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水中分娩产妇活跃期及第二产程时间的观察
目的 探讨水中分娩产妇与传统分娩产妇活跃期、第二产程时间的差异.方法 选择2006年10月-2007年5月单胎、足月、头位、一产、无任何疾病及合并症采取水中分娩的产妇40例为观察组,同期一般情况类似的采取传统阴式分娩的产妇45例为对照组.观察组经胎心监护仪测试30 min以上,经医师阴道检查,胎心音、宫缩、胎位正常,宫口开大3 cm后,进入专业分娩缸,每10～15 min听胎心了解胎心音变化,采取舒适自由的坐、蹲、跪等体位进行水中分娩;对照组按传统的接生方法,经检查宫口开大3 cm后,产妇以产床床头抬高30°截石位或双腿伸直躺在产床上待产.比较两组活跃期及第二产程的时间.结果 两组活跃期时间比较,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);第二产程时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 水中分娩能缩短产妇活跃期时间,使第二产程回归自然,体位舒适.
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先天畸形的产前诊断与围生期外科处置
1 引言近年来,产前诊断技术不断发展,特别是超声诊断仪器性能日益提高、广泛地用于各级医疗单位的孕期普查,使先天畸形的产前检出率不断提高.新生儿外科医生开始介入围生医学领域,与产科、影像学科及新生儿内科医师共同对产前得到诊断的畸形胎儿予以关注,并根据其疾病类型与病情确定适宜的分娩时间、分娩方式,畸形的治疗时间、治疗方式,并评估预后,还可以在产前接受家属的咨询.
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赤道几内亚巴塔地区产妇分娩时间分析
目的分析赤道几内亚巴塔地区产妇分娩时间有无集中趋势。方法准确记录3066例单胎足月顺产产妇分娩时间并进行统计分析。结果 y=0.2364,x=-0.107865,r=0.2598,=114.52,s=94.07,>s,故P<0.005。结论该地区分娩时间存在集中趋势，以当地7时38分为中心(P<0.005)，提示援外医务人员予以重视。
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丙型肝炎妈妈关注的五个问题
患了丙型病毒性肝炎(简称丙肝)的孕妇,多数都在担心胎儿出生后的健康.怎样预防丙肝的母婴传播?能否进行母乳喂养?何时为宝宝检查丙肝指标比较合适?万一宝宝确诊丙肝如何治疗?这些都是丙肝妈妈十分关注的问题.一、如何预防母婴传播?目前尚没有预防性丙肝疫苗.为防止丙肝的母婴传播,对丙肝病毒阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露母血的机会.
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分娩时间与母婴结局的相关性分析
目的：探讨单胎头位产妇的分娩时间与母婴结局之间的关系。方法回顾性分析2012年7月至2013年6月在该院产科分娩的所有孕周大于或等于28周的单胎头位自然临产或计划分娩的1629例产妇的临床资料，分娩时间分为白班（＞8：00～16：00），晚班（＞16：00～24：00）和夜班（＞24：00～8：00），将晚班及夜班产妇的母婴结局与白班进行比较。结果晚班分娩的产妇与白班相比巨大儿、急诊剖宫产特别是产科因素为指征的剖宫产增多（P＜0．05）。夜班分娩的产妇与白班相比，高龄（年龄大于或等于35岁）产妇、经产妇、新生儿1 min Apgar≤7分较多。晚班和夜班与白班相比产后出血、早产低出生体质量儿和5 min Apgar≤7分增多（P＜0．05）。结论晚班及夜班分娩的产妇不良母婴结局增加。卫生保健部门应关注，进一步研究找出影响不同分娩时间母婴结局差异的潜在因素，减少母婴不良结局。
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不同分娩体位对巨大儿分娩结局的影响
