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护理实习生口罩使用的知-信-行调查
目的 了解护理实习生口罩相关行为、态度及知识,为加强护理实习生使用口罩的规范管理提供依据.方法 采用便利抽样的方法,选取武汉市某综合性教学医院139名护理实习生,通过自制调查问卷,对护生口罩使用的行为、口罩使用态度及相关知识3个方面进行调查.结果 共发放调查问卷140份,回收139份,有效回收率为99.29％.护理实习生每次操作时佩戴口罩者占90.65％；棉纱口罩可疑污染后立即处理的仅占19.26％；一次性口罩可疑污染时立即更换的占55.15％；戴口罩前、后洗手者比例约为50％；未正确使用口罩时老师能及时指出者为64.03％；操作时不愿意佩戴口罩的前3项原因依次为:戴口罩操作不舒适、没有足够的口罩可供使用、对患者没有影响；口罩未及时更换的前3项原因依次为:没有足够的口罩可供更换、觉得麻烦、对患者没有影响；口罩相关知识正确率低于50％的条目依次为:健康人在日常活动时为预防感染佩戴口罩(15.44％)、摘口罩时接触口罩外面(24.26％)、摘口罩时先解下面的系带(24.66％)、戴口罩后用手触摸口罩外面(47.10％).结论 护理实习生口罩相关行为不规范,操作时不愿意佩戴口罩及口罩使用后未及时更换的原因与口罩佩戴不舒适、口罩供应不充足、个人对口罩使用意义认知不足等有关.护理实习生对口罩使用的相关知识了解不足,有待提高.
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自制口罩在无创通气中的应用效果
目的 探讨自制口罩对无创通气治疗中的漏气、患者鼻梁皮肤损伤等常见问题的临床疗效.方法 将第二炮兵总医院呼吸科在2006年1月至2011年3月间收治的80例无创通气患者纳入本研究,采用区组随机化法,以4人为一区组将患者随机分为实验组与对照组各40例.实验组采用自制口罩配合面罩呼吸机行无创通气治疗,对照组直接采用面罩呼吸机行常规无创通气治疗.监测两组患者的呼吸机漏气、面部及鼻梁周围皮肤损伤情况,比较两组患者发生不良反应的差异.结果 采用自制口罩配合面罩呼吸机行无创通气治疗,实验组患者呼吸机漏气与皮肤损伤的发生率分别为2.5％与5.0％,对照组分别为22.5％与52.5％,差异均具有统计学意义(x2分别为5.60,22.03;P ＜0.05或P＜0.01).结论 采用自制口罩配合面罩呼吸机行无创通气治疗,可有效减少呼吸机漏气与皮肤损伤等不良反应的发生.
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晨间护理前后护士口罩带菌数的调查
目的了解晨间护理前后护士口罩带菌数有无区别、污口罩对周围环境空气及近距离无菌操作有无影响.方法在内外科5个病区随机抽取20只口罩进行晨间护理前后的菌落数调查实验:1)取晨间护理前(清洁干燥的口罩)、后的口罩外面进行直接涂擦采样;2)用自然沉降法进行治疗室空气和戴着脏口罩约30 cm下方处空气进行采样对照.结果 1)用直接涂擦法对口罩的外面进行采样,口罩平均染菌量明显增加,大大超过卫生部规定的普通病房物体表面带菌标准;2)护士戴着晨间护理后污染的口罩正常呼吸后,对周围空气质量无明显影响(平均菌落数仍在卫生部规定的普通病房Ⅲ类空气微生物采样标准内.但在口罩下方约30 cm处的空气采样结果显示,口罩上的细菌掉落阳性率很高,P<0.01,差异有显著意义,其平均菌落数已超过标准.结论为了避免污染口罩影响无菌操作质量,杜绝医源性感染,我们认为护士口罩以每天清洗为宜,且在晨间护理后再换一只干净口罩做治疗工作,以减少院内感染发生率和加强护士自身防范.
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颜面烧伤患者饮食护理专用口罩的设计与应用
颜面部为人体暴露部位，在烧伤患者中，许多都存在不同程度的颜面烧伤，有研究报道其烧伤的发生率高达52％。颜面部烧伤后给患者造成极大的痛苦，甚至因受伤导致容貌的改变致患者焦虑、紧张、悲观、厌世，甚至产生轻生的念头，因此颜面烧伤护理至关重要。由于面部组织疏松，血液循环丰富，故烧伤后水肿明显，甚至口唇无法闭合，患者进食时，食物会自嘴角流向口周，污染创面。临床常将无菌纱布围于唇边，但进食时由于腮部活动易造成纱布脱落，此外汤水也常将纱布浸透，需频繁更换，给护理工作带来诸多不便。为解决此问题，我科研制了颜面烧伤患者饮食护理专用口罩，应用于临床，效果良好。
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住院结核病患者佩戴口罩现状调查
目的:对住院结核病患者佩戴口罩的比例、口罩种类和来源进行调查,以探讨有效的管理方法.方法:自行设计问卷,对14个省、市20家医院的结核病房护士长或医院护理部主任进行调查.结果:调查范围共涵盖32个病区,其中15个(46.9％)病区患者不佩戴口罩,16个(50.0％)病区部分患者佩戴口罩,1个(3.1％)病区所有患者均佩戴口罩；84.4％的病区患者佩戴普通一次性口罩和纱布口罩,15.6％的病区患者佩戴外科口罩；53.1％的病区口罩由患者自己随意购买；46.9％的病区免费或收费为患者提供；综合医院结核病区为患者提供口罩的比例和患者佩戴率均高于结核病专科医院,差异有统计学意义；为患者提供口罩的病区和患者自己购买口罩病区患者佩戴率没有统计学差异.结论:目前国内医院对肺结核患者佩戴口罩的管理欠规范,佩戴比例较低,口罩种类不尽合理.提示结核病医院应加强对患者佩戴口罩行为的干预管理,降低医院感染风险.
