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  • 双镜联合微创保胆取石术的临床效果分析

    作者:袁其华;付民

    目的 研究双镜联合微创保胆取石术临床效果分析.方法 选取在我院接受胆囊功能良好胆囊结石患者80例,采用自行设计手术方案腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术,并观察患者手术后的临床表现.结果 80例患者均手术成功,其平均住院为4d,未出现手术并发症或死亡.结论 选用双镜联合微创保胆取石手术可以提高患者的安全性、痛苦小、恢复较快,双镜联合手术在临床中已得到广泛的应用.

  • 双镜联合保胆取石胆囊减容术的应用体会

    作者:裴凤春;李双全;裴广平;刘庆宇;毛林;李明文

    目的:双镜联合保胆取石胆囊减容术的应用.方法:此次研究的对象是选择2017年1月至2018年8月我院37例适合保胆取石的患者,将其临床资料进行回顾性分析,其中男性患者20例,女性患者17例.常规腹腔镜三孔法将胆囊底自胆囊床游离,切除胆囊底部约占胆囊总体积三分之一,然后取石,胆道镜检查确认取石干净,胆囊管通畅,用3-0倒刺线双层缝合胆囊底切口.结果:患者术后恢复良好,平均术后三日康复出院.无一例胆瘘等并发症发生.术后3-6月回访行彩超检查,残余胆囊的功能良好,收缩正常,无胆囊结石及胆囊炎的复发.总结:切除部分胆囊,胆囊减容术,改变了胆内压力,减少了胆囊内胆汁的存留时间,从而降低结石的成石机率,降低了结石复发率.

  • 腹腔镜下联合胆道镜胆囊并胆总管取石术的临床疗效分析

    作者:刘韬

    目的:针对患有胆结石的患者采用微创联合治疗的方式(腹腔镜和胆道镜)治疗以后,对其联合治疗的效果进行分析.方法:2015年8月-2017年8月收治胆结石患者132例.把其中的66例作为观察组,采用双镜联合的方式进行治疗;剩下的66例选为对比组,采用普通的治疗方式.对比两组患者的治疗效果、复发率和不良反应.结果:观察组的治疗效果要远高于对比组,复发率和不良反应率比对比组低(P<0.05).结论:对患有胆结石的患者采用微创联合治疗的方式(腹腔镜和胆道镜)治疗以后,能够有效降低患者胆结石疾病的复发率,有效避免手术后的各种不良反应,使患者能够尽快恢复健康,因此,该方法在临床上具有推广意义.

  • 双镜联合治疗胃肠道间质瘤的研究进展探讨

    作者:张树朋

    胃肠道间质瘤属于一种恶性肿瘤,临床多以手术切除的方式对该类患者实施治疗,随着腹腔镜、内镜等辅助方式的应用逐渐取代了传统的手术治疗,但是以往手术治疗多以单镜对患者进行操作,仍然存在一定的不足之处;因而本次研究主要针对双镜联合的应用情况实施分析,并做出相关综述.

  • 胃间质瘤双镜联合手术(腹腔镜、内镜)临床治疗分析

    作者:卫星;李晓峰;宋卫东

    目的 研究分析胃间质瘤双镜联合手术(腹腔镜、内镜)疗效.方法 选取我院收治的60例进行胃间质瘤患者为研究对象,回顾分析临床资料,进行腹腔镜下切除患者为对照组,实验组患者为腹腔镜与胃镜联合切除.比较分析实验组与对照组患者的术中出血量、住院时间及排气时间等临床资料.结果 实验组术中出血量为(25.32±16.40)ml,对照组术中出血量为(45.80±18.09)ml,两组差异具有统计学意义(P<0.05).实验组术后住院时间为(8.09±1.12)天,对照组术后住院时间为(10.50±2.50)天,两组差异有统计学意义(P<0.05).实验组与对照组手术时间分别为(110.12±18.09)分钟与(128.30±20.12)分钟,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃间质瘤双镜联合手术(腹腔镜、内镜)疗效较为理想,且出血量较少,可减少对患者的创伤,具有临床推广的意义.

