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视网膜光凝联合糖网康治疗糖尿病视网膜病变
目的 评价非增生型糖尿病性视网膜病变(NPDR)进行氩绿激光视网膜光凝术联合中药糖网康胶囊治疗的临床效果.方法 用平行随机对照方法,选取非增生型糖尿病性视网膜病变84例,随机分为两组,每组42例(56眼):治疗组予视网膜光凝联合中药糖网康胶囊口服;对照组予视网膜光凝联合递法明口服.均连续服药3个月,根据治疗后视力、视觉电生理、荧光素眼底血管造影、OCT及血液流变学等检查结果,以评价疗效.结果 治疗组的疗效优于对照组,表现为:术后视力,治疗组优于对照组,两组差异有统计学意义(x2=5.6,P=0.036).视觉电生理,治疗组视网膜震荡电位(OPs)波振幅,OPs波峰潜时优于对照组,两组差异有统计学意义(F =6.80,P=0.042).治疗组及对照组用药后血流变均改善,全血黏度、血沉、全血还原黏度较用药前显著下降(F=15.2,P=0.008;F=12.1,P=0.0088;F=12.1,P=0.009),红细胞变形指数较用药前显著升高(F=15.2,P =0.0076),治疗组与对照组用药前后血流变学各项指标差异有统计学意义(P=0.04).治疗组与对照组相比OCT检查黄斑厚度差异无统计学意义,(F=2.35,P=0.324).结论 视网膜光凝联合中药糖网康胶囊治疗NPDR有较好效果.
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氩激光光凝治疗黄斑水肿的临床观察
黄斑水肿是指黄斑区局部毛细血管内皮细胞屏障(视网膜内屏障)或/和色素上皮细胞屏障(视网膜外屏障)功能损害,导致液体渗漏的结果[1].眼底荧光血管造影将黄斑水肿区分为局限性黄斑水肿和弥散性黄斑水肿[2].用激光光凝治疗黄斑水肿,以挽救和保存患眼视力有着特别重要的作用.我院自1997年至2000年,采用氩绿激光光凝治疗黄斑水肿报告如下:
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氩绿激光间接光凝法治愈视网膜大动脉瘤一例
患者女 70岁因右视物模糊10d,于2006年6月27日来我院眼科就诊.患者有高血压病史8年.全身一般情况正常.血压150/80 mmHg.眼科检查:左眼视力:眼前手动,外眼正常,角膜透明,KP(-),晶状体密度增高,玻璃体无混浊,眼底:视盘界清,视网膜颞上支动脉2级分支处有1PD大小的橘红色隆起,周围有环形出血及渗出,伴颞上方及黄斑部散在斑片状深层视网膜下出血,黄斑部视网膜浅脱离(图1).
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实验性氩绿激光对视网膜脉络膜的损伤
目的:研究氩绿激光对视网膜脉络膜的损伤情况.方法:4只成年有色兔(8眼)行眼底氩绿激光光凝,产生淡灰白几乎不可见的光凝斑,观察视网膜的病理光镜和电镜改变.结果:激光前后,兔视网膜层未见明显损伤,但可见激光处的脉络膜毛细血管、小静脉轻度充血,无出血.结论:轻度氩绿激光光凝视网膜不会损伤视网膜,但可引起脉络膜血管充血.
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氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床分析
目的 探讨氩离子激光对中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效.方法 对62例(64只眼)经荧光素眼底血管造影(FFA)确诊为CSC的患者随机分为激光组32只眼和药物组32只眼,激光组采用氩绿激光治疗,药物组采用活血化瘀药物及多种微量元素静脉滴注,分别在治疗后10 d、20 d复查视力、眼底情况.结果 激光组激光10 d后31只眼治愈,占96.9%;20 d 31只眼治愈,占96.9%;药物组治疗后10 d,16只眼(50%)治愈;20 d时19只眼治愈,占59.4%.经X2检验,两者有显著性差异.随访半年至1年,激光组仅1只眼复发,占3.1%,药物组9只眼复发,占28.1%,经X2检验,两者也有显著性差异.发病在1个月以内的CSC早期采用激光治疗效果好.结论 氩激光治疗CSC是一种有效的治疗方法.
关键词： 氩绿激光 光凝术 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 -
氩绿激光间接光凝法治疗视网膜大动脉瘤3例
例1,女性,70岁.因右视物模糊10 d,于2006年6月27日来我院眼科就诊.患者有高血压病史8年.全身一般情况正常.
