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2种PICC穿刺法致机械性静脉炎的对比分析
目的 比较B超引导下改良塞丁格技术PICC置管和盲穿PICC置管后致机械性静脉炎的发生情况.方法 将蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科100例行深静脉给药化疗的肿瘤患者按入院顺序随机分为观察组和对照组,观察组50例采用B超引导下改良塞丁格技术PICC置管,对照组50例采用盲穿PICC置管.观察2组机械性静脉炎的发生率.结果 观察组患者机械性静脉炎的发生率是8％(4/50),对照组患者机械性静脉炎的发生率是36％(18/50),2组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用B超引导下改良塞丁格技术进行PICC穿刺置管能显著降低机械性静脉炎的发生率,值得在临床推广使用.
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塞丁格微插管鞘间接穿刺法结合超声定位在特殊血管 PICC 置管中的应用
目的：探讨塞丁格微插管鞘间接穿刺法结合超声定位在特殊血管 PICC 置管中的应用效果。方法：选择外周静脉穿刺困难需长期输入化疗药物患者26例，使用超声定位结合塞丁格微插管鞘间接穿刺法置入 PICC 导管。结果：使用超声定位结合塞丁格微插管鞘间接穿刺法置入PICC 导管，有19例1次穿刺成功，7例2次以上穿刺成功。无1例发生并发症，患者满意率100％。结论：超声定位结合塞丁格微插管鞘间接穿刺法置入 PICC 导管，解决了临床上患者局部血管条件细、差及患者躁动、不配合 PICC 置管的难题，为超声引导下直接穿刺失败者的护理同仁提供了有效的补救方法。
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超声引导下改良塞丁格技术在肿瘤患者PICC置管中的应用
目的：探讨超声引导下改良塞丁格技术在肿瘤患者PICC中的应用效果。方法对62例难置PICC肿瘤患者在超声引导下采用改良塞丁格技术置入PICC。结果本组62例肿瘤患者置管成功率100%结论肿瘤患者在超声引导下采用改良塞丁格技术行PICC置管成功率高，安全实用，值班得在临床推广。
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超声引导改良塞丁格技术PICC置管在乳腺癌患者中的应用
目的：探讨直接穿刺置入PICC导管困难的38例需静脉化疗的乳腺癌患者在超声引导下使用改良塞丁格技术的临床应用。方法：选取2010年6月～2012年10月直接穿刺PICC置管困难的38例乳腺癌患者，经超声引导下运用改良塞丁格技术置入三向瓣膜式PICC导管。结果：38例患者均成功置管，无1例出现并发症。结论：经超声引导下运用改良塞丁格技术行PICC置管，提高了置管成功率，有效解决了无法直接穿刺置管的问题。
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超声引导下改良塞丁格技术合并腔内心电图定位PICC置管在肿瘤患者的应用体会
目的:探讨超声引导下改良塞丁格技术合并腔内心电图定位PICC置管新技术的应用可对肿瘤患者的应用效果.方法:根据体表心电图P波和腔内心电图P波地比较可对导管尖端进行定位,找到PICC头端到达的理想位置情况下进行的肿瘤治疗.结果:超声引导下改良赛丁格技术合并腔内心电定位PICC置管的应用提高穿刺成功率及有效减少术后并发症.结论:通过同步检测心房内心电图P波地变化,PICC头端可到达理想位置,可减少头端位置不佳相关并发症,患者安全更有保障,治疗成本也相对较低,更适用于肿瘤临床的应用普及.
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8例肿瘤患者300半卧位置入PICC体会
传统PICC置管体位首选平卧位,其次坐位,不推荐30°的半卧位,临床中有许多因疾病的原因不能平卧或者不能长时间坐位并且外周血管条件差的患者,半卧位置管尤为重要.近期我科成功为8位30°半卧位患者以改良塞丁格技术置入PICC导管,认为30°半卧位置入PICC值得临床运用.
