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美皮康预防股动脉介入术后压迫止血导致皮肤损伤的效果观察
目的 探讨美皮康敷料预防介入术后皮肤损伤的效果.方法 将符合冠心病介入治疗患者200例随机分为观察组、对照组各100例.观察组术后穿刺处应用美皮康无边形吸收性软聚硅酮泡沫敷料覆盖伤口,再用弹力绷带加压包扎.对照组穿刺处直接用弹力绷带加压包扎.观察去除弹力绷带后,两组患者穿刺处周围皮肤损伤的发生率.结果 观察组皮肤损伤发生率为1.0％,对照组皮肤损伤发生率为12.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疼痛程度显著低于对照组(P＜0.01).结论 使用美皮康无边形吸收性软聚硅酮泡沫敷料,可显著降低介入术穿刺处周围皮肤损伤发生率,有效减轻患者穿刺口局部疼痛.
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美皮康在气管切开患者医疗器械相关性压力性损伤的应用分析
目的 观察美皮康敷料作用于气管切开术后防治颈部皮肤医疗器械相关性压力性损伤的效果.方法 将2015年1 1月至2016年9月收住本科的带有气管切开套管患者作为研究对象,对气管套管做常规固定处理基础上,在患者颈部垫以美皮康敷料,观察患者颈部压力性损伤情况.结果 使用美皮康保护气管切开术后颈部皮肤,对颈部皮肤溃烂、勒痕、潮红情况进行观察比较,差异有统计学意义(P＜0.01).美皮康预防器官切开术后医疗器械相关性压力性损伤效果良好.结论 美皮康敷料能有效预防及控制气管切开术后颈部皮肤医疗器械相关性压力性损伤.
关键词： 美皮康 气管切开 颈部皮肤 医疗器械相关性压力性损伤 -
美皮康治疗乳腺癌放疗所致的Ⅲ级放射性皮炎一例
1病例介绍
患者，女，52岁。因左乳癌综合治疗后1年余，确诊胸壁复发8月余转入我院肿瘤中心放疗病区。患者于2012-02因“发现左乳肿块”到医院就诊，行乳腺钼靶检查，结果提示左乳外象限肿块（考虑乳腺癌可能），即在外院行“左乳癌改良根治术”、放疗及化疗等综合治疗。2012-12患者出现乳腺癌转移至胸壁，遂转至我院。入院时患者左侧胸部见一长约25 cm手术瘢痕，术口愈合良好，左胸壁、左背部见大片红斑样皮疹，范围约25 cm ×25 cm，无明显渗液。入院后完善相关检查，遵嘱行同步放化疗。在完成第二阶段放疗（放疗30次）后，左腋窝皮肤有脱皮现象。考虑患者病灶在高量治疗后才出现消退征象，为防止复发，针对患者目前胸壁情况，医生建议患者再行5次照射，同时避开照射左腋窝。患者在接受继续放射治疗后，出现左胸壁、左背部皮肤疼痛，不同程度的结痂、渗液，左上肢肿胀明显。根据美国放射肿瘤协作组（ RTOG）急性放射损伤分级标准评定为Ⅲ级皮肤损伤，因此被迫终止放疗。终止放疗后，在常规行抗感染、营养支持等治疗的同时，使用湿性敷料美皮康对损伤的皮肤进行换药。每次换药前，护士评估创面渗出液情况，护理操作严格遵守无菌操作原则。操作步骤：（1）使用无菌剪刀、镊子清除坏死的组织，暴露新鲜的皮肤组织。（2）使用无菌生理盐水清洗创面皮肤，注意切勿使用碘伏、酒精等刺激性的消毒液。（3）使用维生素B12与庆大霉素混合液湿敷渗液的局部。（4）配合瑞典墨尼克医疗用品有限公司提供的美皮康普通型敷料外敷以溶解坏死的结痂、吸收渗液（美皮康可提供湿性修复环境，加速肉芽组织生长和上皮的形成）。（5）使用无菌绷带辅助固定，防止美皮康敷料脱落。由于患者皮肤损伤因放疗造成，因此，此处皮肤应避免直接使用胶布，以免加重皮肤的损伤，影响创面的愈合。每2～3d 换药一次，如出现渗透较多，渗透敷料时随时更换。经过积极换药，患者创面渗出液明显减少，大量的结痂组织被溶解，有大量新鲜肉芽组织生长。经过20 d精心护理后患者皮肤缺损完全愈合，无红肿、压痛现象。 -
赛肤润联合美皮康治疗老年患者压疮的疗效观察
目的 观察赛肤润联合美皮康治疗老年患者压疮的疗效.方法 选取我院2014年10月至2015年12月住院发生或带入压疮Ⅰ~Ⅱ期的46例(压疮76处)老年患者为研究对象.采取随机数字法将所有患者分成对照组和观察组.其中对照组23例(36处)主要采用传统方法治疗,观察组23例(40处)采用赛肤润联合美皮康治疗.治疗3周后评价两组患者的压疮治愈率、用药次数、愈合时间及疼痛程度.结果 观察组患者的治愈率为75.0%(30/40),明显高于对照组的50.0%(18/36),换药次数和愈合时间分别为(10.2±1.1)次、(16.3±1.4)d,明显少于对照组的(18.3±1.5)次、(21.2±2.8)d,患者换药后的中重度疼痛发生率为8.7%,明显低于对照组的39.1%,以上各项指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用赛肤润联合美皮康治疗老年患者压疮效果显著,具有较高的临床应用价值.