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氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞临床疗效分析
目的：探讨氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效。方法将96例视网膜分支静脉阻塞患者随机均分为观察组和对照组各48例，观察组患者给予氩绿激光视网膜光凝治疗，对照组患者给予口服活血化瘀药物(血栓通胶囊)治疗，观察两组患者治疗疗效。结果观察组患者经光凝治疗后黄斑水肿消退率为90.48%。明显高于对照组的27.27%(P＜0.05)；观察组治疗总有效率为95.83%，显著高于对照组的54.17%(P＜0.05)。结论氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞疗效肯定，具有较好的应用前景。
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氩绿激光照射对角膜虹膜的损伤
目的了解氩绿激光对透明角膜和虹膜的损伤.方法氩绿激光照射透明角膜,观察角膜和虹膜的病理改变,应用吲哚青绿造影观察虹膜的血液循环.结果角膜和虹膜未见明显异常,虹膜血循环未见异常.结论氩绿激光(能量密度在183.4 J*cm-2以下)照射角膜是安全可行的.
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光动力学疗法治疗角膜新生血管后角膜的光电镜改变
目的观察应用国产光敏剂行光动力学疗法(PDT)治疗角膜新生血管后角膜的组织学改变.方法碱烧伤有色兔角膜制作角膜新生血管模型.血啉单醚5 mg/kg自耳缘静脉注射,不同的能量密度61.2～52.8 J/cm2的氩绿激光照射角膜新生血管根部,不注射血啉单醚并单纯行同等能量密度的激光照射组作为对照组,PDT治疗后3 h、1周、1个月行角膜光电镜检查.结果PDT后3 h可见角膜急性炎症反应,有大量中性粒细胞浸润和少量嗜酸性白细胞浸润,虹膜组织无损伤.PDT后1周角膜炎症反应大部分消失,可见新生血管腔内有无定形物质填塞和许多影子血管.透射电镜显示:PDT组角膜新生血管内皮细胞内线粒体显示出空泡样变,细胞形态不完整.结论血啉单醚作为光敏剂,应用氩绿激光对角膜新生血管行PDT治疗,导致新生血管内皮细胞损伤,能有效封闭角膜新生血管,对周围组织无明显损伤.
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氩绿激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察
目的:评价氩绿激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果. 方法:采用波长为514 nm的氩绿激光对黄斑水肿患者19人23眼进行格栅样光凝治疗,光斑直径100～200 μm,曝光时间0.1～0.2 s,能量100～300 mW.周边视网膜光凝均在黄斑光凝完成后进行.平均随访(9.3±4.1)个月,期间观察治疗前后黄斑水肿消退及视力变化的情况. 结果:23眼中21眼黄斑水肿完全或部分消退;19眼视力得以保持或改善.结论:氩绿激光格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿是一种有效而相对安全的方法.
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视网膜分支静脉阻塞黄斑病变的氩绿激光治疗
视网膜分支静脉阻塞(BRVO)激光光凝治疗,疗效肯定[1].我们在近两年中对视网膜分支静脉阻塞病变波及黄斑区,引起黄斑水肿、黄斑出血、黄斑棉絮斑、黄斑硬性渗出、荧光素眼底血管造影(FFA)黄斑水肿、黄斑无灌注区的病例进行氩绿激光光凝治疗.第一次先进行黄斑区以外病变的光凝治疗,间隔1～3个月FFA后再行黄斑区激光治疗.效果良好,现总结报告如下.
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氩激光治疗年龄相关性黄斑变性疗效分析
[目的]探讨氩激光光凝治疗与年龄相关性黄斑变性的疗效.[方法]本组33例38眼年龄相关性黄斑变性患者.根据FFA的结果,对不同的年龄相关性黄斑变性患者,采用不同方法:(1)黄斑区有脉络膜新生血管膜形成及渗漏点,采取拱环外直接光凝封闭渗漏点.(2)黄斑区有玻璃膜疣,采取拱环外三排"C"形光凝.[结果]随访6～12个月,(1)有效19眼,占50%,视力提高0.4～0.8,黄斑区脉络膜新生血管膜和玻璃膜疣消失或减少.(2)无变化15眼,占39.4%,眼底脉络膜新生血管膜和玻璃膜疣变化不明显.(3)退步4眼,占10.5%,视力由0.02下降到指数/眼前,脉络膜新生血管膜增加.[结论]氩绿激光早期直接或"C"形光凝后极部脉络膜新生血管膜或玻璃膜疣,可促进脉络膜新生血管膜或玻璃膜疣的吸收,使病变不致扩大而影响中心视力.
关键词： 脉络膜新生血管膜/玻璃膜疣 年龄相关性黄斑变性 氩绿激光 -
氩绿激光治疗视网膜色素上皮失代偿39例分析
目的:探讨氩绿激光治疗视网膜色素上皮失代偿的方法和疗效.方法:用氩绿激光治疗视网膜色素上皮失代偿39例41眼,光凝方法为直接击射微渗点及局部格子状光凝,强度为阈下反应或Ⅰ级反应.结果:激光治疗后视力明显提高,术后1周、1个月及3个月视力与术前比较具显著性差异(P＜0.01),术后3个月经眼底荧光血管造影(FFA)证实所有病例渗漏均停止,随诊6个月均未见复发.结论:低能量氩绿激光治疗可以缩短视网膜色素上皮失代偿病程,减少复发.
