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基托粘结式上颌前方牵引器矫治乳牙期骨性反(牙合)的疗效观察
目的 观察基托粘结式上颌前方牵引器矫治乳牙期骨性前牙反(牙合)的临床疗效.方法 选取20例乳牙期骨性前牙反(牙合)的临床病例,采用基托粘结式上颌前方牵引器进行矫治,矫治前后均拍摄头颅X线侧位片,进行头影测量分析,并对测量结果进行统计学分析.结果 矫治后SNA增加(2.3±1.1)°,SNB减小(1.1±0.9)°,ANB增大(3.5±2.2)°,前牙反(牙合)全部解除;面凸角增加(4.3±2.1)°,全面凸角减小(4.8±2.6)°,患者侧貌由Ⅲ类凹面型变为直面型.结论 基托粘结式上颌前方牵引器可以有效地矫治乳牙期骨性前牙反(牙合),调整上、下颌骨间前后向的位置关系,改善患者软组织侧貌.
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弹性包绕式牙合垫加前方牵引矫治替牙期骨性反(牙合)
目的 探讨弹性包绕式牙合垫加前方牵引矫治替牙期骨性反牙合的适用性及治疗前后的牙颌结构变化.方法 选择替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者9例,平均年龄8.1±1.5岁,患者前牙反牙合,上颌相对于下颌后缩,应用弹性树脂材料制作包绕上颌全部牙齿及部分牙槽骨的包绕式牙合垫,中部连接螺旋扩弓器快速扩弓,加前方牵引矫治反牙合.在头颅侧位片上测量矫治前后牙、牙槽骨及颌骨的变化.结果 弹性包绕式牙合垫固位良好,腭中缝在2～3周内打开,前牙反牙合在6～11个月内解除;上颌骨前移,下颌骨轻度向下后旋转,SNA平均增大1.9°,ANB角平均增大2.8°;治疗后上切牙唇倾,下切牙舌倾.结论 在替牙期采用弹性包绕式牙合垫加前方牵引能够促进上颌骨生长,简便、有效地治疗替牙期骨性反(牙合).
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骨性反(牙合)手术治疗后软组织变化研究进展
通过了解正常人群颜面部的软组织生长发育特点、美学特征以及头影测量中线距与角度,认识反(牙合)人群颜面部软组织在硬组织上的分布特点,以及治疗后软组织与牙齿、骨骼移动的规律,从而指导临床治疗方式的选择,使骨性反(牙合)治疗后达到功能、美观上的协调.
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成人骨性反(牙合)畸形的手术前后正畸
目的:以本院近期收治10例骨性反(牙合)的患者为例,介绍采用正畸-正颌手术联合治疗的手术前后正畸及术前的准备工作.方法:正畸主要是去代偿,矫正上下颌前牙唇舌倾斜,后牙的颊舌倾斜,排齐牙齿,协调上下牙弓,平整(牙合)曲线,建立正颌术前良好的牙(牙合)关系.术前准备主要是:术前电脑模拟手术,模拟外科,(牙合)板制作.结果:正颌治疗后患者建立了良好的咬颌关系,协调的上下颌骨关系,获得面容的美观. 结论:治疗颌面部的骨性畸形,经过术前正畸-正颌手术-术后正畸的过程,其中每一步都很重要,术前电脑模拟手术,模型外科,(牙合)板制作可以使正颌治疗更精确.
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上颌骨前方牵引配合快速括弓治疗骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的疗效分析
目的:根据前颅底解剖结构的稳定性为基础建立参考坐标系,评价上颌骨前方牵引配合快速扩弓矫治骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的疗效.方法:选择20例采用上颌骨前方牵引矫治的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形青少年患者为实验组,20例未进行任何治疗的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形青少年患者为对照组,运用前颅底解剖结构重叠建立坐标系,对矫治(观察)前、后的侧位片进行头影测量分析.采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:实验组矫治后的上颌长度(Ptm-ANS)平均增加2.08 mm,对照组为1.34 mm,差异显著(P＜0.01);实验组和对照组的SNA和代表上颌骨相对位置的A-N具有显著差异(P＜0.05).实验组的上颌骨矢状向相对位置(S-Ptm)平均前移0.23 mm,对照组为0.21 mm,差异无显著性(P＞0.05).结论:运用前颅底解剖结构重叠建立坐标系,可以更为全面地评价上颌骨前方牵引矫治后颌骨硬组织的变化.
