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MSCV/MCV比值在遗传性球形红细胞增多症中的诊断价值
目的:通过测定网织红细胞参数球形红细胞平均体积(MSCV)与血常规参数红细胞平均体积(MCV),探讨MSCV/MCV比值在遗传性球形红细胞增多症(HS)中的诊断价值.方法:检测并分析28例HS患者、40例地中海贫血(THAL)组与50例健康对照组的MSCV、MSCV/MCV比值,分析两参数在检测HS的灵敏度、特异度、诊断符合率.结果:HS组、THAL组与健康对照组比较,MSCV明显降低(P<0.01);HS组分别与THAL组、健康对照组比较,MSCV/MCV比值差异均有统计学意义(P<0.05);THAL组与健康对照组比较,MSCV/MCV比值差异无统计学意义(P>0.05);分别以MSCV<90 fL、MSCV/MCV<1为诊断HS的截断值,两指标诊断HS的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为96.4%、8%、39.7%和100%、94%、96.2%.结论:MSCV/MCV比值对HS有较高的诊断价值,利用它可以提高HS的筛查率与诊断率.
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MCV、RDW联合网织红细胞参数在诊断贫血中的临床价值
目的 研究红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)联合网织红细胞绝对值(Ret#)、网织红细胞百分率(Ret％)、低荧光强度网织红细胞百分率(LFR％)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR％)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR％)在贫血诊断中的临床效果.方法 用LH750血细胞分析仪分别检测100例健康体检人员和再生障碍性贫血、缺铁性贫血和溶血性贫血各50例贫血患者的MCV、RDW、Ret#、Ret％、LFR％、MFR％、HFR％,并对其结果进行统计学分析.结果 与健康组对比:三种贫血患者RDW、MFR％、HFR％均明显升高,LFR％明显降低;再生障碍性贫血组MCV明显升高,Ret#明显降低;缺铁性贫血组MCV明显降低,Ret％明显升高;溶血性贫血组Ret#、Ret％明显升高;差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 MCV、RDW联合网织红细胞参数在临床中对鉴别和诊断不同类型贫血有重要价值,不可单纯靠一个指标来诊断.
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红细胞MCV、RDW在缺铁性贫血和轻型β地贫鉴别诊断中的意义
贫血的传统红细胞指数(MCV、MCH、MCHC)分类法,由于不能反映红细胞体积的离散程度,所以对贫血的鉴别诊断是笼统的,而MCV、RDW分类法更能反映贫血的病理变化[1],笔者对105例缺铁性贫血和30例轻型β地贫进行MCV、RDW检测并比较分析其结果,供同道参考.
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地中海贫血筛查指标的分析
目的 了解本地区产前检查人群地中海贫血基因的携带情况,探讨多项实验指标在产检筛查地中海贫血的临床价值.方法 对产前检查的1 360例孕妇、已明确诊断的α地贫51例、β地贫48例、缺铁性贫血50例、健康对照55例,进行红细胞各参数(RBC、Hb、HCT、MC、MCH、MCHC、RDW)检测、血红蛋白A2 的含量以及铁代谢指标血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)测定.结果 在1 360例产检孕妇中,检出α地贫180例占13.2%,β地贫65例占4.8%.地贫组与缺铁性贫血组Hb、HCT、MC、MCH、MCHC均减低,RDW增高,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).地贫组MC减低较缺铁性贫血组明显,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).MC诊断地贫基因携带者敏感性为96.9%,特异性为54.0%.RDW诊断地贫的敏感性为39.3%,特异性为82.4%.缺铁性贫血组SF降低而地贫组SF增高,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).HbA2定量对β地贫基因携带者敏感性为96.7%,特异性97.2%.结论 MC结合SF检测可作为产前地贫筛查有价值的指标.HBA2定量是β地贫基因携带者筛查可靠的血液学指标.
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检测 MCV和RDW在缺铁性贫血中的作用
红细胞平均体积(MCV)是红细胞体积大小的一个均数,而红细胞体积分布宽度(red Blood volum distribution Width,简称RDW),是红细胞体积的变异百分数.早在80年代初期 Bessan等[1]就提出,应用 MCV和RDW对贫血进行病因分析.90年代,随着各医院广泛地应用全自动血细胞分析仪,MCV和RDW的测定已越来越为临床医生所重视.笔者通过对21例缺铁性贫血(IDA)患者治疗前后以及与25例正常对照组 MCV和RDW的比较,探讨 MCV和RDW对IDA患者的诊断与治疗作用.