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三踝骨折围手术期应用美皮康结合"U"型抬高垫的疗效观察
目的 观察三踝骨折伴张力性水泡围手术期应用美皮康结合"U"型下肢抬高垫的疗效.方法 选择2015年1月至2016年9月期间广州中医药大学附属骨伤科医院运动医学科收治50例三踝骨折伴踝部张力性水泡的患者为研究对象.按随机数表法将患者分为观察组和对照组各25例,观察组患者术前踝关节张力性水泡常规消毒后用无菌注射器抽吸水泡内液和术后1周内伤口分别应用美皮康外敷结合下肢U型抬高垫护理,对照组患者踝部张力性水泡常规消毒后用无菌注射器抽吸水泡内液及术后伤口定期换药,常规护理.比较两组患者踝关节肿胀程度、等待手术时间及术后伤口愈合率和伤口感染率.结果 治疗后,观察组和对照组患者的踝关节周径分别为(22.57±1.71)cm和(24.01±2.11)cm,观察组肿胀程度较对照组缓解明显,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的等待手术时间分别为(4.30±1.60)d和(6.80±2.40)d,观察组的等待时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的伤口愈合率为100.0％,明显优于对照组的84.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 三踝骨折伴张力性水泡围手术期应用美皮康外敷结合下肢"U"型抬高垫护理,能有效改善患者术前踝关节肿胀,能缩短患者围手术期手术准备时间,降低伤口感染率,尽早恢复踝关节功能,对临床中三踝骨折伴张力性水泡患者的围手术期护理有积极的指导意义.
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美皮康联合负压吸引在Ⅲ~Ⅳ期压疮治疗中的应用
目的：观察美皮康联合负压吸引在Ⅲ~Ⅳ期压疮治疗中的应用效果。方法收集2013年1月至2014年6月我院外二科收治的Ⅲ~Ⅳ期压疮患者51例，采用数字随机法分为改良组27例和VSD组24例，改良组患者采用美皮康联合负压吸引治疗，VSD组患者采用VSD治疗，观察两组患者的治疗效果。结果治疗21 d后，改良组患者的愈合率、有效率及好转率分别为29.6%(8/27)、55.6%(15/27)和14.8%(4/27)，VSD组分别为29.2%(7/24)、54.2%(13/24)和16.7%(4/24)，两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论美皮康联合简易负压治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮同样取得VSD治疗的效果，且其方法简单，价格低廉，还可减少换药次数，减轻护士工作量。
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美皮康在连续性肾脏替代治疗患者皮肤防护中的应用
目的 探讨美皮康在连续性肾脏替代治疗患者皮肤防护中的临床应用及其效果.方法 回顾分析2010年1月至2011年1月之间164例连续性肾脏替代治疗患者,其中82例使用美皮康对骶尾部皮肤进行防护（治疗组）,82例未使用美皮康对骶尾部皮肤进行防护（对照组）.观察两组患者皮肤受压情况,比较两组患者皮肤压疮发生率.结果 治疗组骶尾部皮肤压疮发生率低于对照组.结论 对行连续性肾脏替代治疗的患者,在常规使用气垫床等方法 的基础上加用美皮康预防骶尾部皮肤压疮的发生,效果明显.
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美皮康联合美清佳预防盐酸胺碘酮注射液致静脉炎效果观察
目的 探讨早期应用美皮康联合美清佳预防盐酸胺碘酮(商品名:可达龙)外周静脉输注所致静脉炎的临床效果.方法 选取外周静脉输注可达龙的患者100例,在患者知情同意的情况下采用随机数字法将患者分为研究组与对照组,每组各50例.研究组使用美皮康及美清佳干预,对照组应用50％葡萄糖水20 mL+地塞米松5 mg浸湿无菌纱布后持续湿敷至输液结束.2组分别于干预后第1、2、3天观察静脉炎发生率及严重程度,评价应用效果.结果 预防措施实施3d后,对照组静脉炎发生率及严重程度明显高于研究组(P =0.032),研究组预防效果优于对照组.结论 美皮康联合美清佳预防可达龙外周静脉输注所致静脉炎的效果显著,可明显减少外周静脉炎的发生率,静脉炎严重程度大大降低,可在临床应用推广.
