首页 > 文献资料
-
腹腔镜胃肠手术在有开腹手术史患者中的应用体会
目的 分析有开腹手术史的患者行腹腔镜胃肠手术的经验及技巧.方法 收集2012年8月至2014年8月收治的有开腹手术史行腹腔镜胃肠手术的病例16例,对其手术情况及预后进行分析总结.结果 15例中2例中途转为行开腹手术,其余病例均由腹腔镜辅助完成粘连松解以及相应胃肠手术,未发生手术并发症.结论 在经严格术前评估并做好中途转为开腹手术的准备后,有腹部手术史的病例仍然可行腹腔镜胃肠手术.
-
腹腔镜下全子宫切除术在既往开腹手术史患者中的应用效果
目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术在既往开腹手术史者中的应用效果.方法 选取本院2011年1月～2016年3月的61例既往开腹手术史全子宫切除术患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为开腹组(31例)和腹腔镜组(30例).比较两组的手术并发症发生率、术中及术后相关指标、切口甲级愈合率.结果 腹腔镜组中,1例因肠管致密粘连中转开腹,其余均在腹腔镜下完成.腹腔镜组1例发生膀胱损伤,开腹组3例发生膀胱损伤,两组均无肠管损伤及输尿管损伤.腹腔镜组的手术时间短于开腹组,出血量少于开腹组,72 h内体温低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组的术后恢复自主活动时间、术后住院天数显著短于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组的腹部切口甲级愈合率为100.0％,显著高于开腹组的80.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 既往开腹手术史者可在腹腔镜下完成全子宫切除,手术时间、术后恢复自主活动时间、住院时间均缩短,腹部切口愈合良好,未增加手术风险,安全性好,值得临床推广应用.
-
有开腹手术史异位妊娠的腹腔镜手术探讨
目的 探讨有开腹手术史的异位妊娠行腹腔镜手术的效果.方法 随机抽取我院妇产科48例有开腹手术史的异位妊娠患者,分为腹腔镜手术和开腹手术2组,其年龄、孕次、产次、术前血β-HCG水平无明显统计学差异(P＞0.05).结果 腹腔镜手术组与开腹手术组对比,无论平均手术时间、平均出血量、平均术后肛门排气时间、平均住院床日前者均优于后者(P＜0.05).结论 有开腹手术史的异位妊娠行腹腔镜手术优于开腹手术,应为首选手术治疗方法.
-
开腹手术史对腹腔镜结肠癌根治术效果的影响
目的 探讨开腹手术史对腹腔镜结肠癌根治术效果的影响.方法 选择2013年1月至2016年1月驻马店市中心医院收治的36例有开腹手术史的结肠癌患者为观察组,并选择同期收治的80例无开腹手术史的结肠癌患者为对照组,2组患者均行腹腔镜结肠癌根治术.记录2组患者的手术时间、术中出血量、中转开腹率、清扫淋巴结数目、术后首次排气时间、术后首次进食时间、术后住院时间及并发症;所有患者术后随访2a,记录无病生存率.结果 观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组(P＜0.05);2组患者清扫淋巴结数目、术后首次排气时间、首次进食时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组和对照组患者中转开腹率分别为19.44％(7/36)、8.75％(7/80),观察组患者中转开腹率高于对照组(x2=7.627,P＜0.05).观察组和对照组患者并发症发生率分别为22.22％(8/36)、10.00％(8/80),观察组患者并发症发生率高于对照组(x2 =4.856,P＜0.05).观察组和对照组患者术后2a无病生存率分别为47.22％(17/36)、51.25％(41/80),2组患者术后2 a无病生存率比较差异无统计学意义(x2=1.856,P＞0.05).结论 开腹手术史会延长腹腔镜结肠癌根治术的手术时间,增加中转开腹手术和术后并发症的风险.
-
妇科腹腔镜在开腹手术患者中的应用研究
[目的]探讨妇科腹腔镜在开腹手术患者中的应用情况.[方法]既往有开腹手术史的患者再次因妇科疾病(子宫肌瘤、异位妊娠、卵巢囊肿)需手术治疗者,进行腹腔镜手术及常规开腹手术平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症、术后住院时闻进行比较,探讨腹腔镜手术在开腹手术史患者中的优势.[结果]腹腔镜手术患者具有手术时问短、术中出血少、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点,与常规开腹手术比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对于有开腹手术史的患者行腹腔镜手术明显优于常规开腹手术.应为首选手术治疗方法.
