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薄层CT在肺磨玻璃样结节诊断中的应用
目的:研究多层螺旋CT薄层扫描在肺部磨玻璃样结节诊断中的价值.方法:选择我院2007年8月-2013年2月诊治的肺部表现为磨玻璃样结节的患者68例,对其临床资料及CT影像表现进行回顾性分析.结果:68例中,恶性病例为40例,不典型增生20例,良性病灶8例.结论:薄层CT扫描,有助于肺部磨玻璃结节良恶性的鉴别,可以提高早期肺癌的检出.
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儿童闭塞性毛细支气管炎的薄层CT影像学表现
目的 探究儿童闭塞性毛细支气管炎的薄层CT影像学表现.方法 对本院2014年11月至2015年11月收治的20例儿童闭塞性毛细支气管炎患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者均进行肺部薄层CT、痰液、胸部前后位X线片、纤维支气管镜、支气管肺泡灌洗液、肺功能检查,总结薄层CT影像学表现.结果 所有受检患儿的胸部X线片检查均显示:肺透光度增高、肺纹理增多且增粗;20例患儿均都伴随典型临床症状,存在肺功能不可逆性小气道阻塞,经临床检查,有5例患儿的右下肺下段偏外侧的影像学表现为放射性缺损低血流灌注,9例经纤维支气管镜检查确诊为支气管内膜炎,6例经活检病理提示慢性炎症.薄层CT影像学表现为“马赛克”征象,伴随不同程度的支气管扩张、支气管壁增厚且实质密度降低、血管细少.结论 对儿童闭塞性毛细支气管炎患儿进行薄层CT影像学检查,并结合常规痰液、胸部前后住X线片、纤维支气管镜、支气管肺泡灌洗液、肺功能等检查,能提高确诊率.
关键词： 儿童闭塞性毛细支气管炎 薄层CT 影像学表现 -
X线、薄层CT及三维重建检查在急性膝关节损伤诊断中的应用价值对比分析
目的 对比分析X线、薄层CT及三维重建检查在急性膝关节损伤诊断中的应用价值.方法 收集2014年1月～2015年5月来我院进行治疗的急性膝关节损伤患者共90例作为研究对象,所有研究对象均行膝关节X线、薄层CT及三维重建检查,比较不同检查方法对急性膝关节骨折的确诊率、准确指数.结果 薄层CT和三维重建确诊率、准确指数与X线比较均更高,差异有统计学意义(P＜0.05).薄层CT的确诊率及准确指数与三维重建比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在急性膝关节损伤的确诊率及准确指数方面,薄层CT及三维重建有显著的优势,明显优于X线检查,有利于急性膝关节损伤患者治疗方案的制定,可推广应用.
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对比分析直径＜3.0 cm肺部结核结节与周围型肺癌的CT影像特点
目的：研究探讨直径在3.0 cm以下的肺部结核结节和周围型肺癌的CT影像学特征，并对其进行分析和鉴别。方法选择我院收治直径在3.0 cm以下的肺部结核结节患者和周围型肺癌患者各50例为研究对象，回顾性分析患者的基本临床资料，两组患者均经术前或术后的临床实验室检查、手术病理组织鉴定等多种检查方法确诊。比较两组患者的CT影像学图像特点。结果比较两组患者的病灶边缘影像学特征可见，结核结节和周围型肺癌的患者病灶边缘都比较清晰，但是结核结节的患者病灶边缘光滑的情况多，而周围型肺癌患者病灶边缘多为粗糙。结核结节患者的病灶经增强扫描表现出周边弧线形强化或不强化，其中分叶征14例，钙化征24例，条索征21例，毛刺征4例，有卫星灶21例；周围型肺癌经增强扫描表现为完全强化，其中分叶征39例，点状钙化征1例，条索征7例，毛刺征25例，空泡征10例，支气管充气征4例，支气管血管集束征16例，胸膜凹陷征26例，癌性空洞3例。结论在直径＜3.0 cm的肺部结核结节、周围型肺癌的诊断中，通过比较分析患者的病灶边缘、内部结构、病灶周围及邻近结构改变等的CT图像特征，可以为其临床鉴别提供有价值的信息，为临床治疗提供指导。
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三步断肝法在腹腔镜半肝切除术中的应用价值
目的 探讨三步断肝法在腹腔镜半肝切除术中的应用价值.方法 2013年8月至2015年10月皖南医学院弋矶山医院肝胆外科采用三步断肝法为32例患者行腹腔镜半肝切除术.所有患者术前均行薄层CT扫描,利用医学影像浏览器模拟半肝切除,观测半肝断面上血管分布的情况.根据血管分布规律,采用三步断肝法行半肝切除,并对患者术中及术后的临床资料进行分析.结果 (1)32例患者中肝中静脉长度为(59.1±12.9)mm,至左、右半肝的分支数目分别为(3.07±0.78)、(3.11±0.64)支.肝中静脉出现第一分支处至肝脏膈面的距离为(28.1±3.7)mm,肝中静脉于第一肝门处至肝脏脏面的距离(14.4±4.3)mm.(2)32例患者均顺利完成手术,无中转开腹,其中左半肝切除28例,右半肝切除4例.手术时间:左半肝切除为(165±42)min,右半肝切除为(305±50) min.术中出血量:左半肝切除为(242±65) ml,右半肝切除为(695±122) ml.术后未出现出血、肝衰等严重并发症,3例患者出现胆漏,均通畅引流自愈.术后平均住院(7.96±1.8)d.结论 半肝断面上的血管分布呈现区域化的特点,基于这一规律的三步断肝法在腹腔镜半肝切除术中的应用是安全、有效的,可缩短手术时间,降低手术操作难度.