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上颌前方牵引联合快速扩弓矫治骨性Ⅲ类错(牙合)畸形
目的 评价上颌前方牵引联合快速扩弓矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的疗效及可行性.方法 选择24例青春期安氏Ⅲ类错(牙合)前牙反(牙合)患者,治疗前后拍摄头颅正侧位片,取模,进行测量、统计学分析.结果 上颌相对于颅底前移,鼻底宽度,尖牙宽度,上颌第一磨牙宽度和覆盖都增加,其中57%为骨性改变,43%为牙性代偿.结论 上颌前方牵引联合快速扩弓对于青春生长发育期安氏Ⅲ类骨性错(牙合)疗效是显著的.
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上下颌活动/固定矫治器适配矫治严重Ⅲ类骨性反(牙合)
目的 临床研究上下颌活动/固定矫治器的适配矫治生长发育期严重的Ⅲ类骨性反牙合.方法 共16名10～14岁以上颌后缩为主要表现的Ⅲ类骨性反牙合患者,分为两组,一组佩戴上颌活动牙合垫式的前牵矫治器的患者,下颌用固定矫治器;另一组上颌应用支架式快速扩弓加前牵的患者,下颌采用附有拉钩和牙合垫的活动矫治器,每位患者均在治疗前和治疗后拍摄头颅侧位定位片和全口曲面断层片.结果 16名患者经过治疗,不论从外形侧貌还是口内咬牙合关系均基本达到正常.Ⅲ类咬合关系达到Ⅰ类咬合关系.SNA,ANB,1-1,IMPA和覆盖关系治疗前后差异显著,而SND,FMA,FMIA和覆牙合治疗前后无显著差异性.结论 上下颌活动/固定矫治器的适配,既能消除咬合干扰又能连续实施上颌骨矫形治疗,是一种临床有效的矫治骨性Ⅲ类反牙合的好方法 .
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上颌前方牵引治疗青少年骨性反牙合的临床研究
目的分析上颌前方牵引矫治青春快速生长期减速阶段的安氏Ⅲ类错牙合前牙反牙合的可行性及疗效.方法选择12例安氏Ⅲ类错牙合前牙反牙合患者,在治疗前及使用上颌前方牵引器械解除反牙合后,摄头颅侧位定位片,并进行投影测量分析.结果覆盖增加(3.90±0.40)mm(P＜0.001),A点矢状方向增加(1.80±0.37)mm(P＜0.05),B点矢状方向减少(0.60±0.19)mm(P＜0.05),Wits增加(3.10±0.57)mm(P＜0.05),ANB增加(3.00±0.57)°(P＜0.05),其中41%为骨性改变,59%为牙性代偿.结论上颌前方牵引对于错过青春快速生长期,由上颌骨发育不足造成的安氏Ⅲ类骨性错牙合仍是有效的.
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磁力(牙合)垫矫治器在乳牙期骨性反(牙合)中的应用体会
目的 观察在(牙合)垫矫治器基础上使用钕铁硼永磁体矫治乳牙期骨性反(牙合)的效果.方法 28例乳牙期骨性反(牙合)病例,应用磁力(牙合)垫矫治器矫治,治疗前后头颅侧位片及常规头影测量进行分析.结果 与矫治前相比,矫治后ANB角,AO-BO距,NA-PA角均增大,差异有统计学意义(P＜0.01).SNB角减小,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 磁力(牙合)垫矫治器克服了传统矫形装置的缺点,从而能获得持续的作用力,磁力调整易于控制,便于临床开展.
关键词： 骨性反(牙合) 磁力(牙合)垫矫治器 头影测量 -
青少年安氏Ⅲ类骨性前牙反(牙合)的双期矫治
目的 探讨双期矫治术矫治替牙期及恒牙早期骨性前牙反(牙合)的临床疗效.方法 选择32例替牙期及恒牙早期上颌骨发育不足致骨性前牙反(牙合)病例,采用面具式前方牵引+直丝弓同定矫治技术,术前术后均拍摄X线头颅侧位片进行分析和比较.结果 32例病例均取得了满意的矫治结果,术前术后X线头影测量指标经统计学分析有显著性差异.结论 面具式前方牵引+直丝弓固定矫治术可有效的治疗因上颌骨发育不足导致的骨性前牙反(牙合).
