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硼酸酒精质量标准制定
硼酸酒精是我院自制药品,属于消毒防腐药,临床用于急、慢性中耳炎.处方:硼酸30g,甘油150ml,纯化水300ml,乙醇加至1000ml,同时含有乙醇和甘油,经我院临床实践,滴耳疗效优于仅含甘油或仅含乙醇的硼酸滴耳液.我们对其质量标准进行研究.
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软组织修复耳道后壁鼓室成形术的临床分析(附1037例报告)
目的 探讨开放式鼓室成形术中应用软壁式外耳道后壁重建方法的可行性,及其对术后干耳时间的影响.方法 对1037例(耳)行软壁式(软组织修复耳道后壁)开放式鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后随访3个月至4年,随访率为61.4%.术后干耳率为98.75%(1024例);术后听力提高平均为15dB;69例进行二次手术,其中5例为胆脂瘤复发,9例术腔感染,8例鼓膜穿孔,47例因术后听力提高不满意而再次手术.结论 软壁开放式鼓室成形术在治疗慢性中耳炎可有效地获得干耳术腔,减少术后复诊并能保持较好的外耳道形状.
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耳显微手术治疗慢性中耳炎患者的临床疗效观察
目的 探讨耳显微手术治疗慢性中耳炎患者的临床疗效.方法 选取2014年5月至2017年1月本院收治的86例慢性中耳炎患者作为研究对象,所有患者入院后均予以慢性中耳炎常规临床基础治疗,且尚未明确在完善相关准备后均行耳显微手术治疗,治疗结束后评定并记录所有患者的临床治疗效果以及其术后并发症的发生情况.结果 ①各频率下所有患者手术治疗后听力均较治疗前明显提高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);②86例慢性中耳炎患者均经耳显微手术治疗后有80例患者达到干耳,干耳率为93.02％,而在术后随访的1年期间,仅有2例患者复发,复发率为2.33％;且所有患者手术过程以及术后均未出现相应并发症.结论 耳显微手术可明显提高慢性中耳炎患者听力状况,并具有较低的复发率和安全性,值得作为临床上治疗慢性中耳炎患者的首选治疗方案.
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慢性中耳炎的早期诊治
慢性中耳炎病例由于其病变隐匿,无耳漏病史且发病时间短,只有几周甚至几天,而中耳腔内却形成不可逆性病变,甚至已伴有组织结构破坏.通过手术清除病变,解除引流通道的阻塞.对隐蔽性中耳炎按早期中耳炎治疗,病情不能稳定或者加重者,并经CT证实中耳乳突腔有填塞表现者,不管是否有鼓膜穿孔,均应早期行外科手术干预.
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慢性中耳炎患者行鼓室Ⅲ型成形术的护理分析
目的 探讨慢性中耳炎患者行鼓室Ⅲ型成型术的护理效果.方法 选取本科2009年6月～2012年6月单侧慢性中耳炎行鼓室Ⅲ型成型术患者48例作为研究对象,对其进行术前、术中、术后护理以及出院指导,观察其听力改善情况以及并发症情况.结果 48例患者经过全面的护理后无一例出现并发症,出院3个月后的听力评分(41.43±12.09)与入院时的听力评分(66.15±14.02)比较差异有统计学意义(t=6.116,P＜0.01),且听力分级比较差异有统计学意义(x2＝36.017,P＜0.01).结论 对慢性中耳炎患者行鼓室Ⅲ型成形术具有良好的效果,术前、术中、术后精心的护理以及出院指导是手术效果的有力保证,可以极大地减少和预防并发症的发生,提高患者的生活质量.
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自体听骨链与人工听骨链治疗慢性中耳炎听力损害的效果比较
目的 评估自体听骨链与人工听骨链治疗慢性中耳炎听力损害的临床效果.方法 回顾性分析我院及中山大学附属第二医院2014年2月～2016年10月行听骨链重建的慢性中耳炎患者78例的临床资料,按听骨链重建材料分为自体听骨链组(n=47)及人工听骨链组(n=31).比较两组患者术前及术后6个月的听力改善效果及并发症发生情况.结果 两组患者术前纯音测听骨导、气导听力阈值及气骨导听力阈值差值(ABG)差异无统计学意义(P＞0.05),人工听骨链组术后6个月的纯音测听骨导、气导听力阈值及ABG均低于自体听骨链组(P＜0.05).两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人工听骨链重建治疗慢性中耳炎听力损害能明显降低听力阈值,改善听力,具有较好的临床效果.
