首页 > 文献资料
-
椎管麻醉和全身麻醉对关节置换术的临床效果
目的:探讨椎管麻醉和全身麻醉对关节置换术的临床效果.方法:将我院行关节置换手术的200例患者,按照有无使用抗凝剂,分为抗凝剂组(A 组)与无抗凝剂组(B组),每组均分别使用椎管麻醉和全身麻醉,对比分析两组使用椎管麻醉和全身麻醉的并发症情况与手术效果情况.结果:A 组使用椎管麻醉后的并发症情况与手术效果情况,与行全身麻醉相比,不具有显著性差异(P＞0.05),而B组两种麻醉方法对比,具有显著性差异(P＜0.05).结论:对行关节置换术患者,采用椎管麻醉的效果和全身麻醉效果相比,与是否使用抗凝剂有关,未使用抗凝剂治疗,能够显著体现椎管麻醉功效,产生的临床效果显著,值得临床推广与研究.
-
右美托咪定在剖宫产手术椎管麻醉中的应用效果分析
目的:探讨右美托咪定在剖宫产手术椎管麻醉中的应用效果.方法:收治剖宫产手术产妇96例,按照麻醉方式分为观察组与对照组.两组均给予腰硬联合麻醉,对照组给予氯化钠溶液,观察组给予右美托咪定镇痛,比较两组临床效果.结果:观察组产妇VAS评分、Wrench评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定在剖宫产手术椎管麻醉中镇静效果较好,安全性较高.
-
椎管麻醉用于高龄骨科手术的安全效果观察
目的:探讨椎管麻醉用于高龄骨科手术的安全效果.方法:收治高龄骨科手术患者60例,随机分为两组.观察组给予椎管麻醉,对照组给予全身麻醉,比较两组麻醉效果.结果:观察组低血压、低温寒战、平均麻醉药用量、平均语言陈述时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:椎管麻醉用于高龄骨科手术临床效果显著,可促进认知功能的恢复.
-
椎管麻醉用于高龄骨科手术的安全及效果
目的:探讨椎管麻醉在高龄骨科手术中的应用效果.方法:收治高龄骨科手术患者100例,随机分为对照组和观察组,观察组采用腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组采用持续性硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果.结果:观察组手术中寒战和躁动情况、低血压发生率和肺栓塞发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论:椎管麻醉在高龄骨科手术中的应用效果显著.
-
右美托咪定对老年患者椎管麻醉生命体征的影响
目的：探讨右美托咪定对老年患者椎管麻醉生命体征的影响。方法：收治行双下肢椎管麻醉的老年手术患者120例，随机分为对照组(S组)和右美托咪定组(DEX组)，记录入室血压、心率、脉搏、血氧饱和度、Ⅱ导联ST段数值。麻醉穿刺成功后，控制麻醉平面在T6及以下，记录各个指标。结果：与对照组相比，右美托咪定组的心率、血压、Ⅱ导联ST段数值在术中、术毕更稳定(P＜0.05)，基本无烦躁(P＜0.05)。结论：低剂量的右美托咪定能有效抑制术中患者的应激反应，生命体征更平稳。
-
老年骨折患者应用椎管麻醉的效果及对血流动力学的影响
目的 观察老年骨折患者应用椎管麻醉的效果及对血流动力学的影响.方法 选取2016年1月～2018年4月我院收治的老年骨折患者65例作为研究对象,将其随机分为对照组32例与观察组33例,对照组给予全身麻醉,观察组给予椎管麻醉,观察患者收缩压、舒张压及心率.结果 与对照组相比,观察组收缩压、舒张压及心率稳定性好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予老年骨折患者椎管麻醉,能提高麻醉效果,血流动力学稳定,值得借鉴.
