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改良下颌生长促动器的临床应用
目的 评价改良下颌生长促动器(IMGA)对青少年安氏Ⅱ类1分类错(牙合)下颌后缩低角患者的临床矫形疗效.方法 对12例平均年龄13岁,前牙深覆盖大于8 mm的安氏Ⅱ类1分类错(牙合),下颌功能性后缩低角患儿,采用改良MGA矫治器夜间佩戴,从临床和X线头影测量两方面进行治疗前、后颌面硬组织变化的对比评价.结果 改良MGA矫治器可有效而准确地使尖牙和磨牙建立Ⅰ类(牙合)关系,达到了恢复正常(牙合)关系和协调侧貌之目的 .SNB增加1.56°(P＜0.01),ANB减少2.01°(P＜0.01):NP-FH增加2.66°(P＜0.01),NA-PA减少3.87°(P＜0.01),SN-MP增加2.31°(P＜0.01),颌骨间矢状和垂直关系的不调得到明显改善.结论 改良MGA矫治器可有效的促进下颌的生长和改建,制作及临床操作简便,疗效稳定可靠.
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Activator-Headgear治疗错(牙合)前后头颅侧位片的对照研究
安氏Ⅱ1错(牙合)是一种常见的错(牙合)畸形,它的治疗方法有功能矫治或固定矫治器治疗或二者合用[1].McNamara认为安氏Ⅱ类错(牙合)的颌骨畸形通常表现为下颌骨的发育不足[2].而功能矫治器能够通过刺激下颌骨的生长来矫正颌骨关系从而达到Ⅰ类(牙合)关系.Activator-headgear是其中的一种治疗方法,本文通过Activator-headgear治疗错(牙合)前后头颅侧位片的研究,观察骨性及牙性变化.
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头帽—肌激动器—下唇挡矫治器治疗安氏Ⅱ错(牙合)的临床研究
目的:研究头帽-肌激动器-下唇挡矫治器治疗生长发育期安氏Ⅱ类1分类错(胎)对骨骼、牙齿和软组织的影响.方法:选择20例安氏Ⅱ类1分类患者,随机分两组分别采用头帽-肌激动器-下唇挡矫治器和头帽-肌激动器-进行治疗,常规拍摄治疗前后的头颅侧位片进行分析,对结果进行T检验.结果:Pg/OLP显著增加,Si-LiPg明显减少.结论:头帽-肌激动器-下唇挡矫治器组能更好的刺激下颌的发育,明显改善患者侧貌.
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安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的分型及其高低面角的颅面特征
目的:探讨中国儿童安氏Ⅱ1错(牙合)各类型的分布及其高低角错的颅面特征.方法:采用X线头影测量技术,对100例恒牙初期安氏Ⅱ1错进行研究,以修正读数后的SNA、SNB角和FH-MP平面为参照从矢状和垂直方向将上下颌对颅底的变异进行分型统计,并抽出高、低角组进一步测量研究.结果:真性上颌前突只占23%,部分病例上颌后缩,65%的错(牙合)伴有下颌后缩,45%的存在垂直关系不调;高角组腭平面前部向下倾斜,下颌整体呈后下旋转位,下颌后缩;低角组上颌前突,下颌角缩小.结论:安氏Ⅱ1错(牙合)表现多种类型,以下颌后缩多见,同时不可忽视上颌垂直向变异对其产生的影响.
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安氏Ⅱ类错(牙合)关节窝、髁突、关节盘位置及关节盘形态变化的研究
目的:为探讨安氏Ⅱ1、Ⅱ2错(牙合)与颞下颌关节紊乱病之间的关系.方法:利用矫正薛氏位X线片对Ⅱ1错(牙合)16人,Ⅱ2错(牙合)17人的双侧颞下颌关节的髁突居关节窝的位置进行评价,并依据髁突居关节窝中的位置(前移、居中、后移),从上述两类错(牙合)中各选5人做双侧颞下颌关节矢状位核磁共振扫描,观察关节盘的位置及形态变化.结果:每一类型错(牙合)髁突居关节窝中的位置并不一致:Ⅱ1错(牙合)髁突居关节窝中位,但轻度前移;Ⅱ2错(牙合)髁突居关节窝后位.当髁突居前位及中位时:关节盘位置在正常范围且形态表现为正常的双凹形;髁突居关节窝后位时:部分关节盘位置明显前移,且形态也表现出异常的前带增厚.结论:大多数Ⅱ1错(牙合)颞下颌关节结构基本正常;而Ⅱ2错(牙合)部分患者表现出颞下颌关节结构异常,提示与颞下颌关节紊乱病关系密切.
