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机械血栓清除术治疗急性下肢静脉血栓形成的疗效分析
目的 应用机械血栓清除术治疗急性下肢静脉血栓形成.方法 回顾性分析2015年1至7月北京清华长庚医院应用机械血栓清除术治疗的8例急性下肢静脉血栓形成的经验.8例患者均为髂股静脉血栓形成,其中2例合并下腔静脉血栓形成.经胭静脉及股静脉入路应用机械性血栓抽吸导管(Aspirex导管)清除血栓,术后均常规抗凝3~6个月,穿戴弹力袜治疗.于术后l、3、6个月复查,行下肢静脉彩超评估静脉血流情况,根据Villalta评分标准评估血栓后综合征及分级.结果 所有患者均成功完成机械血栓清除治疗,8例患者术后均恢复静脉血流,Ⅲ级血栓清除2例(完全清除),Ⅱ级血栓清除6例.所有患者术后下肢肿胀症状均缓解,无围手术期出血、肺栓塞等并发症及死亡.平均随访3.3个月(1~6个月),下肢静脉均血流通畅,无复发,仅1例患者于6个月后出现轻度血栓后综合征.结论 机械血栓清除术治疗急性下肢静脉血栓形成及预防血栓后综合征近期效果安全、有效,远期效果需要总结与随访更多病例数.
关键词: 急性下肢静脉血栓形成 介入治疗 机械血栓清除术 血栓后综合征 -
急性下肢深静脉血栓形成的手术治疗进展
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)并非少见,文献报告的尸检发现率为35%~52%[1],经静脉造影证实有症状的DVT发病率1.6%[2].对于急性下肢静脉血栓形成的治疗,目前仍存在很大争议.多数学者认为应采取抗凝、溶栓等非手术治疗方式.但血栓完全溶解率低,有资料显示髂股静脉血栓溶解成功率只有28%[3],且难以有效避免深静脉血栓后综合征的发生[4].近年来,随着在手术取栓后联合加作临时性的动静脉瘘以及手术联合溶栓、抗凝、祛聚等综合治疗的研究,使手术治疗DVT又得以发展并受到重视.
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老年急性下肢深静脉血栓形成的股动脉穿刺溶栓治疗
下肢深静脉血栓形成(DVT)以年老多病、长期卧床者多见.本文将我院2004年1月~2007年1月57例老年下肢DVT的临床资料进行总结,探讨老年下肢DVT的治疗方案.
关键词: 急性下肢静脉血栓形成 动脉插管 溶栓 -
动脉介入治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床分析
目的:探讨动脉介入治疗急性下肢静脉血栓形成的的临床疗效。方法回顾性总结34例急性下肢深静脉血栓形成患者,予患肢动脉内介入溶栓治疗。结果治愈20例,显效4例,有效8例,无效2例,总有效率为94.1%。结论通过动脉介入治疗急性下肢静脉血栓形成的方法临床疗效满意,相对于其它方式可能是更好的选择。
关键词: 动脉介入 急性下肢静脉血栓形成 溶栓 -
1例左下肢静脉栓塞行下腔静脉过滤器置入术的护理
急性下肢静脉血栓形成临床较为常见,尤其是髂股静脉血栓严重者起病急骤、发展快、股青肿,若得不到及时的治疗常可引起肺栓塞、肺梗死,肢体坏疽而危及生命.肺栓塞是下肢静脉血栓重要的并发症,也是导致病人死亡的主要原因,据报道经药物溶栓肺栓塞发生率为12%,未经药物溶栓肺栓塞发生率60%~70%,死亡率6%~8%.因此,行下腔静脉过滤器置入术是目前开展溶栓治疗的新方法,它安全系数大,效果佳,避免了因栓子脱落而造成肺栓塞等严重并发症的发生.现就有关护理报告如下:
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中西医结合治疗急性下肢深部静脉血栓形成68例
我们1994~2000年共收治急性下肢深部静脉血栓形成患者136例,对其中68例采取中西医结合治疗(治疗组),并与单纯西药治疗者68例(对照组)比较,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 136例均按中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1987年10月南京会议修订的诊断标准确诊,随机分为治疗组与对照组各68例.
关键词: 急性下肢静脉血栓形成 中西医结合 -
中医药辅助介入置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的护理
总结介入置管溶栓配合中医药辅助治疗急性下肢深静脉血栓形成的护理经验,在护理上指导患者正确使用中医药,对置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成具有消除介入治疗后的残留血栓、促进侧枝循环建立、防止复发的作用。
关键词: 急性下肢静脉血栓形成 置管溶栓 中医药 护理 -
滤器、溶栓联合利伐沙班对急性下肢DVT的临床疗效分析
目的 分析、研究下腔静脉滤器置入、导管溶栓术联合利伐沙班片抗凝在急性下肢深静脉血栓(DVT)治疗中的安全性及有效性.方法 40例急性下肢DVT患者,在DSA引导下,置入下腔静脉滤器后,股静脉穿刺插管,放置溶栓导管于股髂静脉闭塞段,经导管24h持续微量泵灌注尿激酶溶栓.同时使用利伐沙班片抗凝治疗.根据患者髂股静脉再通情况、治疗前后肢体周径差、并发症等评估近期疗效和安全性;随访1年,根据患者症状,髂股静脉闭塞、皮肤色素沉着、溃疡等评估远期疗效.结果 40例患者均成功置入下腔静脉滤器,21 d后成功回收38例,治疗7d后临床症状缓解,髂股静脉血流基本通畅或全部恢复.治疗后3、7d肢体周径与治疗前后比较明显缩小(P<0.05),治疗期间未出现严重不良反应.下肢静脉彩超复查显示,随访6月后静脉闭塞率和皮肤色素沉着率分别为2.5%(1/40)和2.5%(1/40),随访12个月时分别为7.5% (3/40)和5.0%(2/40),未发生皮肤溃疡.结论 下腔静脉滤器联合溶栓导管持续溶栓并利伐沙班片抗凝治疗急性下肢DVT可取得较好的近期临床效果和远期效果,该技术安全可行.
关键词: 急性下肢静脉血栓形成 下腔静脉滤器 导管持续溶栓 利伐沙班