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三联疗法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效
目的:探讨使用三联方法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法:选取肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者88例,随机分为观察组44例和对照组44例,给予对照组患者三腔二囊管+垂体后叶素治疗,观察组患者采用三联方法治疗,比较两组患者临床疗效.结果:观察组成功止血39例,止血失败4例,死亡1例;对照组成功止血33例,止血失败8例,死亡3例.观察组在成功止血率上明显高于对照组,在失败止血率、死亡率上均明显低于对照组,并且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:三联疗法在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血上具有确切的临床疗效,具有重要的临床治疗价值,值得推广.
关键词： 三联治疗 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 临床疗效 -
垂体后叶素持续泵入联合奥曲肽治疗肝硬化并EVB疗效观察
目的:探讨垂体后叶素持续泵入联合奥曲肽治疗肝硬化(LC)并食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的疗效.方法:选择住院治疗的LC失代偿期EVB患者100例,将患者随机分成观察组和对照组各50例.对照组采用单纯奥曲肽治疗;观察组在对照组的治疗基础上,联合应用垂体后叶素持续泵入治疗.观察比较两组的治疗效果、止血时间、病死率、不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率为96.0%,显著高于对照组的70.0%,且观察组治疗时间较对照组有明显缩短,且不良反应少,病死率低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:垂体后叶素持续泵入联合奥曲肽治疗肝硬化并EVB疗效显著,治疗效率高,病死率低,且不良反应少,值得临床推广使用.
关键词： 垂体后叶素 奥曲肽 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 -
肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的临床护理分析
目的:探讨肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的临床护理措施.方法:对2008年7月-2012年10月我科收入的51例患者给予相关护理措施,记录并作回顾性分析.结果:经过积极救治和精心有效的临床护理,51例患者中49例痊愈出院,2例患者因大出血反复或发生肝性脑病而死亡.结论:肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者经过积极救治与精心有效的护理,可降低再出血发生率,挽救患者生命,降低死亡率.
关键词： 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 急救护理 饮食 -
奥曲肽治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察
目的:观察奥曲肽治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的效果.方法: 将60例肝硬化门脉高压并发食管-胃底静脉破裂出血病人,随机分为治疗组奥曲肽组30例,对照组垂体后叶素组30例,进行疗效对比.结果: 奥曲肽组有效率93.3%,垂体后叶组有效率63.3%,两组有显著性差异.结论: 奥曲肽是治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血有效药物,值得推广.
关键词： 奥曲肽 食管胃底静脉曲张破裂出血 -
食管胃底静脉曲张破裂出血的抢救与护理
食管胃底静脉曲张破裂出血多因肝硬化引起,系上消化道出血的常见原因,为本地区高发病.为了探索更好的抢救与护理措施,提高抢救成活率,我们对本科近6年来收治的136例患者与本病有关的因素进行了分析,并简谈一些抢救护理体会.
关键词： 食管胃底静脉曲张破裂出血 抢救 护理 -
内镜治疗肝癌合并门静脉癌栓引起的食管胃底静脉曲张出血的疗效分析
目的 明确内镜治疗肝癌合并门静脉癌栓患者发生食管胃底静脉曲张出血的止血效果与意义.方法 回顾性分析2013年1月-2015年12月首都医科大学附属北京地坛医院住院收治食管胃底静脉曲张出血的肝癌伴门静脉癌栓的患者,比较非内镜治疗组和内镜治疗组患者止血治疗效果、主要死亡原因及生存时间.结果 共纳入76例患者,非内镜治疗组27例,内镜治疗组49例.非内镜治疗组有40.7%(11/27)的患者1周内死亡,81.5%(22/27)死于食管胃底静脉曲张出血,平均生存期为(42.03±13.94)d;内镜治疗组仅16.3%(8/49)的患者1周内死亡(P<0.05),55.1%(27/49)死于食管胃底静脉曲张出血(P<0.05),平均生存期为(174.24±34.42)d(P<0.05).结论 内镜下治疗能有效地降低患者死于食管胃底静脉曲张出血的风险,延长患者生存期,具有临床意义.
