定位下能正确掌握穿刺深度,穿刺深度为0.8cm以内时可避免对三叉神经第一、二支损伤;穿刺深度为1.2～1.5cm可避免对三叉神经第一支的损伤.
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CT定位射频温控热凝术治疗三叉神经痛的疗效评价
目的对CT定位下进行射频温控热凝术治疗三叉神经痛5年回顾、分析及总结.方法随防403例治疗后三叉神经痛患者,包括疼痛缓解率、复发率、并发症及面部麻木发生率等.结果403例患者均获访,其手术成功率为100%,术后即刻疼痛缓解率99.3%;近期疼痛缓解率97.5%,复发率2.48%;远期疼痛缓解率92.1%,复发率为7.85%;总缓解率94.3%(380/403),总复发率5.7%(23/403);并发症发生率7.4%,其中角膜麻痹发生率2.2%;面部麻木发生率为98.7%.结论CT定位使卵园孔穿刺技术不单纯依赖经验,能极大提高治疗成功率,从而提高疼痛缓解率,降低术后并发症发生率.
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CT定位输刺法治疗神经根型颈椎病30例临床观察
目的:观察CT定位输刺法治疗神经根型颈椎病的临床疗效. 方法:60例诊断为神经根型颈椎病患者随机分为2组,各30例,治疗组运用CT定位输刺法治疗,对照组运用常规针刺法治疗,2组均治疗3个疗程后观察疗效. 结果:治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05). 结论:CT定位输刺法治疗神经根型颈椎病疗效显著,优于常规针刺疗法.