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鼻骨骨折的X线片与CT扫描价值分析
目的:比较CR侧位片与螺旋CT扫描对鼻骨骨折的诊断价值.方法:回顾性分析150例鼻骨骨折患者CT与CR鼻骨侧位片的诊断率.其中44例曾先后进行CR侧位片及薄层CT检查.结果:83例CR鼻骨侧位片诊断鼻骨骨折47例(56.6%);117例CT检查显示:鼻骨骨折103例(92.7%).其中44例曾先后进行CR侧位片及薄层CT检查:CT诊断鼻骨骨折38例(86.3%),CR侧位片诊断鼻骨骨折16例(36.3%).且CT可明确骨折的类型、范围和程度,为临床诊断和治疗提供更可靠依据.结论:薄层CT扫描对鼻骨骨折的诊断有较高的临床应用价值.可作为鼻骨骨折常规和首选检查方法.
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心电门控扫描技术对肺野图像质量评价研究
对比分析3种薄层CT扫描方法对肺野内病变伪影的影响.应用扫描时间0.5 s加心电门控可有效减少肺野移动伪影,提高肺部图像质量.
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结合薄层CT技术建立下颌第一前磨牙三维有限元模型
目的 结合薄层CT技术建立下颌第一前磨牙三维有限元模型.方法 对正常人下颌第一前磨牙进行薄层CT扫描及图像处理,通过Matlab和ANSYS软件建立三维有限元模型,并加载验证模型力学分析的可行性.结果 建立了包含髓腔的下颌第一前磨牙的三维有限元模型,得到101564个单元,144053个节点.载荷后的应力分布主要集中在颊尖部位和根尖部位,牙颈部受力较小.结论 薄层CT技术与Matlab和ANSYS软件相结合,建立包含髓腔的下颌第一前磨牙的三维有限元模型,精度高、速度快,使用灵活,为后期的楔缺模型建立和分析奠定了基础.
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Matlab软件辅助建立全牙列下颌骨三维有限元模型
目的寻求一种更为快捷、精确的全牙列下颌骨三维有限元模型建立方法.方法应用薄层CT技术和Mat lab科学计算软件,结合Ansys三维有限元专用软件对106层层厚为1mm的CT断层影像进行分析处理.结果建立了更为精确、应用更为广泛的包含全牙列的下颌骨三维有限元模型.首次使用Matlab科学计算软件进行BMP图片的识别,并直接将所获取数据写入Ansys三维有限元软件,提高了建模效率.结论薄层CT技术的应用使得有限元模型的建立更为精确,同时Matlab科学计算软件的高效识别,极大程度提高了建模效率,适用于口腔医师对有限元模型的前期处理.
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X线、薄层CT及三维重建检查在急性膝关节损伤诊断中的应用分析
目的 探讨X线、薄层CT及三维重建检查在急性膝关节损伤诊断中的应用.方法 对2016年2月～2017年2月我院诊治的74例急性膝关节损伤患者的病历资料进行分析,所有患者均进行X线、薄层CT及三维重建检查,观察三种方式的检查结果 ,并进行统计分析.结果薄层CT与三维重建检查的准确度与精准指数比较差异不明显(P>0.05);X线检查准确度与精准指数明显低于薄层CT及三维重建(P<0.05).结论 X线、薄层CT及三维重建检查对急性膝关节损伤的诊断均具有重要的临床意义,联合使用可明显提高急性膝关节损伤的确诊率,有利于提高治疗的及时性与有效性,在临床应用中可根据患者具体症状进行相应的检查,可有效降低漏诊、误诊的发生率.