目的 探讨不同分娩体位对巨大儿分娩结局的影响.方法 选取2014年6月至2016年5月在浙江省宁波市鄞州人民医院产科分娩的190例巨大儿为研究对象,对患者临床资料进行回顾性统计分析.采用传统卧位分娩体位的95例产妇为常规组,采用自由体位分娩的95例产妇为观察组.分别对两组产妇的产程进展时间 、剖宫产率 、顺产率及产钳助产率进行对比分析;对两组产妇产后出血 、软产道损伤 、胎儿宫内窘迫 、新生儿窒息及肩难产等母儿并发症的发生率进行观察比较.结果 观察组产妇第一产程 、第二产程进展时间(7.96±2.14)h、(1.19±0.31)h明显短于常规组(10.98±2.13)h、(1.76±0.44)h,差异均具有统计学意义(t值分别为7.073、7.488,均P<0.05);观察组产妇剖宫产的发生率为5.26%(5/95),明显低于常规组17.89%(17/95),差异具有统计学意义(χ2=7.403,P<0.05);观察组顺产率为92.63%(88/95),明显高于常规组76.84%(73/95),差异具有统计学意义(χ2=9.156,P<0.05);观察组产钳助产率2.11%(2/95),与常规组5.26%(5/95)比较差异无统计学意义(χ2=1.335,P>0.05);观察组产妇产后出血 、软产道损伤 、胎儿宫内窘迫 、新生儿窒息及肩难产等母儿并发症的发生率为5.26%(5/95)、56.84%(54/95)、10.53%(10/95)、3.16%(3/95)、1.05%(1/95),均明显低于常规组的16.84%(16/95)、82.11%(78/95)、26.32%(25/95)、13.68%(13/95)及7.37%(7/95),差异具有统计学意义(χ2值分别为6.478、14.295、7.880、6.825、4.698,均P<0.05).结论 巨大儿产妇采取自由体位分娩,可有效的促进产程进展,缩短产妇的分娩时间,保障产妇安全 、顺利分娩,降低母儿并发症的发生率.
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重症妊娠高血压综合征的分娩方式临床观察
目的：探讨重症妊娠高血压综合征患者的分娩方式。方法：选取于2013年1月～2014年10月我院重症妊娠高血压综合征患者144例作为研究对象，对其临床分娩时间、分娩方式以及新生儿情况进行观察、分析。结果：剖宫产产妇出现不良分娩结局的比例为1．8％，明显低于引导分娩不良结局发生率43．8％，且产时发生子痫及产后出血患者比例明显低于阴道分娩方式；经剖宫产新生儿不良结局1．8％明显低于阴道分娩不良结局发生率37．5％，组间比较差异具有统计学意义（均P＜0．05）。结论：以手术指征为基础综合分析后相应选择重症妊娠高血压综合征患者的分娩方式，做好全身检查，注意加强对阴道分泌患者的心理护理，注意剖宫产分娩方式的终止妊娠时机。
关键词： 重症妊娠高血压综合征 分娩方式 分娩时间 -
宫颈长度测量预测先兆早产孕妇分娩时间临床分析
目的：探析宫颈长度测量预测与先兆早产孕妇分娩时间的相关性。方法选取莲花县妇幼保健院2014年3月~2015年6月收治的曾有早产产史的孕妇136例作为观察组，同时选取同期在我院进行检查的正常产妇136例作为对照组，所有产妇均进行阴道超声测量宫颈长度，观察并分析宫颈长度与产妇早产的关系。结果观察组产妇早产率（34.56%）明显高于对照组的（0%），差异显著（P＜0.05）；宫颈长度越短，早产预测的特异度、敏感度及准确度增高。结论宫颈长度测量对于预测先兆早产孕妇分娩时间相关性高，产妇宫颈长度越短，早产几率越大。
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情志护理在分娩期产妇中的应用与研究
目的 观察情志护理应用于分娩期产妇的临床效果.方法 选择2012年6月～10月于我院妇产科住院的符合入选标准的100例分娩期产妇,根据不平衡指数小原则分为实验组和对照组,各50例.实验组实行情志护理,对照组则实行常规护理,后对两组产妇分娩后抑郁、焦虑以及分娩时间、出血量等方面进行统计学分析及比较.结果 两组产妇在分娩后抑郁、焦虑以及分娩时间、出血量方面均有显著差异(P＜0.01).结论 情志护理应用于分娩期产妇可以有效地降低产妇分娩后抑郁、焦虑的发生率,提高分娩顺利程度,并能缩短分娩时间,减少并发症的发生,值得临床推广应用.
