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Anderson-Hynes肾盂成形术治疗输尿管肾盂连接部梗阻21例效果分析
目的:探讨Anderson-Hynes肾盂成形术治疗输尿管肾盂连接部(ureteropelvic junction,UPJ)梗阻的疗效.方法:采用Anderson-Hynes肾盂成形术治疗UPJ梗阻患者21例,其中2例肾积水致肾盏高度扩张、肾皮质菲薄的患者同时行肾实质折叠术,并放置双J管引流.结果:21例患者术后恢复良好,术后B超检查示肾盂缩小,静脉尿路造影显影的时间和浓度均与健侧相似或较术前好转,UPJ漏斗状形态及管腔均似正常.结论:Anderson-Hynes成形术为治疗UPJ梗阻的理想术式,对肾皮质菲薄者并行肾实质折叠术以缩小肾盏的容积.
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后腹腔镜手术治疗小儿泌尿外科疾病的临床疗效分析
目的 总结后腹腔镜治疗小儿肾上腺、肾脏输尿管疾病的临床疗效和随访结果.方法 回顾分析2例行后腹腔镜肾上腺手术,3例后腹腔镜下肾盂成形术,1例后腹腔镜下肾脏切除术患者的临床资料,对临床疗效及随访结果等进行分析.结果 术中平均出血量、术后肠功能恢复时间、及术后住院天数分别为:55～120 ml,1～2d和4～6d,术后平均随访6～14个月,患儿未见肿瘤复发,血压正常,肾脏积水明显改善.结论 后腹腔镜手术治疗小儿肾上腺,肾脏输尿管疾病疗效确切,创伤小、痛苦少、术后恢复快,可作为小儿肾上腺、肾脏输尿管疾病的首选治疗方法.
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经腹腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻32例临床分析
目的 探讨经腹腔入路腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)的临床价值.方法 对行经腹腔入路腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗的32例小儿肾盂输尿管连接处梗阻的临床资料加以总结,男26例,女6例,左侧25例,右侧7例,年龄6月13 d~10岁,中位年龄3岁.观察其手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后腹腔引流量、切口外观、术后住院时间.术后随访6~24个月,复查B超、静脉尿路造影(IVU)、尿常规,观察肾盂分离程度、肾实质厚度变化及输尿管通畅程度、有无尿路感染.结果 32例均顺利完成手术,无中转开放手术.手术时间140~330 min,平均216 min.术中出血2~10 mL,平均4.7 mL.术后均无明显疼痛.术后3 d腹腔日均尿引流量0~220 mL,平均35 mL.腹腔引流管放置时间4~16 d,平均6 d.术后肠道恢复时间1~3 d,平均1.9 d.术后住院日4~19 d,平均10 d.术后随访B超示肾盂分离程度均逐渐减轻、肾实质厚度逐渐增加,IVU示输尿管均通畅、肾积水好转,无尿路感染.切口瘢痕轻微.结论 经腹腔入路腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻,疗效满意、损伤少、痛苦小、瘢痕轻微、美容效果好,值得推广.
关键词： 腹腔镜 肾盂成形术 肾盂输尿管连接处梗阻 儿童 -
肾盂输尿管连接部狭窄的手术治疗
目的 探讨离断性肾盂成形术,双J管内引流治疗肾盂输尿管连接部狭窄的诊治经验.方法 采用离断性成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄46例,共52例,采用双J管作内引流,术后1个月拔除双J管,3个月后复查静脉肾盂造影和肾功能.结果 40例随访3～6个月,治愈37例,治愈率92.5%,3例发生再狭窄,均2次行肾盂成形术.结论 离断性肾盂成形术,是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的有效方法,术中使用双J管能减少术后再狭窄的发生.
关键词： 肾盂输尿管连接部狭窄 肾盂成形术 外科手术 -
离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(附21例分析)
目的 探讨离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的方法和疗效.方法 回顾性分析21例肾盂输尿管连接部梗阻患者应用离断式肾盂成形术治疗的临床资料.结果 1次手术成功20例,1例术后肾盂输尿管连接处狭窄,经再次手术治愈,1例术前有肾功能不全,术后肾功能改善.21例中15例获得随访术后肾积水改善,肾盂输尿管连接处通畅.结论 离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的有效方法.
关键词： 肾盂成形术 肾盂输尿管连接部梗阻 肾积水 -
肾盂输尿管连接部梗阻20例的手术治疗
目的探讨手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床疗效.方法采用离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄13例,Y-V成型术2例,肾切除术1例,异位血管切断术2例,异位血管及纤维束带松解术2例.12例置双J管,术后4～8周拔除双J管,3～6个月行静脉肾盂造影及B超复查.结果 1例Y-V成型吻合口狭窄,再手术,19例B超检查肾盂分离明显缩小,肾积水减轻,吻合口通畅.结论离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的有效方法.双J管应用降低并发症,缩短了住院时间,安全,可靠.