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X线、薄层CT及三维重建检查在急性膝关节损伤诊断中的应用比较
选取我院2012年6月～2013年6月期间行X线、薄层CT及三维重建检查的68例急性膝关节损伤患者作为研究对象，比较两种检查方式的诊断效果。结果CT检查Ⅰ型骨折24例，Ⅱ型骨折18例，Ⅲ型骨折16例，Ⅳ型骨折6例，Ⅴ型骨折3例，Ⅵ型骨折1例，确诊率为100％；X 射线检查膝关节骨折62例，疑似诊断4例，不明确诊断2例，不能诊断的类型胫骨髁骨折合并干骺端骨折，确诊率为91．18％，两种检查方式的确诊率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；其中68例在X线和CT检查上均有不同程度的骨折劈裂移位和胫骨平台塌陷，两种检查方式数值差异比较显著(P＜0．05)。薄层CT及三维重建对急性膝关节损伤的诊断要优于普通X线检查，可准确显示关节腔及关节面骨折，值得临床推广应用。
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以脊柱侧凸为首诊的脊柱骨样骨瘤:鉴别诊断与治疗
[目的]探讨脊柱骨样骨瘤伴脊柱侧凸的诊断及治疗方式的选择,并分析其治疗转归及疗效.[方法]回顾研究1997年2月～2006年12月收治脊柱骨样骨瘤9例,年龄8～21岁(平均15.2岁),其中胸段2例,胸腰段2例,腰段5例.所有病人均以脊柱侧凸为首诊,同时伴有脊柱区疼痛,Cobb's角为10°～30°(平均22°).1例因侧凸度数较大为30°,躯干倾斜明显,而当即行瘤巢切除术,1例8岁患者,因躯干倾斜明显,在CT证实后行手术切除.1例诊断不明者亦一期进行了手术治疗.6例病人接受了试验性口服阿斯匹林和非甾体类消炎镇痛药治疗,1个月后疼痛均明显缓解,其中3例轻度脊柱侧凸无明显进展,继续服用阿斯匹林和非甾体类消炎镇痛药后疼痛完全消失,停药后无复发,未予手术.另3例停止服药疼痛症状复发,予以手术切除瘤巢.[结果]所有手术患者术后均病理证实为骨样骨瘤.手术患者术后疼痛症状缓解;脊柱侧凸患者中5例侧凸消失或度数小于15°,4例侧凸成为结构性,在支具控制下,侧凸度数减轻.[结论]青少年腰背痛或者疼痛性脊柱侧凸需考虑脊柱骨样骨瘤的可能.薄层CT横扫是有效和有助于定位的方法.脊椎骨样骨瘤病人可先行药物治疗,严格随访,如有需要,再行手术切除.
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咽鼓管上隐窝的形态学改变与中耳炎性病变的关系研究
目的:观察咽鼓管上隐窝的解剖特征及其在中耳炎性病变时的形态学改变,探讨咽鼓管上隐窝的形态学改变与中耳炎性病变的关系.方法:用颞骨薄层CT摄片方法,对正常耳和不同类型中耳炎患者患耳的咽鼓管上隐窝的形态、大小进行观察、测量.结果:正常耳咽鼓管上隐窝的前后径为(3.83±1.28)mm,垂直径为(3.67±1.14)mm,高度为(3.76±0.36)mm,齿突长度为(2.84±0.38)mm,左右侧比较差异无统计学意义(P＞0.05);咽鼓管上隐窝的形态与乳突气化类型无关(P＞0.05).胆脂瘤型中耳炎患耳的咽鼓管上隐窝形态与正常耳比较差异有统计学意义(P＜0.05),患耳咽鼓管上隐窝的形态(前后径、垂直径与高度以及齿突长度)均与乳突气化类型无关(均P＞0.05);本组有8耳的咽鼓管上隐窝结构有确切的、不同程度的骨质破坏,占40%(8/20).慢性化脓性中耳炎(单纯型)患耳咽鼓管上隐窝的形态与正常耳比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胆脂瘤型中耳炎患耳的咽鼓管上隐窝的形态明显小于正常耳,咽鼓管功能不良时,则可能影响中耳通气引流系统,进而于鼓膜局部逐渐形成内陷囊袋,终形成胆脂瘤型中耳炎.慢性化脓性中耳炎(单纯型)患耳咽鼓管上隐窝的形态与正常耳比较差异无统计学意义.临床上应充分考虑咽鼓管上隐窝在中耳胆脂瘤发病和手术治疗中的重要临床意义.