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预防非典传播的措施和方法
非典,或急性严重性呼吸道综合症,奇怪的出现,快速的传播对医疗界在诊断、治疗、护理、和各项预防感染传播措施提出了新的挑战.虽然至今对非典的病原体、诊断方法、治疗方案和传播途径还不是100%的确切,但只要我们能注意手的清洁卫生,经常洗手,严格遵守标准预防控制措施,接触,空气和飞沫传播控制措施,正确选择和使用个人防护用具(口罩、手套、隔离衣、眼护镜、鞋套,非典还是能够被控制的.
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突发事件下的心理防御
1突发事件及其心理危害2003年爆发的SARS给人们生活、工作造成了巨大的影响,也给人们的心理带来猛烈的冲击.由于种种原因,疫情蔓延迅速,而官方消息出台不够及时,人们在疑惑和恐慌中戴口罩、消毒,直至隔离.行动自由被限制,人际交往出现了不同程度的麻烦,许多工作被耽误甚至停滞了.交通、旅游、零售、餐饮、娱乐等行业都受到不同程度的冲击,这些行业的从业人员不仅和大家一样受到疾病的威胁,而且蒙受了经济损失,比一般人又多了一层烦恼.另有一些人心中充溢着强烈的不满和怨愤,时而埋怨政府前期措施不得力,时而痛斥吃野味引来灾难,然后联想起自己工作、生活上的种种不如意,一时之间只觉社会丑陋,生活阴暗,胸中愤懑难以平息.有些人不幸在这场灾难中失去了亲人或朋友,他们更是需要漫长的时间来治愈心灵的创伤.
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二例由神经阻滞引起硬膜外腔感染的临床报告
我院从1990年开展硬膜外腔神经阻滞术治疗腰腿痛疾病,已治愈上千名患者,治疗效果好.治疗均在特殊治疗室进行.内设三氧消毒杀菌机一台(其工作原理为启动后靠三氧发生管产生三氧,消毒室内空气).每12小时启动2小时.另用乳酸熏蒸,每周二次,有专人管理.治疗时操作人员穿一般工作衣,戴帽、口罩及无菌手套,患者穿刺区皮肤定位消毒后铺无菌孔巾.但在实际操作中不慎引起二例硬膜外腔感染,特报告如下:
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一个仍然被严重忽视的临床难题--医院感染
经历了传染性非典型肺炎(又称严重急性呼吸综合征, SARS)的疫情之后,人们再次感受了微生物的威力和感染性疾病的凶险.SARS改变了医院的很多工作模式或制度,如建立发热门诊、让发热的初诊患者戴口罩、医护人员穿戴防护衣和护目镜等[1].的确,许多SARS疫情与医院感染密切相关.通过采用严格的医院感染控制措施,终使疫情得以控制.
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青海湖禽流感-暴风雨来临前的信号
2年前,传播性和感染性极强的新发传染病SARS-非典型性肺炎夺取了无数人的性命,令全世界人民谈"非"色变.一时之间,口罩、中药全部脱销.而现在,比"非典"更具威胁性的疫病-H5N1型高致病性禽流感(HPAI)已袭击了许多国家,已呈现出山雨欲来风满楼之势.
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春季雾霾天气多,日常防范很重要
春季是PM2.5爆表的频发季节,很多糖尿病患者可能会出现咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸不畅等症状,并引发过敏性呼吸道疾病发病.日常生活中的防范要点春季本来是户外锻炼的大好时期,然而雾霾天却成为一大阻力和隐患.这必然会让不少准备外出的糖尿病患者感到纠结.当然,为了健康还是应该减少外出,即使外出也要时刻做好保护措施,而戴上合适的口罩就是有效的措施之一.要选择阻尘效率高,呼吸阻力小、轻,佩戴舒适的口罩,同时,要选择与自己的脸密合度高的口罩,可以防止粉尘或病原微生物进入.
