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HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈上皮内瘤变患者的预后价值
目的 探讨HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈上皮内瘤变患者的预后价值.方法 选取2012—2015年于达州市中心医院行宫颈锥切术治疗的112例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepit helial neoplasia,CIN)患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床及随访资料,根据其资料结果可知所有患者在随访期间均进行了薄层液基细胞学检查(thin-prep cytology test,TCT)、HPV-DNA检测、HPV E6/E7 mRNA检测,且对于上述检测疑似阳性检测者均行病理学检查,且依据病理学检查结果记录患者的复发情况,并分析不同检测方法在不同病情患者中阳性率的差异.结果 112例行宫颈锥切术治疗的CIN患者复发20例,复发率为17.86％,病灶残留/复发共30例,病灶残留/复发的发生率为26.79％;TCT检测其阳性率在术后12个月时高,而在术后24个月时低;HR-HPV DNA检测阳性率在术后3个月时高,术后18个月时低,而HPV E6/E7 mRNA检测法检出阳性率在术后3个月高,其后在术后各随访时间点均逐渐下降;至随访结束,所有复发患者中,3例TCT出现异常,10例HR-HPV DNA为阳性,2例HPV E6/E7 mRNA检测为阳性(P<0.05);TCT、HR-HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测预测CIN术后复发/残留病灶的灵敏度分别为84.60％、92.62％和78.46％,但HPV E6/E7 mRNA检测预测CIN术后复发/残留病灶的特异性(89.60％)高于TCT(70.64％)和HR-HPV DNA(72.64％)(P<0.05).结论 HR-HPV DNA检测预测CIN患者术后复发/残留病灶具有较高的敏感性,但HPV E6/E7 mRNA的检测对于预测CIN患者术后复发/残留病灶的特异性更佳,更具有临床价值,故可将其纳入评估CIN患者术后预后的有效检测方法.
关键词： HPVE6/E7mRNA检测 宫颈上皮内瘤变 宫颈锥切术 预后 预测价值 -
人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在30岁以下年轻女性宫颈疾病诊治中的应用探讨
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在30岁以下年轻女性宫颈疾病诊治中的应用.方法:选取2015年5月-2017年1月就诊于本院行细胞学检查发现的无明确诊断意义的鳞状上皮细胞病变(ASCUSAIL)患者100例,均为30岁以下年轻女性.按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各50例.对照组予传统HPV DNA分型检测,研究组直接进行HPV E6/E7 mRNA检测.比较两组病变预测准确度、特异度、阴道转诊率、患者满意度.结果:HPV E6/E7 mRNA检测诊断CINⅡ+准确度、特异度为72.00％、43.75％,均高于HPV DNA检测的64.00％、21.05％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);HPV E6/E7 mRNA检测阴道转诊率为76.0％,低于HPV DNA检测的86.0％(P<0.05);HPV E6/E7 mRNA检测患者满意度为92.0％,高于HPV DNA检测的76.0％(P<0.05).结论:HPV E6/E7 mRNA检测诊断CINⅡ+较HPV DNA检测准确率高、阴道转诊率低、患者满意度高,对宫颈疾病的诊治有较好应用价值.
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THPVE6/E7mRNA与薄层液基细胞学检查联合检测在宫颈癌早期病变筛查中的应用价值分析
目的 探讨HPVE6/E7mRNA与薄层液基细胞学检查(TCT)联合检测在宫颈癌早期病变筛查中的应用价值,为宫颈癌早期病变筛查诊治提供参考依据.方法 回顾性分析2016年1月-2017年1月于天津市滨海新区大港医院确诊的216例宫颈病变患者,所有患者均经阴道镜下组织活检确诊,其中宫颈炎症80例、CIN I 56例、CINⅡ46例、CINⅢ24例、宫颈癌10例.所有患者均接受过HPVE6/E7mRNA与TCT联合检测,观察不同程度宫颈病变患者中HPVE6/E7mRNA与TCT检查阳性表达情况,并对比两种单独检测及联合检查在宫颈癌早期诊断中的灵敏度及特异度.结果 在炎症CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌患者中,HPVE6/E7mRNA检测、TCT检测在不同程度宫颈病变患者阳性表达率均逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05);HPVE6/E7mRNA检测在在宫颈癌早期病变诊断中的灵敏度低于TCT检测,但差异无统计学意义(P＞0.05),特异度高于TCT检测,差异有统计学意义(P＜0.05);HPVE6/E7mRNA及TCT单独检测在宫颈癌早期病变诊断中的灵敏度及特异度均低于两种联合检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HPVE6/E7mRNA与TCT联合检测在宫颈癌早期病变筛查中具有较高的应用价值,诊断灵敏度及特异度高,可为宫颈癌早期病变筛查诊断提供参考依据,提高诊断准确性,改善疾病预后.