关键词： 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂成形术 治疗结果 -
肾盂输尿管连接部梗阻的外科治疗进展
肾盂输尿管连接部梗阻( ureteropelvic junction obstruc- tion,UPJO)是引起小儿及青少年肾积水的常见原因之一,可导致肾功能受损和肾实质性萎缩. 目前UPJO的发病机制尚未完全清楚,普遍认为是由于各种先天性因素导致尿液流出道梗阻,使尿液不能从肾盂顺利进入膀胱,继而引起肾积水[1].
关键词： 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂成形术 -
小切口治疗肾盂输尿管连接部梗阻
目的 探讨小切口治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床疗效.方法 回顾性分析福建省妇幼保健院2010-2013年收治的41例小儿肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料,其中中度肾积水26例,重度15例.41例均行腰部小切口Anderson-Hynes离断性肾盂成形术.结果 患者平均手术85 min,术中出血5～15 mL,术后随访3～8个月,随访时均进行B超及静脉肾盂造影(IVP)检查,40例肾积水缩小、肾功能明显改善,加重1例,经再次手术治愈.结论 腰部小切口离断性肾盂成形术治疗疗效可靠,值得临床推广.
关键词： 肾盂输尿管连接部梗阻 小切口 肾盂成形术 小儿 先天性肾积水 -
Anderson-Hynes离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄
目的:探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的手术治疗方法.方法:采用Anderson-Hynes离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄36例.成人留置D-J管,患儿放外引流.结果:36例手术均获成功,肾盂积水好转,狭窄解除,吻合口通畅.随访6个月～2年,未出现吻合口再狭窄、肾积水加重等并发症.结论 Anderson-Hynes离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的首选术式.
关键词： 肾积水 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂成形术 -
后腹腔镜离断性肾盂成形术(附16例报告)
目的:探讨后腹腔镜离断性肾盂成形术的临床价值. 方法:采用后腹腔途径对16例肾盂输尿管连接部(UPJ) 梗阻的患者实施腹腔镜离断性肾盂成形术. 结果:除1例因粘连紧密中转开放手术外,15例手术成功.成功病例手术时间90～240min,平均167min;术中出血量20～150ml,平均60ml;术后住院时间7～10d,平均8d.围手术期无并发症.术后随访3～9个月,UPJ吻合口无狭窄,肾积水得到改善. 结论:后腹腔镜离断性肾盂成形术是治疗UPJ梗阻有效、安全的微创手术方法.
关键词： 肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO) 肾盂成形术 腹腔镜术 -
小儿肾盂成形术中胃管作支撑引流管的应用及护理
1995年7月～2002年10月,我们对300例患儿采用胃管作为支撑引流管行离断式肾盂成形术,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(附22例报告)
目的:总结腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的手术经验,以提高其手术技巧.方法:回顾分析为22例UPJO患者行腹腔镜离断性肾孟成形术的临床资料.术前均经影像学检查证实UPJO,并伴有不同程度的肾积水.结果:22例手术均获成功.手术时间平均(150 ± 12.6) min,术中出血量平均(60±10.7) ml,术后平均住院(6.5±1.5)d,无并发症发生.随访3～24个月,手术侧肾盂输尿管连接部吻合口无狭窄,肾盂输尿管排尿功能好.结论:腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗UPJO安全、有效,有望逐步替代开放性手术.
关键词： 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂成形术 腹腔镜检查 腹膜后路径 病例报告 -
腹膜后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻的临床价值
目的:探讨腹膜后腹腔镜肾盂成形术治疗输尿管连接部(ureteropelvic junction,UPJ)梗阻的适应证、手术技巧及临床应用价值.方法:回顾分析腹膜后腹腔镜肾盂成形术治疗17例UPJ梗阻患者的临床资料.其中男11例,女6例, 22～38岁,高位输尿管开口2例,UPJ完全闭锁4例,单纯重度肾积水7例,异位血管压迫4例,合并肾盂结石3例.结果:17例手术均获成功,手术时间80～240min,平均120min,出血50～130ml,平均85ml,术后平均住院8.5d(7～10d).围手术期无并发症发生.随访3～12个月,UPJ吻合无狭窄,肾积水、肾功能均获改善.结论:基层医院行腹膜后腹腔镜肾盂成形术是治疗UPJ梗阻有效、安全的术式,可代替开放手术,作为UPJ梗阻患者的首选术式.