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美皮康在下肢牵引患者中的应用及效果观察
目的:评价踝套牵引患者牵引套压疮的发生,提高患者的舒适度.方法:随机将62例下肢踝套牵引患者分为对照组(足背及足跟处垫棉垫后行踝套牵引)、观察组(先用美皮康贴在足后跟,然后用棉垫保护足背及足跟后再行踝套牵弓1)进行比较.结果:观察组牵引套压疮发生率显著低于对照组,而舒适度显著提高(P<0.05,P<0.01).结论:美皮康能提高下肢牵引患者舒适度,减少压疮的发生.
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美皮康在预防婴儿手术中枕部急性压疮的作用
目的 探讨美皮康对降低婴儿术中枕部急性压疮发生的临床效果.方法 将100例耍儿手术患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组用美皮康联合海绵软枕预防婴儿枕部急性压疮的发生,时照组用海绵软枕预防婴儿枕部急性压疮的发生,比较两组患儿的急性压疮发生例数.结果 两组患儿性别、年龄、体重、手术时间之间差异无显著性(P＞0.05).而压疮发生例数及压疮发生率对比,实验组急性压疮发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美皮康联合海绵软枕的应用能明显降低婴儿手术患者枕部急性压疮的发生,对预防婴儿手术中枕部压疮效果显著,可在临床推广应用.
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美皮康超薄型敷料与油纱在小面积Ⅱ度烧伤换药中的效果比较
目的 比较美皮康超薄型敷料与油纱在小面积Ⅱ度烧伤换药的临床效果.方法 将70例小面积Ⅱ度烧伤患者随机分为现察组与对照组,每组各35例.观察组采用美皮康新型敷料换药,对照组使用油纱换药,观察创面愈合时间、患者疼痛度、换药次数、愈合后瘢痕大小及有无疲痕疙瘩.结果 现察组换药效果明显优于对照组,观察组创面愈合时间平均(11.80±3.88)天,对照组平均(15.44±4.50)天,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组换药时疼痛总VAS评分(2.93±1.28)分,对照组(4.11±1.03)分,现察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);现察组创面换药次数平均(3.47±1.27)次.对照组平均(6.45±1.22)次,现察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);局部瘢痕情况比较,现察组优12例,良16例,中6例,差1例;对照组优7例,良12例,中13例,差3例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美皮康超薄型敷料用于小面积烧伤换药效果肯定,且换药愈合时间短,患者换药时疼痛减小,换药次数少,1年后随访愈合创面瘢痕小.
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美皮康敷料治疗结核性脑膜炎合并糖尿病患者并发压疮的效果观察
目的 探讨美皮康敷料在治疗结核性脑膜炎合并糖尿病患者并发压疮中的疗效.方法 将60例结核性脑膜炎合并糖尿病并发压疮的患者随机分为观察组30例(创面外敷泡沫敷料美皮康)和对照组30例(传统方法治疗),并给予护理干预,观察压疮病灶的治愈率、治疗时间和换药次数.结果 观察组治愈率、换药次数、愈合时间与对照组相比差异有显著意义(P＜0.05).结论 美皮康敷料治疗结核性脑膜炎合并糖尿病患者并发压疮的疗效显著,治愈率高,愈合时间短,换药次数少,使用方便,操作简便,无不良反应,可减轻护理工作量及病人痛苦.
关键词： 美皮康 结核性脑膜炎合并糖尿病 压疮 护理 -
美皮康敷料对无创呼吸机带机患者压疮预防的效果观察
目的 观察美皮康敷料在无创呼吸机带机患者鼻部压疮预防中的效果.方法 把符合纳入标准的137例患者随机分成两组,对照组72例,实验组65例.对照组患者带机前采用常规的皮肤护理,实验组患者带机前在鼻部周围贴美皮康超薄型敷料,观察两组患者鼻部压疮的发生率.结果 对照组压疮发生率为15.27%;实验组压疮发生率为3.08%.结论 美皮康超薄型敷料有助于降低患者鼻面部压疮的发生.
