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重症患者术后的规范化护理
虽然随着医学的发展,肿瘤手术的方式得到了改进,但手术对患者仍会不可避免的造成不同程度的伤害,术后患者的心理、伤口等方面因素如果得不到及时有效的护理都会影响患者的恢复,从而影响手术的成功率。现针对肿瘤外科重症患者术后的规范化护理总结如下。
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谷氨酰胺对重症患者术后应激反应和免疫功能的调节作用
目的探讨谷氨酰胺对重症患者术后应激反应和免疫系统的调节功能.方法把经手术治疗进入外科重症监护病房(SICU)的危重患者随机分为常规全肠道外营养(TPN)组(对照组)和谷氨酰胺加强的TPN组(谷氨酰胺组),观察两组的术后应激反应情况和免疫学指标变化情况.结果术后谷氨酰胺组患者的白细胞、C反应蛋白(CRP)、皮质醇和高密度脂蛋白的下降速度较对照组快(P<0.05);两组的胆固醇含量均于术后第3天上升,至第7天下降,以谷氨酰胺组下降速度为快(P<0.05);两组儿茶酚胺的浓度均下降,但差异无显著性.术后谷氨酰胺组CD3和CD4/CD8比值较对照组上升快(P<0.05);两组IgG和IgA水平均上升,但谷氨酰胺组上升较慢(P<0.05);谷氨酰胺组CD25上升缓慢,而对照组于术后第3天急速上升后又迅速下降(P<0.05);两组自然杀伤 (NK)细胞含量均下降,以谷氨酰胺组下降更快(P<0.05);两组IgM于术后第7天均稍上升,但差异无显著性.结论谷氨酰胺能减轻重症患者术后的应激反应并能调节危重患者术后早期紊乱的免疫功能.
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中西医结合治疗腹部外科危重症120例患者的临床研究
腹部外科危重症患者术后消化道正常的协调运动受损,容易出现中毒性肠麻痹、多脏器功能衰竭等致命并发症[1-2].胃肠功能障碍是腹部外科危重症发展过程中出现的以腹胀、消化道出血为主要症状的伴发病,属于中医学中“痞满”、“便血”等病证[3].祖国传统中医学认为,腹部外科手术乃金创所伤,病于中焦,术后残留瘀血,血脉紊乱,气机郁滞,影响了脾胃气机的运行及胃肠道运化功能[4].我们对腹部外科危重症患者进行中西医结合防治术后胃肠道功能障碍,取得了一定疗效,现报告如下.
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严重创伤及重症患者术后并发应激性溃疡的防治与护理
应激性溃疡是外科较常见的严重并发症之一,发病迅速,死亡率高.我们对55例严重创伤及重症术后并发应激性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,并总结预防对策及护理经验.现报告如下.
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美托洛尔治疗重症患者术后心动过速96例
研究表明[1,2]儿茶酚胺是引起各种快速心律失常的重要原因之一.释放于交感神末梢的去甲肾上腺素和来自肾上腺的肾上腺素都作用于心脏的α、β受体,β受体对心脏的支配占优势而影响心肌电活动.