关键词： 内镜下治疗 原发性肝癌 门静脉癌栓 食管胃底静脉曲张破裂出血 -
生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效分析
目的 观察生长抑素(施他宁)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 68例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为生长抑素(施他宁)治疗组36例和垂体后叶素联合硝酸甘油治疗组32例.施他宁组先用施他宁250 μg静注,随后按250μg/h持续静滴24 h;垂体后叶素组以12u/h及硝酸甘油0.6 mg/h,持续静滴24 h.分别比较两组止血起效时间、止血有效率及药物不良反应.结果 两组平均止血时间分别为(3.2±2.7)h和(10.2±7.1)h,24 h内止血有效率分别为86%和68%;不良反应发生率分别为11.1%和37.5%.以上两组数据比较差异有显著性(p＜0.05).结论 施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果优于垂体后叶素联合硝酸甘油,不良反应发生率低,是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物.
关键词： 生长抑素 施他宁 食管胃底静脉曲张破裂出血 垂体后叶素 -
善宁与垂体后叶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血32例疗效观察
目的:对照观察善宁与垂体后叶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法:64例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为两组,分别采用善宁(n=32)与垂体后叶(n=32)治疗.观察2组患者24h、24～72h内止血率及再出血情况,并记录副作用.结果:应用善宁组32例,显效19例,有效8例,总有效率84.4%;垂体后叶组32例,显效13例,有效7例,总有效率62.5%.两组总有效率比较差异有显著性(P<0.01);善宁组未发生明显副作用,垂体后叶组有11例出现副作用.结论:善宁对食管胃底静脉曲张破裂出血止血效果明显优于垂体后叶,而且安全、副作用小.
关键词： 善宁 垂体后叶 食管胃底静脉曲张破裂出血 -
生长抑素对食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效分析
目的:对应用生长抑素对患有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取74例患有食管胃底静脉曲张破裂出血的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组37例.A组患者采用垂体后叶素进行治疗;B组患者采用生长抑素进行治疗.结果:B组患者治疗后出血症状的改善情况明显优于A组;出血症状得到控制的平均时间明显早于A组;治疗结束后临床症状表现呢再次出现的人数明显少于A组;两组治疗过程中没有出现药物原因导致的并发症.结论:应用生长抑素对患有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行治疗的临床效果非常明显.
关键词： 生长抑素 食管胃底静脉曲张破裂出血 治疗 -
奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床效果比较
目的:观察比较奥曲肽和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法:将102例经胃镜检查证实为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为2组,奥曲肽组57例和垂体后叶素组45例.分别观察2组患者24 h,24 ～ 72 h内止血率及再出血情况,并记录副作用.结果:奥曲肽组和垂体后叶素组显效率分别为63.2％和40.0％,有效率分别为87.7％和62.2％,两者总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01);再出血率分别为5.26％和6.67％,两者差异无统计学意义(P＞0.05);奥曲肽组副作用轻,垂体后叶素组有20例出现副作用.结论:奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血,副作用小、安全,效果明显优于垂体后叶素.
关键词： 奥曲肽 垂体后叶素 食管胃底静脉曲张破裂出血 -
75例食管胃底静脉曲张破裂出血患者行颈静脉肝内门体静脉分流术的护理
目的 总结肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张破裂出血患者行颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystem stent-shunt,TIPSS)联合食管胃底静脉栓塞术(percutaneous transhepatic varices embolization,PTVE)的围术期护理要点.方法 回顾性总结和分析75例肝硬化失代偿期食管胃底静脉曲张破裂出血患者行TIPSS联合PTVE的围术期护理经验.结果 75例患者均顺利完成手术,术后1例患者出现轻微肝性脑病,1例出现皮肤黏膜下出血,经治疗和护理均恢复良好.结论 术前做好物品和患者准备,心理护理;术中娴熟的配合;术后加强病情观察和并发症的预防对提高手术安全性与成功率具有重要意义.