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美皮康敷料对 ICU 压疮高风险患者皮肤保护的应用研究
目的：探讨美皮康敷料在 ICU 压疮高风险患者皮肤保护中的有效性。方法选取2015年1－6月入住我科的压疮高风险的1030例患者作为干预组，对患者预防性地使用美皮康敷料；2014年7－12月入住我科未进行敷料预防性保护的压疮高风险974例患者作为对照组。比较两组压疮的发生情况。结果干预组与对照组相比，压疮的发生率从3．49％下降到1．94％，差异具有统计学意义（P ＝0．032）；干预组出现压疮的风险比为0．409[95％CI （0．211，0．793）]。结论美皮康敷料能够有效预防 ICU 压疮高风险患者压疮的发生。
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美皮康在防治无创正压机械通气导致婴幼儿颞面部压疮的护理观察
目的：探讨美皮康在预防无创正压机械通气（non-invasive pressure ventilation，NPPV）导致婴幼儿面部、颞部压疮的效果。方法：选择2012年1月～2013年9月通过NPPV治疗的189例婴幼儿，分为对照组96例与实验组93例。对照组采用传统方法护理受压处皮肤，实验组在传统方法护理的基础上，使用美皮康保护受压处皮肤。观察两组患儿受压面颊、两颞及耳廓部位压疮的发生率及皮肤舒适性不同。结果：实验组压疮发生率为3.2％，明显低于对照组12.5％；实验组皮肤舒适性结果为皮肤压红3例，无皮肤压痛、皮肤潮湿灼热感及皮肤潮湿感发生，明显低于对照组（皮肤压红9例、皮肤压痛15例、皮肤潮湿灼热感21例、皮肤潮湿感30例），差异具有统计学意义（P ！0.05）。结论：美皮康能保护NPPV患儿局部受压处皮肤，有效防止压疮的发生，并提高患儿皮肤舒适性，值得临床推广应用。
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美皮康治疗静脉炎的临床疗效评价
目的 探讨美皮康治疗静脉炎临床疗效.方法 随机选择我科2008年6月至2010年8月由于输注特殊药物导致静脉炎的患者86例,分为观察组和对照组各43例,观察组使用美皮康进行局部外贴,对照组使用33%的硫酸镁局部湿敷.结果 观察组较对照组换药次数明显减少,愈合时间明显缩短,治愈率显著增高,两组治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05),结论 美皮康能够保持创面的湿润环境,减少换药次数,操作简单,减轻护士工作量,缩短治疗时间,提高治愈率,从而减轻患者痛苦.
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Ⅳ度放射性皮炎应用美皮康和清得佳联合治疗护理效果
目的 分析在鼻咽癌患者Ⅳ度放射性皮炎护理中美皮康联合清得佳治疗效果.方法 选取2016年9月至2017年8月期间,我院接受治疗的鼻咽癌患者62例作为本研究观察对象,患者伴随有Ⅳ度放射性皮炎,所有患者应用美皮康联合清得佳治疗,依据患者的挂号先后顺序分为对照组和观察组,对照组患者在治疗中实施常规护理,观察组患者则实施相应的创面护理、心理护理以及饮食、疼痛和放疗健康宣教护理,对两组患者的治疗效果进行评估,同时对比两组患者的相关治疗指标.结果 观察组患者的治疗效果明显高于对照组,差异显著(P＜ 0.05),同时观察组患者主诉第一次换药后自觉疼痛减轻时间明显短于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 在鼻咽癌患者Ⅳ度放射性皮炎患者应用美皮康联合清得佳治疗中实施相应的针对性护理能够有效改善患者治疗效果,同时缩短疼痛缓解时间,值得在临床治疗中推广应用.
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美皮康联合庆大霉素和地塞米松湿敷治疗PICC 相关性皮炎效果观察
目的：探讨 PICC 置管所致皮炎的有效治疗方法。方法将80例 PICC 发生皮炎的患者随机分为对照组和观察组，对照组使用庆大霉素和地塞米松湿敷加3M敷贴固定 PICC 导管，观察组使用庆大霉素和地塞米松湿敷后，以美皮康固定 PICC 导管。结果观察组治疗效果明显优于对照组（p ＜0．01）。结论美皮康联合庆大霉素和地塞米松湿敷治疗 PICC 相关性皮炎疗效显著，操作简单。
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美皮康预防气管切开术后颈部压疮的效果观察
目的:探讨使用美皮康预防气管切开术后颈部压疮的临床效果；方法:以84例因病情需要行气管切开的患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,其中对气管导管仅做常规固定处理的28例为对照组,在患者颈部垫以美皮康贴的56例为实验组,观察患者颈部压疮的形成情况并及时予以处理；结果:实验组和对照组预防气切术后颈部压疮的比较有统计学意义；结论:气管切开术后患者颈部使用美皮康对颈部压疮的预防和控制有效.
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1例美皮康联合藻酸钙治疗Ⅳ期压疮的护理体会
目的：探讨美皮康联合藻酸钙治疗Ⅳ期压疮的护理体会。方法采用一般压疮护理及使用美皮康等湿性愈合敷料进行伤口换药治疗。结果经过2个多月的美皮康联合藻酸钙换药及护理，患者压疮疮面全部痊愈。结论通过一般的压疮护理并配合使用美皮康等湿性愈合敷料能使高龄绝对卧床Ⅳ期压疮患者疮面全部愈合，效果显著，患者痛苦少，值得在临床上推广。