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青少年安氏Ⅱ1错(牙合)非拔牙矫治与拔牙矫治后颅颌面变化的研究
目的:分析比较非拔牙矫治与拔除4个第一前磨牙矫治后,青少年安氏Ⅱ1错(牙合)颅颌面的变化情况.方法:选择符合纳入标准的已完成病例,非拔牙组105例,男62例,女43例:拔牙组92例,男52例,女40例.经头影测量分析,比较两组矫治前后以及组间颅颌面的改变情况.结果:非拔牙组矫治后∠SArGo、∠SNB、∠NGoMe、∠SN -OP、G-o-Me/N-S比值以及∠L1-MeGo均增大,有统计学意义(P＜0.05),而∠ANB、∠NGoAr、∠U1-SN、∠U1-L1均减小,有统计学意义(P＜0.05)；拔牙组矫治后,∠SArGo、∠SN-OP、S-Go/N-Me及Go-Me/N-S比值、∠U1-L1均增大,具有统计学意义(P＜0.05),而∠NGoAr、∠U1-SN及∠L1-GoMe均减小,有统计学意义(P＜0.05)；非拔牙组∠U1-SN比拔牙组少减小了10.31°(P＜0.05)；非拔牙组∠L1-CoMe、∠SNB分别比拔牙组多增大了6.74°、1.73°(P＜0.05)；非拔牙组∠ANB比拔牙组多减小了1.12°(P＜0.05).结论:两种矫治方法均能改善安氏Ⅱ1错(牙合),同时均有利于上切牙内收.但与非拔牙矫治相比,拔牙矫治前牙内收更为明显.
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安氏Ⅱ1治疗前后牙弓形态的分析与比较——应用β函数模拟牙弓形态
目的:应用β函数分析与比较安氏Ⅱ1治疗前后牙弓形态.方法:选择安氏Ⅱ类Ⅰ分类上颌拔除2个第一前磨牙,下颌拔除2个第二前磨牙病例17例,(男6例,女11例),平均年龄13.8岁.取矫治前后石膏模型,将模型平行于基准平面扫描到计算机.由中切牙接触点、双侧尖牙牙尖点、和双侧第一磨牙远中颊尖点五个点确定个体牙弓形态.结果:①.上下牙弓宽度矫治前后有显著差异(p＜0.05).②.上下牙弓长度治疗前后尖牙长度变化不明显,第一磨牙长度具有高度显著性差异(p＜0.001).③.治疗前后上下牙弓形状无明显变化(p＞0.05).结论:牙弓形态包括牙弓大小及牙弓形状两方面.正畸治疗时有时因治疗需要改变牙弓大小,但应保持患者治疗前牙弓形状,以期获得稳定的长期疗效.
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成人非拥挤安氏Ⅱ1错(牙合)单颌拔牙矫治X线头影测量分析
目的:通过拔除上颌双侧第一前磨牙矫治成人非拥挤安氏Ⅱ1错(牙合),探讨治疗前后硬软组织的改变及意义.方法:选择非拥挤安氏Ⅱ1错(牙合)的成年患者11例,所有病例均拔除上颌双侧第一前磨牙,采用直丝弓矫治技术.将治疗前后X线头影测量结果,采用SPSS 10.0统计软件进行处理.结果:下颌骨发生了轻度后下旋转,上前牙及上唇发生了明显的内收,下前牙被压低,同时发生了轻度唇倾.结论:上颌单颌拔牙矫治成人非拥挤的安氏Ⅱ1错(牙合),改变主要发生在牙齿及牙槽骨水平,颌骨矫形作用不明显,此方法适用于牙性或轻度骨性的成人非拥挤Ⅱ1错(牙合).
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改良型Twin-block矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)
目的:探讨安氏Ⅱ1错(牙合)采用改良型Twin-block矫治后上颌牙弓宽度及上颌基骨宽度的变化以及矫治前后头影测量的变化.方法:22例下颌发育不足为主的安氏Ⅱ1错(牙合)病例,采用上颌基托附加菱型分裂簧的改良型Twin-block进行矫治.结果:矫治后上颌牙弓宽度及基骨宽度明显增加,ANB角显著减小.结论:安氏Ⅱ1错(牙合)经改良型Twin-block矫治后既可以解决颌骨的矢状不调,还可以改善颌骨的宽度不调,有利于下颌向前方的生长发育.
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伴口呼吸安氏Ⅱ1错(牙合)上气道结构特征的研究
目的:对伴口呼吸安氏Ⅱ1错(牙合)患者上气道结构的X线表现特征进行分析,为临床诊断及选择合理的治疗方案提供理论依据.方法:以30例恒牙期口呼吸安氏Ⅱ1错(牙合)为研究对象,以30名恒牙初期正常(牙合)儿童为对照组,用图像数字化X线头颅定位摄片仪,分别获得两样本上气道结构的测量值,进行统计学分析.结果:伴口呼吸安氏Ⅱ1错(牙合)的骨性鼻咽、舌咽部小距离和后气道间隙等测量值,均明显小于对照组;软腭长、软腭厚和舌底-眼耳平面角则明显增大,而软腭-舌接触长度、舌体高度和软腭-腭平面角则明显减小,其变化有统计学差异;舌骨也表现为向下、向后移位,在错(牙合)组和对照组间存在显著性差异.结论:由于上气道矢状径减小、下颌后缩和舌及舌骨的下降,使口呼吸安氏Ⅱ1错(牙合)患者的上气道通气能力下降.