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面部正前方牵引加上颌(牙合)垫矫治儿童骨性反(牙合)15例
目的探讨儿童骨性反(牙合)采用上颌(牙合)垫加面部正前方牵引矫治的疗效.方法利用前方牵引器与上颌(牙合)垫上的2个牵引钩用橡皮圈牵引,以解除下颌反(牙合).结果矫治6个月后前牙反(牙合)解除,X线头影测量ANB角＞0度.结论在儿童期利用前方牵引加上颌(牙合)垫,适当的牵引力可较好的解决儿童骨性反(牙合).
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前方牵引矫治骨性反(牙合)的临床观察
目的 观察前方牵引矫治骨性反牙合应用和前后变化.方法 选择牙期骨性反??矫治患者7例,恒牙期患者2例(12岁以下)采用面罩式前方牵引器进行矫正治疗,对矫治前后头影测量进行对比.结果 SNA角增加4.1°, ANB角增加5.2°, NA-PA增加5.0°, A-VL增加6.0mm, SNB角减少1.1°, B-VL减少0.2nm, 1-SN增加6.1°.结论 面罩式前方牵引可有效促进上颌骨向前方生长,抑制下颌骨生长,同时可导致下颌骨向下后旋转,上前牙唇倾,下切牙轻度舌倾.
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青少年前牙骨性反(牙合)矫治的临床体会
目的:探寻临床对前牙骨性反牙合的有效治疗方法.方法:对18例安格Ⅲ类错牙合畸形采用单纯上颌前方牵引及上颌快速扩大与前方牵引联合治疗.结果:①两种方法对安格Ⅲ类错牙合畸形均有较好的治疗效果.②相对于单纯上颌前方牵引采用上颌快速扩大与前方牵引联合治疗常能取得更好的治疗效果.结论:上颌前方牵引及上颌快速扩大与前方牵引联合治疗是矫治青少年骨性反牙合有效的治疗方法.
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拔除一颗下切牙正畸掩饰性矫治成人轻度前牙骨性反(牙合)
目的：评价采用拔除一颗下颌切牙掩饰性矫治骨性反(牙合)病例的临床效果。方法：选取年龄19-34岁(平均24.5岁)伴下颌轻度拥挤的骨性反(牙合)病例18例(男10例，女8例)，拔除一颗下颌切牙，应用标准方丝弓固定矫治技术，分析治疗前后X线头影测量数据，并在石膏模型上进行测量。结果：所有病例在矫治结束后磨牙和尖牙均达到良好的咬合关系，覆(牙合)覆盖基本正常。患者硬组织改变无显著性(P≥0.05)。L1-MP角平均减小7.1。，U1-L1角平均增大10.5°，L1-NB角平均减小8.2°，L1-NB平均减小4.7 mm，差异均有显著性(P＜0.01)。软组织侧貌改善较明显，Li-E、Li-H平均减小量分别为3.1 mm，2.8 mm。UL-E、LL-E平均减小量分别为0.9 mm，1.7 mm(P＜0.01)，尖牙宽度减小2.4 mm(P＜0.05)差异均有显著性。结论：采用拔除一颗下切牙治疗骨性反(牙合)是一种非常规性的掩饰性治疗手段，鉴于疗程短，效果显著可作为临床治疗轻度骨性反(牙合)可选择的方法之一.
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2×4技术配合Ⅲ类牵引矫治替牙期轻度骨性反（牙合）
目的探讨上颌"2×4"技术和下颌（牙合）垫附拉钩施行Ⅲ类颌间牵引矫治替牙期轻度骨性反（牙合）的临床疗效.方法选择12例替牙期轻度骨性反（牙合）病例,上颌用"2×4"技术,下颌用带有拉钩的（牙合）垫式矫治器,配合Ⅲ类颌间牵引.术前术后均拍摄X线头颅侧位定位片进行分析和比较.结果 12例替牙期轻度骨性反（牙合）均取得了满意的矫治效果.典型病例直观展示了矫治前后的形态改变.术前术后X线头影测量指标显示有显著性差异.结论 2×4技术配合（牙合）垫式矫治器实施Ⅲ类牵引为替牙期轻度骨性反（牙合）的矫治提供了一种简便实用的临床方法.
