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141例低分子右旋糖酐氨基酸不良反应报告分析
目的 总结分析低分子右旋糖酐氨基酸不良反应(ADR)发生的规律与特点,促进临床合理用药,保障患者用药安全.方法 登陆国家药品不良反应监测系统,汇总统计我院2010年1月至2017年6月上报的141例低分子右旋糖酐氨基酸注射液的ADR,分别从患者年龄、性别、科室分布、发生时间、临床表现、严重的ADR及近几年的上报数量进行统计分析.结果 141例ADR报告中,女性患者多于男性,21 ～40岁的患者占58.87％,45.71％的病例来源于产科,92.91％的患者在开始用药后30 rain内发生不良反应,其中首次应用药物即出现不良反应的患者占61.70％,ADR表现类型主要为皮肤及其附件损害(24.9％)和呼吸系统损害(23.69％),严重的ADR 43例(占30.50％),2017年上半年上报ADR的例数增多.结论 低分子右旋糖酐氨基酸ADR发生率高,应用风险高,临床医务人员必须重视该药的不良反应,严格掌握药物的应用指征,尽量减少不良反应的发生.
关键词： 低分子右旋糖酐氨基酸 过敏性休克 药品不良反应 分析 -
2例药源性发热病人的用药分析
目的 分析2例药源性发热病人的用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 依据病人临床表现与用药关系,分别认定为低分子右旋糖酐氨基酸注射液、鹿瓜多肽注射液引起.结果与结论 为减少药源性疾病的发生及其危害,应规范手术后用药,尽量避免抗菌药物与中药类注射剂等联合使用.
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低分子右旋糖酐氨基酸致过敏性休克1例
患者,刘某某,男,77岁,体重78 kg,因前列腺尿道旁结石致前列腺部尿道狭窄,排尿困难症状明显,拟在硬膜外麻醉下行前列腺电切手术.曾就诊于天津市北大医院和天津市第二中心医院,后因心前区疼痛、喘息转入我院急诊.经有关科室会诊,诊断结果:①前列腺增生;②前列腺钙化;③高血压性心脏病,心功能不全;④冠心病,不稳定型心绞痛.经相关科室会诊,心内科意见:继续药物控制血压、强心、利尿、扩张冠脉;目前无心血管方面的禁忌,可行前列腺切除术;术后注意补液量及输液速度.
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低分子右旋糖酐氨基酸致过敏样反应1例
1 病历摘要患者,女,44岁,因双下肢无力渐加重、尿潴留2 d住院,入院诊断急性脊髓炎.查体:血压125/62 mm-Hg,呼吸15次/min,脉搏62次/min.体温36.8℃,肌力Ⅲ级,否认药物过敏史.
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低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏反应一例
患者,女,28岁,孕2产1,孕39周.末次月经2010年12月15日,预产期2011年9月22日,平时在外地行产前检查,未发现异常.因预产期临近转往我院行产前检查.体格检查:体温 36.5℃,脉搏 80 次/min,呼吸 20次/min,血压 118/80mmHg.心肺检查无异常.阴检:胎膜未破,宫口开 1cm.B超检查:瘢痕子宫,胎位无异常,胎儿脐带绕颈1周,羊水指数≤8,显示羊水过少.经询问病史,该患者就诊前未使用过其他药物,有青霉素过敏史.因患者强烈要求自然生产,故对症治疗,给予低分子右旋糖酐氨基酸注射液(商品名:欣达意,广东远大药业有限公司,批号110706)500ml,开始缓慢静脉滴注,约5min左右,患者自觉头晕、腹痛、胸闷、呼吸困难,随后出现口唇、面部、手脚紫绀和眼球充血的症状,考虑为药物过敏反应,立即停药.此时患者血压下降,意识模糊,判断能力差,立即给予吸氧并进行抗过敏治疗.