-
关键词：
-
椎管麻醉和全身麻醉对关节置换手术的有效性和安全性分析
目的 分析椎管麻醉和全身麻醉对关节置换手术的有效性和安全性.方法 88例关节置换术患者,按照麻醉方法不同将其分为对照组(42例)和观察组(46例).对照组患者采用全身麻醉,观察组患者采用椎管麻醉.比较两组患者麻醉的有效性和安全性.结果 两组患者的麻醉术前准备时间比较差异无统计学意义(t=0.965,P>0.05);观察组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,术后麻醉留观时间短于对照组,差异具有统计学意义(t=6.936、7.899,P<0.05).对照组术中低血压发生率为28.6%(12/42)、心动过速发生率35.7%(15/42)、输血率为23.8%(10/42)、深静脉血栓发生率为14.3%(6/42),均高于观察组的10.9%(5/46)、15.2%(7/46)、6.5%(3/46)、2.2%(1/46),差异具有统计学意义(P<0.05);对照组心脑血管意外、肺栓塞、尿道感染发生率分别为2.4%(1/42)、2.4%(1/42)、7.1%(3/42),观察组分别为2.2%(1/46)、0、4.3%(2/46),比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组联合并发症发生率为8.7%(4/46),低于对照组26.2%(11/42),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在关节置换术中使用椎管麻醉具有更好的麻醉效果,且麻醉后遗症发生率低,可在临床进行推广.
-
椎管麻醉和全身麻醉行关节置换手术的麻醉效果和安全性比较
目的：比较进行关节置换手术中使用椎管麻醉与全身麻醉的临床效果及安全性。方法选取怀化市第一人民医院2010年7月～2013年3月收治实施关节置换手术患者82例，根据其手术所选用的麻醉方式随机分为2组，椎管组患者选用椎管麻醉，全身组患者选用全身麻醉，对比观察2组患者临床效果。结果椎管组患者肺栓塞（2.56%）及深静脉血栓（5.13%）发生率均显著少于全身组（11.63%）（、16.28%），术中出血量（517.86±68.49） mL少于全身组（845.37±89.26）mL，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者硬膜外血肿发生率相近，差异无统计学意义。结论在关节置换手术中，实施椎管麻醉相比全身麻醉能够有效减少肺栓塞及深静脉血栓的发生，降低术中出血量，且不增加硬膜外血肿发生率，具有更为理想的临床应用效果。
-
1958例剖宫产术麻醉与术后镇痛的临床分析
目的 回顾1958例剖宫产术的麻醉与术后镇痛方法.总结临床经验.方法 统计分析1958例剖宫产术实施不同麻醉与术后镇痛方法的麻醉效果,术后镇痛效果,并发症发生率;总结麻醉后并发症如低血压的处理.结果 从起效时间看,CEA组比CSEA组、SA粗明显较慢.有统计学意义(P<0.01);麻醉效果3组产妇比较无统计学意义;麻醉后SBP下降30mmHg的例数CEA组比CSEA组、SA组较少,有统计学意义(P<0.01);其中各纽内使用麻黄素干预与发生麻醉后SBP下降30mmHg后通过快速输液处理的例数比较有统计学意义(P<0.01),表明麻醉后血压下降大多数病例都通过加快输液就能缓解;731例术后镇痛中大多数病例VAS评分均为优良,709例自控镇痛按压次数2～5次不等,发生恶心、呕吐等并发症29例.结论 剖宫产手术麻醉及镇痛方法多样,椎管麻醉尤其是腰硬联合麻醉的应用因其效果确切、操作方便、并发症容易处理而且还能实施硬膜外自控镇痛是目前剖宫产手术麻醉的较好方法.
-
恩再适治疗椎管麻醉后暂时神经综合征临床观察
目的 观察恩再适治疗椎管麻醉后发生暂时性神经综合征的治疗效果.方法 妇科手术后出现暂时性神经综合征的患者随机分为治疗组20例,给予恩再适10.8U(3.6U/支)ivgtt,每日一次共一周.对照组18例给予弥可保1mg,ivgtt,每日一次共一周.结果 治疗后两组的VAS评分皆有明显降低.疼痛改善,恩再适组显效率及总有效率均明显高于弥可保组.麻木、烧灼等感觉异常的改善,恩再适组显效率亦明显高于弥可保组.结论 恩再适对椎管麻醉后暂时性神经综合征有明显的治疗效果.
