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成人肺炎支原体感染36例临床分析
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是介于细菌与病毒之间,兼性厌氧,能独立生活的小类细菌微生物,无细胞壁,对某些抗生素敏感;MP感染好发于儿童和青少年,现发现在成人中亦非少见,呼吸道感染有咽炎和支气管炎,少量累及肺~([1]),总结我科于2007年11月至2008年4月收治的成人MP感染患者共36例,报道如下.
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严峻的全球性公共卫生问题:致病菌产生超广谱β-内酰胺酶
病源微生物对抗生素耐药的加速发展给感染性疾病的控制和治疗带来了严重威胁.β-内酰胺类抗生素是临床治疗感染性疾病常用抗菌药物[1].对于传统抗生素,细菌的耐药机制主要是产生β-内酰胺酶[2].超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是一类水解青霉素类、头孢菌素及肟类头孢菌素、单环内酰胺抗生素的β-内酰胺酶,一般对头霉素、含酶抑制剂的复合物抗生素、碳青霉烯类抗生素敏感的细菌酶.ES-BLs 主要由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、普罗菲登菌及肠杆菌科其他菌属细菌产生.
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类鼻疽病实验诊断技术的改进和革新
目的对进入我院诊疗的寒战发热,细菌学和血清学确诊的类鼻疽病患者,进行临床实验诊断和X线诊断、血清学快速诊断、细菌学的生物学特性进行探讨与革新;方法对(1)类鼻疽病临床实验诊断特异项目的筛选;(2)类鼻疽肺炎患者的不同病期进行X线肺部特征观察;(3)常用的几种细菌培养基进行生物特性表型观察和菌株的敏感抗生素与治疗用药效果观察;(4)使用2000bpDNA片断ELISA作血清学快速诊断革新;结果从42例类鼻疽病患者中筛选出7项临床实验诊断特异项目;发现类鼻疽肺炎的X线表现规律和10种敏感抗生素治愈17例的使用方法;发现该菌常规培养基初代培养生长缓慢和氧化能力强特性;研制出2000bpDNA片断ELISA,敏感性97.6%、特异性98.7%、诊断符合(有效)率98.84%;结论提高了X线临床诊疗的技术和敏感治疗用药;建立了血清学早期诊断的检测新方法;发现细菌学初代培养新的生物特性;提升了整体的防治能力.
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猪圈发酵床中细菌的分离鉴定及其特征研究
目的:研究猪圈发酵床分离细菌的系统发育树及生理生化特征.方法:采用R2A培养基对猪发酵床上层垫料进行分离菌株培养,将培养得到的单个菌落培养于固体培养基中,获得纯培养菌株;肉眼观察培养基中细菌的生长情况,电镜下观察细菌的形态、大小和排列特点,采用16S rRNA基因序列扩增、测序,邻接法构建16S rRNA序列的系统发育树,将分离到的猪圈发酵床中的细菌与文献中获知的初期发酵床优势细菌的标准菌株进行生理生化特征的比对.结果:在R2A培养基中分离得到3株细菌SZDIS-1-1、GZDIS-1和SZDIS-2,鉴定为微杆菌属细菌;与文献中获知的4种标准菌株一样,培养得到的3种细菌镜下均为杆状,过氧化氢酶、吲哚试验均为阴性,能够利用麦芽糖作为生长碳源;药敏试验显示,分离得到的3株细菌对阿米卡星、头孢呋辛、利福平、妥布霉素、青霉素和环丙沙星等抗生素比较敏感,其中头孢呋辛抑菌效果佳.结论:在猪圈发酵床首次分离得到3株菌株,并构建系统发育树.
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小儿支原体肺炎的诊治
肺炎支原体(MP) 感染是学龄期儿童及青少年呼吸道感染尤其是下呼吸道感染常见的病原之一,MP感染可在人口密集的人群中引起小范围的流行,每5~7年可发生一次较大的区域性的流行;过去人们认为肺炎支原体(MP)引起的肺炎症状较轻,且对大环内酯类抗生素敏感,或病程多呈自限性.但近年来,5岁以下儿童支原体肺炎(MPP)的发病率显著增加,好发年龄有所提前,且重症、难治性、耐药性病例逐渐增多,肺外并发症增多,小年龄病例不典型,这些问题均给临床上的诊断治疗带来困难,也给患者身心造成很大伤害,所以MPP诊断治疗始终是临床医生研究的热点.