关键词： 肾盂输尿管连接处梗阻 腹膜后腹腔镜 肾盂成形术 -
腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接处梗阻 (附26例报告)
目的:探讨腹腔镜离断肾盂成形术的操作方法和临床效果.方法:26例诊断为肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)患者经腹腔途径行腹腔镜肾盂成形术.结果:25例手术成功,手术时间70～210min,平均126min;出血40～100ml,平均60ml;平均住院8d.术后6～12个月经B超、IVP检查,手术侧肾积水减轻或消失,肾盂输尿管连接部(ureteropelvic junction,UPJ)吻合口无狭窄,肾盂、输尿管排尿功能良好.结论:腹腔镜离断肾盂成形术创伤小,患者恢复快,安全可靠,是治疗UPJO的有效微创手术之一,值得临床推广应用.
关键词： 肾盂输尿管连接处梗阻 肾盂成形术 腹腔镜术 -
后腹腔镜下离断式肾盂成形术
目的:探讨后腹腔镜离断式肾盂成形术的临床效果.方法:腹腔镜下通过后腹腔途径对肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄5例患者行离断式肾盂成形术.结果:5例手术均获成功,手术时间80～180min,平均110min;术中出血量30～90ml,平均50ml;漏尿1例;术后住院8～15d,平均10d.术后随访1～12个月,UPJ吻合口无狭窄,肾积水改善.结论:后腹腔镜肾盂成形术微创,安全、效果好,值得推广.
关键词： 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂成形术 腹腔镜 -
腹腔镜辅助腹部小切口肾盂成形术(附38例报告)
目的:探讨腹腔镜辅助技术应用于小儿肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)的方法.方法:采用腹腔镜辅助小切口经腹腔进行离断性肾盂成形术.结果:手术均获成功.手术时间50～80min,平均65min;术中出血量20～50ml,平均35ml1;术中、术后均无输血,未发生明显的并发症.结论:腹腔镜辅助小切口离断性肾盂成形术具有损伤小、术后康复快和住院时间短等优点,有良好的临床应用前景.
关键词： 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂成形术 腹腔镜 -
腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接处梗阻的护理
肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是引起肾后性肾功能不全的常见原因之一,传统的治疗方式是开放手术解除梗阻,而腹腔镜离断性肾盂成形术具有创伤小、康复快、成功率高、远期效果好等优点.
关键词： 肾盂输尿管连接处梗阻 肾盂成形术 腹腔镜术 护理 -
腹腔镜辅助小切口肾盂成形术治疗小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻
目的:总结腹腔镜辅助小切口离断性肾盂成形术治疗小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻的手术方法与经验.方法:回顾分析2009年10月至2012年8月为16例小婴儿行腹腔镜辅助小切口离断性肾盂成形术的临床资料.其中男13例,女3例；平均(3.9±1.4)个月；左侧12例,右侧4例.结果:16例手术均顺利完成.手术时间平均(74.7±10.6)min；术后无一例发生尿漏.术后均获随访,术后1、3、6个月定期B超检查,肾积水均有一定程度改善,肾盂宽度较术前明显改善.结论:与开放手术相比,腹腔镜辅助小切口离断性肾盂成形术治疗小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻具有患儿创伤小、出血少、住院时间短、术后康复快等优点；与腹腔镜肾盂成形术相比,具有缝合技术方面的优势,手术时间缩短,并发症发生率低.
关键词： 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂成形术 小切口 腹腔镜检查 婴儿 -
腹腔镜肾盂成形术联合输尿管软镜取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾脏结石的临床应用
目的:探讨腹腔镜肾盂成形术联合输尿管软镜取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)合并肾脏结石的临床疗效.方法:回顾分析2010年1月至2013年6月收治的18例UPJO合并肾脏结石患者的临床资料.其中单发肾盂结石2例,单发下盏结石4例,多发结石12例(结石均位于肾盂与肾下盏)；大单枚结石2.6 cm,平均结石负荷(3.1±0.9)cm(1.0～4.8 cm).3例患者曾行ESWL失败,18例患者术前均未接受其他UPJO手术治疗.结果:18例均顺利完成手术,无术中大出血、周围脏器损伤等严重并发症发生.手术时间95 ～ 190 min,平均(110±23) min,软镜取石时间8～30 min,平均(18.4±6.0) min.18例患者软镜均能完整检视肾盂,无盲区,术后复查KUB,结石取净率100％.拔除双J管后复查肾脏积水,13例明显缩小,3例无明显积水,手术成功率88.9％.结论:腹腔镜肾盂成形术联合输尿管软镜手术安全、有效,是UPJO合并结石的理想治疗方式.
关键词： 肾盂输尿管连接部梗阻 肾脏结石 肾盂成形术 腹腔镜检查 输尿管镜检查 -
腰部直切口在肾盂输尿管梗阻手术中的应用
肾盂、输尿管交界部梗阻手术切口国内多采用腰部斜切口，此切口存在创伤大、愈合慢、术后腰部肌肉松弛等缺点。为此，我们采用腰部小切口实行离断的肾盂成形术取得良好的手术、美容效果。 1 临床资料 一般资料：本组共12例，男7例，女5例，年龄32～54……
