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MRI灌注成像在烟雾病中应用的研究进展
烟雾病(moyamoya disease,MMD)又称自发性基底动脉环闭塞症,是一种以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔进行性狭窄以至闭塞,同时伴脑底异常血管网生成及颅内外动脉的异常沟通,脑血管造影可见脑底密集成堆的小血管,酷似吸烟吐出的烟雾.根据脑血管造影的特点形象地称之为烟雾病[1].早由日本的Suzuki和Fakaku[1 ]报道,多见于日本、中国、韩国等东亚国家.
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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄中CT和MR灌注成像技术的应用进展
肾脏功能的评价对诊断肾脏疾病非常重要,动脉粥样硬化性肾动脉狭窄这一慢性疾病的发展损害肾实质,造成肾功能的改变,早期诊断非常重要.随着CT及MRI技术的发展,其不仅能在形态学上诊断出动脉粥样硬化性肾动脉狭窄,而且还能早期从功能学上定量诊断该进展性疾病对肾脏功能的影响,对临床早期诊断、早期治疗提供帮助.
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分次栓塞脑血管致犬脑循环自体重建的实验研究
目的 建立犬脑循环储备下降动物模型,探讨分次栓塞脑血管分支对犬脑循环的影响以及脑血运自体重建的时间跨度.方法 18只成年杂种犬随机分为A、B、C、D4组,同时或依次栓塞左、右侧椎动脉、左、右侧颈内动脉,A组为正常对照组(n=3),B组为每隔1 w依次栓塞组(n=5),C组为每隔2w依次栓塞组(n=5),D组为同时栓组(n=5).采用MRI灌注成像检测脑血流量(CBF),MRI或CT检测犬脑影像学改变,DSA观察脑血管再生及侧枝循环建立情况,整体行为分类法评定神经功能.结果 分次栓塞与一次性栓塞比较,犬脑CBF下降程度明显降低;且C组CBF下降程度较B组轻.依次栓塞左、右侧椎动脉,B、C组颈总动脉与脑底动脉侧枝循环开放,颈内动脉扩张,未见新生血管形成;再依次栓塞左、右侧颈内动脉,B、C组均有新生血管形成,C组更为明显;8w复查两组颅内血管均明显增粗、增多.影像学检查:D组见多发性梗死灶或(和)大面积脑梗死;B组见个别动物呈现基底节区梗死,C组未见明显梗死灶.神经功能评分:D组5分,所有动物均在术后8h内死亡;B组1只犬残留2级神经功能缺损;C组均未发生神经功能障碍(1级).结论 分次栓塞犬脑血管可以促使犬脑血管侧枝循环形成、脑循环重建;分次栓塞间隔时间越长,犬脑脑血流量下降越缓慢;犬脑循环储备下降至失代偿期,至少需要2w时间才能重建充分有效的侧枝循环,分次栓塞4根犬脑主要供血动脉,至少需要8w才能完成脑循环重建及脑血流储备.
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改良MRI灌注序列半定量分析对肝脏局灶性病变定性的探讨
目的 采用改良MRI灌注半定量方法评估肝脏局灶性病变各参数特点及探讨对病变定性的价值.方法 应用三维容积式内插技术MRI对70例行不间断扫描,连续采集50期全肝数据,同步经静脉注入对比剂,根据灌注的时间-信号曲线,获得病变的大信号强度、达峰时间、强化坡度及早期、后期对比剂下降坡度,并进行统计学分析.结果 高信号强度,血管瘤和局灶性结节增生分别为019.0l±410.29和916.96±174.28,高于肝细胞癌、转移瘤和肝脓肿(分别为722.47±192.78、744.25±167.42和733.45±242.72).达峰时间(单位:s),肝细胞癌和转移癌分别为24.49±11.09和31.58±6.96,短于血管瘤和肝脓肿(分别为59.14±20.13和59.63±2.36).局灶性结节增生为18.55±8.16,达峰时间短.增强坡度(单位为信号强度/s),肝细胞癌为37.63±30.08,高于转移瘤(为24.90±8.63),两者均高于血管瘤和肝脓肿(分别为59.25±28.82和2.68±4.77).局灶性结节增生为59.25±28.82,明显高于其他良恶性病变.早期下降坡度和后期下降坡度(单位为信号强度/s),肝细胞癌分别为13.01±22.71和13.01±22.71,肝脓肿分别为16.98±22.26和0.20±0.21,两者高于其他病变.以上数据经方差分析,具有显著性差异(P＜0.05).结论 本组数据提示肝脏恶性病变与良性病变具有差异,但局灶性结节增生具有特殊性,应结合形态学改变进行鉴别.应用改良MRI灌注半定量方法分析肝脏局灶性病变,使病变的增强表现准确地参数化,是诊断与鉴别诊断有价值的方法.
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用MRI弥散成像及灌注成像对超早期脑梗死患者进行诊断的效果
目的 研究分析对超早期脑梗死患者采用MRI弥散成像及灌注成像进行诊断的效果.方法 选取2015年7月~2016年7月我院收治的超早期脑梗死患者80例作为本文的观察对象,采用头部MRI弥散及灌注成像对全部患者进行诊断,并对其诊断后的结果进行观察.结果 经诊断后,发现其中有73例患者均患有脑梗死疾病,且在这73例脑梗死患者中,有45例属于单发性脑梗死、28例属于多发性脑梗死;患者病灶的位置基地、半卵圆中心、额颞顶叶、脑干、小脑、放射冠等经过CT检查后,其病灶大为整个大脑半球,小为0.3 cm.同时,采用该方式进行诊断的效果的成功率极高,准确率为100.00%.结论采用MRI成像及灌注成像对超早期脑梗死患者进行判断的效果显著,且准确性极高,在临床上值得广泛推广.
