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降糖益肾方联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察降糖益肾方联合西药治疗糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.适当锻炼,合理饮食,控制蛋白摄入量和总热量,降压、降糖药皮下注射胰岛素.对照组30例爱西特,1.5g/次,3次/d.治疗组30例降糖益肾方(熟地18g,丹参、玉米须、黄连、菟丝子、益母草、牛膝各9g,山茱萸12g,黄芪18g),1剂/d,水煎150mL,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、症状积分、糖化血红蛋白、空腹血糖、血肌酐、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效8例,有效8例,稳定10例,无效4例,总有效率86.67％.对照组显效5例,有效7例,稳定9例,无效9例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血液指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]降糖益肾方联合西药治疗糖尿病肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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桑叶总碱降糖胶囊联合控制饮食运动疗法治疗2型糖尿病等效性随机平行对照研究
[目的]观察桑叶总碱降糖胶囊联合饮食控制运动疗法治疗2型糖尿病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.入组前正在用降糖药或胰岛素,停止用药5d后进入试验.门诊病例严格控制可变因素.两组饮食和运动基础疗法相同.对照组30例拜糖平50mg,3次/d,餐时嚼服.治疗组30例桑叶总碱降糖胶囊30mg/次,3次/d,餐前30min.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、生化指标.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效17例,有效10例,无效3例,总有效率90.00％.对照组显效12例,有效11例,无效7例,总有效率76.67％,两疗效无显著差异(P＞0.05).血糖指标治疗组均明显改善(P＜0.01),对照组餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显下降(P＜0.05),空腹血糖无明显改善(P＞0.05),血糖指标改善治疗组优于对照组(P＜0.05).肝、肾功、血常规、血压、体重指数等治疗组无显著变化(P＞0.05),低密度脂蛋白(LDL-C)有明显改善(P＜0.05).对照组肾功、血脂、血常规、血压、体重指数等无显著变化(P＞0.05),肝酶(AST)组间比较有显著差异(P＜0.05).[结论]桑叶总碱降糖胶囊能有效降低空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白,有一定降脂作用,能改善临床症状,与拜糖平相比降低空腹血糖及调脂作用更具优势,且无腹胀、肝酶升高等不良反应.
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补肾健脾方联合常规降糖治疗男性脾肾两虚2型糖尿病不育多中心随机平行对照研究
[目的]观察补肾健脾方联合常规降糖治疗男性脾肾两虚2型糖尿病不育疗效.[方法]使用多中心随机平行对照方法,将73例门诊患者按就诊顺序编号抽签简单随机分为两组.对照组36例常规降糖治疗.治疗组37例补肾健脾方(淫羊藿12g,鹿角胶15g,黄精12g,沙苑子、制首乌各15g,黄芪、山药、葛根、丹参各30g、制大黄10g),1剂/d,水煎至200mL,温服,1次/d;常规降糖治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、随机血糖、空腹血糖、糖耐量试验(OGTT)、糖化血红蛋白、前向运动精子百分率、正常精子形态率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,显效9例,有效4例,无效6例,总有效率83.8％;对照组痊愈6例,显效3例,有效1例,无效26例,总有效率28.0％;临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.01).糖化血红蛋白两组均有改善(P＜0.01),组间无明显差异(P＞0.05);前向运动精子百分率两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01);正常精子形态率两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]补肾健脾方联合常规降糖治疗男性脾肾两虚2型糖尿病不育,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值联合检测在早期糖尿病肾病诊断和治疗中的价值
目的：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(UmAlb)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UmAlb/UCr)联合检测在早期糖尿病肾病诊断和治疗中的价值。方法：选取116例糖尿病患者为观察组和86例健康体检者为对照组（N组）分别检测HbA1c,UmAlb,UmAlb/UCr，并对观察组治疗前后及对照组应用统计学方法进行分析。将观察组根据HhAI c的水平分为4组：A组(HbA1c4.8%±1.0%)B组(HhAlc6.5%±0.6%)C组(HbA1c8.1%±1.0%)D组(HhAlc10.1%±1.3%)。结果：糖尿病患者观察组HbA1c,UmAlb,UmAlb/UCr较正常对照组显著升高（P<0.05），随着HbA1c的升高糖尿病患者UmAlb,UmAlb/UCr升高更明显，且三项联合检测阳性率明显高于单项检测阳性率，经治疗后HbA1c,UmAlb,UmAlb/UCr结果显著降低（P<0.05）。结论：HbA1c,UmAlb,UmAlb/UCr联合检测提高了早期糖尿病肾病诊断的敏感性，对于早期糖尿病肾病的诊断和治疗有着非常重要的价值．
关键词： 糖化血红蛋白 尿微量白蛋白 尿微量白蛋白/尿肌酐 糖尿病肾病 -
抗精神病药物阿立哌唑对糖代谢影响及与糖化血红蛋白相关性分析
目的:探讨新型抗精神病药物阿立哌唑与氯氮平对患者糖代谢的影响及其与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系.方法:选择精神分裂症患者140例,根据用药情况分为A 组80 例,B 组60例,A 组患者给予阿立哌唑治疗,B 组患者给予氯氮平治疗,测定患者治疗前、治疗3 月后的空腹血糖(FBG)与口服糖耐量2 h 血糖(PBG),及治疗后不同糖化血红蛋白水平的患者血糖变化情况.结果:两组治疗前PBG、FBG 水平差异无统计学意义,治疗后两组FBG 差异无统计学意义,治疗后A 组内HbA1c正常者与B 组内HbA1c正常者PBG差异无统计学意义,A 组HbA1c异常者与B 组HbA1c异常者治疗后PBG 差异有统计学意义,后者明显高于前者,也明显高于本组治疗前水平.结论:阿立哌唑对精神病患者糖代谢影响较小,用药方便值得借鉴.
