Objective To determine whether interleukin-1α and 1β gene polymorphism is associated with rheumatoid arthritis disease activity and bone mineral metabolism, and whether there is any relationship between IL-1β and rheumatoid arthritis (RA) motif gene. Methods IL-1 gene polymorphisms were analyzed in 65 RA patients who met American College of Radiology (ACR) criteria and 60 controls. From genomic DNA, 2 polymorphisms in each gene for IL1α-889 and IL-1β+3953 were typed by PCR-RFLP and HLA-DRB1 allele typing was also undertaken by PCR-SSOP. Some clinical and laboratory parameters were collected. The allelic frequencies and carriage rates were compared between RA patients and controls and between patients with active and quiescent disease. Comparison was also made between IL-1 polymorphism and parameters of bone mineral metabolism and between patients with the HLA-DRB1 RA motif plus IL-1β2 and patients without the two alleles. Fisher test and the analysis of variance was used to analyze the data.Results There was no significant difference in the frequency and carriage rate of IL-1α polymorphisms between RA patients and the controls. The β2/2 genotype of IL-1β was more common in female RA patients compared with controls (P=0.001). A lower carriage rate of IL-1β2 occurred in male RA patients (P=0.001). A higher carriage rate of IL-1α2 is associated with a higher ESR (P=0.008), HAQ score (P=0.03), and vit-D3 (P<0.001), but conversely a lower SJC (p=0.002), a lower RF (P=0.002) and a lower BMD at the lumbar spine (P=0.001). A higher frequency of IL-1α1 is associated with a lower CRP value (P=0.009). An increased IL-1β2 carriage is associated with active rheumatoid disease as indicated by a higher CRP (P<0.001), ESR (P<0.001) and pain score (P=0.001) and a higher BMD at the lumbar spine (P=0.007), lower vit-D3 and. Udpd/Crea level The presence of the HLA DRB1 RA motif and IL-1β allele 2 at same time did not contribute to disease activity.Conclution Polymorphisms of the IL-β gene may affect the RA occurrence. Carriage of IL-1β2 polymorphisms is associated with more active disease in RA and the presence of both the IL-1α2 and the IL-1β1 allele in RA influences bone resorption.

原发性干燥综合征的病情评估体系

pSS是一种累及多系统的自身免疫病。临床表现多样，常见症状为外分泌腺淋巴细胞慢性浸润导致的口干、眼干；大多数患者会因系统受累出现腺体外症状，包括疲劳、关节痛/炎、雷诺现象、血管炎、血白细胞减少，以及肝脏、肾脏、肺脏、神经等系统受累症状，影响了患者的生活质量、生存时间。
　　pSS病程多呈惰性、良性病变，也会出现病情活动，部分可自发或在药物干预下缓解，部分则进展出现受累器官的永久性损伤。目前并无特殊临床症状或生物学指标可确切评定各受累器官疾病活动或受损程度，需要设计公认的评估体系来评估患者的病情，做出相应的治疗决策，控制炎症活动，预防或减缓病变活动造成的不可逆损伤；或随诊时判断病情变化，评估治疗是否有效，调整治疗方案；并用于新药或新的治疗方式的临床研究。近年才开始出现对pSS病情评估有效敏感的体系，但目前尚未有一种体系是国际上法定通用的。目前pSS病情评估体系主要分为3类，疾病活动产生的可逆症状采用疾病活动指标（activity indices）评估；因疾病活动、受累器官的并发症或治疗药物不良反应等原因造成的不可逆、稳定的慢性损害采用损伤指标（damage indices）评估；以及患者报告的临床结局（patient-reported outcomes），指患者对临床症状、药物相关不良反应的自我评估。大部分疾病活动指标及损伤指标对患者整体病情进行评估，如 SS 疾病活动指数（SS disease activity index，SDAI）、SSDDI （SS disease damage index）；部分则对各个特定器官系统的情况进行评估，如SCAI（Sj?gren′s systemic clinical activity index）。以下对几种重要的评估体系进行介绍和对比。

干细胞移植治疗难治性克罗恩病的进展

CD在北美和欧洲的发病率高达50／10万～200／10万，亚洲地区虽然发病率相对低，但是近年来却呈持续增长趋势［1］。难治性CD定义为经免疫抑制剂和 TNF‐α抑制剂治疗后克罗恩病活动指数（Crohn′s disease activity index ， CDAI）仍在250～400［2］，如何治疗难治性CD已成为我国消化病学者必须面对的一个挑战。

