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高频超声联合超声造影在年轻乳腺癌诊断中的应用研究
目的 探讨高频超声联合超声造影在年轻乳腺癌诊断中的应用价值.方法 选择103例女性乳腺癌患者(共103个病灶)为研究对象,依据患者年龄分为两组,对照组62例(年龄﹥35岁),研究组41例(年龄≤35岁).所有患者均接受高频超声联合超声造影检查,比较分析两组患者的超声图像特征.结果 研究组病灶的回声晕发生率和后方回声衰减率低于对照组,内部回声不均匀发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);研究组病灶造影前及造影后的横径均大于对照组,造影前纵横比、造影后横径差值均小于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);研究组造影剂滞留率低于对照组,病灶快进快退率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 高频超声联合超声造影在年轻乳腺癌诊断中具有重要价值,值得临床推广.
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年轻乳腺癌患者诊疗进展
目的:总结年轻乳腺癌患者的临床病理特征、早期诊断方法、综合治疗获益及化疗后保留生育功能的研究进展.方法:以"年轻乳腺癌,特征,诊断和治疗"为关键词,检索Medline及中文全文期刊数据库1990-01-2008-12的相关文献,获得英文文献2 664篇,中文文献121篇.纳入标准:1)年轻乳腺癌患者临床及病理特征;2)年轻乳腺癌患者诊断方法;3)年轻乳腺癌患者综合治疗获益;4)年轻乳腺癌患者化疗后闭经及生育功能的保留.根据纳入标准精选72篇文献,后纳入分析42篇文献.结果:年轻乳腺癌患者较年长者具有更多不良预后特征.随着综合治疗手段的进步,年轻的乳腺癌患者有了更多综合治疗的选择,但疗效尚未确定.对于化疗后闭经的年轻患者,其生育功能的保留从技术上是可行的.结论:年轻乳腺癌患者具有不良的预后特征,相对年长乳腺癌患者预后较差.针对年轻乳腺癌患者的循证医学证据尚不充分,其定义、诊疗规范还有待于进一步循证以达成共识.
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30岁以下年轻乳腺癌病理类型、临床分析及预后
目的 分析30岁以下年轻乳腺癌病理类型、临床分析及预后.方法选择2005年6月～2010年6月30岁以下经病理确诊并采用常规免疫组化法检测的女性乳腺癌患者64例进行分析,免疫组化法检测ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)、C-erbB-2(表皮生长因子受体2)表达情况,探讨其临床意义,并进行2年随访.结果浸润性导管癌53例,占82.8%；导管内癌5例,占7.81%；黏液腺癌2例,占3.12%；大汗腺癌2例,占3.12%；导管内乳头状癌1例,占1.56%；浸润性微乳头状癌1例,占1.56%.患者发病年龄与ER、PR、C-erbB-2、淋巴结转移无相关性(P > 0.05)；ER与身高有负相关性(P < 0.05)；淋巴结转移数与ER及C-erbB-2正相关,与体重负相关(均P < 0.05)；ER、PR、C-erbB-2互为正相关性(均P < 0.05).随访2年,64例患者均存活,4例复发及重要器官发生转移.结论年轻乳腺癌以浸润性导管癌为主,C-erbB-2、ER、PR表达与年轻乳腺癌的预后相关,是判断乳腺癌预后的重要指标,可以为临床制定乳腺癌的综合治疗方案提供重要依据.
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特发性肉芽肿性乳腺炎与年轻乳腺癌的影像鉴别
目的 通过对比特发性肉芽肿性乳腺炎(IGM)与年轻乳腺癌(≤35岁)的钼靶X线表现,以加深对二者影像共识及差异的认识,为临床鉴别诊断提高参考.方法 顾性分析经病理证实的29例IGM与33例年轻乳腺癌的影像表现,患者均≤35岁,钼靶X线表现包括有无肿块,肿块的形态、密度、边缘,有无钙化、非对称局限性致密及结构扭曲.结果 IGM组肿块影、肿块高密度、钙化、非对称局限性致密与年轻乳腺癌组比较有统计学意义(P<0.05);IGM组在肿块形态、边缘、结构扭曲与年轻乳腺癌组比较无统计学意义(P>0.05).结论 IGM钼靶征象以非对称局限性致密常见,肿块及钙化少见,年轻乳腺癌肿块及钙化常见,可肿块合并钙化,也可单独钙化,钼靶X线对于二者的鉴别诊断有一定价值.
关键词： 特发性肉芽肿性乳腺炎 年轻乳腺癌 钼靶X线 -
网络干预模式对年轻乳腺癌保乳术后患者自我形象的影响
目的:探讨建立以网络信息技术为媒介的网络干预模式,提高年轻乳腺癌保乳术后患者自我形象水平.方法:选取2014年8月-2015年06月期间在天津肿瘤医院乳腺科即将出院的年轻乳腺癌保乳术后患者,随机分为干预组50例,对照组50例,对干预组给予6个月的网络模式的护理干预,对照组接受常规护理.分别于出院前、出院后2个月、6个月测评两组患者自我形象水平,评价干预效果.结果:患者在羞耻感、身体关注度的时间主效应有统计学意义(P＜0.01),在身体关注度、透视度、患肢关注度及BIBCCQ总分的干预主效应差异有统计学意义(P＜0.05),在易感性、羞耻感、限制性、透视度、患肢关注度及BIBCCQ总分的时间和干预方法之间的交互作用均有统计学意义(P＜0.05).结论:网络干预模式可增加乳腺癌患者的疾病相关知识,提高身心健康和社会适应能力,进而提高患者自我形象水平,是一种科学的、有效的干预模式.