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超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管的临床观察
目的：探讨超声引导下改良塞丁格技术行 PICC置管在食管癌患者中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年5月高州人民医院胸外科250例需留置PICC行静脉化疗及静脉营养治疗的食管癌患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各125例,观察组采用超声引导下改良塞丁格技术 PICC 置入法,对照组采用盲穿 PICC置入法。结果两组穿刺置管成功所用的时间比较,对照组平均时间(19.536依6.002) min,观察组平均时间(17.800依5.053)min,差异无统计学意义(P>0.05)；一次穿刺成功率比较,差异有统计学意义( P<0.05)；观察组置管时疼痛比对照组轻,观察组置管术后第1天、第3天渗血低于对照组( P<0.05)；观察组置管期间静脉炎、静脉血栓、周围组织损伤等并发症发生率低于对照组( P<0.05)。结论超声引导下改良塞丁格技术 PICC 置入法可解决外周血管直视下无法直接穿刺置管的患者穿刺困难的问题,置管成功率高、并发症少,可增加患者的舒适度,值得临床推广。
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应用超声引导改良塞丁格技术PICC化疗及护理
目的 探讨应用超声引导下改良塞丁格穿刺置管化疗的效果及可行性.方法 回顾25例乳腺癌术后化疗时使用超声引导下改良塞丁格穿刺的有关资料,分析其操作规程及护理措施.结果 全组25例中,22例经肘上贵要静脉穿刺成功置管,1例经颈外静脉,1例经肱静脉,1例经头静脉成功置入.总穿刺置管成功率为100%,无并发症发生.结论 在超声引导下行改良塞丁格技术经外周中心静脉置管(PICC),方法安全,损伤小,穿刺成功率高,是一种先进的给药途径.
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超声血管监测在无导针器超声引导下改良塞丁格PICC置管术中的应用
目的 探讨超声血管监测在无导针器超声引导下改良塞丁格PICC置管术中的应用效果.方法 采用随机对照试验的方法,将拟行PICC置管的肿瘤化疗患者59例分成实验组和对照组,实验组施行超声血管监测的无导针器超声引导下改良塞丁格PICC置管术,对照组采用无导针器超声引导下改良式塞丁格PICC置管术.观察两组的一次穿刺成功率、一次置管成功率、导管异位率、穿刺时间、穿刺口渗血、患者的疼痛感等情况.结果 应用超声血管监测的无导针器超声引导下塞丁格PICC置管术组的一次穿刺成功率和一次性置管成功率高于无导针器超声引导下的塞丁格PICC置管术组(P＜0.05),导管异位率低于无导针器超声引导下的塞丁格PICC置管术组(P＜0.05),差异有统计学意义.两组患者的出血量、穿刺所花的时间及穿刺时的疼痛分值条目比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 无导针器超声引导下塞丁格PICC置管术实施超声血管监测,不会增加患者的痛苦,延长穿刺时间,且可提高穿刺成功率,减少了并发症的发生并且降低了住院费用,值得临床推广.
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留置针联合改良塞丁格技术在儿童PICC置管术中的应用
目的：探讨采用24G直型安全留置针联合改良塞丁格技术在儿童PICC置管术中的应用效果。方法将51例欲行PICC置管患儿随机分为两组，对照组26例，采用传统穿刺方法（即盲穿）穿刺，研究组25例，采用24G直型安全留置针联合改良塞丁格技术进行穿刺。比较两组患儿置管成功率、穿刺点出血发生率及静脉炎的发生率。结果研究组一次置管成功率高，而穿刺点出血发生率低，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；静脉炎发生率两组比较无显著差异(P＞0.05)。结论应用留置针联合改良塞丁格技术进行PICC穿刺，可显著提高儿童置管成功率，保护患儿血管，减少局部组织损伤及穿刺点出血等并发症的发生。
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B超引导下改良塞丁格技术在老年肿瘤患者PICC置管中的应用
目的 对B超引导下改良塞丁格技术在老年肿瘤患者经外周置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)置管中的应用效果进行探讨研究.方法 选择我院于2014年6月-2017年12月间收治的行PICC置管的老年肿瘤患者206例,按照置管方式的不同将患者分为对照组和观察组,其中对照组患者103例,采用常规方法在肘部静脉置入PICC导管;观察组患者103例,应用B超引导下改良塞丁格技术行PICC置管.并对两组患者一次性置管成功率、术后并发症发生情况进行比较分析.结果 观察组和对照组一次性置管成功率分别为97.09％和89.32％,观察组一次性置管成功率显著高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;两组患者并发症发生情况比较,观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,P＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 B超引导下改良塞丁格技术行老年肿瘤患者PICC一次性置管成功率高,且术后并发症少,具有较高的安全性,值得在临床上大力推广.