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上颌第一磨牙及其支持组织三维有限元模型的建立
目的:建立上颌第一磨牙及其支持组织的三维有限元模型,为分析各种载荷下上颌第一磨牙的生物力学性质提供精确的数学模型.方法:通过螺旋CT扫描,获得55副上颌第一磨牙的断层图像,在计算机中读取CT图像,提取轮廓,用有限元软件建立上颌第一磨牙及其支持组织的三维有限元模型.结果:所建的上颌第一磨牙由175447个单元,34257个节点组成.结论:本研究建立的上颌第一磨牙及其支持组织的三维有限元模型是对正畸治疗过程中上颌第一磨牙进行生物力分析的一种准确、有效的方法,为进一步力学研究奠定理论基础.
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MPR在中央型及周围型肺癌诊断中的价值研究
目的 探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)影像处理技术在中央型及周围型肺癌中的诊断价值.方法 收集我院近一年半诊治的经支气管病理或手术病理证实的96例肺癌(包括中央型52例,周围型44例)病人术前CT影像资料,比较患者常规横断面薄层扫描图像及MPR重建图像对肺癌的显示效果,并探讨MPR影像处理技术在中央型及周围型肺癌中的诊断价值.结果 (1)横断面薄层扫描及MPR测得的中央型肺癌叶、段支支气管管壁平均厚度(T)分别为(8.01±1.24)mm和(14.71±3.58)mm,管壁增厚平均长度(L)分别为(14.16±2.79)mm和(22.54±4.57)mm,T/L比值分别为0.56和0.62;横断面薄层扫描图像及MPR重建图像测得的中央型肺癌叶、段支支气管管壁增厚T、L差异显著(P＜0.05).(2)横断面薄层扫描显示周围型肺癌短毛刺征35例、深分叶征28例、空泡征20例、支气管血管集束征30例、胸膜凹陷征30例、空气支气管征19例;MPR显示周围型肺癌短毛刺征40例、深分叶征35例、空泡征22例、支气管血管集束征41例、胸膜凹陷征38例、支气管充气征37例;横断面薄层扫描及MPR对周围型肺癌的深分叶征、支气管血管集束征、空气支气管征、胸膜凹陷征显示有显著差异(P＜0.05).结论 MPR对中央型肺癌及周围型肺癌病变显示更清晰,有助于提高肺癌的CT诊断准确率,指导临床制定合理的手术方案,提高肺癌患者的治疗效果.
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薄层CT扫描对喉癌的诊断及临床价值
目的 分析薄层CT扫描诊断喉癌的病症状态,总结其临床治疗价值.方法 共收录2015年1月-2016年1月期间,我院科室收治的50例喉癌患者资料,分析薄层CT诊断下喉癌的主要病症状态,结合CT诊断结果实施针对性治疗;于12个月后回访调查,对比50例治疗前后症状变化差异.结果 薄层CT扫描下,喉癌患者主要症状为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等,分为声门上型22例、声门型18例、声门下型10例,经过CT扫描可确定肿瘤病变的位置、大小、范围;本次结合CT扫描进行治疗后,总有效率94％,仅3例短期治疗效果不明显.结论 薄层CT扫描对喉癌诊断价值高,提高了临床治疗的针对性,值得推广.