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伴上颌拥挤的成人骨性反(牙合)正畸矫治的临床研究
目的:评价采用拔除上下颌4个前磨牙矫治伴上颌拥挤的骨性反(牙合)病例的临床效果,为临床矫治该类骨性反(牙合)提供一种新思路.方法:选取17～30岁伴上颌拥挤的骨性反(牙合)病例13例,拔除上、下颌4个第一或第二前磨牙,应用标准方丝弓固定矫治技术,分析治疗前后X线头颅侧位片各项指标变化.结果:所有病例在矫治结束后磨牙尖牙均达到I类关系,覆(牙合)覆盖正常.患者硬组织改变没有显著性(p≥0.05).L1-MP角平均减小8.4°,U1-L1角平均增大11.7°,L1-NB角平均减小10.1°,L1-NB距平均减小5.2 mm,差异均有显著性(p＜0.01).软组织侧貌改善明显,Li-E距、Li-H距、Li-RL2距平均减小量分别为3.3 mm、3.3 mm和4.5 mm,差异均有显著性(p＜0.01).结论:采用拔除4个前磨牙的方法矫治伴上颌拥挤的骨性反(牙合)病例是一种可尝试的矫治方法,矫治后咬合关系良好,侧貌变为直面型.
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改良前牵引矫正器的应用研究
目的:评价改良前牵引矫正器在Angle Ⅲ类错(牙合)矫治中的应用.方法:使用改良前牵引矫正器矫治骨性AngleⅢ类错(牙合)病人16例,男6例,女10例,5-11岁.结果:14例配合治疗者矫正效果明显.结论:改良前牵引矫正器治疗AngleⅢ类错(牙合)可使面型得到明显改善.
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上颌前方牵引矫治骨性反(牙合)的临床观察与护理
目的:评价上颌前方牵引矫治骨性反(牙合)的疗效,探讨上颌前方牵引矫治的护理措施.方法:对23例骨性反(牙合)患者使用上颌前方牵引器矫治的疗程进行观察,并对其护理措施进行总结.结果:19名患者完成正畸治疗,反(牙合)解除,达到治疗目标,成功率82.61％.SNA角增大2.3.,SNB角减少1.2.,ANB角增大3.5.,患者侧貌由Ⅲ类凹面型变为直面型.4例患者中途放弃治疗.结论:上颌前方牵引矫治骨性反(牙合)的正畸治疗应采取有效的护理措施,以提高其治疗成功率.
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两种方法治疗乳牙骨性Ⅲ类错(牙合)的疗效对比研究
目的 对比研究前方牵引和FRⅢ功能矫治器矫治乳牙骨性反(牙合)的疗效.方法 广州市儿童医院口腔科治疗的骨性乳牙反(牙合)患者57例,年龄3～7岁,平均5.3岁,随机分为2组,前方牵引组29例,FRⅢ组28例.对照组为正常乳牙(牙合)儿童, 30人.患者治疗前后拍摄头颅侧位片,以X线头影测量方法评价疗效.结果 前方牵引组和FRⅢ组均可矫正乳牙骨性反(牙合).FRⅢ组上前牙唇倾,下前牙舌倾,上下颌骨无明显变化.前牵引组上前牙唇倾,上颌骨A点前移2.98 mm,上颌骨长度增加2.78 mm.结论 在乳牙骨性反(牙合)的治疗中,FRⅢ功能矫治器主要通过移动牙齿消除反(牙合),无骨性作用,而前牵引除有牙齿移动外,还可以促进上颌骨的发育.
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上腭快速扩大联合前牵引矫治乳牙期骨性Ⅲ类错牙合
目的 评估上腭快速扩大联合前牵引矫治乳牙期骨性Ⅲ类错牙合牙颌结构的变化.方法 选择未做过正畸治疗的乳牙期骨性Ⅲ类错牙合患儿16例,男9例,女7例,平均年龄6.2岁,前牙反牙合或合并后牙反牙合,上颌后缩,乳磨牙终末平面呈近中阶梯,不存在功能性下颌前移.应用上腭快速扩大联合前牵引矫治,正畸治疗前后进行头影测量分析,采用配对t检验进行统计学分析.结果 经上腭快速扩大联合前牵引矫治6个月后,凹面型改善,上颌长度增加,上颌前移,SNA平均增大2.0°,ANB增大2.9°,Wits值增大了3.6 mm,差异有统计学意义.上前牙轻度唇倾,下切牙轻度舌倾.腭平面、下颌平面、牙合平面改变差异无统计学意义.结论 上腭快速扩大联合前牵引矫治乳牙期骨性Ⅲ类错牙合疗程短,反牙合及凹面型明显改善.