-
不同麻醉方法对围关节置换期患者凝血标志物的影响
目的 观察不同麻醉方法对围关节置换期患者凝血标志物的影响.方法 选择择期行关节置换手术患者94例,按照麻醉方法不同将其分为全身麻醉组(48例)和椎管麻醉组(46例).分别于麻醉前及术后采静脉血行血栓调节蛋白(TM)、凝血酶抗凝酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活抑制复合物(t-PAIC)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、纤维蛋白降解产物(FDP)及D-二聚体等凝血标志物检测,并比较了两组患者麻醉的有效性和安全性.结果 椎管麻醉组患者术后视觉模拟评分(VAS)及术后麻醉留观时间低于全身麻醉组(P＜0.05);两组组内比较TM值术后较麻醉前显著降低(P＜0.05),全身麻醉组组内比较TAT、t-PAIC、PIC、FDP及D-二聚体值在麻醉前及术后两个时间点均没发生显著变化(P＞0.05),椎管麻醉组组内t-PAIC、PIC及D-二聚体值术后较麻醉前显著降低(P＜0.05);并且椎管麻醉组患者输血率及深静脉血栓发生率均显著低于全身麻醉组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎管麻醉能有效的预防围关节置换期患者血液高凝状态,有利于减少围关节置换期血栓性并发症的发生.
-
术前访视对椎管内麻醉患者的影响和效果
目的:探讨术前访视对椎管内麻醉患者通过心理因素干预和体位示教的实施方法在椎管内麻醉中的影响和效果.方法:选择120例实施椎管内麻醉的手术患者,随机分成观察组和对照组,比较两组患者执行操作中紧张、恐惧情况,以及对麻醉穿刺操作完成时间,麻醉穿刺成功,对麻醉知识掌握情况及麻醉医师的满意度.结果:观察组患者对麻醉体位配合的熟练程度、穿刺成功率等明显高于对照组,患者执行操作中紧张、恐惧情况、麻醉医师满意度、麻醉操作技术及效果两组比较,差异有统计学意义(P＜<0.05、P＜0.01).结论:术前访视对患者心理因素干预与体位示教指导对椎管内麻醉的患者能较好地放松心情,以及掌握麻醉体位的配合要领,收到良好效果.
-
穿刺针斜面与脊柱平行法减少椎管麻醉后腰背痛的临床观察
目的:观察穿刺针斜面与脊柱平行穿刺法减少椎管麻后腰背痛的效果.方法:选择下腹部或下肢手术拟行腰-硬联合麻醉患者300 例,随机分为穿刺针斜面与脊柱平行法(P 组)150 例和与脊柱垂直法(C 组)150 例,分别于麻醉后第1 天、第3 天、第7 天随访观察记录两组腰背疼痛情况.结果:P 组第1 天、第3 天、第7 天腰痛疼痛情况为25 例、11 例、3例,发生率为17%、7%、2%,C 组为56 例、34 例、8 例,发生率为37%、23%、5%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:穿刺针斜面与脊柱平行穿刺法可明显减少椎管麻醉后腰背疼痛的发生.
-
转移性椎体肿瘤致椎管麻醉后截瘫1例
1 病历报告患者,女,51岁,因发现右乳无痛性肿块5d于2011年8月16日入院,钼靶X线检查示:右乳占位;双侧乳腺增生性改变;双乳良性钙化.X线胸片、肝胆胰脾B超,肝肾功能检查等均无异常.自诉上肢及腰背部疼痛多年,曾行磁共振检查示颈椎病,未行特殊治疗.拟于硬膜外麻醉下行右乳腺肿块切除术,术中快速冰冻切片病理检查,并备右乳腺癌改良根治术.
