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糖尿病治疗教育在糖尿病视网膜病变防治中的意义
目的：概述糖尿病视网膜病变(DR)的流行现状、危害性、危险因素以及可控性，探索糖尿病治疗教育(Therapeuic Education)在DR防治中的意义和社会经济学价值。方法：通过文献检索，阐述DR的病理基础、危险因素以及三级预防。结果：DR 是一个长期的病理过程，与多种因素密切相关。糖尿病盲是不可逆的，然而又是可避免的。结论：糖尿病治疗教育可以降低DR的患病率和致盲率，提高患者生活质量，节约医疗资源。
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阜宁县芦蒲镇50岁以上糖尿患者群视网膜病变流行病学调查及危险因素研究
目的：了解＞50岁糖尿病患者视网膜病变(DR)流行病学情况，探讨其危险因素。方法：对芦蒲镇筛查出699例确诊的＞50岁2型糖尿病患者，采用2002年10月国际临床DR严重程度分级标准，根据眼底照相及荧光素眼底血管造影(FFA)为诊断和分级依据；制定调查表开展DR流行病学危险因素调查。结果：240例DR中，轻度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)92例(38.33%)；中度NPDR 97例(40.42%)；重度NPDR 33例(13.75%)；(PDR)18例(7.5%)。结论：加大DR筛查力度，可极有成效地挽救部分患者的视力。
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芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变临床疗效观察
目的：探讨芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变临床效果。方法：收治糖尿病视网膜病变的非增殖期阶段患者42例，随机分为常规组和治疗组各21例，常规组除对症治疗外联合羟苯磺酸钙进行治疗，治疗组在常规组基础之上联合芪明颗粒。结果：治疗组总有效率明显高于观察组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：芪明颗粒对糖尿病视网膜病变的临床效果比较显著。
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老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关因素分析
目的:探讨老年2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的相关因素.方法:选择老年2型糖尿病患者160例,其中80例伴有视网膜病变为观察组,80例不伴有视网膜病变为对照组.观察两组患者临床指标与糖尿病视网膜病变发生的相关性.结果:两组患者各项观察指标比较,其病程、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG2h)、总胆固醇(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)、血清载脂蛋白α(LPα)比较,差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:病程、空腹血糖、血清脂蛋白α、载脂蛋白A1、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、收缩压、舒张压、载脂蛋白B等均是发生视网膜病变的相关因素,对于存在有高危因素的老年2型糖尿病患者应给予定期眼底检查.
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氪激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察
目的:观察氪激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的疗效.方法:根据眼底荧光血管造影(FFA)检查糖尿病视网膜病变患者显示有局限性黄斑水肿,弥漫性黄斑水肿,或有临床意义的黄斑水肿,采用多波长氪离子激光治疗仪,用氪黄激光行黄斑区局部光凝,格栅光凝或改良格栅光凝.结果:视力情况,治疗结束后随访3～12个月,视力提高49只眼(63.6%),视力不变22只眼(28.6%),视力下降6只眼(7.8%).FFA检查黄斑水肿消退情况,消退43只眼(55.8%),好转20只眼(26.0%),无效或加重14只眼(18.2%).结论:黄斑区氪激光局部光凝、格栅或改良格栅样光凝,可有效减轻糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿,提高视功能.
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眼科影像学检查在早期诊断及治疗糖尿病视网膜病变中的作用价值
超广角眼底照相、相干光断层扫描(OCT)、眼底荧光血管造影(FFA)以及眼部超声均为糖尿病视网膜病变(DR)的常用诊断技术,可作为糖尿病视网膜病变的诊断、分期及疗效评价检查手段.充分了解上述眼科影像学检查的各自特点并灵活运用上述检查方法,有助于我们更好地诊断及治疗早期糖尿病视网膜病变.
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探讨眼底照相及眼底荧光造影在糖尿病性视网膜病变的临床观察
目的:对眼底照相和眼底血管荧光造影(F F A)在糖尿病视网膜病变(D R P)的诊断及治疗中的临床价值进行分析探讨.方法:将本院在2014年—2016年收治的100例(140只眼)糖尿病患者作为研究资料,选择应用A P S-B型眼底血管造影仪对100例患者(140只眼)实施眼底摄片或者是造影.结果:依据国际分期法对糖尿病视网膜病变实施分期,并对患者进行治疗.结论:眼底照相能够作为糖尿病视网膜病变的早期筛查的金标准,而FFA能够作为眼底激光治疗和疾病疗效评估的重要指标.
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探讨糖尿病视网膜病变与空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂的关系
目的:探讨2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)与空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂的关系.方法:将192例2型糖尿病患者按有无视网膜病变分为DR组99例、无DR组93例,与正常对照组87例进行比较,观察其空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHB)和血脂(TG、TC、LDL、HDL)的变化.结果:无DR组和DR组的FBG水平相似(P＞0.05),且均明显高于对照组(P均＜0.01);无DR组和对照组的GHB水平相似(P＞0.05),但均明显低于DR组(P均＜0.01).无DR组和DR组的TG、TC、LDL明显高于对照组(P均＜0.01),而HDL明显低于对照组(P＜0.01);DR组TG、TC均明显高于无DR组(P均＜0.01),而HDL低于无DR组(P＜0.01),但两组LDL水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:2型糖尿病患者DR的发生与FBG、GHB升高和脂质代谢紊乱密切相关.