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不同剂量瑞舒伐他汀对伴有高LDL-C血症冠心病患者空腹血糖和糖化血红蛋白的影响
目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀对伴有高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症冠心病患者空腹血糖(FG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的影响.方法 入选82例伴有LDL-C血症的冠心病患者,分为低剂量组(瑞舒伐他汀10mg,n=41)和高剂量组(瑞舒伐他汀20mg,n=41),所有患者于治疗前和治疗8周后测定FG和HbA1c.结果 低剂量瑞舒伐他汀仅有升高HbA1c和FG的趋势(P>0.05),而高剂量组HbA1c和FG的水平明显升高(P<0.05).结论 伴有LDL-C血症的冠心病患者长期服用20mg瑞舒伐他汀有导致糖耐异常的风险.
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即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用分析
目的:分析即时检验(POCT)糖化血红蛋白(HbAlc)对于妊娠糖尿病(GDM)筛查的应用价值.方法:选择于2010年1月到2012年1月到我院进行检查的120例孕妇作为研究对象,将其分为正常妊娠组及GDM 组进行对比分析,两组患者均行口服葡萄糖50g筛选测定(GCT)、空腹血糖(FPG)、即时检验HbA1c.结果:两组研究对象的FPG、GCT及HbA1c检测结果对比可见GDM 组的3项检测结果均明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05);三种不同的筛查方法对GDM 诊断进行比较分析可见HbA1c除了敏感性及阴性预测值比GCT略低之外,其余各项指标均明显的高于FPG及GCT.结论:HbAlcPOCT方法不但快速、简便而且较为实用,使用仪器小,采血量少,受其它因素的影响较小.在很大的程度上降低了差错的发生率,也提高了临床的决策效率,为孕妇及陪护提供了便利,可使患者得到尽早的诊断及治疗,提高其满意度,这就使得大规模的对孕妇进行GDM 筛查成为可能.
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浅谈糖化血红蛋白检测的影响因素
糖化血红蛋白:英文代号为HbA1c,是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,血糖与血红蛋白的结合生成物糖化血红蛋白是不可逆的,并与血糖浓度成正比,随红细胞的消芒而消芒(红细胞的生命期为120天左右),与抽血时间、是否空腹无关.因此HbA1c测定的准确性极其重要,直接关系到临床治疗效果.HbA1c虽然稳定,但在实际检测过程中因标本处理、患者因素、仪器试剂以及操作人员的技术水平和工作态度等原因使检测数据与患者实际情况发生偏差,不能客观反映实际情况.本文结合本科室从以下几个方面阐述HbA1c测定中的影响因素:
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C肽测定在2型糖尿病微血管并发症中的意义
目的:探讨血清C肽浓度与2型糖尿病(DM2)并发症发生的关系.方法:选取DM2病人231例,经检查分为两组,一组为DM2有并发症,一组为DM2无并发症.分别测定各组的空腹C肽、糖化血红蛋白(HBA1C)及餐后2小时C肽进行对比.结果:两组的空腹C肽、HBA1C及餐后2小时C肽浓度差异有统计学意义.结论:C肽与DM2微血管病变相关,控制C肽及血糖浓度对DM2微血管并发症意义重大.