  • 经脐单孔腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤

    作者:杨志;林龙英;王家兴;张杰;李捷;赵振忠

    目的 探讨经脐单孔腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的临床价值.方法 2011年1月~2016年3月我科对21例胃间质瘤行经脐单孔腹腔镜联合胃镜手术切除,术中胃镜定位胃间质瘤的位置,以肿瘤中心,距肿瘤周围2 cm处用60 mm直线型切割闭合器(强生EC60)切除胃间质瘤.结果 21例手术均获成功,无中转开腹和手术死亡病例.手术时间30~120 min(平均49 min);术中出血量30~100 ml(平均46 ml);术后肛门排气时间7~25 h(平均11 h);术后5~12 d(平均7 d)出院.无术后出血、胃漏等并发症发生.术后20例随访(随访率95.2%)3个月~5年,中位随访时间4.2年,无肿瘤复发、远处转移、死亡.结论 经脐单孔腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤效果确切,安全、微创,有临床推广价值.

  • 双镜联合治疗门脉高压的临床应用

    作者:朱安东;徐刚;茹东跃;陈德兴

    目的:探讨双镜联合治疗门脉高压的可行性。方法对15例门脉高压患者行腹腔镜下完成脾切除、门奇断流术,同时应用胃镜直视下缝合结扎胃底曲张静脉血管。结果15例均顺利完成手术。手术时间1.5~2.3(1.62±0.78)h,术中出血10~210(82.57±63.53)ml,术后未发生并发症。术后住院10~15 d。术后随访14例(93.3%),失访1例,随访9~36(12.3±7.8)个月,1例于术后12个月因其他疾病死亡,其他患者随访期间未见再出血。结论结合手助腹腔镜脾切除、贲门周围血管离断的微创优点,同时结合胃镜的显示与透光作用,取长补短,确切、有效地处理胃底曲张静脉,是值得推广的微创手术方法。

  • 免打结线在双镜联合治疗结直肠息肉中的应用

    作者:黄凯斌;郭春华;朱畅;钟克力;夏利刚;潘凯

    目的:探讨免打结倒刺线在双镜联合治疗结直肠息肉中的可行性、安全性及应用效果。方法回顾性分析2013年4月至2016年3月,暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院胃肠外科施行的59例腹腔镜联合术中肠镜结直肠息肉局部切除并一期缝合的患者,根据术中缝合线不同分组:免打结倒刺线组(34例),普通可吸收线组(25例)。分别比较两组的一般情况、术中肠管缝合时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间及术后吻合口漏等并发症发生率等指标差异是否有统计学意义。结果两组的年龄分布、性别比例、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间及术后吻合口漏等并发症发生率等各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组的术中肠管缝合时间比较, A 组的缝合时间明显少于 B 组[13.96±3.19) min vs (25.68±10.72) min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论免打结倒刺线在腹腔镜联合术中肠镜治疗结直肠息肉中是安全可行的。腹腔镜联合术中肠镜治疗结直肠息肉中,免打结倒刺线相对于普通可吸收线可以缩短术中肠管缝合时间,具有不增加术后吻合口漏发生率及其他并发症等特点。

  • 腹腔镜-胃镜联合治疗胃黏膜下占位病变围手术期护理

    作者:李丽;刘丽

    目的:探讨腹腔镜-胃镜双镜联合技术治疗胃黏膜下占位病变患者的围手术期护理方法。方法对45例胃黏膜下占位病变患者行双镜联合技术治疗,并给予精心围手术期护理,对临床资料和护理经验进行总结。结果根据手术特点,结合患者实际,在心理、术前准备、术后康复和并发症四个方面对患者进行护理干预。本组45例患者手术均顺利完成,无中转开腹,无明显手术并发症,术后随访无不适及肿瘤复发。结论系统、完整的围手术期护理能够配合双镜微创治疗促进患者早日康复,减少并发症的发生率,减轻患者痛苦。

  • 双镜联合经胆囊管切开胆管取石及T管引流术分析

    作者:李俊昶;赵晓华;宋先旭

    目的:探讨双镜联合经胆囊管切开胆管取石及T管引流术的治疗方法及临床效果。方法回顾分析2012年5月至2013年12月47例胆囊结石合并胆总管结石患者,采用双镜联合经胆囊管切开胆总管取石及T管引流术。结果该方法有效避免了术后胆管结石残留,所有患者均未出现 T 管相关并发症,术后均恢复顺利,取得了良好的治疗效果。结论通过应用双镜联合经胆囊管切开胆管取石及 T 管引流术,大限度地降低了对患者的手术损伤,不但有效避免了术后胆瘘,而且有效预防了胆囊管内泥沙样结石进入胆管,使患者再次发病。

