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经桡动脉途径介入治疗冠心病的护理体会
随着心脏病介入技术的快速发展,经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗术越来越受到临床医生的关注.2009年4月-2010年5 月,我科经桡动脉穿刺术行介入术56例,现将术后护理体会报告如下: 1 临床资料
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经桡动脉冠状动脉介入术并发迷走神经反射38例分析
经桡动脉冠状动脉介入术已是一项安全有效的诊断和治疗冠心病的成熟技术,具有损伤小、恢复快、术后活动不受限制、诊断及治愈率高、住院时间缩短、周围血管并发症低等优点[1~3].但术中、术后易引起迷走神经反射,严重者可威胁患者生命[4,7].本文观察2005年8月-2011年4月我院经桡动脉冠状动脉介入诊治患者1058例,发生迷走神经反射38例,分析报道如下.
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桡动脉穿刺术的护理体会
桡动脉穿刺术是一种临床应用技术,系在桡动脉上用穿刺针穿刺以抽取动脉血用以化验及进行持续有创血压的动态监测确保用药及药物剂量的随时调整或留置动脉通道进行各种介入手术,尤其血液净化治疗急、慢性肾功能衰竭、药物中毒、多器官功能衰竭在临床上已广泛使用,快速建立静脉通路是血液净化成败的关键.
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两点一线桡动脉穿刺术的临床体会
临床工作中在对危重病人进行抢救与治疗时常需要采取动脉血做血气分析,常选股动脉穿刺,但对于那些过度肥胖或极度呼吸困难不能平卧者,选取股动脉采血有一定的难度,如肥胖者血管较深不易穿刺,在冬天过分暴露易受凉.近年来,我科改选桡动脉穿刺,而桡动脉的搏动不如股动脉明显,故进针点的选择与穿刺成功率有很大的关系.现将作者在临床工作中摸索出的两点一线桡动脉穿刺术总结如下.
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应用桡动脉穿刺术实施治疗性白细胞单采术1例报告
2005年12月,我们对1例急性白血病患者行治疗性白细胞单采术,效果满意.现报告如下.
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脑血管介入术后穿刺血管局部血管缝合器、动脉压迫器止血效果对比观察
目的 比较脑血管介入术后穿刺血管局部血管缝合器、动脉压迫器的止血效果.方法 96例脑梗死患者,均行脑血管介入术(穿刺血管选择为股动脉46例、桡动脉50例),介入术后采用血管缝合器压迫穿刺血管局部止血(A组)者48例、采用动脉压迫器压迫穿刺血管局部止血(B组)者48例,比较两组手术时间、术后止血时间、术后出血量、患者舒适度(Kolcaba舒适量表评分)、术侧肢体制动时间,观察两组排尿困难、腰背疼痛等并发症发生情况.结果 A、B组手术时间分别为(67.3±14.5)、(70.2±18.2) min,两组比较,P>0.05;A、B组术后止血时间分别为(2.54±0.51)、(16.42±4.15) min,两组比较,P<0.05;A、B组术后出血量分别为(43.0±8.4)、(45.1±10.2)mL,两组比较,P>0.05;术后6hA、B组Kolcaba舒适量表评分分别为(79.8±9.3)、(73.0±8.5)分,两组比较,P<0.05;术后12hA、B组Kolcaba舒适量表评分分别为(91.6±9.2)、(86.4±8.9)分,两组比较,P<0.05;A、B组术侧肢体制动时间分别为(6.8±1.3)、(8.4±2.7)h,两组比较,P <0.05;A组出现排尿困难3例、腰背疼痛4例、睡眠影响4例、精神紧张7例、伤口渗血1例,B组分别为6、14、16、18、8例,两组比较,P<0.05.结论 脑血管介入术后穿刺血管局部采用血管缝合器止血迅速,患者舒适度高,并发症较少.
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桡动脉穿刺术后并发骨筋膜室综合征伴感染的护理一例
1病例介绍患者女,73岁.因“右上臂经桡动脉穿刺术后肿胀伴麻木及水疱4d”于2015年8月2日急诊收入我院.患者于2015年7月29日在外院经桡动脉穿刺行冠状动脉介入,术后出现右上臂肿胀、麻木及水疱,当地医院治疗效果欠佳,为进一步治疗急诊收至我科.入院体格检查:体温37.7℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压155/47 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);神志清楚,急性病容,精神、食欲差;心脏、肺部及腹部体格检查未见明显异常;右上肢肿胀明显(Ⅲ度),右前臂可见散在大小不等水疱,大约4 cm×5 cm,部分已破损并可见少许渗血、渗液及结痂(图1a),右前臂及肘关节活动障碍,右肘关节以上皮肤无疼痛感,左侧肢体未见特殊异常(图1b).
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经桡动脉冠状动脉介入术并发迷走神经反射的原因分析及护理体会
目的 总结32例经桡动脉冠状动脉介入手术发生迷走神经反射的护理方法.方法 对2011~2012年经桡动脉冠状动脉介入术并发迷走神经反射发生32例的患者,分析原因,及时采取相应的护理对策.结果 32例患者生命体征完全恢复正常,无死亡.结论 积极预防诱发因素,加强术前、术中、术后护理,是预防迷走神经反射发生的重要措施.
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介入诊断治疗冠心病的两种途径临床观察对比
近年来,随着介入诊疗技术和器材的改进,桡动脉穿刺技术在临床上已逐步应用,避免了经股动脉穿刺术后长时间卧床引起的不适.现对我院心血管内科2004年7月~2005年4月经桡动脉和股动脉穿刺行冠状动脉介入诊治的病人术后负效应、血管并发症进行比较和分析.
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超声引导直视下桡动脉穿刺术在老年患者围术期中的应用
目的 探讨超声引导直视下桡动脉穿刺术在老年患者围术期中的应用.方法 选取2016年8月至2017年8月在我院进行手术的老年患者60例作为研究对象.结果 53例首次穿刺成功、5例患者穿刺2次成功、只有2例穿刺失败选择另一侧穿刺一次成功.结论 有利于减少患者痛苦,达到佳的治疗效果.