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完全胃肠外营养液输液滴速的临床观察
完全胃肠外营养(TPN)是现代医学的重要治疗手段之一,可为各种原因引起的营养不良患者提供足够的热量、氨基酸和各种必需的营养物质[1],保证患者在不进食的情况下,仍可获得良好的营养状况,对改善代谢紊乱,提高机体的抵抗力和免疫力,加快伤口愈合,减少并发症的发生有显著的作用.我们在临床中发现,在没有输液泵的情况下,采用静压输注的方式滴入营养液,按照标准1ml=20滴核算的营养液输注时间与实际完成的时间有很大的差异.为了精确输液,保证静脉营养治疗安全有效地进行,我们通过实验核算滴系数来指导临床输液,现报道如下.
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输注静脉全营养混合液滴系数的研究
目的:探讨输注静脉全营养混合液(TNA)的滴系数,以便有计划地输注TNA. 方法:用一次性输液管模拟静脉输液,测定不同能量密度TNA和蒸馏水的滴系数.A组为卡文配方、B组为医院配制的常用配方、C组(对照)为蒸馏水.在50滴/min流速下测定5ml的滴数和100滴的毫升数,各50次,计算出每毫升的滴数(滴系数)及20滴的毫升数,并比较其差异. 结果:三组间滴系数的比较均存在显著性差异(P＜0.01).C组的滴系数与20滴=(1±0.1)ml的毫升数一致,无统计学差异(P＞0.05). 结论:不同液体、不同配方TNA的滴系数不同.临床输注TNA不能按输液管道上标注的滴系数来计算,应重新测定滴系数,才能准确计算出单位时间内输入体内的液体量.
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影响输液速度的常见原因分析及对策
影响输液速度的原因很多,既有滴速、输液器本身滴系数的影响,又有滴速对滴系数的影响、液体间的差别,还有病人及其他因素的不同,因此,在实践过程中需要仔细观察和探索,掌握不同滴速、不同液体间滴系数的差别,及时发现影响输液速度的问题,以便精确地控制输液速度,防止输液意外发生,达到安全输液和治疗疾病的目的.
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基层护士对使用中输液器滴系数认知现状分析与对策
目的 了解基层护士对静脉输液使用中输液器点滴系数的认知情况,针对存在的问题进行分析,以便对护士及时进行指导,保证静脉输液治疗的质量.方法 2012年10~11月采用问卷调查方法对基层护士进行问卷调查,了解护士对静脉输液使用中输液器点滴系数的认知情况.结果 80.5%的护士对其使用中的输液器点滴系数的认知与实际不符,在静脉输液时计算输液速度及时间不准确.结论 应加强基层护士静脉输液知识的更新,正确认识使用中输液器的滴系数,使正确进行输液治疗,保证准确用药,提高医疗护理质量,保证医疗安全.
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静脉输液器滴系数的影响因素研究
目的 探讨影响一次性输液器滴系数的相关因素.方法 采用方便抽样,选取六个厂家的输液器进行实验研究,比较不同针头、不同溶液、不同滴数对输液器滴系数的影响.结果 (1)滴系数与终端的针头大小无关.(2)滴系数与药品分子量呈正相关.(3)滴系数与输液的速度呈负相关.(4)不同品牌的输液器滴系数不相同.结论 各输液器生产厂家、药物的分子量、输液的滴速均对滴系数有所影响.临床选择输液器厂家时,应标定厂家的实际滴系数;在输液中考虑药物及输液速度的影响,尤其是大分子药物和极慢、极快输液速度对滴系数的影响,真正做到安全输液、有效输液;建议国家相关部门加强对输液器生产厂家的质量核查,尤其是对滴系数测定的检查,切实保障医疗安全.
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输液泵控制输液滴数与毫升数换算的探讨
目的 探讨输液泵控制输液滴数与毫升数的换算,提供临床精确计算单位时间内用药量和控制血药浓度的依据.方法 应用容积控制型输液泵和一次性输液器和两种不同型号的头皮针对两种临床常用溶液进行实验,记录10 min内的滴数、输液容积,算出不同情况下每毫升溶液的滴数,随后对实验数据作统计学分析.结果 输等渗溶液滴系数与其包装上标明的滴系数是一致的,溶液的渗透压会影响滴系数.结论 护理学基础教科书应将滴系数的具体内容纳入其中,相关护理教师应该更新观念.
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关于静脉输液滴数与时间的计算问题
在静脉输液时,常需要护理人员进行输液速度与时间的计算,如何正确按照滴系数值(即每毫升滴数),参照一般正常滴数的标准,准确计算输液速度与时间,将对输液的评估与控制起决定性的作用,而护理教科书上滴系数和一般正常滴数的标准与现在临床实际情况不符.笔者根据参考的资料和多年从事教学与临床实践的经验,就关于静脉输液滴数与时间的计算问题,提出一种新的正常滴数的标准,和简单的计算方法,与同行共商榷.