  • 胃肿瘤手术中双镜联合的治疗效果分析

    作者:杨君;胡聪;祝大奇

    目的 为了进一步提高使用胃镜和腹腔镜双镜结合的方法在胃部肿瘤外科手术中临床使用效果.方法 选取2012年1月-2013年7月间在该院进行治疗的胃部肿瘤患者的临床记录资料,共37人,将患者分为对比组18人和治疗组19人,治疗组中患者,在肿瘤切除术过程中加入胃镜和腹腔镜相结合的方式进行治疗,对比组患者,采用常规性胃肿瘤切除术的方式进行治疗.对两组患者的手术成功率、肿瘤切除情况以及术后恢复等方面的资料进行综合数据比对.结果 两组患者的手术成功率均为100%,手术过程中患者没有危险,但对比组中出现3例患者需进行2次手术摘除残余病变体,有4例患者在常规性切除手术后需要配合药物治疗稳定病情,对比来看治疗组具有患者的一次性治疗成功率较高,手术造成的创伤小,患者术后不良反应少,病情恢复速度更快,临床并发症发生几率更低等显著优点.结论 在胃部肿瘤外科手术中,使用胃镜与腹腔镜相结合的方式进行治疗可以减小患者创伤面积,提高一次手术治愈的成功率,提高患者身体机能的恢复,减少患者在治疗过程中经受的痛苦,临床治疗效果较为理想,应大力举而推之.

  • 双镜联合治疗胆总管结石的手术室护理方法分析及研究

    作者:陈香

    目的 探讨手术室舒适护理方法在双镜联合治疗胆总管结石中的应用效果.方法 将我院2014年4月~2014年6月收治的80例双镜联合治疗胆总管结石的手术患者按照随机字母表法将其分为试验组与对照组,每组40例.对照组患者采用常规护理模式,试验组患者采用舒适护理模式,两组患者均进行为期两周的观察.比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及两组患者对护理的满意度.结果 试验组患者的手术时间、住院时间均明显短于对照组患者(P<0.05);术中出血量明显少于对照组患者(P<0.05);试验组患者对护理的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 手术室舒适护理方法可以明显缩短双镜联合治疗胆总管结石的手术时间以及住院时间,减少术中出血量,提高护理满意度,值得推广.

  • 双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比分析

    作者:霍登超;谢振堂;安郁利

    目的:回顾性分析比较双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术及双镜联合保胆取石的患者各100例,对比观察其临床疗效。结果保胆取石术后12个月胆囊壁厚度明显变薄,胆囊收缩功能好转,术后胆管损伤等并发症减少。结论保胆取石术保留了胆囊正常功能,明显减少了术中胆漏、胆管损伤等并发症。

  • 双镜联合手术在治疗胃肠道肿瘤中的应用

    作者:王孟奇;刘洋;金也;魏云巍

    近些年,胃肠道肿瘤的发生率在我国连年攀升,人们的身心健康受到危害.胃肠道肿瘤从广义上分为良性肿瘤、恶性肿瘤、交界性肿瘤3种,多数肿瘤医治措施以手术切除为主.胃肠道肿瘤的传统手术方法一般为3种:开腹手术、内镜手术、腹腔镜手术.随着医学技术的不断进步,创伤较大的开腹手术将被逐渐减少,瘤体较小的肿瘤内镜下切除即可达到治疗效果,现如今内镜技术也成诊治胃肠道良性病变和早期恶性病变的“金标准”.一些不适合内镜治疗的肿瘤,腹腔镜微创的优势又成为了肿瘤切除治疗的首选.但内镜、腹腔镜及开腹手术都存在着各自的缺点与劣势,随着医学微创技术及理念的发展,腹腔镜结合内镜手术在临床医师们的探索实践下,成为了治疗胃肠道肿瘤的新方式.双镜联合手术在发挥了腹腔镜和内镜优势的同时,对内镜、腹腔镜及开腹手术的缺点进行了良好的互补,双镜联合手术现已逐渐变为治疗胃肠道肿瘤的首选.

