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改良MRI灌注序列半定量分析对肝脏局灶性病变定性的探讨
目的 采用改良MRI灌注半定量方法评估肝脏局灶性病变各参数特点及探讨对病变定性的价值.方法 应用三维容积式内插技术MRI对70例行不间断扫描,连续采集50期全肝数据,同步经静脉注入对比剂,根据灌注的时间-信号曲线,获得病变的大信号强度、达峰时间、强化坡度及早期、后期对比剂下降坡度,并进行统计学分析.结果 高信号强度,血管瘤和局灶性结节增生分别为019.0l±410.29和916.96±174.28,高于肝细胞癌、转移瘤和肝脓肿(分别为722.47±192.78、744.25±167.42和733.45±242.72).达峰时间(单位:s),肝细胞癌和转移癌分别为24.49±11.09和31.58±6.96,短于血管瘤和肝脓肿(分别为59.14±20.13和59.63±2.36).局灶性结节增生为18.55±8.16,达峰时间短.增强坡度(单位为信号强度/s),肝细胞癌为37.63±30.08,高于转移瘤(为24.90±8.63),两者均高于血管瘤和肝脓肿(分别为59.25±28.82和2.68±4.77).局灶性结节增生为59.25±28.82,明显高于其他良恶性病变.早期下降坡度和后期下降坡度(单位为信号强度/s),肝细胞癌分别为13.01±22.71和13.01±22.71,肝脓肿分别为16.98±22.26和0.20±0.21,两者高于其他病变.以上数据经方差分析,具有显著性差异(P＜0.05).结论 本组数据提示肝脏恶性病变与良性病变具有差异,但局灶性结节增生具有特殊性,应结合形态学改变进行鉴别.应用改良MRI灌注半定量方法分析肝脏局灶性病变,使病变的增强表现准确地参数化,是诊断与鉴别诊断有价值的方法.