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信息输入对年轻乳腺癌患者生活质量的影响
目的 探讨年轻乳腺癌患者因知识缺乏对患者生活质量的影响.方法 选取年轻乳腺癌患者50例,将其随机分为对照组和观察组,每组25例.观察组针对患者的需求给予及时有效的相关知识输入,对照组给予常规护理和健康宣教.结果 2组年轻乳腺癌患者通过信息输入后观察组患者生存质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).通过护理后观察组睡眠质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).通过护理观察组情绪状态明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过有效的信息输入,年轻乳腺癌患者的睡眠、情绪状态有明显好转,生活质量明显提高(P<0.01).
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15岁Basal-like型乳腺癌1例报告
近年女性乳腺癌的发病率有年轻化趋势,一般认为35岁以下年轻乳腺癌在生物学行为、病理类型和预后上不同于其他年龄组病人.本例15岁基底细胞样乳腺癌(Basal-like型)女性乳腺癌患者,患病年龄之小在国内罕见,现结合文献对年轻乳腺癌患者的生物学特征及综合治疗作一报道.
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65例40岁以下乳腺癌化疗患者更年期症状的评估
目的：通过改良Kupperman评分量表，对40岁以下乳腺癌化疗患者进行评估，了解其更年期症状的发生情况。方法收集2013年3月至2015年12月在西安交通大学第一附属医院肿瘤外科诊断的40岁以下女性乳腺癌患者65例，在化疗第6周期结束后进行Kupperman评分，描述性分析其更年期综合征的发生状况。结果在65例女性乳腺癌患者中，有53例患者出现了更年期综合征，发生率为81．54％（53／65）；症状程度为中、重度者占33．85％（22／65），轻度者占47．69％（31／65）。40岁以下女性乳腺癌患者化疗后常见的更年期症状排名前3位为疲乏、失眠和情绪波动，发生率依次为70．77％、56．92％、50．77％。经单因素分析显示，手术方式可能与年轻女性乳腺癌化疗患者发生乳腺癌更年期综合征有关（χ2＝4．472，P＜0．05）。结论40岁以下女性乳腺癌患者化疗后更年期综合征的发病率较高，需采取有效措施缓解症状，提高其生活质量。
关键词： 年轻乳腺癌 化疗 更年期综合征 改良Kupperman评分量表 -
浅谈年轻乳腺癌患者的心理问题及其干预措施
探讨年轻乳腺癌患者的心理问题，针对性进行心理干预，从而提高患者的预后及生活质量。
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2010~2014年青岛市20~30岁年轻乳腺癌患者流行病学特征
目的：探讨青岛市近5年年轻乳腺癌患者发病危险因素，为社会、政府及卫生行政部门提供预防依据和应对措施。方法采用近1：1配对的病例对照研究方法，对经青岛市各级医院病理确诊的88例20~30岁年轻乳腺癌患者及100例同年龄组健康女性匹配对照，采用问卷调查及电话随访两种方式采集相关资料，进行条件logistic回归分析。结果单因素条件logistic回归分析显示：恶性肿瘤家族史、乳腺癌家族史、良性乳腺疾病史、性格内向、脾气急躁、负性生活事件、睡眠不足、不善运动、嗜好甜食能增加乳腺癌的发生。工作性质、社会地位、经济收入、蔬菜水果摄入、环境暴露等与发病不相关。多因素logistic回归分析显示有意义的危险因素有：肿瘤家族史（OR=1.672, CI=1.022-2.256）、乳腺癌家族史（OR=1.989, CI=1.026-4.987）、乳腺良性病史（OR=3.002, CI=1.932-5.213）、性格内向（OR=2.709, CI=2.709）、脾气急躁（OR=2.380, CI=1.320-4.541）、负性生活事件（OR=4.650, CI=1.659-12.538）、不善运动（OR=2.556, CI=1.602-4.683）、嗜好甜食（OR=2.758, CI=1.432-5.216）、睡眠不足（OR=0.413, CI=0.302-0.786）。结论青岛地区近5年来年轻乳腺癌危险因素中，遗传、精神因素、个人生活方式、性格特点、负性生活事件、饮食习惯等起重要作用。
关键词： 年轻乳腺癌 危险因素 病例对照研究 条件Logistic回归分析 -
多元化护理干预对提高年轻乳腺癌患者生活质量和幸福度的研究
目的 运用多元化护理的方法,从患者的生理、心理、社会各方面进行护理干预,提高患者的生活质量和幸福度.方法 将本科室其中一个病区设为实验组,对年轻乳腺癌患者实施常规护理+多元化护理干预;另一个病区设为对照组,对患者实施常规护理.分别在患者手术后、化疗第二次、化疗后一次及出院后3个月对其发放乳腺癌生活质量测定量表,比较两组患者生活质量高低,以此来鉴定采取的多元化护理干预措施是否有效.结果 实验组患者能够更好更快地适应新的角色,生活质量评分明显高于于对照组.结论 在患者不同治疗阶段对患者进行多元化的护理干预,可以提高年轻乳腺癌患者的生活质量和幸福度.