  • 结肠镜、腹腔镜联合治疗结直肠息肉的研究进展

    作者:朱代亮

    结直肠癌遵循着"息肉-腺瘤-癌"的顺序演变发展过程,早期治疗结直肠息肉是降低结直肠癌发生率和改善预后的有效途径.目前,腹腔镜、结肠镜技术治疗结直肠息肉在临床已广泛应用.但对某些特殊息肉,单行结肠镜或腹腔镜手术均困难,近年来,随着腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠息肉的应用,为结直肠息肉的治疗提供了新的思路.

  • 结肠镜、腹腔镜双镜联合治疗困难性结直肠息肉

    作者:刘暄;章晓路;利民;邱培才;周志球;李苏明

    目的:探讨结肠镜、腹腔镜双镜联合治疗困难性结直肠息肉的可行性和安全性.方法:10例结肠镜无法完整切除的结肠息肉或结肠镜术中可能出现并发症的病例联合应用腹腔镜、结肠镜,其中腹腔镜辅助结肠镜下治疗5例,结肠镜定位腹腔镜切除4例,结肠镜腹腔镜同步切除1例.结果:10例患者均顺利完成手术,无中转开腹,术后无并发症发生.结论:应用腹腔镜、结肠镜联合手术完成结肠镜无法治疗的结肠息肉,提高了手术的安全性和彻底性.

  • 双镜联合下尿道会师术治疗急性后尿道完全断裂的临床应用

    作者:李优苼

    目的:探讨双镜联合下尿道会师术治疗急性后尿道完全断裂的临床应用价值。方法:选取2007年6月-2013年6月本院收治的急性后尿道完全断裂患者70例,根据治疗方法的不同分为观察组38例和对照组32例。观察组患者行双镜联合下尿道会师术,对照组患者行耻骨上膀胱切开尿道会师术。比较两组患者的手术时间、术中出血量及并发症情况。结果:观察组的手术时间、术中出血量、并发症发生情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双镜联合下尿道会师术治疗急性后尿道完全断裂是一种安全、有效的治疗方法,具有创伤小、并发症少、手术时间短等优点,值得临床推广。

  • 双镜联合治疗经皮肾镜术后平行通道残石

    作者:张遂兵;郭美金;潘卫兵

    目的 探讨输尿管软镜、经皮肾镜双镜联合治疗与经皮肾镜通道平行的术后残石的安全性及有效性.方法 回顾性分析100例经皮肾镜术后残石患者,残石(或部分残石)与Ⅰ期经皮肾穿刺手术通道平行,KUB或CT测量残石直径0.8~1.5cm,平均(1.30±0.17)cm.将患者随机分成对照组与实验组,对照组采用Ⅱ期经皮肾镜取石术,实验组采用输尿管软镜联合经皮肾镜术.结果 残石清除率实验组显著高于对照组(92%vs 58%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管软镜联合经皮肾镜术治疗经皮肾镜术后残石,高效、安全,对与经皮肾穿刺通道平行的残石尤为适用,值得推广.

  • 胃肠道间质瘤内镜下治疗的围手术期护理

    作者:谢惠;张杰;汤珊;盛健秋

    目的:探讨胃肠道间质瘤内镜治疗选择的护理配合及围手术期护理.方法:针对内镜不同治疗方式进行术前、术中及术后护理的回顾分析.结果:本组81例患者经术前准备、术中配合、术后精心护理及指导术后锻炼和饮食宣教,所有患者术后经住院治疗护理,均出院,无手术相关并发症,其中ESE治疗患者平均住院4d,双镜联合患者平均住院11.5d.结论:胃肠道间质瘤在内镜治疗时不同的治疗方式决定了不同的术前准备、术中配合及术后护理方法,完善的围手术期护理对手术成功及预后起着至关重要作用.

  • 双镜联合治疗胃间质瘤的护理体会

    作者:梁丽芹

    目的:探讨双镜联合治疗胃间质瘤的护理体会.方法:回顾性分析了68例胃间质瘤病人经双镜联合治疗后采用常规的临床护理方法.结果:采用正确的护理,病人术后恢复良好,未出现并发症并顺利出院.结论:经充分的术前心理护理,完善的术前准备,术后的密切监护并强饮食、导管、活动、体位的指导,加之细致周到的健康教育,对双镜联合治疗胃间质瘤的成功起着决定性作用.

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