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海南省百岁老人静脉血常规指标变化特征
目的 调查研究海南省百岁老人静脉血常规指标的变化特征.方法 选取海南省健康百岁老人354例为观察组,分别选取海南省百岁以下健康人群和全国血常规平均水平作为对照组1和对照组2,对三组血常规进行统计学分析,并将观察组和对照组1的RBC和Hb数据结果同年龄进行相关性分析.结果 观察组同对照组1比较RBC、Hb、Mono％、Eos％、Baso％、Hct、MCH、MCHC、RDW、PCT、PDW、MPV差异具有统计学意义(P＜0.05);两组WBC、Neut％、Lymph％、MCV、PLT差异无统计学意义(P＞0.05);观察组中RBC、Hb、Hct、MCH、MCHC、PCT和MPV均低于对照组;RBC、Hb、Hct、MCHC与年龄呈现负相关,与RDW呈现正相关.观察组与对照组2比较RBC、Hb、WBC、Neut％、Lymph％、Baso％、Hct、MCH、MCHC、PLT差异有统计学意义(P＜0.05).结论 海南省百岁老人血常规指标与海南省百岁以下健康人群、全国平均水平之间的差异明显,有必要使用适合百岁老人的参考区间评价百岁老人血常规.
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红细胞MCV和RDW对不同方法计数低值血小板的影响
目的：探讨红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)对XN-3000血液分析仪电阻抗法(PLT-I)和核酸染色法(PLT-F)低值血小板计数的影响。方法采用Sysmex-XN3000血液分析仪对68例低值血小板患者(分四组：红细胞MCV≥70 fL、MCV<60 fL、60 fLMCV<70 fL而RDW<0.2、60 fLMCV<70 fL而RDW>0.2) EDTA抗凝血分别用PLT-I法和PLT-F法进行血小板计数，同时用Beckman Coulter FC500流式细胞仪（免疫法）计数，以免疫法为参考方法进行比较分析。结果 PLT-F法、PLT-I法与免疫法的相关系数r分别为0.931、0.808，PLT-F法的相关性明显优于PLT-I法；当红细胞MCV≥70 fL、60 fL≤MCV<70 fL而RDW<0.2时，PLT-I法与免疫法比较血小板计数，差异无统计学意义(P>0.05)；当红细胞MCV<60 fL、60 fL≤MCV<70 fL而RDW>0.2时，PLT-I法与免疫法比较血小板计数，差异有统计学意义(P<0.05)；不同组在PLT-F法与免疫法比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PLT-F法与免疫法有良好的相关性，PLT-I法对低值血小板计数的准确性有较大影响，当MCV<60 fL或者60 fL≤MCV<70 fL而RDW>0.2时，血小板应该采用流式细胞仪或PLT-F法检测以获得更为准确的数据。
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MCV和RDW在诊断贫血中的应用
目的观察107例不同类型的贫血中是红细胞平均体积(MCV)和红细胞平均分布宽度(RDW)的变化,进行临床分析.方法用SwelabAC-970EO全自动血液分析仪测定分析对象静脉血MCV和RDW.结果不同类型的贫血其MCV和RDW都明显升高(P＜0.01);再生障碍性贫血的两项都处于正常范围(P＜0.05);地中海贫血MCV明显降低(P＜0.01),但RDW处于正常范围(P＜0.05)缺铁性贫血MCV明显升高(P＜0.01).结论MCV和RDW联合应用对贫血的鉴别和诊断有较广泛的临床应用价值.