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分娩中应用人文关怀护理的临床价值
目的:在临床上,对产妇研究采取人文关怀护理的方案实施护理后的作用.方法:选取本院2017年6月3日-2018年5月20日收治200例产妇将其依据中心随机分组原则,分为对照组(基础护理为主护理)、观察组(再联合使用人文关怀护理),各100例,对比2组的分娩时间和自然分娩率指标.结果:观察组产妇的第一产程仅有(5.26±1.48)h,第二产程仅有(1.26±0.48)h,且自然分娩率达到84.00％,各结果优于对照组,P<0.05.结论:实施人文关怀护理方案于产妇当中,患者的分娩速度较快,自然分娩率高.
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人性化护理干预在孕妇分娩过程中应用观察
目的:探讨人性化护理干预在分娩中的应用效果.方法:选取我院产科2017年3月—2018年3月期间收治的120例产妇,随机将其分为研究组和对照组各60例,研究组产妇给予分娩前以及分娩过程中的人性化护理干预;对照组产妇应用传统护理模式实施护理,对比分析两组的临床效果.结果:研究组与对照组比较,焦虑恐惧心理要低很多,差异有统计学意义(P<0.05).结论:产妇分娩时,进行有效的人性化护理,能明显改善产妇的围分娩期心理状态,大大缩短产程,提高自然分娩率,低分娩期并发症发生率,有较高的临床推广价值.
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一对一责任制助产护理模式对初产妇自然分娩率、 分娩时间及新生儿状况的影响
目的:探讨一对一责任制助产护理模式对初产妇自然分娩率、分娩时间及新生儿状况的影响.方法:采用临床资料对比法,选定我院2017年8月-2017年9月76例初产妇临床资料,依据助产护理干预等级不同,随机均分为对照组和观察组.给予对照组孕妇常规一般分娩护理,给予观察组一对一责任制助产护理模护理,临床观察两组分娩护理对初产妇自然分娩率、分娩时间及新生儿状况的影响.结果:观察组的自然分娩率78.95％(30/38)明显高于对照组自然分娩率55.26％(21/38),新生儿窒息率0.00％(0/38)明显低于对照组自然分娩率17.14％(6/38),有统计学意义,P<0.05;观察组在第一产程、第二产程、第三产程明显少于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:一对一责任制助产护理模式对初产妇助产护理模式的开展,不仅大大提升了产妇自然分娩率,同时对改善新生儿状况,缩短分娩时间,具有重要的临床护理价值,值得大力推广.
关键词： 一对一责任制助产护理模式 初产妇 自然分娩率 分娩时间 新生儿状况 -
1020例汉族产妇分娩时间研究
目的 从时间生物学角度探讨豫中平原汉族产妇分娩时间分布规律性.方法 应用圆形分布原理,对所抽样本测定24h分布周期性与集中趋势,统计学检验用雷氏Z检验和Watson-Williams检验.结果 1020例产妇分娩时间峰值集中于1d中6:13:02,雷氏Z检验Z＞Z0.001=6.9078,＜0.001,具显著统计学意义.产妇分娩男女婴其峰值分别集中于1d中6:47:14和5:47:04,初产妇与经产妇其峰值分别集中于1d中6:19:02和6:01:05.角均数Watson-Williams检验,显示产妇分娩男女婴、初产妇与经产妇分娩时间分布无显著差异性,t＜t0.05=1.96001,t＜t0.05=0.67449,P＞0.05.扩大时距依<子午流注>时辰经络脏腑学说,1020例产妇分娩时间峰值集于"卯时".结论 所抽取样本是来自存在角均数的总体,豫中平原汉族产妇分娩时间存在24h周期性与集中趋势,集中于日节律的卯时可能与此时辰产妇血液中前列腺素水平相对较高有关.