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糖化血红蛋白检测结果对30例糖尿病并发症患者的影响分析
目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc)水平变化与糖尿病及其并发症的关系;方法:选择正常对照组75例,糖尿病组60例,糖尿病伴并发症组30例,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG),酶法测定HbA1c含量;结果:糖尿病伴并发症组FBG及HbA1c均明显高于糖尿病组和正常对照组;结论:HbA1c在糖尿病诊断与治疗中有很重要的作用,糖尿病患者可根据HbA1c检测值合理用药.
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尿微量清蛋白、血脂、糖化血红蛋白的联合检查在糖尿病诊断中的意义
目的:分析尿微量清蛋白、血脂和糖化血红蛋白与糖尿病及糖尿病肾病的关系,以期早诊断早干预,延缓糖尿病肾病的发展.方法:对比分析我院83例糖尿病患者和90例健康者的相关指标.结果:糖尿病组糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白以及尿微量清蛋白浓度均显著高于健康对照组,高密度脂蛋白浓度显著低于健康对照组;糖尿病肾病组糖化血红蛋白、甘油三酯、尿微量清蛋白浓度显著高于非肾病组,而高密度脂蛋白浓度低于糖尿病非肾病组.结论:糖化血红蛋白检测更有利于糖尿病的三早预防,联合测定尿微量清蛋白、血脂以及糖化血红蛋白有助于了解糖尿病的进程,监控糖尿病肾病的发展.
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糖化血红蛋白检测在糖尿病微血管病变中的应用
目的:研究糖尿病微血管病变中采用糖化血红蛋白检测的相关应用.方法:选取本院自2012年1月~2013年8月在本院进行糖尿病微血管病变检查患者80例,检查中对其进行分组检查40例有微血管糖尿病患者作为观察组,另外的40例无微血管糖尿病作为对照组,检查观察组与对照组之间患者的糖化血红蛋白水平以及空腹血糖.结果:根据对两组患者的糖化血红蛋白水平以及空腹血糖的检查,观察组的糖化血红蛋白水平为(10.66±0.72)%,空腹血糖为(11.36±0.93)mmol/L;对照组的糖化血红蛋白水平为(7.66±0.52)%,空腹血糖为(7.46±0.63)mmol/L,则两组患者在糖化血红蛋白水平以及空腹血糖的含量上存在着显著性差异,具有统计学意义,P<0.05.结论:在进行糖尿病微血管病变的检查和评估中,通过糖化血红蛋白的检测可以有效地检查出微血管病变的情况,所以根据糖化血红蛋白水平以及空腹血糖的含量水平可以有效的反映出患者糖尿病的微血管病变.
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血清C肽和糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断效果评价
目的:评价血清C肽和糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断效果.方法:研究对象为糖尿病患者,例数100例作为观察组,再选取健康体检者100例作为对照组,受检者收取时间在2017年5月1日到2018年2月10日,对两组受检者进行血清C肽和糖化血红蛋白水平联合检验,对比两组受检者诊断效果.结果:观察组糖尿病患者糖化血红蛋白、血清C肽、空腹血糖、餐后2小时血糖指标和对照组具有显著差异(P＜0.05).结论:血清C肽和糖化血红蛋白联合检验对糖尿病具有较高的诊断价值,能反映患者胰岛素分泌功能,了解患者疾病进展.
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餐后血糖和糖化血红蛋白检测与糖尿病的控制及预防
目的:探讨糖尿病检测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白对控制糖尿病及其并发症的意义.方法:对糖尿病患者进行检测与监控血糖与餐后血糖,并定期检测化血红蛋白.讨论:糖尿病患者应定时检测空腹血糖和餐后血糖,并要经常检测糖化血红蛋白以了解血糖的控制情况,防止的减少并发症的发生.
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探讨血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值
目的:探讨血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床应用价值.方法:选择2014年7月—2015年7月在该院接受治疗的24例糖尿病患者作为分析讨论对象,定义为实验组,再选取24例健康志愿者作为对照组,对实验组和对照组均进行抽血检验,分别检测空腹和进食后2h的血清C肽与糖化血红蛋白指标.结果:实验组24例患者的空腹血清C肽、进食2h后的血清C肽以及糖化血红蛋白均高于对照组的24例健康志愿者,两组比较差异性具有统计学意义,P<0.05.结论:利用血清C肽与糖化血红蛋白检验的方法诊断糖尿病,操作简单,诊断准确,值得临床推广和使用.