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健康人群网织红细胞参数及与成熟红细胞参数的比较研究
目的：探讨网织红细胞的某些参数与成熟红细胞相应参数间的关系。方法应用西门子Advia2120血细胞分析仪对112例男性和110例女性健康体检者进行多项网织红细胞参数测定，确认参考范围，并与成熟红细胞5项相应的参数进行比对分析。结果纳入研究者中，女性的网织红细胞百分比（Retic％）、网织红细胞绝对值（Retic＃）、网织红细胞平均血红蛋白含量（CHr）、网织红细胞平均体积（MCVr）的参考范围分别为0．45％～1．76％、（22～86）×109／L、30．1～36．4pg、99．5～113．7fL；男性的这4项参数的参考范围分别为0．54％～1．93％、（29～104）×109／L、32．6～36．6pg、97．6～112．7fL。网织红细胞计数男性高于女性，差异有统计学意义（P＜0．05）。MCVr明显大于成熟红细胞平均体积，且女性略高于男性；CHr明显高于成熟红细胞的平均血红蛋白量，而体积较大的网织红细胞内的平均血红蛋白浓度则低于成熟红细胞的平均血红蛋白浓度；网织红细胞体积分布宽度低于成熟红细胞体积分布宽度；成熟红细胞内血红蛋白含量的均一性则比网织红细胞内血红蛋白含量均一性好。结论建立了网织红细胞一些应用较少的参数的参考范围并与红细胞的相应参数进行了分析。
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红细胞体积分布宽度在农村儿童铁缺乏症筛查中的应用
目的：探索红细胞体积分布宽度（RDW）在农村儿童铁缺乏症筛查中的应用。方法950例农村体检儿童分为正常组、潜在性缺铁组、缺铁性贫血（IDA）组，分别对3组进行血红蛋白（Hb）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、RDW、红细胞平均体积（MCV）的检测。结果潜在性缺铁组的 SI、SF，以及 IDA 组的 Hb、SI、SF 及 MCV 均比正常组明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；潜在性缺铁组和IDA组的RDW比正常组明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 RDW对儿童铁缺乏症的筛查具有一定意义，可在基层医院推广。
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红细胞及血小板相关参数在急性心肌梗死诊断中的应用
目的 探讨血中红细胞及血小板相关参数在急性心肌梗死(AMI)中的变化和意义.方法 收集该院96例急性心肌梗死患者,并选择342例门诊健康体检者血样作为对照,采用Sysmex XE1800血细胞仪分别测定红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)等指标,对急性心肌梗死患者与健康对照者进行统计分析.结果 96例心肌梗死患者与342例对照组的MCV和RDW相比差异无统计学意义(P>0.05),MPV和PDW在AMI患者较健康对照组显著升高(P<0.05).考虑到性别因素与同性别人群相比较,AMI者MPV和PDW均较相应对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);女性AMI患者RDW较健康女性对照组显著性升高(P<0.05),而在男性人群中则无差异(P>0.05).96例心肌梗死患者中,男性AMI的MCV高于女性,RDW低于女性(P<0.05),而MPV和PDW则差异无统计学意义(P>0.05).结论 血细胞检测中的RDW、MPV及PDW等参数的变化跟AMI有一定的关系,而且该项目检测方便、经济,考虑到性别差异的情况下,联合其他诊断指标检测可以用于对怀疑急性心肌梗死疾病患者的辅助诊断和病情监测.
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红细胞体积分布宽度引起光学法和电阻抗法血小板计数的差异分析
目的 对电阻抗法(PLT-I)和光学法(PLT-O)血小板计数差异与红细胞平均体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)的关系进行研究.方法 采用Sysmex-XE5000全自动血液分析仪电阻抗法和光学法对245例全血血小板参数进行研究分析,将样本按MCV和RDW分组后进行配对t检验,评价两种检测方法对PLT计数的影响.结果 当RDW正常时(11.5%~15.5%),无论MCV正常(80～97 fL)或减小(<80 fL),电阻抗法与光学法所检测的血小板数均差异无统计学意义(P＞0.05);当RDW增大时(>15.5%),无论MCV正常或降低,两种方法所检测血小板计数差异有统计学意义(P＜0.05),PLT-I高于PLT-O约5.5%或6.8%.结论 Sysmex-XE5000全自动血液分析仪电阻抗法比光学法血小板计数升高与RDW关系更密切,而与单纯的MCV减小关系不大.所以,当全血细胞计数结果中RDW升高(>15.5%)常见于缺铁性贫血和重型β珠蛋白生成障碍性贫血等疾病时,应采用光学法计数血小板.