关键词： 低分子右旋糖酐氨基酸 药物过敏 不良反应 -
盆腔根治术后应用低分子右旋糖酐氨基酸预防静脉血栓病
目的 研究妇科盆腔根治术后应用低分子右旋糖酐氨基酸预防静脉血栓病的可行性.方法 随机对照研究276例妇科盆腔根治术后有静脉血栓病高危因素的患者,观察预防性应用低分子右旋糖酐氨基酸组及生理盐水对照组有无静脉血栓形成,并分析血常规、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化的部分凝血酶时间(APTT)、D-二聚体、凝血因子Ⅱ促凝活性、全血黏度等指标.结果 手术后,与对照组相比,预防性应用低分子右旋糖酐氨基酸组静脉血栓发生率及D-二聚体、凝血因子Ⅱ促凝活性、全血黏度明显下降(P<0.05),而凝血功能PT、TT、APTT水平无明显延长.结论 预防性使用低分子右旋糖酐氨基酸可改善妇科盆腔根治术患者的凝血功能,减少血栓性疾病的发生率,提示应用低分子右旋糖酐氨基酸预防妇科盆腔根治术后静脉血栓病安全有效.
关键词： 低分子右旋糖酐氨基酸 盆腔根治术 预防和控制 静脉血栓病 -
18例低分子右旋糖酐氨基酸致过敏性休克文献分析
检索中国期刊全文数据库(CNKI)2006年1月至2013年6月报道的低分子右旋糖酐氨基酸过敏性休克文献,并进行统计分析.18例低分子右旋糖酐氨基酸致过敏性休克案例中,50岁以上者12例,占全部过敏性休克患者的66.7%.发生过敏性反应时间在用药后5min之内10例,占全部患者的55.6%,临床表现以循环系统,呼吸系统症状较为多见,应用肾上腺素、地塞米松与异丙嗪等药物抢救治疗,其中死亡2例.
关键词： 低分子右旋糖酐氨基酸 过敏 休克 -
低分子右旋糖酐氨基酸致过敏性休克反应1例
1 病例简介患者,女,64岁.患者因"摔伤致右大腿肿疼畸形、活动受限2h"于2012-11-11日入院,入院诊断右股骨中段骨折,待病情稳定后行右股骨骨折切开复位钢板内固定术,术后顺利出院.于2013-02-25日患者步行时突感右大腿剧烈疼痛,折弯畸形,自行休息无好转,于当地医院就诊,行X线检查示右股骨钢板折断、骨折端成角畸形,再次就诊我院.体格检查:体温36.4℃,脉搏83次/min,呼吸19次/min,血压122/72mmHg.心肺检查无异常.外院X线放射检查:右股骨中段骨质连续性中断,断端稍移位、成角,骨折端未见明显骨痂形成,钢板断裂,周围软组织肿胀,右髋关节在位.诊断为右股骨骨折术后.给予克林霉素氯化钠注射液抗炎治疗.
关键词： 过敏性休克 低分子右旋糖酐氨基酸 -
低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克1例
1病例介绍患者,男,61岁,因外伤入住我院急诊科,经询问病史,该患者就诊前未使用过其它药物,无药物过敏史.
