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免疫抑制剂治疗急性间质性肾炎的临床疗效分析
目的:分析研讨免疫抑制剂治疗急性间质性肾炎的临床疗效.方法:病例入选方式为随机抽签法,从我院2015年12月~2016年11月接收的急性间质性肾炎患者中,依入院单双顺序分为两组,每组37例,对照组接受常规治疗,研究组在常规治疗基础上接受免疫抑制剂治疗,将两组治疗效果进行对比研讨.结果:两组治疗前实验室指标对比无明显差异(P>0.05);经治疗,研究组各项实验室指标(β2-MG、24h尿蛋白定量、BUN、Scr)均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取免疫抑制剂治疗急性间质性肾炎,效果佳,有效改善病情,临床推广价值大.
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甲强龙冲击治疗药物所致急性间质性肾炎并急性肾功能不全
近年来,药物所致急性间质性肾炎(AIN)的发病率不断上升,严重者可引起急性肾功能不全(ARF),及早诊断和合理治疗是逆转疾患的关键,否则可致肾功能不可逆的损害,终进展至终末期肾衰.我们应用甲基强的松龙冲击治疗12例AIN并ARF,疗效满意,现报告如下.
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急性间质性肾炎的病因发病机制及其诊治进展
急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis,AIN)是一组多种病因引起的以短时间内发生肾间质炎症细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点的临床病理综合征,肾小球和肾血管多正常或轻度病变.1898年,Councilman在对一组白喉和猩红热患者尸检时首先提出了这一名称.
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药物致急性间质性肾炎19例分析
目的 了解不同药物所致的急性间质性肾炎的不同临床特点,为临床用药提供警示.方法 对19例明确由药物所致的急性间质性肾炎(AIN)进行回顾性分析.结果 19例中,由利福平、羟氨苄青霉素和他克莫司所引起的AIN与既往临床认识有所差异.结论 无论是临床常用药物,还是治疗探索中的新药都有可能引起肾间质损害,应该给予足够的认识,定期监测相关指标,尽可能早期发现问题,防止出现不可逆的病变.
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11例小儿急性间质性肾炎临床分析
目的:探讨小儿急性间质性肾炎的临床表现,病理,诊断,疗效及预后.方法:回顾性分析11例小儿急性间质性肾炎患儿的临床资料,其中症状较重的患者采用甲基泼尼松冲击后用泼尼松口服的方法进行治疗,症状较轻的仅需进行对症治疗,病情介于二者之间的可以口服泼尼松,如果有病情需要可以进行血透治疗.结果:治愈5例,45.45%,好转6例(54.55%),11例均有不同程度的肾功能损害.结论:小儿急性间质性肾炎临床表现不典型,早期诊断,早期综合治疗,可有效提高小儿急性间质性肾炎的治愈率.
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肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床研究
目的:探讨肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床效果.方法:选取2015年1月至2016年12月在该院住院的106例肾小球肾炎并发急性间质性肾炎患者进行研究,随机分为2组(对照组和观察组),每组各53例,对照组采取常规方法和药物治疗,观察组在此基础上加用肾康注射液治疗,并比较两组患者疗效.结果:HTK与对照组治疗比较,观察组患者临床治疗总有效率显著增加,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者血肌酐、尿素氮和24h尿蛋白定量等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者上述指标比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肾康注射液联合常规药物治疗有助于提高肾小球肾炎并发急性间质性肾炎患者临床效果以及改善临床症状,其值得推广借鉴.