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导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中的应用效果研究
目的 探讨导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中的应用价值.方法 以随机数字表法为分组依据,将2016年1月~2016年12月在我院生产的180例产妇分为常规自然分娩的对照组与导乐陪伴分娩的观察组,每组各90例产妇.对比两组产妇的分娩效果.结果 观察组与对照组的总产程分别为(6.15±1.12)h与(7.86±1.43)h,组间相比,差异有统计学意义(P<0.05),剖宫产率分别为8.89%与16.67%,差异显著(P<0.05),新生儿窒息发生率分别为1.11%与6.67%,差异不显著(P>0.05).结论 导乐陪伴分娩对缩短产妇分娩时间,降低剖宫产率具有十分重要的意义,值得临床广泛开展.
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自然早产与干预性早产临床对比分析
目的：探讨自然早产和干预性早产的病因与高危因素，干预性早产的佳分娩时间和不同孕周分娩对于早产儿预后的影响。方法：以我院2013年6月到2014年1月收治的早产儿120例作为临床资料进行回顾性分析。结果：120例早产儿中有86例为自然早产，34例为干预性早产。其中自然早产的主要病因顺位依次为胎膜早破、阴道炎、瘢痕子宫、多胎妊娠、羊水过少；干预性早产的主要病因顺位依次为妊娠期高血压疾病、前置胎盘、羊水过少、胎儿窘迫。既往有流产史或早产史为自然早产的高危因素；妊娠合并症及其并发症为干预性早产的高危因素。干预性早产的剖宫产率明显较自然早产的剖宫产率高。不同的分娩方式对于早产儿的预后无明显差异，但孕周小于34周的早产儿预后较孕周大于34周的早产儿预后明显更差。结论：及时发现并防治可能引发早产的高危因素可以减少早产的发生，尽可能地延长孕周至34周以上再终止妊娠可以有效地改善早产儿的预后。
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体位管理在悬垂腹产妇分娩过程中应用的研究
目的 探讨体位管理在悬垂腹产妇分娩过程中的应用效果.方法 将2011年1月——2013年11月我院收治的86例悬垂腹产妇随机分为管理组44例和对照组42例.对照组采用常规护理,管理组在对照组基础上采用体位管理助产.结果 管理组第一、二产程用时均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组护理总有效率、总满意率比较,观察组均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0 05).2组剖宫产率比较,观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 悬垂腹产妇在产程中应用体位管理,能有效提高降低剖宫产率,缩短分娩时间,提高护理总有效率及满意度.
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舒适助产护理应用于产妇分娩及产后出血中的效果研究
目的 剖析舒适助产护理在产妇分娩及产后出血中的应用效果.方法 选取2016年4月~2017年6月本科接诊的产妇92例作为研究对象为研究对象,并以数字抽签的形式将其随机分成甲、乙两组,各46例.甲组应用舒适助产护理方案,乙组应用常规护理方案.观察两组的分娩情况,比较产后2 h出血量等指标.结果 甲组的平均分娩时间为(13.62±2.04)h,明显比乙组的(15.93±1.36)h短,差异有统计学意义(P<0.05).甲组的产后2 h出血量为(146.39±26.73)mL,明显比乙组的(205.17±25.43)mL低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将舒适助产护理作为产妇分娩期间的一种首选护理方案,可有效缩短其分娩的时间,降低产后出血量.
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分娩时间对母婴结局影响的752例临床研究
目的 了解产妇的分娩时间与母婴结局之间的关系;方法选取本院收治的752例产妇为研究对象,分为白天组6:00-18:00共405例与夜晚组18:00-6:00共347例,对母婴一般情况、产妇的产科情况和新生儿结局进行比较;结果发现夜晚组产科因素剖宫产较多,母年龄大于35岁的高年龄产妇较少,使用催产药物较多,产后出血较多;夜晚组新生儿体重大于4000克较多,1minApgar小于7分较少,5minApgar小于7分较少;结论夜晚组分娩产妇不良母婴结局增多,卫生保健部门应关注,进一步研究找出影响不同分娩时间母婴结局差异的潜在因素,减少母婴不良结局.