关键词： 低分子右旋糖酐氨基酸 过敏性休克 -
麻醉期间低分子右旋糖酐氨基酸注射液致重度过敏性休克1例
李某，女，45岁，2009年5月12日因子宫肌瘤于我院行子宫肌瘤剔除术。询问病史既往无心血管疾病史与肺部疾病史，无药物过敏或食物过敏史。入院查体：体温36.7℃，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压118/80mmHg，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心音可，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。患者进入手术室麻醉成功后对其血压、脉搏、呼吸频率、氧饱和度进行动态监测，并于生命体征平稳后给予低分子右旋糖酐氨基酸注射液。缓慢滴入5ml后，患者突然出现全身麻木、畏寒、大汗淋漓、心悸、胸闷、紫绀、烦躁不安等症状，双肺呼吸音粗，可探及哮鸣音。急测脉搏120次/min，呼吸36次/min，血压0/0mmHg，考虑为输入低分子右旋糖酐氨基酸注射液后引起的过敏性休克。立即停用该该药，给予多巴胺40mg、地塞米松20mg 加入10％葡萄糖液500ml 中静脉点滴，并用地塞米松10mg、肾上腺素lmg静脉推注，10min后患者症状无明显缓解，血压无明显上升，再次给予地塞米松20mg 及肾上腺素lmg 静脉推注，多巴胺80mg、地塞米松10mg加入5％葡萄糖液250ml中静脉点滴，之后血压逐渐上升至80/60mmHg，患者诉呼吸较前顺畅，心悸胸闷有所改善。
关键词： 麻醉期间 低分子右旋糖酐氨基酸 重度过敏性休克 抢救措施 -
麻醉期间低分子右旋糖酐氨基酸注射液致重度过敏性休克5例
目的 探讨麻醉手术期间低分子右旋糖酐氨基酸注射液致重度过敏性休克的临床特征、救治和预防.方法 分析8 000例患者麻醉期间应用低分子右旋糖酐氨基酸注射液发生的5例重度变态反应者临床资料.结果 该组病例重度过敏性休克发生率0.06%,且再次使用者为2.50%.其主要临床特征为:变态反应试验阳性率低(20.00%),4例首发出现支气管痉挛同时血压骤降,均需使用肾上腺素或去甲肾上腺素救治,循环稳定后才出现全身皮疹.所有病例均痊愈.结论 麻醉期间应用低分子右旋糖酐氨基酸注射液可能发生重度过敏性休克,尤其是再次使用者发生概率较高,其表现和救治有其特殊性.麻醉手术期间低分子右旋糖酐氨基酸注射液应准备肾上腺素等药物和急救设备,加强应用监测,出现重度过敏性休克时应及时、有效处理.
关键词： 低分子右旋糖酐氨基酸 过敏性休克 -
低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克死亡1例
患者,男,60岁,因食欲差,腹痛,在门诊就诊时B超提示肝癌,于2006年11月10日以肝癌并肺转移入院.入院前1月无诱因地感到小腹胀,腹痛,呈阵发性,无恶心、呕吐、返酸、烧心、食欲下降,在村卫生室以急性肠炎治疗,症状无缓解,入院前20d出现小便发黄,无大便发白.
关键词： 低分子右旋糖酐氨基酸 过敏性休克 死亡 -
我院35例低分子右旋糖酐氨基酸注射液致ADR分析
目的:了解低分子右旋糖酐氨基酸注射液致不良反应(ADR)发生的特点和规律,为临床安全用药提供参考.方法:收集我院2010年1月-2017年1月上报的35例低分子右旋糖酐氨基酸注射液致ADR报告,对患者性别、年龄、ADR报告类型和发生时间、原患疾病及既往药物过敏史、ADR累及器官/系统及临床表现、转归等进行回顾性统计分析.结果:35例低分子右旋糖酐氨基酸注射液致ADR报告中,男性18例(51.43％),女性17例(48.57％);患者年龄小11岁,大80岁,平均年龄48.2岁.严重的ADR 4例(11.43％),一般的ADR 31例(88.57％);ADR在用药后10 min～1 h发生率高(71.43％);ADR所涉及的原患疾病以骨折(14例,40.00％)和膝关节炎(8例,22.86％)为主;ADR主要累及消化系统(34.29％)、循环系统(22.86％)和皮肤及其附件(20.00％)等;所有患者在停药及对症处理后均好转或治愈.结论:低分子右旋糖酐氨基酸注射液致ADR的发生率不高,但可致严重的ADR,护理人员可对其加强监护,以减少并发症的发生,避免医患矛盾.
关键词： 低分子右旋糖酐氨基酸 不良反应 合理用药 护理