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浅析急性间质性肾炎的临床治疗观察
目的：通过对急性间质性肾炎临床的诊疗分析效果来确展开研究。方法：选取本院从2011年到2012年间的80例患者来作为临床研究对象。通过对患者进行病理学及实验室检查来进行研究分析，通过其临床表现及发病机理进行分析，通过上述分析来确定对患者的诊疗方案。结果：本组患者根据实际情况分别给予甲泼尼松、泼尼松、对症支持等方式进行治疗，通过1个月时间的治疗，其中，有62位患者曾经有过服药经历，已经全部痊愈，对剩余的因呼吸道迁延而犯病的患者进行其他治疗方案，就是进行抗生素的注射治疗，也均治愈。结论：在临床治疗当中，急性间质性肾炎患者存在着很多差异的，对于不同个体的患者要进行相应不同的治疗方案，这样才能够对患者的治疗有着事半功倍的效果。
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泼尼松治疗急性间质性肾炎的临床效果分析
目的:分析应用泼尼松治疗急性间质性肾炎的临床效果.方法:将2013年1月至2017年6月洪雅县中医医院收治的120例急性间质性肾炎患者分为对照组与观察组,每组各60例患者.对对照组患者进行常规治疗,在为观察组患者采用对照组患者治疗方案的基础上加用醋酸泼尼松片对其进行治疗,然后对比分析其临床疗效及肾功能指标.结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(P=0.031).与对照组患者相比,观察组患者在接受治疗后其血肌酐、血尿素氮、血尿酸、尿β2微球蛋白、24h尿蛋白定量均较低,P<0.05.结论:为急性间质性肾炎患者应用泼尼松进行辅助治疗可显著提高其临床疗效,改善其肾功能.
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免疫抑制剂治疗急性间质性肾炎应用疗效及安全性评价
目的 对不同疗法在治疗急性间质性肾炎方面的临床应用疗效以及安全性进行评价.方法 选取我院2014年8月至2015年9月收治的300例急性间质性肾炎患者为研究对象,按照随机分组原则将其均分为实验组A、B组、对照组,每组患者100例.对照组患者定期进行常规血液透析及营养支持治疗,实验组A组患者在接受常规血液透析及营养支持治疗的基础上泼尼松进行免疫透析综合治疗,实验B组患者在接受常规血液透析及营养支持治疗的基础上辅助他克莫司进行免疫透析综合治疗,统计实验A组、实验B组和对照组患者治疗前后各项不良反应发生率、临床治疗显效率以及各项生化指标血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白水平,应用统计学方法探讨免疫抑制剂在治疗急性间质性肾炎方面的临床应用疗效及安全性.结果 统计结果表明,接受不同疗法治疗的实验A组、实验B组和对照组患者均无显著不良反应发生,减少药量后不良反应自行缓解,临床不良反应发生情况差异无统计学意义(x2=0.28,P＞0.05),三种疗法安全性相当.临床疗效结果表明,治疗后实验A、B两组患者各项生化指标更加接近正常水平,且无显著统计学差异.结论 免疫抑制剂辅助治疗急性间质性肾炎临床疗效显著且安全性较高,具有很好的临床推广价值.
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莲必治致急性肾功能衰竭20例的治疗
1999年7月以来,我院在运用莲必治过程中已发现20例急性肾功能衰竭病例,其中10例进行了肾穿刺活检,证实为急性间质性肾炎.现将有关资料报道如下.
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53例儿童急性间质性肾炎的临床和病理分析
目的 分析儿童急性间质性肾炎的发病因素、临床特征、病理变化及治疗情况.方法 选取2014年3月—2016年12月间在郑州儿童医院接受治疗的53例急性间质性肾炎患儿的临床资料进行回顾性分析,探索其临床和病理特征.结果 儿童患急性间质性肾炎的原因为药物、感染等;临床表现有水肿、少尿、发热、皮疹、恶心、关节疼痛等;病理变化主要为肾小管间质性改变,具体有弥漫性水肿、炎性细胞浸润等,免疫荧光镜下可见肾小管上皮细胞IgG、C3沉积;患儿通过激素、透析等方案治疗后,肾功能均恢复正常.结论 急性间质性肾炎临床表现多样,应及时对患儿行肾组织穿刺病理活检以明确诊断,尽早治疗以获得良好预后.
