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双J管在窦性心动过缓患者后腹腔镜尿路手术中的应用观察
随着我国人口老龄化程度日益加重,老年人输尿管结石等输尿管阻塞性疾病的发生率逐年升高[1],且老年患者多合并高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病,治疗难度和风险增大.近些年,微创手术在临床中应用广泛,腹腔镜在输尿管结石、输尿管阻塞性疾病等的尿路手术也日益成熟.双J管配合腹腔镜手术不仅可以进行封闭式引流,还可以起到内支架的作用,能减少感染的发生[2],有研究表明术前放置双J管可有效减少输尿管损伤[3-4].2013年9月-2015年8月我们对32例行后腹腔镜尿路手术的窦性心动过缓患者术前预留置输尿管双J管,取得了满意效果,现报告如下.
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腹腔镜辅助下小切口上尿路手术的手术配合
小切口腹腔镜辅助下的上尿路手术是通过腹腔镜辅助,不建立气腹,不损伤腹膜,安全且价格低的手术[1].本手术除了切口另用腹腔镜观察以外,手术器械与传统的开放手术基本相同,但恢复效果明显优于传统开放手术.我院泌尿外科自2003年10月开始采用小切口腹腔镜辅助下手术30例,取得较好效果,现将手术配合介绍如下.
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单J管在尿路手术中的应用
目的介绍单J管在尿路手术中应用优点.方法对肾盂结石、输尿管中上段结石、膀胱输尿管再植及尿管腹壁造瘘等,分别采取不同置管方法.结果本组60余例,拨管后均无后遗症.结论单J管在尿路手术中应用效果好,值得推广.
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双J管在尿路手术中的应用
我院自1995年12月～1999年3月,在尿路手术中采用国产双J管内引流84例,取得良好的临床效果.报告如下.
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斑马导丝在尿路手术中的应用
目的:探讨斑马导丝(Zebra)在尿路手术中的应用价值.方法:对68例使用斑马导丝的尿路手术进行回顾性分析.结果:66例成功,2例失败.术中未出现导丝折断、输尿管穿孔、尿外渗、出血,术后无严重并发症.结论:斑马导丝在尿路手术中比普通导丝具有更大的优越性.
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双J管在开放性尿路手术中的应用体会(附81例分析)
我院自1997年6月至2000年12月间,对多种开放性尿路手术81例,采用双J管作支架及内引流,取得较好的疗效,现报告如下.
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尿路手术术后双J管滞留患者的治疗探讨
目的 探讨通过粘膜表面麻醉下经尿道行输尿管镜拔管术,解决双J管滞留的问题.方法 回顾分析我院收治的21例上尿路手术术后双J管滞留患者的治疗过程.结果 21例双J管滞留患者中,2例输尿管下段狭窄,拔出双J管后重新置入双J管,1例输尿管下段阴性结石患者行腔内气压弹道碎石术后更换双J管,余18例均用输尿管镜顺利拔出双J管.输尿管镜操作时间平均3.6min,所有患者均无输尿管穿孔、假道、明显灌洗液外渗、粘膜脱垂与剥离,以及泌尿系感染等并发症.结论 ①熟练正确的双J管置入法与术前尿路情况的充分了解是避免上尿路手术术后双J管滞留的关键.②粘膜表面麻醉下应用输尿管镜技术拔出滞留双J管是可行的.
