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  • HBV感染与胆囊声像图临床分析

    作者:杜玉香;唐良志

    目的 研究慢性乙型肝炎与胆囊病变之间的关系.方法 对200例HBV感染者采用荧光定量PCR方法检测血清HBVDNA及肝胆声像图检查.结果 血清HBVDNA定量水平与慢性胆囊炎的患病率无统计学意义(P>0.05).重肝,肝炎后肝硬化,原发性肝癌,胆囊病变异常率高,均为100%.结论 胆囊病变是HBV感染常见的肝外表现,其发生率与肝病的严重程度密切相关.

  • 慢性乙型肝炎病毒感染者外周血T细胞亚群变化与其血清HBV DNA的水平分析

    作者:刘明;沈韻;陆颖;项明洁

    目的 观察慢性乙肝病毒(HBV)感染者细胞免疫功能的变化,探讨病毒复制程度与细胞免疫功能的关系.方法 应用流式细胞仪直接免疫荧光法检测230例乙肝病毒感染者、50例正常对照外周血T细胞亚群百分率,用荧光定量PCR法检测乙肝感染者血清HBV DNA.结果 HBV感染者外周血CD4+T细胞百分率及Cd4+/CD8+比值较正常对照组明显减低(36.8±10.6% vs 39.4±9.8%,P<0.05;1.5±0.8、vs 1.9±0.9,P<0.01),CD8+T细胞百分率明显升高(27.9±8.3%、vs 24.1±7.0%,P<0.01),而CD3+T细胞百分率无明显差异(70.2±10.3%、vs 69.9 ±5.2%,P>0.05).根据HBV感染者血清中HVB DVA载量的高低,将它们分为低拷贝组(103-104 copies/ml),高拷贝组(105-108 copies/ml)以及DNA阴性组(<102 copies/ml).低拷贝组和高拷贝组的CD6+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值比对照组明显减低(36.4±10.9% vs 39.4±9.8%,P<0.05;36.4±10.9% vs 39.4±9.8 P<0.05;1.5±0.9、vs 1.9±10.9,P<0.01;1.1±0.7 vs 1.9±0.9,P<0.01),高拷贝组的CD4+/CD8+比值比低拷贝组和DNA阴性组明显减低(1.1±0.7 vs 1.5±0.9,P<0.01;1.1±0.7 vs 1.6±0.8,P<0.01),CD8+细胞百分率明显高于对照组和DNA阴性组(29.4±8.4% vs 24.1±7.0%,P<0.01;29.4±8.4% vs 25.7±7.3%、vs 24.1±7.0% P<0.05).而CD3+T细胞百分率在各组之间没有明显差异存在(P>0.05),CD4+在低、高拷贝组及DNA阴性组之间虽无明显差异存在(P>0.05),但随着DNA复制的增加,CD4+呈逐渐减少趋势.结论 HBV感染可导致感染者细胞免疫功能的改变,HBA DNA复制增加进一步加重乙肝病毒感染者T细胞亚群的率乱,CD4+、CD8+比值的动态变化可及时提示临床HBV感染者细胞免疫功能的变化并加强临床的临测.

  • 探讨血清HBV DNA水平与AFU、ADA联合检测在慢性乙肝病毒感染者中的诊断价值

    作者:徐东进

    目的:探讨血清HBV DNA水平与α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在慢性乙肝病毒感染者中的诊断价值.方法:选择2014年1月-2016年12月笔者所在医院慢性乙肝病毒感染患者90例为研究组,其中慢性乙型肝炎41例作为乙型肝炎组,肝硬化34例作为肝硬化组,肝癌患者15例作为肝癌组.选择同期医院健康体检者60例.检测并比较各组的血清HBV DNA、ADA、AFU水平.结果:慢性乙型肝炎组患者HBV DNA水平显著高于肝炎硬化组、原发性肝癌组和对照组,原发性肝癌患者AFU水平显著高于其他三组,肝硬化组患者ADA水平显著高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05).慢性乙型肝炎组患者HBV DNA阳性率显著高于其他三组,慢性乙型肝炎组和肝硬化组ADA阳性率均高达90%以上,显著高于其他两组,原发性肝癌组患者AFU阳性率高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05).轻度肝炎患者HBV DNA水平显著高于中度和重度患者,AFU、ADA活性低于中度和重度患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性乙肝病毒感染患者的肝脏损害程度与HBV DNA水平和ADA、AFU活性有密切关系,联合检测可以作为乙肝病毒感染患者肝脏炎症程度的指标,受肝脏炎症活动影响,AFU可以作为肝癌血清标志物,HBV DNA联合ADA对慢性肝炎检测率较高,ADA活性可以作为肝硬化患者的预后指标.

  • 慢乙肝患者血清HBV DNA与肝细胞内HBsAg和HBcAg表达的相关性研究

    作者:骆子义;袁静;王昭钦

    目的探讨慢乙肝患者血清HBV DNA的表达与肝细胞内HBsAg和HBcAg表达的相关性.方法应用定量PCR技术检测170例乙肝患者的血清HBV DNA,同时应用免疫组化技术测定其肝细胞内HBsAg及HBcAg含量.结果⑴慢乙肝患者不论血清HBV DNA是否阳性,肝细胞内均可检出HBsAg;但HBV DNA载量低者,肝细胞内HBsAg含量较低(P<0.05).血清HBV DNA阴性者,HBcAg无一例检出.⑵血清HBV DNA载量越高,患者肝细胞内HBcAg的阳性率明显升高(P<0.05).⑶肝组织炎症G2期以上的慢乙肝患者血清HBV DNA阳性较阴性的多(P<0.05),但并不与HBV DNA载量高低相伴随(P>0.05).而G2期以上的慢乙肝患者肝细胞内HBcAg的阳性率明显升高(P<0.05).结论慢乙肝患者血清HBV DNA的表达与肝细胞内HBsAg和HBcAg表达密切相关.肝细胞内HBsAg的表达是筛查HBV感染的敏感指标,HBcAg是评价 HBV DNA复制程度的较可靠指标.

    关键词: 血清HBVDNA HBsAg HBcAg
  • 妊娠合并慢性乙型肝炎病毒感染141例临床分析

    作者:陈念;苏明华;柯柳;温小凤

    我国孕妇产前检查HBsAg阳性率约为11.2%~12.5%,稍高于普通人群乙肝病毒(HBV)感染率(9.75%).妊娠期女性由于血容量增加、新陈代谢旺盛、营养物质消耗增多、胎儿的代谢和解毒功能必须依靠母体肝脏完成、孕期卵巢及胎盘产生大量的甾体激素(如雌激素)需在肝内代谢及灭活,使肝脏负担加重,若原有慢性乙型肝炎(乙肝)基础,则发生肝功能损害的概率增加.并且妊娠合并乙肝者易发生流产、死胎、早产、低体重儿及新生儿窒息[1],严重危害母亲及胎儿的安全.现将我院收治的妊娠合并慢性HBV感染的141例患者的临床资料分析、总结如下.

  • HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA的定量检测及其意义

    作者:宋璐

    目的 探讨定量检测HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA的临床意义.方法 选取100例2018年1月至2018年8月在我院检查的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患,对其进行检测,观察并比较HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者和HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的血清HBVDNA指标.结果 HBeAg阳性组患者血清内的HBVDNA含量对数值(7.0±1.8)拷贝/ml明显高于HBeAg阴性组(4.9±1.1)拷贝/ml,差异明显(t=6.312,P<0.05),有统计学意义.结论 临床上可将HBVDNA作为诊断HBeAg阴性和阳性慢性乙型肝炎患者的重要指标,尤其应加强对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA的检测.

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