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促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性间质性肾炎患者的疗效
目的:观察分析促红细胞生成素(EPO)联合甲泼尼龙治疗急性间质性肾炎(AIN)患者的临床效果.方法:选择我院2015年2月-2017年12月收治的112例AIN患者,随机将其分为治疗组和对照组,每组56例.在常规治疗措施的基础上,对照组应用甲泼尼龙治疗,治疗组应用甲泼尼龙+EPO进行治疗.比较两者的临床疗效以及治疗前后24h尿蛋白、BUN、Cr和SUA水平变化,比较两组患者的少尿期消失时间、多尿期消失时间、蛋白尿和血尿消失时间以及肾功能恢复时间.结果:治疗组治疗总有效率较对照组的显著提高(91.07％VS78.57％),差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后24h尿蛋白、BUN、Cr以及SUA等肾功能指标水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后24h尿蛋白、BUN、Cr以及SUA等肾功能指标水平降低较对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组少尿期消失时间、多尿期消失时间、蛋白尿和血尿消失时间以及肾功能恢复时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:EPO联合甲泼尼龙可以显著AIN患者的肾功能,缩短患者治疗时间,取得理想的临床治疗效果,临床应用价值较高.
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急性间质性肾炎的病因特点及临床治疗效果分析
目的：本研究主要就急性间质性肾炎的病因特点以及临床治疗效果展开分析讨论。方法：选择笔者所在医院2011年11月-2012年11月收治的80例急性间质性肾炎患者作为研究对象，所有患者均行病理学以及实验室检查，对患者的临床表现以及发病原因进行分析，根据患者的具体病理特点对其给予相应的治疗。结果：本组患者根据实际情况分别给予甲泼尼松、泼尼松、对症支持等方式进行治疗，治疗时间为1个月，有服药史的62例患者全部治愈，治愈率100%，同时给予18例呼吸道迁延而犯病患者相应的抗生素进行治疗，所有患者均治愈，其治愈率为100%。结论：在对急性间质性肾炎患者进行临床治疗时，针对患者的不同病因，采取对应的措施对其进行治疗，可以在一定程度上提高疗效。
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IgA肾病合并急性间质性肾炎2例报告
急性间质性肾炎 (AIN)是导致急性肾损伤(AKI)的重要原因之一.AIN 的主要病理表现为肾间质炎细胞浸润,通常不伴肾小球病变.在慢性肾小球肾炎基础上发生的 AIN 的临床病理表现与单纯 AIN、慢性肾小球肾炎继发间质损害有一定区别.本科室近期连续诊治 2 例 IgA 肾病合并急性间质性肾炎患者,现报告如下.
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药物性急性间质性肾炎的病例报告及文献分析
目的:探讨药物相关急性间质性肾炎(drug-induced acute interstitial nephritis,DAIN)的临床特征、危险因素、预防和治疗对策.方法:报道抗菌药物致急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis,AIN)的病例,并进行相关文献分析.结果和结论:多种抗菌药物均可导致DAIN,万古霉素是常见的药物之一.DAIN典型的临床症状有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多、尿常规异常和肾功能损伤.DAIN的预防应做到不滥用抗菌药物,减少不必要的联合用药;使用有肾毒性药物时,应定期监测血药浓度和肾功能.治疗原则包括及早诊断、及时停用可疑药物,对于重症病例宜给予糖皮质激素治疗.
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41例急性间质性肾炎的临床和病理分析
目的 了解急性间质性肾炎(AIN)的病因、临床表现、肾病理改变.方法 回顾性分析我院自1996年4月至2005年4月肾活检确诊为AIN的患者的临床表现、病理改变、糖皮质激素治疗疗效等.结果 ①肾活检病例为1352例,确诊为AIN 41例(3.03%). ②药物相关性AIN87.8%,抗生素所致的AIN77.78%. ③临床表现包括发热(61.98%),无尿或少尿(61.98%),白细胞尿(48.78%),糖尿(26.83%),皮疹(17.07%),关节痛(12.20%).26.83%患者需透析替代治疗.④ 32例(78.04%)患者经甲基泼尼松龙冲击治疗或予口服泼尼松治疗1月后,43.9%的患者肾功能恢复正常,除1例死亡外,其余患者均摆脱透析治疗.⑤治疗1月后肾功能未恢复正常者与肾功能恢复正常者相比,前者原有肾脏病的比例高(43.48% vs 11.11%,P=0.026),发病时出现尿糖阳性的比率高(47.82% vs 11.11% P=0.0133),但肾组织学上无明显差异.结论 AIN临床表现多样,药物是AIN常见的致病因素.原有肾脏疾病,病程中出现糖尿是预后不良的重要指标.