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控制流动采血车的医源性感染
认真做好采供血工作,防止采血所带来的医源性感染,是安全输血的基础.1 切实做好无菌操作是控制流动车医源性感染的关键采血者在进入采血状态前应该按常规戴上口罩、帽子,并进行手的清洁消毒,换上采血室专用鞋.献血者在采血前应按常规在医护人员指导下进行手臂的清洁与消毒,清洁的范围应在肘关节以上,采血应严格执行无菌技术操作.
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结核病病区消毒隔离现状调查
目的 了解国内结核病病区消毒隔离现状,分析存在的医院感染隐患,为相关部门制定控制措施提供依据.方法 采取问卷调查的方式,对分布在14个省市20所医院的32个结核病病区消毒隔离现状进行调查.结果 32个病区中18个无双走廊,占56.3％,22个无缓冲间,占65.6％,1个配有负压病室,因费用问题不使用,占3.1％,21个病区基础床位数＞50张,以4人以上的大房间为主,占65.6％,21个病区处于加床状态,占65.6％,加床＞10％的病房11个,占34.4％；病区空气消毒方法以普通紫外线灯照射和空气消毒机为主,31个病区安装紫外线灯,占96.9％,14个病区安装空气消毒机,占43.8％；46.9％的病区患者基本不佩戴口罩,53.1％的病区部分患者佩戴口罩；46.9％的病区能够为医护人员提供部分N95口罩,53.1％的病区医护人员仍然佩戴纱布口罩和普通一次性口罩,价格高、医院负担困难是N95口罩供应不足的主要原因.结论 目前国内结核病病区消毒隔离现状与呼吸道传染病要求相差甚远,政府应加大结核病院基础设施投入力度,降低结核病医院感染风险.
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口罩的合理选择与应用
自1897年德国医师费吕格(Flugge C)用实验证明,向创口讲话能造成创口感染;同年,奥地利医师米库利兹-拉德凯(Mikulicz-Readeki J)倡议手术者用口罩将口鼻遮住,以减少外科手术的感染,口罩的历史已有百余年了,但是直至1920年以后,口罩才在相关行业中推广使用 [1].肆虐中国、加拿大等多国的SARS疫情令世人陷入极度的恐慌之中,尤其是在中国大陆及香港等地疫情重之时,无论是在室内抑或室外,放眼望去,皆是佩戴各式各样口罩的人们,景像甚是壮观.但是,究竟在什么情况下佩戴何种口罩才能达到所需的防护效果,人们确知甚少.因此,笔者收集、整理有关资料略作分析以资借鉴.
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如何规范喉部"造口罩"的使用
我接触过逾百位全喉切除后颈部造口的病友,看见他们佩戴的喉部造口罩各不相同,有大有小,有方有圆,有重有轻,有厚有薄,颜色多为白色,近乎每人一个样.有的对造口根本起不到保护作用,甚至不够美观.我常常问及一些病友:"戴这样的造口罩舒服吗?管事吗?"多数人回答说:"当初也不知道戴什么样的合适,就随便围块药布挡挡造口就是了,时间长了也就习惯了."事实上,许多人是一种习非成是,对一些原本不够正确的做法习惯了,反而自认是对的,由熟悉而适应.所以对造口罩的使用很有必要加以规范.
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毒鼠强慢性中毒致精神障碍一例
患者 男,54岁,因全身疼痛、乏力、阵发性抽搐4个月,疑被害、行为紊乱、眠差半个月,于1999年7月19日入本院.患者从事销售灭鼠药工作5年,自1999年1月起专营毒鼠强(四亚甲基二砜四胺).在日常接触毒鼠强时均直接用手操作且不戴口罩.
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153 应用大“Z”形切口整形术治疗隐耳畸形的一种新方法
隐耳是一种先天性耳廓畸形，其耳廓的上半部分埋藏在颞部皮下，能用手牵出，但松手后又可回到原来的状态，这种埋藏状态不仅无法戴眼镜或口罩，而且也是一种美容缺陷。……
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隐形口罩滤材过滤效能的检测与评价
近年来,随着肉眼可见的雾霾天气逐渐增多,个人佩戴呼吸防护用品也逐渐增多,正规的呼吸防护用品(如N95口罩、医用防护口罩等)的防护效果可达纳米级别[1],但均存在价格高、佩戴不美观等局限.本文报道一种新型口罩材料的检测结果.
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百信:危情时刻彰显国有实力
4月下旬,一场全国性的抗击非典的战役打响了.在群防群治的舆论引导下,南京市民一夜之间便购罄了商场、超市、药房的所有预防药械和防护用品.草药告急!口罩告急!消毒剂告急!VC……随着突如其来的防疫风潮,南京市民蜂拥百信药房,许多药房出现了罕见的排队场面.人们秩序井然,一种信赖,一种期盼,十分放心.疫情再一次考验着百信药房的政策水平、服务质量.
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家庭医护专区:小品类大市场
创可贴、口罩、护眼贴、体温计……深圳康寿药铺将这些散落在各个货架里的产品集合起来,归置到新的货架上.没有导购,顾客自选,原本少人问津的小产品,居然销量猛增,而且深得顾客好感.这就是跨品类、抓需求的魔力,这个货架是"家庭医护专区".