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血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床价值研究
目的:探讨血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的价值.方法:选择我院2015年1月-2016年12月确诊的糖尿病患者56例,均符合WHO所制定的糖尿病诊断标准.根据患者的糖化血红蛋白水平(轻度≤10％,重度>10％)划分为轻度DM患者和重度DM患者,另外选取健康体检者作为健康对照组,比较三组受检者空腹血清C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖浓度、餐后血清C肽、餐后2h血糖.结果:和对照组对比,轻度DM组空腹血糖浓度、餐后2h血糖浓度明显更高,空腹血清C肽、餐后2h血清C肽、糖化血红蛋白浓度明显更高,糖化血红蛋白与血清C肽呈正相关关系;和对照组对比,重度DM空腹血糖浓度、餐后2h血糖浓度明显更高,空腹血清C肽、餐后2h血清C肽明显更低,糖化血红蛋白浓度明显更高,糖化血红蛋白与血清C肽呈负相关关系组;和轻度DM组对比,重度DM组空腹血糖浓度、餐后2 h血糖浓度明显更高,空腹血清C肽、餐后2 h血清C肽明显更低,糖化血红蛋白浓度明显更高,糖化血红蛋白与血清C肽呈负相关关系.(P<0.05)结论:血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的价值高,可提高DM的诊断准确率.
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妊娠期糖尿病(A2级)的高危因素分析及早期诊断
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)妊娠早期血糖监测的时机和方法,以期提高GDM患者孕期保健指导的针对性,减少GDM的母婴危害. 方法 随机选择孕期需胰岛素控制血糖的GDM患者(GDMA2) 100例为观察组,同期体检的仅需饮食控制血糖的GDM患者(GDMA1) 100例为对照组.分析两组患者常见风险因素的差异,比较两组患者孕早期空腹血糖水平、孕24周口服葡萄糖耐量实验(OGTT)及糖化血红蛋白(HbA1c)结果的差异. 结果 纳入的GDM病例中孕前体重指数(BMI)＞25 kg/m2者过半(GDMA1,58％ ;GDMA2,53％);GDMA2组患者有糖尿病家族史及不良孕产史的比例较高(P＜0.05),孕24周HbA1c水平及OGTT结果亦显著高于GDMA1组(P＜0.05);GDMA2孕妇24周HbA1c＞6.0％者的比例为81％,显著高于GDMA1孕妇的比例(28％)(P＜0.05). 结论 对于有糖尿病家族史及既往不良孕产史的肥胖孕妇应加强早期血糖监测.在孕24周之前检测HbA1c可能有助于早期发现GDM.
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冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的相关性
目的 :探讨冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的相关性.方法 :从本院心血管内科收治的冠心病患者中选择120例患者作为主要研究对象,按照患者疾病类型分为三组,分别为冠心病合并糖耐量异常组、冠心病合并2型糖尿病组和单纯冠心病组,对比各组之间的糖化血红蛋白水平.结果 :冠心病合并2型糖尿病组和冠心病合并糖耐量异常组的糖化血红蛋白水平及冠脉狭窄程度均高于单纯冠心病组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05),分析结果表明,糖化血红蛋白水平与冠脉病变呈正相关.结论 :冠心病患者糖化血红蛋白水平升高是导致冠状动脉病变的主要危险因素,这两者之间可能存在着相关性.
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尿微量清蛋白联合糖化血红蛋白在糖尿病肾病早期检测中的临床意义
目的:对早期糖尿病肾病应用尿微量清蛋白(U-mAlb)与糖化血红蛋白(HbAlc)联合检测的价值进行探讨.方法:选取我院2016年4月至2015年4月期间收治的77例2型糖尿病肾病患者作为观察组,同期选取77例健康体检者作为对照组,对两组U-mAlb、HbAlc水平进行对比.结果:观察组U-mAlb、HbAlc水平明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;阳性检出率方面,U-mAlb、HbAlc联合检测阳性率为87.01％,均明显高于U-mAlb(77.92％)与HbAlc(61.04％)单独检测,差异有统计学意义,P<0.05.结论:早期糖尿病肾病应用尿微量清蛋白与糖化血红蛋白联合检测,检出率较高,对早期诊断、及时治疗提供保障.
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糖尿病患者红细胞分布宽度的变化与分析
目的 分析糖尿病患者红细胞分布宽度(RDW-CV)的变化及其与糖化血红蛋白的关系,以探讨RDW-CV在糖尿病诊断及疗效观察等方面的价值.方法 选择122例糖尿病患者为研究组,另外选择36例非糖尿病体检者为对照组;五分类自动血液分析仪检测RDW-CV,层析柱法检测糖化血红蛋白(HbA1c),分析研究组RDW-CV变化及其与HbA1c的相关性.结果 糖尿病组RDW-CV值(13.25％)高于对照组(12.56％)(P=0.001);研究组RDW-CV与HbA1c存在相关性(r=0.226,P=0.012).结论 RDW-CV传达着糖尿病产生与发展的信息,可作为糖尿病诊断与疗效观察的良好指标.