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Mb、Hs-cTnT、Hb、MCV和RDW在急性心肌梗死中的应用价值
目的 探讨肌红蛋白(Mb)、超敏心肌肌钙蛋白T(Hs-cTnT)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)在急性心肌梗死中的应用价值.方法 收集急性心肌梗死患者100例,及同期就诊的具有胸痛等相似症状的非急性心肌梗死患者117例,检测其Mb、Hs-cTnT、Hb、MCV和RDW水平.结果 急性心肌梗死组患者的Mb水平高于非急性心肌梗死组,但差异无统计学意义(P>0.05);急性心肌梗死组的Hs-cTnT、Hb、MCV、RDW水平高于非急性心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.05).随着心功能受损程度的增加,Hs-cTnT、Hb、RDW呈升高趋势.以急性心肌梗死患者和非急性心肌梗死者Mb、Hs-cTnT、Hb、MCV和RDW指标作受试者工作特征曲线(ROC曲线),对应ROC曲线下面积分别为0.592、0.744、0.644、0.678、0.656.结论 Hb、MCV及RDW可与Mb、Hs-cTnT共同作为诊断和评价急性心肌梗死的良好实验室指标.
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ABX Pentra DF 120血细胞分析仪红细胞平均体积与血小板计数异常的相关性
目的：探讨ABX Pentra DF 120血细胞分析仪红细胞平均体积（MCV）与血小板计数（PLT）异常的关系，旨在寻找血细胞分析仪PL T合理的复检指标，实现结果准确、高效。方法2014年3月至2015年6月收集体检、门诊、住院患者的血常规PLT高于参考区间且MCV值低于参考区间的标本175例，分析MCV及PLT结果，浏览血PLT 直方图，显微镜直接计数PLT ，制作血膜片染色显微镜读片。结果患者 MCV ＞70 fL 时 PLT 直方图不受影响，MCV ≤70 fL 时，PLT 直方图57．14％～100．00％已受到影响出现异常。与人工直接计数PLT比较，MCV＞65 fL ，P＞0．05，仪器PLT未受到影响，MCV≤65 fL组，P＜0．05，仪器PL T已受到影响，17．14％～28．57％以上结果出现假性增高。PL T假性增高22例，均易见到小红细胞和细胞碎片，而PLT未受到影响的血片细胞形态未见明显异常，小红细胞和细胞碎片几乎很少看到。结论 ABX Pentra DF 120血细胞分析仪红细胞MCV≤65 fL ，小红细胞和细胞碎片导致直方图均异常，PLT结果不准确，需要经 PLT直接计数校正；红细胞MCV＞65 fL ，虽然直方图异常，但不干扰仪器PLT。MCV≤65 fL是血细胞分析仪PLT结果需要人工计数复查的重要指标之一。
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MCV 、MCH检测在地中海贫血筛查中的应用研究
目的：探讨红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCH）等指标在地中海贫血（简称：地贫）筛查中的应用价值。方法选择进行了MCV、MCH血液学表型筛查的受试者共603例，所有受试者均进行地贫基因检测。以地贫基因检测结果为参比标准，计算MCV和MCH单项或联合检测结果的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果MCV、MCH单项检测地贫的灵敏度及特异性分别为91．2％和76．1％，91．2％和70．7％。MCV、MCH平行联合及系列联合检测地贫的灵敏度及特异性分别为94．8％和61．4％，88．4％和75．6％。结论MCV、MCH单项指标检测地贫均具有较高的灵敏度。MCV、MCH平行联合筛查能提高地贫检测的灵敏度，可广泛应用于地贫的筛查。
关键词： 红细胞平均体积 平均红细胞血红蛋白浓度 地中海贫血筛查 -
采用ROC曲线评价β珠蛋白生成障碍性贫血杂合子血液学指标诊断价值
目的 采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价β珠蛋白生成障碍性贫血(β地中海贫血,简称β地贫)杂合子血液学指标,确定平均红细胞体积(MCV)、红细胞脆性(EF)、血红蛋白(Hb)A2及HbF的佳截断值(cutoff值).方法 以基因诊断结果为金标准,采用ROC曲线分析MCV、EF、HbA2及HbF佳cutoff值;评价单项及多项指标联合检测的诊断价值.结果 与健康对照组比较,β地贫组MCV、EF明显降低,HbA2、HbF明显增高(P<0.05).HbA2、EF、MCV、HbF的ROC曲线下面积依次为0.989、0.926、0.919、0.734,佳cutoff值分别为3.45%、63.5%、68.25 fl、0.45%,灵敏度分别为98.00%、91.10%、87.10%、77.20%;特异度分别为100.00%、81.10%、84.90%、65.10%.HbA2灵敏度和特异度高(P<0.05).与单项检测比较,平行联合检测明显提高诊断灵敏度,系列联合检测明显提高特异度(P<0.05).结论 以ROC曲线分析得到的MCV、EF、HbA2佳cutoff值对β地贫杂合子筛查具有较好的诊断价值,HbA2诊断价值高.联合检测法可提高诊断灵敏度和特异度.
