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组织胶联合套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的随访研究
目的 探讨α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂联合内镜下食管静脉套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床价值.方法 选取2016年9月-2018年1月我院94例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组47例.对照组给予单纯内镜下食管静脉套扎术治疗,观察组给予α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂联合内镜下食管静脉套扎术治疗.对比两组止血成功率、术后早期(术后7d内)再出血发生率、静脉曲张治疗效果、术后并发症发生率,随访至术后6个月,对比两组复发率、手术前及术后6个月生活质量(SF-36)评分.结果 (1)止血疗效:观察组止血成功率97.87％(46/47)与对照组95.74％(45/47)比较无显著差异(P>0.05);术后早期再出血率4.26％(2/47)低于对照组17.02％(8/47,P<0.05);(2)静脉曲张治疗效果:观察组静脉曲张治疗总有效率93.62％(44/47)高于对照组78.72％(37/47,P<0.05);(3)并发症:观察组并发症发生率29.79％(14/47)与对照组25.53％(12/47)比较无显著差异(P>0.05);(4)复发率:术后6个月,观察组复发率4.26％(2/47)与对照组12.77％(6/47)比较无显著差异(P>0.05);(5)生活质量:手术前两组SF-36生理功能、社会功能、健康状况、情感职能各维度评分比较无显著差异(P>0.05),术后6个月观察组SF-36各维度评分高于对照组(P<0.05).结论 α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂联合内镜下食管静脉套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,效果显著,可有效降低术后早期再出血发生率,且不会增加治疗相关并发症发生风险,因研究选取样本量少尚无有效数据证实其可降低疾病复发率,且对改善患者生活质量具有一定积极作用.