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PTVE联合PSE、内镜下硬化治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果分析
目的评价经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合部分性脾动脉栓塞(PSE)、内镜下硬化治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法83例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者随机分为联合组(42例)和内镜组(41例)，联合组采取PTVE联合PSE、内镜下硬化治疗，内镜组行单纯内镜下硬化治疗，比较两组止血时间、止血成功率、再出血率以及静脉曲张和肝功能分级改善情况、不良反应发生情况等。结果联合组患者止血时间明显短于内镜组(P=0.007)，而联合组止血成功率为100%，明显高于内镜组80.49%(P=0.001)；联合组行EIS治疗次数为(1.3±0.4)次，明显低于内镜组的(5.7±1.6)次(P=0.000)；联合组术后门脉压力较术前显著降低，而内镜组则略有升高(P=0.000)；6、12个月时联合组再出血率分别为4.76%、7.14%，均明显低于内镜组19.51%、24.39%(P均<0.05)；联合组术后12个月中重度食管静脉曲张率为19.05%，明显低于内镜组48.78%(P=0.004)；联合组术后12个月肝功能Child-Pugh分级改善1级或1级以上者17例，改善率40.48%，内镜组8例，改善率21.95%，两组比较差异有统计学意义(P=0.037)；两组患者均未出现明显的不良反应情况。结论 PTVE联合PSE、内镜下硬化是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血安全、有效的方法。
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组织胶联合套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的随访研究
目的 探讨α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂联合内镜下食管静脉套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床价值.方法 选取2016年9月-2018年1月我院94例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组47例.对照组给予单纯内镜下食管静脉套扎术治疗,观察组给予α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂联合内镜下食管静脉套扎术治疗.对比两组止血成功率、术后早期(术后7d内)再出血发生率、静脉曲张治疗效果、术后并发症发生率,随访至术后6个月,对比两组复发率、手术前及术后6个月生活质量(SF-36)评分.结果 (1)止血疗效:观察组止血成功率97.87％(46/47)与对照组95.74％(45/47)比较无显著差异(P>0.05);术后早期再出血率4.26％(2/47)低于对照组17.02％(8/47,P<0.05);(2)静脉曲张治疗效果:观察组静脉曲张治疗总有效率93.62％(44/47)高于对照组78.72％(37/47,P<0.05);(3)并发症:观察组并发症发生率29.79％(14/47)与对照组25.53％(12/47)比较无显著差异(P>0.05);(4)复发率:术后6个月,观察组复发率4.26％(2/47)与对照组12.77％(6/47)比较无显著差异(P>0.05);(5)生活质量:手术前两组SF-36生理功能、社会功能、健康状况、情感职能各维度评分比较无显著差异(P>0.05),术后6个月观察组SF-36各维度评分高于对照组(P<0.05).结论 α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂联合内镜下食管静脉套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,效果显著,可有效降低术后早期再出血发生率,且不会增加治疗相关并发症发生风险,因研究选取样本量少尚无有效数据证实其可降低疾病复发率,且对改善患者生活质量具有一定积极作用.
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清醒镇静状态下急诊胃镜套扎止血42例
目的：总结清醒镇静状态下急诊胃镜套扎止血治疗食管胃底静脉曲张并破裂出血的经验。方法予哌替啶联合地西泮清醒镇静，在胃镜直视下找到出血口并用尼龙绳套扎止血。结果42例经电子胃镜检查清楚显示出血位置，成功套扎止血39例（92.9%），失败3例（7.1%），5例操作过程中出现心率减慢，血氧饱和度降低，经吸氧处理后恢复正常。结论清醒镇静状态下急诊胃镜套扎止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血提高了患者的依从性和操作安全性，副反应少，效果好。
关键词： 清醒镇静状态 电子胃镜 食管胃底静脉曲张破裂出血 急诊套扎止血 -
乒乓球——鼻固定三腔二囊管在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的临床应用体会
目的 探讨多重护理干预插管及采用乒乓球——鼻固定三腔二囊管在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的临床应用体会.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月收治的50例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,置管成功后,采用改良的乒乓球——鼻固定三腔二囊管进行压迫止血.结果 50例患者中47例患者顺利置管,3例置管失败;43例止血效果明显,3例止血效果良好,4例止血效果差,没有出现明显的鼻部压迫损伤和影响呼吸的异常表现.结论 改良的乒乓球——鼻固定三腔二囊管有效,且操作简单、容易护理、患者接受程度高.