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冷凝集致血常规检测结果异常1例
冷凝集易导致血常规检测结果异常，报道较多的是对红细胞（RBC）及其相关参数检测结果的影响，而对白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT ）检测结果影响不大［1‐3］。本例患者与其他文献报道有所不同，WBC、PLT、Hb检测结果均假性减少，红细胞平均体积（MCV）无明显变化。
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昆明不同年龄人群红细胞平均体积变化临床探究
目的探讨昆明不同年龄人群红细胞平均体积(MCV)随年龄增加的变化情况.方法 对数千例以上不同年龄人群MCV指标变化情况分析,根据年龄分为4个组,用统计学方法分析数据,探讨改变原因.结果 不同年龄人群的MCV均值随年龄增加而增加,经t检验证实这些改变有统计学意义.结论 各年龄组MCV均值经统计学分析P<0.01,说明差异有统计学意义,且MCV均值随年龄增加有增加的趋势.探讨原因,婴幼儿组可能与喂养习惯不良和辅食添加方法不当有关;老年组可能与维生素和营养物质摄入不足有关,这种改变可能有生理原因,也可能存在病理原因.在实际临床工作中,要关注这些改变,及时消除病理因素,早日使患者恢复健康.
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红细胞参数中 MCH 指标筛查地中海贫血比 MCV 指标更可靠
目的：对红细胞指标红细胞平均体积（MCV）和红细胞平均血红蛋白（MCH）筛查地贫的可靠性进行比较。方法将一份 MCV 处于临界值的新鲜静脉血于1 d 内送到珠海市21家医疗机构进行全血细胞分析，然后统计分析得出室间和室内MCV 和 MCH 的变异系数（CV）和偏倚值。此外，另抽取 EDTA 抗凝静脉血10份，一分为二，观察温度和放置时间对此两个指标的影响。结果该市室间 MCV 的 CV 值（4．1％）明显大于 MCH 的 CV 值（2．8％），MCH 检测结果的合格率（100％）明显高于MCV（66．7％）（P ＜0．05）。全血标本在两种温度条件（室温与冷藏）下保存72 h，MCH 指标变化不大（P ＞0．05）。血液标本冷藏72 h 时，MCV 与即测值比较差异无统计学意义（P ＞0．05），室温保存48 h时，MCV 显著升高（P ＜0．05）。在室温和冷藏保存48 h时，两者的 MCV 差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在室间以及在不同温度保存的条件下，MCH 指标较 MCV 重复性好且更稳定，MCH 指标作为临床一线地贫筛查指标比 MCV 指标更可靠。
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采用基于红细胞形态学参数的Fisher判别法鉴别血尿来源
目的 探讨红细胞形态学参数对血尿来源的鉴别价值.方法 选取2016年7月至2017年3月该院肾病风湿内科和肾病风湿科门诊拟诊为肾脏疾病的患者102例,根据病理"金标准"将疑似患者确诊,并分为肾源性血尿33例(肾病组)和非肾源性血尿69例(非肾病组).所有研究对象均检测尿液红细胞畸形率、尿液红细胞数量、尿液红细胞平均体积(u-MCV)和尿液红细胞体积分布宽度(u-RDW).从中选取有统计学差异的指标,建立相应的Fisher判别模型.结果 肾病组与非肾病组的尿液红细胞畸形率、u-MCV和u-RDW比较,差异有统计学意义(P<0.05).建立了Fisher判别模型,通过回代性检验得到该组模型鉴别诊断的灵敏度为88.3％,特异度为83.8％,准确率为86.4％.结论 联合多个尿液红细胞形态学参数建立Fisher判别模型能提高鉴别肾源性血尿和非肾源性血尿的准确率,具有一定的实用价值.
关键词： Fisher判别模型 血尿 红细胞畸形率 红细胞平均体积 红细胞分布宽度