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完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型慢性中耳炎的疗效观察
目的 探讨完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型慢性中耳炎的临床疗效.方法 对60例(64耳)胆脂瘤型慢性中耳炎患者行完壁式乳突根治鼓室成形术.结果 随访6个月至3年,60例(64耳)患者均获得干耳,移植颞肌筋膜完全成活率89.1%(57/64),术后6个月纯音听力较术前提高30 dB占18.8%(12/64),提高20 dB占40.6%(26/64),提高10dB占20.3%(13/64),听力无改善占20.3%(13/64).胆脂瘤复发率为7.8%(5/64),二次手术改行开放式乳突根治术获得干耳.结论 完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型慢性中耳炎能在清除病变的基础上大限度提高听力,值得临床推广应用.
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慢性中耳炎并发迷路瘘管手术治疗的临床研究
目的 探讨慢性中耳炎并发迷路瘘管的手术处置方法及临床效果.方法 选择2009年1月～2012年5月在长沙唯尔耳鼻咽喉专科医院耳鼻咽喉科治疗的慢性中耳炎并发迷路瘘管患者62例,行瘘管检查与颞骨高分辨率CT(HRCT)扫描,于全麻下行开放式乳突根治+听力重建术.观察手术效果及并发症情况.结果 55例病变为水平半规管瘘,5例为上半规管瘘,2例同时存在水平和上半规管病变,全部病例均Ⅰ期修补成功.术后(8.7±2.2)d眩晕消失或改善,术后(42.8±6.0)d干耳,术腔上皮化;53例(85.48%)患者术后听力提高,26例(41.93%)语频气导听力提高＞15 dB.术后随访(2.1±0.6)年,未见眩晕复发.结论 开放式乳突根治加听力重建术可能是治疗慢性中耳炎并发迷路瘘管比较优化的方案,对于瘘管区域病变的处理应综合考虑,对瘘管大、病变重者应行二期手术.
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同期咽鼓管球囊扩张在慢性中耳炎治疗中的临床价值
目的 探讨慢性中耳炎采用同期咽鼓管球囊扩张治疗的临床效果.方法 所选研究对象为本院收治的慢性中耳炎患者,共58例.均实施咽鼓管球囊扩张治疗.结果 术后6个月,本组患者EFDQ-7评分明显低于术前(P<0.05);所有患者均未出现明显并发症,骨膜移植物生长良好,无一例出现内陷或穿孔现象;术后6个月,整体治疗满意度为100.0%.结论 在慢性中耳炎患者的临床护理过程中,实施同期咽鼓管球囊扩张治疗,能获得较为理想的效果,值得推广应用.
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内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎的效果观察
目的：探讨内镜下鼓室成形术治疗慢性中耳炎的效果。方法选取于我院接受治疗的86例慢性中耳炎患者为研究对象，随机分为对照组与观察组。对照组采用常规治疗方法，观察组接受内镜下鼓室成形手术。对比两组患者的治愈效果。结果观察组治疗总有效率为97.92%，对照组的治疗总有效率为52.63%，观察组治疗有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论内镜下鼓室成形术可提高中耳炎患者的治疗有效率、干耳率，可以改善患者听力，并降低中耳炎的复发率。
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内镜辅助下的慢性中耳炎完壁式鼓室成形术
目的 探讨耳内镜在一期完壁式鼓室成形术中的作用.方法 对采用耳内镜技术结合显微镜行一期完壁式鼓室成形术的39例(39耳)慢性中耳炎患者的临床资料进行分析.结果 术后随访6个月～4年,39例(39耳)中耳炎患者中37耳一期愈合,2耳出现鼓膜小穿孔并溢液,经保守治疗治愈,听力提高10～25 dB.结论 耳内镜辅助下一期完壁式鼓室成形术具有疗效确切、复发率低等优点,可弥补传统完壁式乳突根治一期鼓室成形术的不足.
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氧氟沙星与氯霉素局部用药治疗化脓性中耳炎疗效观察
氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药,对葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、克雷白菌、肠杆菌等有较好的抗菌作用[1].本文对80例急慢性中耳炎患者进行配比分组,分别给予氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液治疗,现将治疗结果报道如下.
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消耳灵治疗化脓性中耳炎82例
自2000年2月至2008年2月,笔者用消耳灵(自制)治疗化脓性中耳炎82例,取得满意疗效.报道如下:1 病例资料1.1 一般资料 82例中,男38例,女49例,年龄1～54岁:急性化脓性中耳炎43例(52.4%),慢性中耳炎(急性发作性化脓)39例(47.6%).