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Twin-block功能矫治器矫治安氏Ⅱ1错(牙合)的研究进展
20年来Twin-block功能矫治器用于临床矫治安氏Ⅱ1错(牙合)取得明显效果。近几年国内外学者就其对颌骨、颞颌关节及咀嚼肌影响方面的研究逐渐增多，与其它功能矫治器比较，均对Twin-block功能矫治器应用前景看好。认为该矫治器的临床效果明显，引起髁突、颌骨、牙槽骨及肌肉反应，功能刺激下引起颞颌关节的改建，但对是否促进或抑制颌骨生长，还存在不同见解，有待进一步探讨。
关键词： Twin-block功能矫治器 安氏Ⅱ1错(牙合) 颌骨 颞颌关节 咀嚼肌 -
几种下颌前伸固定功能矫治器的简介
本文介绍了几种下颌前伸固定功能矫治器的结构组成，作用原理，并比较了各种矫治器的优缺点，有利于临床医生合理选用该类型的矫治器，有效地矫治下颌后缩的Ⅱ类错(牙合)患者。
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青春期安氏Ⅱ1错(牙合)功能矫形治疗后下颌骨旋转研究
目的 探讨青春期安氏Ⅱ1错(牙合)患者功能矫行治疗后下颌骨旋转的变化.方法 将70例青春期安氏Ⅱ1错颌患者随机分为治疗组(G1)与对照组(G0),每组各35例,对照组不做治疗,观察12个月,治疗组采用肌激动矫治器治疗12个月,实验开始(T1期)与结束(T2期)拍摄所有患者的头侧位X光片,采用结构重叠法对头侧位X光片上相关指标进行测量分析,所得数据进行统计分析.结果 治疗组下颌综合长度明显增加,髁突生长量明显增加,生长方向明显向后向上,髁突的生长方向与髁突总旋转和基质内旋转明显正相关,生长量与下颌旋转无相关性.结论 青春期安氏Ⅱ1错(牙合)行功能矫形治疗能通过改变髁突生长方向和生长量来取得较好的临床治疗效果,对下颌骨的旋转影响不明显.
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Herbst矫治器治疗安氏Ⅱ1下颌后缩儿童的头影测量研究
目的:量化评估经Herbst矫治器治疗的生长期患者的颌骨和牙列的矢状和垂直方向变化.方法:采用国产Herbst矫治器对17 例生长发育期安氏Ⅱ1下颌后缩儿童进行临床矫治,并以10 例未经治疗的生长发育期安氏Ⅱ1下颌后缩儿童作为对照.结果:Herbst矫治器治疗6～8 个月(平均7 个月)后,Ⅱ类磨牙关系矫治为Ⅰ类关系,覆盖减少了7.2 mm,SNB角、下颌升支高度(Co-Go)、下颌总长度(Co-Pg)、下颌体长度(Go-Pg)以及Pg到OLP平面的距离均显著增加.上颌骨生长受到明显抑制,SNA角、A到OLP平面的距离均显著减少.在垂直方向上,前全面高(N-Me)、前下面高(ANS-Me)、后全面高(S-Go)、后下面高(Ar-Go)治疗后均明显增加.结论:Herbst矫治器治疗促进下颌骨生长,抑制上颌骨生长,下颌骨长度增加;上颌牙列远中移动,下颌牙列近中移动,Ⅱ类错(牙合)得以矫治.
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安氏Ⅱ1类下颌后缩颞下颌关节结构与垂直骨面型、覆(牙合)覆盖的相关性研究
目的:探讨安氏Ⅱ1类下颌后缩颞下颌关节结构与垂直骨面型及咬合因素是否存在相关性.方法:30例安氏Ⅱ1类下颌后缩儿童(男14例,女16例),平均年龄(10.8±1.1)岁(8.1～13.0岁),分别进行TMJ的MRI扫描检查,X线头影测鼍和覆(牙合)覆盖的模型测量,并采用pearson榆验髁突位置和盘突关系与垂直骨而型和咬合因素的相父分析.结果:下颌平面角与前间隙有弱的正相关;前后而高比与所有测量项目均无相关性;后而高与代表盘突关系的Dp-Cc/Cs-Cc角有弱的正相关关系;前而高与Dp-Cc/Cs-Cc、Ca-Ca'、Ca-Cp值角均有弱的负相关关系;髁突位置与覆(牙合)覆盖均无关;盘突关系与覆(牙合)无关,但覆盖与Ca-Dm、Dp-Cc/Cs.Cc呈正相关,相关系数为0.420、0.460.结论:垂直骨而型与髁突后移、盘前移有一定的相关性.覆(牙合)、覆盖与髁突位置无关;而覆盖越大者,盘前移位越明显,盘突关系越具有病理性.
