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基于RBRVS视角的医院绩效管理与实践
随着医疗体制改革的不断深入,国家对医院的薪酬激励体系提出了更为明确的要求,建立符合医疗行业特点的人事薪酬分配制度,对医疗体系中的绩效管理能起到指导及风向标的作用,真正体现了“效率优先,兼顾公平,按劳计酬”的分配原则,医、护、医技各自工作量能够及时准确量化,促进组织绩效水平的提升.
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中医药院校本科生临床实习教学模式的改革实践
临床医学专业毕业实习是医学生步入临床工作的重要环节,笔者通过改进教学方法、加强临床课程教学、实行本科生导师制、强化实习前培训、严把出科考核等措施提高了本科生临床动手能力.通过调查,比较了两组实习生的实习成绩和动手能力等,结果显示,观察组的综合评分成绩显著高于对照组,而且动手能力病例分析能力等亦高于对照组.
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"纵横结合,德智交融"管理模式的实践研究
面对社会发展的变化和医学教育面临的任务,特别是加强对大学生思想政治教育的需要,我们结合自身工作实际,以改革创新的精神和以人为本为前提,以建设重点学科为支撑点,以提升人才素质、促进学生的全面发展为目标,更新学生管理的理念,研究探索医学学生新的管理模式,建立并实施了"纵横结合,德智交融"的管理模式.探讨建立一种能适应现代高等医学教育发展需要的学生管理模式,对推动我国的医学教育事业有着十分重要的意义.
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团体心理辅导促进大学生心理素质提高的实践研究
目的通过一项团体心理辅导的实践研究,切实提高大学生心理素质和适应新生活的能力.方法对东南大学在校生进行团体心理辅导,对比团体辅导前后测SCL-90等心理量表得分进行量的分析,结合学生自评、后期表现进行质的分析等.结果被试在后测中SCL-90各项因子得分均低于前测,其中强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等7项差异显著.另在心理能力自我评估方面均有正向改变,也各有数项差异显著.结论团体心理辅导在提高大学生心理素质、解决心理困扰、发挥个人潜能、增强适应能力、改善人际关系等方面有良好促进作用.
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团体辅导在心理健康教育课程中的应用研究
目的:考察团体心理辅导应用于心理健康教育课程的可行性与有效性.方法:选取一年级的两个班,一个为团体心理辅导班46人,进行为期30课时,共15次的团体辅导,另一个班为对照班(50人),不进行团体辅导.团体辅导前后采用SCL-90分别对两个班的学生施测,团体辅导班学生另自评课程内容和教学效果.结果:团体辅导班与对照班相比,团体辅导后学生的SCL-90总分及除恐怖、躯体化因子外的各因子分均低于对照班,有统计学显著意义(t=2.14-4.38,P＜0.01),其SCL-90总分降低值(24.47±7.23)大于对照班的总分降低值(13.35±2.49,t=6.24,P＜0.01).除学习辅导、生涯规划外,团体辅导班有93.4%(43/46)的人认为专题辅导对自己有不同程度的帮助,学生满意的专题与活动排在前三位的是小组成立、人际交往、情绪管理.结论:团体辅导应用于心理健康教育课程,并创造性地展开师生、生生之间的多向对话,对提高学生心理健康水平和促进心理健康教育课程教学改革是有效的.
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我校开展彰显职业教育特色活动的实践与体会
目的 提高教师的职业教育能力,提升专业建设内涵.方法历时1年分阶段、分专题开展"阳光在心里、微笑在脸上、活力在课堂"彰显职业教育特色活动.结果 教师转变了职业教育理念,提高了职业教育能力,在省内外各项比赛中获得优异成绩.学生提高了学习兴趣,共同构建充满活力、彰显职业教育特色的高效课堂.管理者改变理念,构建多元评价体系.结论 职业教育应体现职业特色,开展针对性的教与学特色活动,以培养职业技能型人才.
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漫谈基础胰岛素(一)
IDMPS研究(国际糖尿病治疗实践研究)中的2型糖尿病数据显示,66.9%的患者仍单纯以口服药物治疗,糖化血红蛋白(HbA1c)<7%的达标患者仅有32.7%.表明目前临床上存在大量以口服药物治疗为主、血糖并不达标的患者.
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静脉治疗专业小组在静脉输液持续质量改进中的实践研究
目的 研究静脉治疗专业小组在静脉输液持续质量改进当中的实践效果.方法 本文选取住院部的输液患者作为本次调查的研究对象,成立静脉输液治疗专业小组,对于静脉专业治疗小组通过质量指标监控之后三年间的不安全事件发生状况进行评价和比较.结果 对于三年间药物错误、药物渗出、静脉炎和输液反应等发生率进行比较,三年表现为逐年递减的趋势,相互比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉专业治疗小组应用在静脉输液持续质量改进当中可以有效降低不安全事件的发生率,对于促进静脉治疗工作的安全性具有重要意义,值得推广.
