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曲唑酮治疗苯二氮(艹卓)类依赖患者疗效观察
目的 观察对抗焦虑药苯二氮(艹卓)类(BDZ)依赖的患者使用曲唑酮替代的疗效.方法 符合DSM-Ⅲ-R诊断标准的15例BDZ依赖患者住院治疗2周,给予曲唑酮(50～150mg,1次/d),并快速减少其BDZ类药物的每日用量.之后每周进行一次门诊检查,随访3个月,剂量根据个人情况增减.结果 在BDZ药物逐渐减量阶段很少出现戒断现象,在随访的3个月中,所有患者保持停用BDZ类药物且没有滥用曲唑酮现象,同时焦虑、抑郁症状明显改善.汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分从12.5降为5.3(P＜0.05),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分从11.8降为4.9(P＜0.05).结论 曲唑酮对BDZ类药物有滥用危险的焦虑患者可作为长期治疗的重要替代药,且曲唑酮没有潜在的滥用可能性.
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420例苯二氮(艹卓)类服药过量施救分析
苯二氮(艹卓)类药物是有效的镇静、催眠药和抗焦虑药物,同时也应用于抗癫痫及抗惊厥的治疗.这类药物是世界上处方量大者,也是滥用程度高的处方药. 我院自1996年至1998年共救治420名服用安定类药物过量的病人,其同期过量服药的人数呈递增态势,每人用药量不等,少的一次顿服10余片,多的一次顿服1050片.服药者中以女性为多,男女比例为1:4.9.服药者中年龄小的9岁,大的89岁,平均年龄为28.35岁.用药者的职业不同,其中无业人员占38%,22%为企业职员,18%为学生,其他职业者占22%.用药者中大多数人认为各种压力太大,不能正视现实生活想通过服用药物以求解脱.而学生用药多因为学习压力过大,不能面对失意的考试成绩,为逃避家长或老师的指责而偷服药物.服药者中只有极少数人因身患绝症而产生厌世心理,企图服药自尽.苯二氮(艹卓)类药物一般用量不会致死,其用药过量后一般不产生严重毒性,即使服用超大剂量药只要及时就诊,采用其拮抗剂氟马西尼进行治疗,采取适当的施救措施,都可以获得满意的治疗效果.
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5-羟色胺再摄取抑制剂合并甘麦大枣汤治疗抑郁症的随机对照研究
目的:探讨5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)联合甘麦大枣汤的抗抑郁增效作用以及对临床用药的影响. 方法:将68例抑郁症患者随机分为研究组(n=33)和对照组(n=35),对照组单用一种SSRIs治疗,研究组在此基础上联用甘麦大枣汤治疗;分别于治疗前及治疗6周后对两组采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、及治疗后采用Asberg抗抑郁药不良反应量表(SERS)进行评定;比较两组疗效及不良反应,以及两组使用SSRIs及苯二氮艹卓类药物(BDZ)的用量差异. 结果:治疗前HAMD评分两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周,两组HAMD总分及各因子评分较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组HAMD总分及焦虑/躯体化、睡眠障碍、绝望感因子分显著低于对照组(F=10.90,9.302,8.698,7.940;P均<0.01).研究组SSRIs平均使用强度及BDZ平均使用人次均显著低于对照组(t=-2.071,P=0.042;t=-3.44,P=0.001).治疗末两组SERS评分差异无统计学意义(t=-0.889,P=0.377). 结论:SSRIs联合甘麦大枣汤抗抑郁治疗具有增效作用,并可降低SSRIs及BDZ的用量,且不增加药物不良反应.
关键词： 甘麦大枣汤 抑郁症 5-羟色胺再摄取抑制剂 苯二氮(艹卓)类药 -
精神科住院患者苯二氮(艹卓)类药物使用现状
目的:调查精神科住院患者苯二氮(艹卓)类药物(BZD)的使用现状.方法:以2005年7月12日至14日为时点调查日,对19家精神疾病专科医院用自制调查表进行调查,被调查的医院包括卫生、民政、铁路、公安4个系统,凡住院号为单数的精神科住院患者接受调查.结果:在2 483例患者中,合并使用BZD者为705例(28.4%),各类精神障碍合并使用BZD者分别为:精神分裂症404例(21.4%),心境障碍160例(55.6%),器质性精神障碍43例(51.2%),神经症32例(71.1%),急性短暂性精神病17例(34.7%),癔症15例(55.6%),精神活性物质所致精神障碍10例(31.3%),其他24例.BZD使用频率依次为阿普唑仑、氯硝西泮、艾司唑仑、劳拉西泮、地西泮等.使用BZD的时间:＜60 d者462例(65.5%),＞60 d者243例(34.5%).结论:精神科住院患者BZD的使用基本规范,但也有不合理用药.
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中学生苯二氮(艹卓)类药使用调查
目的:了解武汉地区中学生使用苯二氮(艹卓)(BZD)类药的现状.方法:采用整群抽样方式,在武汉市7个中心城区,共抽取258个班,采用自行设计的问卷,共获有效问卷12345份.调查数据采用SPSS 10.0软件进行统计.结果:调查发现武汉市中学生BZD的使用率为4.0%,依赖的发生率为4.1‰,男生多于女生(P＜0.01).服药和未服药的学生在对药物认识上差异有显著性(P＜0.01).为摆脱烦恼(14.1%),好奇(13.3%),受周围人影响(10.8%),寻求快乐(9.9%)等动机,是BZD滥用的主要原因.多元Logistic回归分析发现:不遵医嘱、性别、经常喝酒、认为好玩和有益无害、经常抽烟、与父母关系、母教育方式、父文化、父母间关系、年级等是BZD使用的危险因素.结论:武汉地区确实存在中学生滥用BZD的现象,而使用的原因是个人、家庭、社会多因素的结果.
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综合医院精神/心理科住院患者使用苯二氮(艹卓)类药调查
本研究对综合医院精神/心理科住院患者使用苯二氮(艹卓)类药的情况进行回顾性调查.1对象和方法为2004年至2009年期间使用过苯二氮蕈类药物的住院患者.共1431例.
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利培酮的药物相互作用
介绍非典型抗精神病药利培酮与其它抗精神病药的相互作用,及与抗抑郁药、锂盐、抗惊厥药、苯二氮(艹卓)类药、抗高血压、抗生素药的相互作用.
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临床药师实施干预措施对降低苯二氮(艹卓)类药用量的效果评估
目的:评估临床药师实施干预措施对降低苯二氮(艹卓)类药用量的效果.方法:临床药师为重复应用苯二氮(艹卓)类药3个月以上的成年患者制订撤药方案,以每2周减量10%的梯度法减量,并予以单盲撤药.结果:临床药师实施干预措施后,苯二氮(艹卓)类药用量明显下降,平均下降率为70.50%.结论:临床药师在苯二氮(艹卓)类药撤药过程中起了关键作用,其干预措施是帮助医师降低患者苯二氮(艹卓)类药用量的快速、有效方法.