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氩绿激光联合中药治疗糖尿病黄斑水肿
目的:探讨使用氩绿激光联合中药治疗糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的疗效.方法:选择2010-08/2011-06收治的糖尿病水肿患者68例132眼.随机分为治疗组35例68眼,对照组33例64眼.治疗组使用氩绿激光联合中药治疗糖尿病黄斑水肿,对照组单纯使用氩绿激光治疗糖尿病黄斑水肿.6mo后行视力、眼底荧光素造影、OCT检查,并行统计学检验.结果:治疗后6mo,行视力检查,治疗组视力提高或稳定62眼(91.2%),视力下降6眼(8.8%).对照组视力提高或稳定49眼(76.6%),视力下降15眼(23.4%).P＜0.05,两组比较有统计学意义.荧光素造影检查显示治疗组黄斑水肿部分消退或完全消退63眼(92.7%),水肿未消退5眼(7.3%),对照组黄斑水肿部分消退或完全消退50眼(78.1%),水肿未消退14眼(21.9%),两组比较有统计学意义(P＜0.05).光学相干断层扫描,治疗组黄斑水肿减轻或稳定61眼(89.8%),水肿不变或加重7眼(10.2%),对照组黄斑水肿减轻或稳定44眼(68.8%),水肿不变或加重20眼(31.2%).两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:使用氩绿激光联合中药治疗糖尿病黄斑水肿是安全有效的方法.
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氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床分析
目的:探讨氩离子激光对中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆病)的疗效.方法:对62例(64眼)眼底荧光造影确诊为中浆病的患者随机分为激光组(32眼)和药物组(32眼),激光组采用氩绿激光治疗,药物组采用活血化瘀药物及多种微量元素静脉滴注,分别在治疗后10,20d复查视力、眼底情况. 结果:激光组激光10d后31眼(97%)治愈;20d 31眼(97%)治愈;药物组治疗后10d,16眼(50%)治愈,20d时19眼(59%)治愈.经χ2检验,两者有显著性差异.随访0.5～1a,激光组仅1眼(3%)复发,药物组9眼(28%)复发,经χ2检验,两者也有显著性差异.发病在1mo以内的中浆病早期采用激光治疗效果好.结论:氩激光治疗中浆病是一种准确有效的治疗方法.
关键词： 氩绿激光 光凝术 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 -
激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变228例
目的:观察氩绿激光对中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)的治疗效果.方法:对228例(232)眼中浆患者在眼底荧光血管造影指导下行氩绿激光光凝治疗.结果:术后观察0.5a以上,所有病例病程明显缩短,视力均值从0.54提高至1.09,视网膜下浆液性渗出吸收,未见严重并发症发生.结论:氩绿激光是治疗中浆的安全而有效方法.
关键词： 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 氩绿激光 光凝术 -
渗出性年龄相关性黄斑变性341例激光治疗效果分析
目的:探讨渗出性年龄相关性黄斑变性(AMD)患者激光治疗的预后.方法:前后比较,以评价治疗的有效性.结果:共纳入341例392眼渗出性AMD病例,其中77.6%伴有脉络膜新生血管(CNV).未使用吲哚氰绿(ICG)血管造影时,仅在1.8%患眼发现隐匿性CNV;而使用ICG血管造影后,该比例提高到19.5%(P<0.001).激光治疗后,共349眼进入随访,其中68.2%视力保持稳定.经统计学检验,病变部位与治疗前后视力改变相关(P<0 001),也与病变复发相关(P<0.05).在黄斑中心凹区病变的复发率小于旁中心凹或中心凹外病变.结论:ICG血管造影对研究隐匿性CNV治疗效果相当重要.
关键词： 氪红激光 氩绿激光 染料激光 渗出性年龄相关性黄斑变性 吲哚氰绿血管造影 -
氩绿激光对兔视网膜损伤及修复的形态学研究
目的:初步研究氩绿激光对兔眼视网膜损伤及修复的形态学效应.方法:8只有色兔(16眼)中每只眼的上、下方视网膜随机分配为激光光凝区及空白对照区,于光凝后24h和4w在光镜和电镜下观察其对视网膜和脉络膜造成的形态学改变.结果:激光后24 h视网膜感光细胞损伤不明显但脉络膜毛细血管、小静脉轻度充血；光凝后4周视网膜色素上皮细胞和胶原增生,Bruch’s膜完整无损.结论:轻度氩绿激光光凝视网膜不会损伤视网膜.