关键词： 静脉治疗专业小组 静脉输液持续质量改进 实践研究 -
100例脑梗塞患者的危险因素分析
目的 了解脑梗塞病例患病的危险因素.方法 随机筛选100例于2017年1—12月入住该院的脑梗塞病例,将其作为实验组,同时选同时100名健康体检者,将其作为对照组,回顾性分析2组临床资料,分析该病危险因素.结果实验组危险因素涉及糖尿病、饮酒、房颤、高血压、吸烟、家族史、短暂性脑缺血发作等;低密度脂蛋白胆固醇(3.07± 1.10)mmol/L、总胆固醇(4.95±1.12)mmol/L、甘油三酯(2.35±0.25)mmol/L 等,与对照组(3.11±0.85)mmol/L,(4.98± 1.16)mmol/L,(2.40±0.24)mmol/L相比,差异无统计学意义(t=0.254、0.162、0.405,P>0.05);而实验组高密度脂蛋白胆固醇水平(2.39±0.56)mmol/L,较对照组(1.11±1.42)mmol/更高,差异有统计学意义(t=13.265;P<0.05).结论 经回顾性分析脑梗塞,患病危险因素涉及糖尿病、饮酒、房颤、吸烟、家族史、短暂性脑缺血发作、高密度脂蛋白胆固醇、高血压等,对后续治疗有重要参考价值.
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揭阳地区危重新生儿急救转运网络的实践研究
目的 针对揭阳地区危重新生儿急救转运网络进行实践研究,以供临床参考.方法 选取2013年7月～2016年4月揭阳地区1160例危重新生儿为研究对象,主要针对不同时间揭阳地区发生转运新生儿的病种分布以及转运后情况进行分析.结果 在2015年7～12月我院危重新生儿转运人数所占比例较大,为19.14％(229/1160),与2016年1～4月的11.55％(134/1160)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在转运急救病种分布情况中,以新生儿肺炎导致急救转运的危重新生儿较多,2015年1～6月人数所占比例为42.79％ (95/222),与2016年1～4月的23.88％(32/134)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,在转运过程中有2例危重新生儿出现死亡现象,原因为肺出血死亡以及窒息,安全转入上级医院后治愈例数较多,但也有1例危重新生儿在转入上级医院后出现死亡现象.结论 揭阳地区危重新生儿急救转运网络具有一定的效果,能够有效提高危重新生儿的生存几率,降低危重新生儿的死亡率,可应用推广.
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心理干预对提高气管切开手术后喉癌患者放疗期间舒适水平的实践研究
目的：探讨心理干预对提高气管切开手术后喉癌患者放疗期间舒适水平的临床疗效。方法选取我科自2012年6月～2014年8月收治的喉癌患者46例，纳入统计资料的患者均行常规气管切开术，术后采取放射治疗。依据患者知情自愿原则，将患者随机分为对照组和观察组，两组均为23例。对照组患者给予常规护理；观察组患者在对照组基础上给予积极的心理干预护理。采用SCL-90评分表及我科自制的舒适度评分表对两组患者的舒适度进行综合评价。结果观察组患者不良情绪评分有减少趋势，躯体化、抑郁、焦虑情绪与对照组相较则明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度、舒适度优于对照组，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心理干预护理能够有效避免患者产生过度恐惧焦虑，缓解其不良情绪，使其能够以良好心态接受治疗，提高患者舒适度，临床应用价值高。
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应用格林模式编制《学生标准预防职业防护手册》与开展相关教育的实践研究
目的：以格林模式为指导，通过编制《学生标准预防职业防护手册》及组织相关培训，提高学生职业防护认知水平与态度，强化学生职业防护安全行为。方法参照《中华人民共和国卫生行业标准》相关内容编制《学生标准预防职业防护手册》，选择在北京友谊医院实习的高职护理专业学生为研究对象，按照年级分设实验组和对照组，实验组学生入科前除了进行常规岗前教育外，同时进行有针对性的职业防护教育并派发手册；对照组学生则只进行常规岗前教育。实习结束后，自设调查问卷，对两组学生在实习期间对“标准预防”知识的认知情况、职业防护态度、自我保护行为、职业暴露情况进行调查。结果两组学生在对标准预防概念和方法的认知程度和职业安全行为的得分差异具有统计学意义（P ＜0．05）；职业防护态度和行为方面的得分与学生发生针刺伤的次数存在相关性（r ＝－0．255，P ＝0．023）。结论《学生标准预防职业防护手册》可以帮助学生提高标准预防认知度，改善职业防护态度，发展健康促进行为，降低职业损伤危害。
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借鉴初级创伤模式对ICU进修护士规范化培训的实践研究
目的 探讨初级创伤模式在ICU进修护士规范化培训中的应用及效果.方法 将2014年1月—2015年12月在我院参加进修培训的86例护士,随机分为观察组45例和对照组41例,对照组采用传统跟班方法进行培训;实验组借鉴初级创伤模式,依据进修护士学习需求,制订培训计划,根据计划执行规范化培训,包括入科教育、集中理论授课、操作技能示教、个性化培训等.结果 观察组进修护士理论及操作考核成绩得分、对带教的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 借鉴初级创伤模式,采用规范化培训,可以提高ICU进修护士的理论及操作成绩,提高进修护士对培训的满意度.