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NSAIDS致急性间质性肾炎肾功能衰竭临床分析(附4例报告)
由于大量非类固醇抗炎止痛剂(NSAIDS)的广泛应用,致使止痛剂肾病的发生率逐年增加.我院近二年来收治了4例NSAIDS引起的急性间质性肾炎(AIN)肾功能衰竭(ARF),现报告如下:
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克林霉素导致的急性肾损伤
回顾性分析克林霉素导致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床和病理特征,旨在提高对克林霉素相关肾损害的认识.方法:2008年8月～2011年3月间,选取南京军区南京总医院全军肾脏病研究所22例克林霉素治疗后出现AK1患者,均无明确慢性肾脏疾病史,排除容量、感染、尿路梗阻等因素导致的AKI.结果:(1)一般情况:22例患者中男性13例,女性9例,年龄范围20～ 70岁,平均(44.46±11.53)岁,使用克林霉素治疗的病因包括上呼吸道感染、牙痛和无菌手术后常规预防性抗感染治疗等,通常剂量0.5～0.75g,2次/d.(2)临床表现:AKI发病距用药的中位时间为1d (0.5h～4d),常见首发症状包括:恶心、呕吐、上腹不适(54.55%),腰痛(22.73%),腹痛(22.73%)和水肿、胸闷(13.64%)等；少尿和无尿患者分为13例(59.09%)和7例(31.82%),16例(72.73%)有发作性肉眼血尿,仅3例(13.64%)和1例(4.55%)用药后有发热和皮疹.(3)辅助检查:16例(72.73%)有轻～中度贫血,无1例嗜酸细胞增多.尿检以少量蛋白尿(0.44 ±0.35) g/24h为特点,3例存在大量均一型血尿( 355～12 500) 万/ml,仅1例尿嗜酸细胞增多(100个/ml).肾小管功能受损的指标包括N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白、溶菌酶、胱抑素C等均明显升高.克林霉素淋巴细胞转化试验阳性率为81.25%(13/16).(4):肾活检病理:18例接受肾活检者肾组织免疫荧光检查均阴性,组织学示肾小球病变轻微,但肾间质单核细胞浸润和肾小管炎明显；16例(88.89%)患者病理诊断急性间质性肾炎,2例(11.11%)则诊断急性肾小管坏死.(5)治疗:16例(72.73%)接受连续性肾脏替代治疗,19例(86.36%)短期口服泼尼松(30 mg/d).(6)预后:13例少尿患者在7～14d后尿量增多,出院时均摆脱肾脏替代治疗.出院后1个月除1例血清肌酐(SCr)仍异常外(137 μmol/L),其余恢复正常,半年后复查SCr全部患者均正常.结论:克林霉素导致肾脏损害的临床突出表现为发作性肉眼血尿和少尿性AKI,罕见以往认为常见的发热、皮疹及嗜酸细胞增多等临床表现,肾小管功能损伤明显,淋巴细胞转化试验阳性率高.多数患者肾活检组织学改变符合AIN,70%患者需要肾脏替代治疗,但近期肾功能恢复良好,其对远期预后的影响尚有待长期随访观察.
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急性间质性肾炎
急性间质性肾炎(AIN)是导致急性肾功能衰竭(ARF)的众多原因中较为常见的一种,约占ARF的15%,大多AIN有明确的诱因,去除病因及对症治疗后病情可以得到不同程度的逆转.因此,掌握AIN的病因及病理生理特点将有助于我们在临床上预防、及时地认识和治疗此类疾病.本文就AIN的病因,发病机制,诊断及治疗的近期进展作一综述.
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利福平过敏诱发急性间质性肾炎
1 病例摘要患者男性，36岁，因“无尿3天，少尿11天，出现肾功能不全5个月”于2001-03-01入院。患者于2000年2月因咳嗽、咳痰，痰中带血少量，伴有低热、盗汗，当地医院胸片检查示“左肺结核”予“利福平”、“异烟肼”二联抗痨治疗1个月后，上述症状缓解；服药3个月后全部停止抗痨治疗。当时未行尿液、肾功能及肾脏B超检查。