关键词： 食管胃底静脉曲张破裂出血 三腔二囊管 改良乒乓球—鼻固定 -
半量输液联合血压控制治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的研究
目的：探讨半量输液联合血压控制治疗肝硬化后食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者60例随机分为观察组和对照组，各30例。对照组患者采用全量输液量治疗及常规止血治疗，观察组患者采用半量输液联合血压控制的治疗方案，同时实施常规止血。分别在12 h、24 h、48 h内比较两组患者的总有效率。结果治疗后，两组患者的出血症状均有所改善，其中，12 h、24 h、48 h内观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论半量输液联合血压控制治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的止血率高，其作用明显优于单纯采用半量输液。
关键词： 半量输液 血压控制 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 疗效 -
不同剂量奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效评价
目的：探讨不同剂量奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果和安全性。方法选择就诊食管胃底静脉曲张破裂出血患者20例，随机将其分为观察组和对照组，每组10例。对照组使用常规剂量奥曲肽治疗，观察组使用加倍剂量奥曲肽治疗。结果两组均有一定效果，但对照组在疗效上明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者并发症发生率以及不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论加倍剂量奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血患者能够起到更好的治疗效果，同时安全性和常规剂量奥曲肽并无显著差异，有着极高临床应用价值。
关键词： 奥曲肽 食管胃底静脉曲张破裂出血 临床效果 安全性 -
改良乒乓球法固定三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用
目的 探讨改良乒乓球法固定三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用价值.方法 将113例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者分为传统组(55例)和改良组(58例).传统组采用沙氏导丝法插入三腔二囊管后用250 g重物悬吊牵引固定;改良组置管方法同传统组,用改良乒乓球法固定.比较两组止血效果及并发症发生率.结果 两组止血效果相似,止血成功率分别为90.9%和93.1%,差异无统计学意义(P>0.05);但改良组并发症发生率较传统组低,胸闷、胸痛程度较传统组减轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良乒乓球法固定三腔二囊管具有止血效果确切、并发症少、患者耐受性好、简单易行的优点,值得推广.
关键词： 三腔二囊管 改良乒乓球法固定 食管胃底静脉曲张破裂出血 -
奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效比较
目的比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果.方法将我科124例食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者分为A组76例,应用奥曲肽治疗;B组48例,应用垂体后叶素治疗.比较其有效率、止血率、止血时间、输血量、再出血率及药物副作用等.结果 A组显效率为68%,总有效率为87%;B组显效率为29%,总有效率为62%;两组6 h内止血率分别为58%,17%,24 h内止血率分别为86%和71%;平均止血时间分别为(5.61±3.93)h和(14.29±5.81)h;平均输血量分别为(423±50)ml和(572±78)ml.以上数据两组间比较差异均有显著性.结论奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果确切,近期疗效明显优于垂体后叶素,而且使用方便,副作用少,可作为治疗该病的理想药物.
关键词： 垂体后叶素 奥曲肽 食管胃底静脉曲张破裂出血 -
生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察
目的 观察生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的临床疗效.方法 将70例患者分为两组,A为生长抑素(善宁)组,B为垂体后叶素组.A组(n=34)给予善宁100μg冲击静注,然后20μg/h持续静注,出血停止后再维持3～5天;B组(n=36)给予垂体后叶素0.2～0.4u/min持续静滴,出血停止后0.1u/min维持3～5天,两组治疗前均用4℃冰盐水500ml洗胃抽空胃内液体,观察其临床疗效、副作用,两组间并作比较.结果 A组总有效率为79%,无效率为21%,B组总有效率为47%,无效率为53%,A组的疗效明显优于B组,且副作用小.结论 生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破出血疗效好、副反应小,值得临床推应用.
关键词： 生长抑素 食管胃底静脉曲张破裂出血 门脉高压症 肝硬化