关键词： B超引导 改良塞丁格 经外周置入中心静脉导管 -
超声引导下改良塞丁格PICC送管时导丝替换的效果观察
目的：探讨超声引导下改良塞丁格PICC送管时导丝替换的应用效果。方法选取我院2014年6—8月需要PICC初次化疗肿瘤患者100例，按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规PICC操作方法，即超声引导下行改良塞丁格PICC置管术；观察组在常规超声引导下改良塞丁格PICC送管时给予导丝替换，观察比较两组患者在置管过程中送管困难、置管操作时间、导管异位、24 h内穿刺点出血及置入PICC 2周内静脉炎发生率。结果观察组送管困难、导管异位发生率低于对照组（P<0.01），置管操作时间短于对照组（P<0.01）。观察组PICC操作后24 h内穿刺点出血程度低于对照组（P<0.01），置入PICC 2周内静脉炎发生率低于对照组（P<0.01）。结论在超声引导下改良塞丁格PICC送管时给予导丝替换可降低送管困难发生率，缩短置管操作时间，降低导管异位发生率，减轻穿刺点出血程度，降低静脉炎发生率。
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患儿使用改良塞丁格技术行PICC置管后更换敷料时间的探讨
目的 探讨儿童使用改良塞丁格技术行PICC置管后更换敷料的时间.方法 将60例行PICC置管的患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例.两组均使用改良塞丁格技术行PICC置管,观察组在置管后72 h更换敷料,对照组在置管后24h更换敷料.观察并比较两组伤口愈合时间、渗血发生率、静脉炎发生率.结果 观察组伤口愈合时间、更换敷料时渗血发生率明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).两组静脉炎发生率差异无显著意义.结论 改良塞丁格技术在儿童行PICC置管后更换敷料的时间可延长至第3天,并能明显地缩短伤口愈合时间,降低渗血的发生率,减轻患儿的痛苦.
关键词： 改良塞丁格 患儿 经外周静脉置入中心静脉导管 更换敷料 -
彩色多普勒超声引导下运用改良塞丁格技术行经外周中心静脉置管术
目的:探讨彩色多普勒超声引导下运用改良塞丁格技术行经外周中心静脉置管术的应用效果.方法:将86例需行PICC置管但血管条件差的惠者随机分为现察组和对照组,对照组行常规PICC.观察组在超声引导下经肘上3 cm处行PICC.比较两组患者的置管成功率.结果:观察组置管成功率为100％ (44/44),高于对照组的90.48％ (38/42)；差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论:与常规PICC相比,超声引导下经肘上外周穿刺中心静脉置管成功率高,提高了患者满意度和舒适度.
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探析PICC导管的临床应用方法
目的 探析PICC导管的临床应用方法,提升我医院医疗水平.方法 选择我医院于2015年12月-2017年10月需要进行PICC导管置入的患者64例作为研究对象,按照随机分组的原则将所有研究对象分为对照组和观察组,对照组32例患者,观察组32例患者.对照组采取常规粗针穿刺法进行穿刺,观察组采取改良塞丁格方法进行穿刺.在穿刺后,对两组患者的静脉炎产生率、导管异位率等进行观察比较.结果 在进行差异化的穿刺后,发现观察组在患者静脉炎产生率、导管异位率等观察指标的比较上明显优于对照组情况,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取改良塞丁格(Seldinger)方法进行PICC导管置入具有较为显著的临床效果,值得进行广泛应用和保持研究.