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氯冰散治疗慢性中耳炎
笔者近几年在临床医疗中应用氯冰散治疗慢性中耳炎67例,疗效显著,现介绍如下.1方药组成氯霉素0.25毫克×6片、冰片0.5克,共为细末备用.
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中老年发作性眩晕患者的诊治体会
临床上中老年发作性眩晕较常见,病因复杂,发病率高,易复发,现将笔者几年内诊治的30例分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组26例中,男13例,女13例;年龄45～50岁5例,51～60岁6例,61～70岁13例,71岁以上2例,平均62.5 岁;病因:高血压10例,颈椎病6例,心脏病4例,短暂性脑缺血发作2例,梅尼埃病3例,慢性中耳炎1例;诱因:处于活动状态下8例,安静环境时6例,过度劳累7例,失眠3例,诱因不明2例.
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慢性中耳炎80例手术治疗分析
目的：探讨鼓室成形术治疗慢性中耳炎的临床疗效。方法对2011年1月～2013年10月在我院接受鼓室成形术治疗的80例慢性中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析，并比较患者手术前后听力改善情况。结果80例患者术后气导听阈为（38.7±5.4）dB，气骨导差为（21.2±5.8）dB，与治疗前比较均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；80例患者手术治疗后，治愈34例，有效38例，总有效率为90.0%。结论慢性中耳炎患者实施鼓室成形术治疗可以显著缓解患者的临床症状，改善患者的听力，提高患者的生活质量，临床疗效显著，是临床治疗慢性中耳炎的有效手术方法，值得在临床工作中推广。
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急、慢性中耳炎的治疗
一、急性卡他性中耳炎急性卡他性中耳炎又称急性非化脓性中耳炎,是48小时内突然发作的中耳积液并伴有耳部急性感染症状和体征.[病因和发病机制]有急性上呼吸道感染史.
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不同术式治疗慢性中耳炎的听力重建效果评价对比
目的 比较不同术式治疗慢性中耳炎的听力重建效果.方法 选择2015年1月-2017年月我院耳鼻咽喉科收治的慢性中耳炎患者200例为研究对象,按照患者手术方式进行如下分组:A组(单纯乳突根治术组)、B组(单纯鼓室成形术组)、C组(开放式乳突根治术联合鼓室成形术组)以及D组(完壁式乳突根治术联合鼓室成形术组),每组各50例.分析比较四组患者客观听力重建效果和主管听力重建效果.结果 术后四组患者骨听阈和气骨导差均较术前改善,差异具有统计学意义(P<0.05).四组患者术后纯音气导听阈、骨听阈和气骨导差之间比较具有统计学差异(P<0.05).四组患者主观听力重建效果无统计学差异(P>0.05).结论 四种手术方式治疗慢性中耳炎均能获得满意效果,其中以完壁式乳突根治术联合鼓室成形术对慢性中耳炎患者的听力重建效果为显著.
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胆脂瘤型慢性中耳炎的CT诊断
目的:探讨胆脂瘤型慢性中耳炎(CMC)的CT影像表现特征,以提高对该病的诊断及鉴别诊断水平.方法:收集医院经手术病理证实的CMC病例34例,所有病例术前均行HRCT扫描,阅片时重点观察瘤体软组织形态及分布、邻近骨质改变等.结果:34例患者中,单侧31例,双侧3例,合计37耳;上鼓室28耳,中鼓室2耳,鼓窦及入口7耳,表现为软组织团块状影.骨质改变:鼓室盾板破坏27耳,合并上鼓室外侧壁破坏扩大14耳;听小骨移位31耳,伴有骨质破坏23耳;岩鳞板破坏5耳,乳突多呈硬化型及板障型.结论:鼓室、乳突窦及入口软组织影(占位征)、邻近骨质破坏是诊断中耳胆脂瘤的主要影像学依据.
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感染性眩晕的诊断、鉴别诊断和治疗原则
感染性眩晕意指源于感染的眩晕,它既可以发生在前庭系统的周围部分,也可以发生于中枢部分.就病种而言,可以引起眩晕的疾病包括急性中耳炎、乳突炎、迷路炎、慢性中耳炎内耳并发症、听神经炎、前庭神经元炎、脑干脑炎、小脑炎、小脑脓肿和第四脑室囊虫尾蚴等.