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彩超对羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变血液动力学的分析
目的:观察羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变(DR)前、后睫状后动脉(PCA)及视网膜中央动脉(CRA)的血液动力学变化.方法:糖尿病视网膜病变患者58例(116眼),服用羟苯磺酸钙疗程4个月,用彩色多普勒超声将其治疗前睫状后动脉(PCA)、视网膜中央动脉(CRA)的血液动力学参数与治疗后相应参数进行比较.结果:治疗后血液动力学各项参数均有明显改变(P＜0 05).结论:羟苯磺酸钙对DR患者视网膜血液动力学改善明显.
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激光光凝联合中药有效改善糖尿病黄斑水肿
糖尿病是糖代谢为主的全身性疾病,其中糖尿病视网膜病变是眼科并发症中较为严重的.目前激光治疗已在眼科领域日渐成熟,但仍有部分患者黄斑水肿消退不明显,导致患者不同程度的视力障碍.本研究应用中药治疗糖尿病视网膜病变及黄斑水肿有一定的疗效.现总结报告如下.
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糖尿病视网膜病变86例手术护理体会
目的:探讨应用玻璃体切除术治疗糖尿病视网膜病变(DR)患者的护理方法.方法:对86例行玻璃体切除术治疗糖尿病视网膜病变患者进行的临床观察和护理.结果:86例住院期间病情平稳,无并发症及不良反应事件发生,视力恢复较好.结论:玻璃体切除术是治疗糖尿病视网膜病变的重要手段,做好术前、术后准备有助于提高手术成功率.
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健康教育在糖尿病视网膜病变患者中的应用
随着我国糖尿病患者逐年增加,糖尿病视网膜病变(DR)也逐年增多.DR是成人致盲的重要原因之一,因此对DR患者进行健康教育有着重要的意义.积极开展健康教育,将成为各级政府和DR防治工作者所面临的一项重要任务.现对糖尿病视网膜病变患者在整体护理中实施健康教育的体会总结如下.
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京地区多民族高校社区2型糖尿病眼底病变的临床分析
目的:探讨高学历多民族社区2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关影响因素.方法:对社区内管理的326例2型糖尿病患者(T2DM)进行眼底照相,结合患者的病程、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标进行分析.结果:在326例T2DM患者中,大学及以上学历271例(83%),少数民族211例(65%),汉族115例(35%).DR 72例(22.08%),其中单纯性DR 33例(45.83%),增殖性DR(PDR)39例(54.17%).DR患者与非糖尿病视网膜病变患者(NDR)比较在病程、血压、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白等方面比较,差异有显著性(P＜0.05);而在空腹血糖、高密度脂蛋白等方面比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:2型糖尿病视网膜病变的发生与糖尿病患者的病程长、血压、血糖、血脂等指标控制不良相关,是今后糖尿病社区防治的重点.
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2型糖尿病合并青光眼的临床分析
目的 研究分析2型糖尿病合并青光眼患者的临床特点和发病机制,为其临床治疗提供理论依据.方法对2010年7月-2013年3月期间,我院收治的224例2型糖尿病合并青光眼患者的临床资料进行回顾性分析.结果本研究中所涉及的224例2型糖尿病合并青光眼患者中有80例患者合并患有闭角型青光眼,占3.2%,38例患者合并患有开角型青光眼,占10.4%,74例患者合并患有新生血管性青光眼,占28%,32例患者合并患有其他继发性青光眼,占5.3%.其中82例患者合并患有糖尿病视网膜病变,其中6例患者为闭角型青光眼合并糖尿病视网膜病变,占7.5%,6例患者为开角型青光眼合并糖尿病视网膜病变.结论 2型糖尿病合并青光眼是临床中较为多见的疾病类型,青光眼的发生与血糖控制之间具有密切的关系,但是其对糖尿病患者的视网膜病变具有一定的保护功能.
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糖尿病临床有意义黄斑水肿患者激光治疗的疗效观察
目的 糖尿病临床有意义的黄斑水肿患者75例随机分为两组治疗组和对照组,分别进行激光光凝治疗和单纯内科治疗,以了解氩激光视网膜光凝治疗对本病治疗的有效性.方法 根据早期糖尿病视网膜病变治疗小组(ETDRS)定义的临床有意义黄斑水肿诊断标准诊断为CSME的患者75例83只眼,其中38例42只眼采用氩激光光凝治疗,此为治疗组.37例41只眼为对照组,采用一般控制血糖的内科治疗.结果 治疗组患者激光治疗前后对比视力有明显改善.对照组患者视力无变化或有下降.治疗组较对照组视力提高差异有显著性.结论 氩激光视网膜光光凝治疗对糖尿病临床有意义黄斑水肿患者有明显疗效.