关键词： 宫颈癌 早期病变筛查 HPVE6/E7mRNA检测 薄层液基细胞学检查 -
HPV E6/E7 mRNA与HPV-DNA检测技术在宫颈病变筛查中的诊断效度比较
目的:比较HPV E6/E7 mRNA与HPV-DNA两种检测技术在宫颈病变筛查中的临床效度.方法:回顾性分析笔者所在医院妇产科门诊在笔者所在科行HPV检测并行组织活检病理学检查的患者826例,其中HPV E6/E7 mRNA组420例,HPV-DNA组406例,比较两组方法在筛查CIN1及以上病变的阳性率、灵敏度、特异度.结果:两种方法在筛查CIN1及以上病变的阳性率的效果相当,两组间阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),而HPV E6/E7 mRNA检测组的灵敏度(96.1%)高于HPV-DNA组(90.9%),特异度(89.4%)明显高于HPV-DNA组(71.4%),两组间灵敏度及特异度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HPV E6/E7 mRNA作为一种新型的检测技术,其假阳性率低,结果更靠性切实,更能精准地筛查宫颈癌前病变,值得临床推广应用.
关键词： HPVE6/E7mRNA检测 HPV-DNA检测 宫颈癌前病变 效度 -
HPV E6／E7联合液基细胞学检查在宫颈癌前病变筛查中的意义
目的：探讨宫颈E6／E7检测及液基细胞学检查两种方法联合检测在宫颈癌筛查中的意义。方法：筛选温州市人民医院2014年6月至2015年9月间同时行液基细胞学、E6／E7及组织学检查的病例377例，以组织学检查作为金标准。结果：联合检测可以提高检查的敏感性，对低级别鳞状上皮内病变的敏感性为94．41％；对高级别鳞状上皮内病变的敏感性为96．36％。 E6／E7检查对高级别鳞状上皮内病变诊断的敏感性为90％，特异性为60．67％，PPV和NPV分别为48．53％、92．49％。液基细胞学对高级别鳞状上皮内病变诊断的敏感性为72．73％，特异性为75．28％，PPV和NPV分别为54．79％、87．01％。结论：E6／E7检查的敏感性比液基细胞学高，而液基细胞学检测特异性较高。 E6／E7检测NPV的意义大于液基细胞学。 E6／E7及液基细胞学两种方法联合检测可以提高宫颈癌前病变筛查的敏感性，而特异性相似。
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HPVE6/E7mRNA检测对宫颈上皮细胞内瘤变的诊断价值
宫颈上皮细胞内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasias,CIN)是癌前期病变的统称,与宫颈浸润癌密切相关[1].CIN发生的主要原因是高危型人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)持续感染,同时也是CIN发展为宫颈癌的重要因素[2].检查宫颈癌方法有很多,但如何减少宫颈癌的发生和漏查是目前临床大的问题.在宫颈癌的筛查方法中,HPVDNA检查应用广泛,HPVDNA检查虽然灵敏度高,能一定程度降低宫颈癌的发生率,但是HPV-DNA检查只能检测1种病因,关于对于预测致癌基因活动和转录等准确度较低.CIN发展为宫颈癌与HPV基因组中E6/E7的表达密切相关,检测HPVE6/E7基因表达是宫颈病变筛查的一种新的方法[3].本文探讨HPVE6/E7mRNA检测对CIN的诊断价值,现报道如下.