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薄层CT与18F-FDG PET/CT联合运用可提高肺孤立性结节定性诊断的准确性
目的 探索如何将病灶SUVmax与薄层CT相结合,提高18F-FDG PET/CT对肺孤立性结节的定性诊断准确性.方法 回顾性分析267例经手术病理检查或临床随访证实的SPN患者的18F-FDG PET/CT及薄层CT显像结果,依据薄层CT将SPN分为实性结节与非实性结节.分别采用标准1 (SUVmax≥2.5)和标准2(SUVmax结合薄层CT综合分析)诊断肺癌,以病理和临床随访为金标准,分析两种标准对肺孤立性结节的诊断效能.结果 采用两种标准诊断肺癌的灵敏度和准确性分别为80.4％、76.4％(标准1)和91.0％、87.2％(标准2)(均P＜0.05).在非实性结节中,良、恶性病灶的SUVmax无明显显著性差异(P＞0.05),而病灶大小和分叶征、含气支气管征或空泡征以及病灶内有无粗大血管等CT征象对鉴别诊断有意义(均P＜0.05).40例PET表现为低代谢的肺癌患者,均被误诊为良性病变,结合薄层CT图像,纠正了其中50％(20/40)的诊断.采用标准1诊断肺癌,灵敏度为40.0％,而采用标准2诊断肺癌,灵敏度为90％,标准2对非实性结节诊断的灵敏度明显高于标准1(P=0.000),但特异性无显著性差异(75.2％vs58.3％,P=0.667).然而,对实性结节,薄层CT对于诊断结果无明显影响(均P＞0.05).结论 对于肺孤立性结节,仅依据SUVmax≥2.5诊断肺癌,诊断效能并不理想.对非实性结节,须依据SUVmax和薄层CT所见进行综合分析.
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利用薄层CT技术和Matlab软件辅助建立下颌骨三维有限元模型
目的:寻求一种更为快捷、精确的全牙列下颌骨三维有限元模型建立方法.方法:应用薄层CT技术和Matlab软件,结合Ansys三维有限元专用软件对106层层厚为1mm的CT断层影像进行分析处理.结果:建立了更为精确、应用更为广泛的包含全牙列的下颌骨三维有限元模型.使用Matlab开发一种专门用于BMP图片识别的软件,并将所获取数据直接写入Ansys三维有限元软件,大大提高了建模效率.结论:薄层CT技术的应用使得有限元模型的建立更为精确,同时Matlab软件的高效识别,极大程度提高了建模效率,适用于口腔医师对有限元模型的前期处理.
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胶原血管病性肺病的薄层CT表现
目的探讨胶原血管病性肺病的薄层CT影像特征与病理相关性及用于鉴别诊断的价值.方法对经临床及实验室证实的8例类风湿性关节炎(RA)、2例进行性多发性硬化(PSS)、12例系统性红斑狼疮(SLE)及1例Bechet病的胸部薄层CT(包括部分高分辨率CT)影像特征进行回顾性分析.观察内容包括蜂窝状影、索条状影、牵引性支气管扩张、磨玻璃密度、肺内结节、多发性肺实变、肺气肿、支气管血管束增粗、胸膜下结节、胸膜增厚、胸腔积液和胸膜钙化等.结果 (1)蜂窝状影、索条状影及牵引性支气管扩张为各类胶原血管性肺病的常见表现,以RA、PSS多见;(2)肺内结节及胸膜下结节为RA的特征性表现;(3)多发性肺实变多为SLE特征性表现;(4)胸腔积液、胸膜增厚以SLE多见;(5)胸膜钙化及肺内少量钙化为PSS特征性表现.结论根据薄层CT的影像表现特征,可用于胶原血管性肺病的诊断和鉴别诊断.
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薄层CT引导支气管灌洗提高结核菌涂片和培养的阳性率
目的：评价以薄层CT为引导的支气管灌洗液结核菌涂片和培养的阳性率。方法：127例痰涂片阴性肺结核患者接受经薄层CT为引导的支气管灌洗检查，分析薄层CT征象和结核菌涂片和(或)培养的结果之间的关系。结果：经薄层CT为引导的支气管灌洗液涂片和(或)培养的阳性率为51.2％(65/127)。以薄层CT征象微结节、结节、磨玻璃影及薄壁空洞、支气管扩张以及支气管规则狭窄引导下的肺叶纤维支气管镜灌洗液沉渣抗酸杆菌涂片和(或)培养阳性结果低于阴性结果，其差异有统计学意义(x2=94.76，x2=8.54，x2=29.32，x2=45.12；P＜0.001)；以薄层CT征象树芽征、实变、厚壁空洞、虫蚀样空洞、支气管不规则狭窄以及支气管黏液嵌塞引导下的肺叶纤维支气管镜灌洗液沉渣抗酸杆菌涂片和(或)培养阳性结果高于阴性结果，其差异有统计学意义(x2=11.93，x2=8.90，x2=18.87，x2=8.90，x2=10.78；P＜0.05)。多因素回归分析显示只有厚壁空洞是灌洗阳性的独立预测因子。结论：薄层CT引导支气管灌洗可以提高结核菌涂片和培养的阳性率。