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医学微观形态学在教学改革中的应用分析
目的：探讨医学微观形态学在贯穿式教学改革中的应用效果。方法调查湖北民族学院医学院临床医学专业2011级本科390人，采用医学微观形态学教学和传统的教学方法。随机将其分为对照组和实验组，对照组采用传统教学方式进行教学，实验组采用医学微观形态学贯穿教学过程中，应用教师教学质量评估表（学生用）评估两种教学模式的教学效果。结果实验组和对照组在提高学生思维能力和学习能力的八个方面的评估对比，P＜0.05，差异有统计学意义。而在其他方面的评估项目中，P＞0.05，差异无统计学意义。对照组学生对传统教学模式的满意率66.67%，而实验组学生对医学微观形态学教学模式的满意率93.85%，明显高于学生对传统教学模式的满意率。考试的总评成绩结果显示试验组的考试总评成绩明显高于对照组（P＜0.05)，差异具有统计学意义。结论医学微观形态学贯穿式教学实践不仅加强了形态学科教学团队的建设，而且在教学中提高了学生对教师的授课疲劳阈值，更好地提高课堂学习效率。
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探讨创新管理理念下医院管理的方法与实践
目的：分析创新管理理念下医院管理的方法与实践工作。方法对创新管理理念组和常规管理组进行回顾性分析，比较两组的医疗服务效果。结果创新管理理念组在医疗质量、医技水平、服务水平、就医环境、医风医德的总体评分以及医护人员满意度上均优于常规管理组。结论切合医院实际创新的内部管理理念，能够提升医院的服务质量，提高医院的竞争力。
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以创新能力培养为核心的基础医学实验教学新模式的实践研究
医学是一门实践科学，基础阶段的实验教学是医学教育的重要环节，本文针对普通医学院校的实验教学存在的主要问题，结合锦州医科大学基础医学实验教学改革实践，探讨如何从师资队伍、课程体系、教学方法与手段、课程考核办法等主要环节入手进行深入改革，以促进学生实践能力、创新能力培养，全面提升基础医学实验教学质量。
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现代信息技术与中医学课程整合实践研究
目的 以<中医内科学>课程为试点,探讨现代信息技术与课程整合作用.方法 实验组班级授课老师接受专业培训,采用多媒体授课、浏览精品课程网站、学生自学等方法教学授课,对照组班级采用传统板书授课方式.对两班学生学习综合成绩及学习兴趣进行比较.结果 实验班学生成绩显著优于对照班,绝大多数同学喜欢以现代信息技术与课程整合形式.结论 现代信息技术与课程整合可以显著提高学生的学习成绩,提高学生学习本课程的兴趣,使课本知识多媒体化,延长知识的保持时间,提高学生的信息素养.
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临床护理人文关怀能力培养的探索实践与研究
目的：通过人文关怀理论体系与临床实践相结合的方式，为临床护理人员人文关怀能力的培养提供较为科学有效的培训方法和管理模式。方法对研究对象进行人文关怀理论和技能培训。培训前后进行护理人员人文关怀能力问卷调查、关怀护理工作患者满意度调查和患者关怀感知测评，进行培训前后对比。结果临床护理人员的人文关怀能力受很多因素影响，经过多途径培养，护理人员的人文关怀能力得到明显提高。结论临床护理人员人文关怀能力的培养，需要临床和学校教育相结合、知识传授和能力培养并重才能实现。
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疾病预防控制工作绩效考核模式实践与探讨
2008年12月,国家卫生部下发了卫疾控字[2008]68号文件,确定了各级疾病预防控制中心基本职责和疾病预防控制工作绩效考核评估标准,并制定方案,要求3年内完成第一轮全国疾病预防控制工作绩效考核工作.2009年3月,延边州疾病预防控制中心被确定为全国首批7个疾控绩效考核测试单位,参与了卫生部疾控局组织的考评信息填报、操作手册修订等一系列工作,于6月中旬作为首批测试单位接受国家专家组考核指导.
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医院全面质量安全管理考核方法与实践研究
全面质量安全管理是指全面质量与医疗安全管理.医院质量管理是医院管理中的核心,如何实现医院全面质量管理(TQM)是医院管理者所面临的主要问题.医疗安全直接关系到患者的安全,它是医疗质量的前提和基本要求,没有医疗安全就没有医疗质量.TQM 理念和方法的提出及其在医院管理中的应用为成功解决这一问题提供了理论和实践指导.建立科学合理、规范有序的医院全面质量与医疗安全管理考核机制,将完善制度、优化流程、全面监控、加强沟通、整改到位等措施,贯穿于基础质量、环节质量和终末质量控制的各个环节,是实施医疗质量持续改进的长效机制.