-
不同剂量舒芬太尼在椎管内麻醉中下腹部手术中的应用
目的：探讨三种不同剂量的舒芬太尼在预防椎管内麻醉中下腹部手术中牵拉反应的效果。方法采用随机双盲法将患者分为A、B、C三组，分别在手术开始切腹膜前静脉缓慢推注舒芬太尼：A组（0.1ug/kg）,B组（0.2ug/kg），C组（0.3ug/kg），术中监测患者生命体征。记录输注舒芬太尼前（T1)、注药后3min（T2)、5min（T3)、10min（T4)时SBP、DBP、HR、RR和SpO2，记录三组患者术中内脏牵拉反应程度。结果三组术中使用舒芬太尼后， SBP、DBPC组和A组、B组比较有统计学差异（P<0.05)；HR三组比较无统计学差异；RR、SpO2C组和A组、B组比较有下降趋势（P<0.05)；术中内脏牵拉反应A组1级有2例，2级有1例。结论0.2u g/k g舒芬太尼在预防椎管内麻醉中下腹部手术中牵拉反应时，血流动力学平稳，无呼吸抑制，临床使用更安全有效。
-
骨科手术中椎管麻醉的安全性和效果评估
目的：探讨椎管麻醉在骨科手术中应用的效果与安全性。方法：选择2012年1月～2014年1月在我院进行骨科手术的100例患者，将其随机均分为两组。对照组采用全身麻醉，观察组采用椎管麻醉，比较其麻醉和手术效果。结果：对照组的阻滞时间、语言陈述时间、睁眼时间、麻醉药用量、Bromage运动分级均高于观察组，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在骨科手术中，与全身麻醉相比，椎管麻醉用药剂量小，患者受到的刺激较轻，避免术后发生后遗症，使患者更加有效、安全的完成手术。
-
椎管麻醉对比全身麻醉行关节置换手术的系统评价
目的：对关节置换手术中分别应用椎管麻醉与全身麻醉进行系统的评价。方法：选择于2008年10月-2013年7月在我院接受关节置换手术的患者120例，随机分成对照组和观察组各60例，对照组患者通过全身麻醉，观察组患者则通过椎管麻醉，对比两组患者术中失血量、术后完全苏醒时间以及并发症的发生率，进而对两种麻醉方式的有效性与安全性进行系统的评价。结果：观察组患者的术中失血量与术后完全苏醒时间显著低于对照组患者，分别为（527．41±49．14）ml、（18．13±2．35）min与（810．36±82．52）ml、（31．43±4．37）min ，两组比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义；同时观察组患者的并发症的发生率明显低于对照组患者，分别为5．0％和25．0％，两组比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：关节置换手术过程中通过应用椎管麻醉可很大程度上降低术中的失血量，同时能够显著降低术后并发症的发生率，促进患者预后且安全有效，具有十分重要的临床意义，值得临床应用。
-
小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在下肢骨折椎管内麻醉前的应用
目的:分析和研究小剂量咪达唑仑与舒芬太尼在下肢骨折椎管内麻醉前的应用效果.方法:选取2011年3月-2012年3月我院收治的下肢骨折患者128例,将其随机分为两组,观察组64例与对照组64例,对照组患者采用常规的椎管内麻醉方式,观察组患者在麻醉前使用小剂量的咪达唑仑与舒芬太尼.两组患者手术结束后,将其镇静效果进行对比.结果:观察组患者T1(给药30分钟)、T2(给药45分钟)时段镇静效果的评分均优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组患者的术中遗忘率明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:小剂量的咪达唑仑与舒芬太尼应用于下肢骨折患者椎管麻醉前,镇静效果比较明显,能够有效缓解患者恐惧与紧张的不良情绪,在临床中应使用与推广.
-
右美托咪定用于椎管麻醉中寒颤预防的临床观察
目的 观察右美托咪定在椎管麻醉中的预防寒颤发生的临床效果.方法 将择期行椎管内麻醉下的下肢手术的患者60名随机分为两组,对照组( C组)给予生理盐水,右美托咪定组( D组)给予右美托咪定注入.在蛛网膜下腔注药完成后进行寒颤分级评估.术中记录运动阻滞和神经阻滞情况,以及恶心呕吐、心跳过缓等不良反应.结果 两组患者的手术时间、运动阻滞和神经阻滞持续时间没有明显统计学差异( P>0.05 ).D组寒颤发生率高于C组患者,具有明显统计学差异(P=0.001),D组寒颤强度较C组有明显降低.两组患者寒颤出现的平均时间的差异无统计学意义( P=0.207 ),但两组的镇静评分具有显著地统计学差异( P=0.001 ).两组间的不良反应没有统计学意义.结论 右美托咪定能够有效降低小手术的椎管麻醉相关的寒颤发生,且恶心呕吐、心动过缓等不良反应发生率较低.