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糖尿病性视神经病变的临床探析
目的：对糖尿病相关性视神经病变（DON）所产生的眼底表现以及荧光血管造影（FFA）特点进行分析。方法选择140例糖尿病视网膜病变（DR)患者，对其荧光血管造影以及眼底表现临床病例进行回顾性分析。结果140例患者的视网膜病变在临床上各有不同表现，视神经发生病变对视力可能不会造成损害，也可能会导致视力严重下降。对其眼底进行检查，所出现的情况主要有以下几种：出血、充血、视盘水肿以及色淡等。其FFA表现包括以下几种：视盘新生血管以及充盈缺损、视盘晚期染色以及荧光渗漏。在这些患者中有65例患者是合并视神经病变。结论糖尿病相关性视神经病变，其发生几率是随着糖尿病视网膜病变不断发展而逐渐升高的。所以糖尿病视网膜病变各个时期内对于糖尿病相关性视神经病变都要加强注意，FFA检查对该病早期诊断有一定帮助。
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老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关因素分析
目的 探讨老年2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的相关因素.方法 选择我院收治的老年2型糖尿病患者180例,其中90例伴有视网膜病变为观察组,90例不伴有视网膜病变为对照组,分析两组患者的病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总胆固醇、血清脂蛋白α、载脂蛋白A1、载脂蛋白B等因素与糖尿病视网膜病变发生的相关性.结果 两组患者病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总胆固醇、血清脂蛋白α、载脂蛋白A1、载脂蛋白B方面比较具统计学意义(P<0.05).结论 病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总胆固醇、血清脂蛋白α、载脂蛋白A1、载脂蛋白B等均是发生视网膜病变的主要相关因素,对于存在有高危因素的老年2型糖尿病患者应给予定期眼底检查.
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视网膜病变患者激光治疗的教学体会
目的 探讨视网膜病变患者进行激光治疗的临床教学效果.方法 选取该院2017年6月—2018年3月期间参加实习的12名实习生和这期间收治的68例96只患眼为研究对象,将实习生按照随机数表法分为对照组和实验组,对照组采用传统的临床教学方法,实验组在传统方法的基础上进行病例指导模式的临床教学,对比两组实习生的实习效果;对所有患眼采取激光治疗,对比治疗前后患者的视力、黄斑水肿和眼底情况、并发症发生情况.结果 对照组实习生的实习平均分为(70.68±4.15)分,实验组实习生的实习平均分为(91.20±4.26)分,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者在接受激光治疗6个月后,视力0.2以上的有88例眼,且黄斑水肿完全消失,无增殖性视网膜脱离、血管性青光眼等并发症发生.结论 将病例指导模式引入临床教学,大大提高了实习生的实习质量,同时在糖尿病视网膜病变的患者中引入激光治疗,不仅有效改善了患者的视力情况,也消除了黄斑和水肿症状,明显降低了并发症的发生,值得临床广泛推广.
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免疫球蛋白GN-糖基化与糖尿病视网膜病变的相关性研究
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)与免疫球蛋白G (IgG) N-糖基化的相关性,为疾病的发生发展提供依据.方法 将纳入的2型糖尿病患者以是否患有DR分为病例组和对照组,比较两组IgG N-糖基化水平,通过二分类logistic模型校正其他协变量.结果 直接测量的糖基峰中,GP4、GP6、GP17和GP19在病例组水平较高,而GP15、GP16、GP18和GP21在对照组含量较高(P＜0.05);在校正年龄、性别等其他协变量后,代表唾液酸化的10种衍生结构差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 IgG N-糖基化的唾液酸化与DR的发生发展有相关性.
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mfERG在糖尿病视网膜病变诊断中的价值研究
目的 探讨视觉多焦视网膜电图(multi-focal ERG,mfERG)在糖尿病视网膜病变中的诊断价值.方法 选择2015年1月～2016年1月首都医科大学附属北京同仁医院眼科门诊就诊的2型糖尿病视网膜病变患者42例作为观察组,选择同时期就诊的无视网膜病变的糖尿病患者40例作为对照组.两组患者均接受多焦视觉电生理仪检查,记录两组患者的mfERG N1波,P1波的振幅及潜伏期变化,检测糖化血红蛋白、血脂等指标.应用SPSS 19.0统计软件,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者的P1波振幅由环1～环5均降低(P＜0.01),P1潜伏期则表现为环3～环5延迟,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者的N1波的振幅环3(t=5.121,P＜0.01)和环4(f=4.601,P＜0.01)降低,差异有统计学意义,N1波潜伏期环5延迟,差异有统计学意义(t=3.214,P=0.031).糖化血红蛋白(r=0.708,P＜0.05)和总胆固醇(r=-0.771,P＜0.05)与糖尿病视网膜病变患者mfERG的P1振幅降低呈负相关.结论 mfERG是评估糖尿病视网膜病变视网膜功能的敏感检测方法,有效控制糖尿病患者的糖化血红蛋白和血脂水平,可以预防及延缓糖尿病视网膜病变的发生发展.