系统性红斑狼疮患者外周血单一核细胞Th17相关转录因子RORγt mRNA的表达

目的 探讨Th17细胞在系统性红斑狼疮(SLE)免疫炎症反应中的作用机制.方法 逆转录PCR(RT-PCR)检测12例活动期SLE患者、9例非活动期SLE患者和12例正常人对照PBMC中维A酸相关孤儿核受体γt (RORγt) mRNA表达水平.活动期SLE患者组、非活动期SLE患者组与正常人对照组PBMC中RORγt mRNA表达水平采用近似F检验(Welch方法)和校正的多重比较方法(Dunnett's T3)进行分析.结果 活动期SLE患者、非活动期SLE患者及正常人对照RORγt mRNA表达水平分别为1.06±0.44,0.65±0.25,0.22±0.08,3组之间差异有统计学意义(F=23.286,P＜ 0.01).其中活动期SLE患者组显著高于非活动期患者组(F=2.453,P＜0.05)及正常人对照组(F=6.504,P＜0.05),非活动期SLE患者组显著高于正常人对照组(F=3.343,P＜0.05).SLE患者RORγt mRNA表达水平和SLEDAI之间存在显著正相关(rp=0.623,P＜ 0.01).结论 证实SLE患者存在Th17细胞极化现象,拮抗调控Th17细胞分化的关键转录因子RORγt能减轻SLE的免疫炎症反应而达到治疗SLE的目的.

过敏性紫癜患者外周血CD146的表达及意义

目的 检测CD146在过敏性紫癜(HSP)患者血清及外周血单一核细胞(PBMC)中的表达,探讨其在HSP发病机制中的意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HSP患者急性期、恢复期及正常人对照组血清中可溶性CD146(sCD146)水平;采用实时荧光定量RT-PCR法检测PBMC中CD146 mRNA的相对表达水平,并分析CD146与疾病活动的相关性.结果 HSP患者急性期、恢复期及正常人对照组sCD146水平分别为(0.84±0.49)、(0.52±0.15)和(0.23±0.08) ng/L,急性期高于恢复期(t=3.44,P＜ 0.05),恢复期高于正常人对照组(t=8.90,P＜ 0.05).HSP患者急性期、恢复期及正常人对照组PBMC中CD146 mRNA的相对表达水平分别为26.34±2.55、14.18±2.49和10.08±2.08,急性期明显高于恢复期(t=18.69,P＜ 0.05),恢复期高于正常人对照组(t=6.92,P＜0.05).结论 CD146可能在HSP的发病中起一定作用.

寻常性银屑病患者血清内脂素和内皮细胞钙黏蛋白的检测

目的 探讨血清内脂素和内皮细胞钙黏蛋白在寻常性银屑病发病中的作用及其临床意义.方法 应用ELISA法检测78例寻常性银屑病患者治疗前后外周血清中内脂素和内皮细胞钙黏蛋白水平的变化及其与病情活动指标之间的关系.结果 治疗前银屑病患者血清中内脂素和内皮细胞钙黏蛋白的水平较正常对照组显著增高(t值分别为10.53、10.16,P值均<0.01),进行期显著高于静止期(t值分别为12.47、13.11,P值均<0.01 ).治疗后内脂素和内皮细胞钙黏蛋白较治疗前显著下降.内脂素的血清浓度变化与内皮细胞钙黏蛋白水平及银屑病严重程度指数PASI呈正相关(r=0.58、0.64,P<0.01).结论 血清内脂素和内皮细胞钙黏蛋白可作为寻常性银屑病病情活动的指标之一.

白癜风患者外周血白介素17和孤独核受体的表达

目的 探讨Thl7细胞在白癜风免疫发病机制中的作用.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测白癜风患者进展期、稳定期和正常人外周血血清中白介素17(IL-17)水平;采用实时荧光定量RT-PCR方法检测外周血单一核细胞中孤独核受体(RORγt)mRNA表达水平,并分析其与疾病活动的相关性.结果 进展期与稳定期白癜风外周血中IL-17、RORγt表达水平与正常人对照组相比显著升高(P<0.01).结论 Th17细胞可能与白癜风的发病机制密切相关.