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药物超敏反应综合征一例
病例介绍患儿,男,3岁,以“间断发热伴有皮疹13 d”为主诉入院。患儿13 d前无明显诱因出现周身密集红斑,颜色鲜红,逐渐增多融合成片,伴痒感,同时出现发热,热峰39℃,不伴有寒战及抽搐,口服美林热可退,每日发热3~4次；就诊于我院感染门诊查血常规、CRP、风疹病毒IgM无明显异常,予口服施保利通治疗；就诊于皮肤门诊考虑多形红斑(？),予口服复方甘草酸苷胶囊及迪皿片治疗,皮疹较前有所减少,患儿发热间隔较前延长,但仍有发热,以“发热原因待查(上呼吸道感染？),多形红斑(？)”收入院,入院后查支原体IgM抗体弱阳性,给予阿奇霉素静点,入院1d后热退,皮疹消退,但仍有皮肤瘙痒,住院4d出院。4d前(出院1d后)再次无明显诱因出现发热,体温高为41．9℃,无寒战及抽搐,口服退热药后体温可暂时退至正常,发热间隔约4~6 h,于当地医院就诊,实验室检查提示柯萨奇病毒感染,给予头孢三代及抗病毒(具体药名不详)药物静点2 d,发热仍未见好转,2 d 前患儿周身再次出现点片状红色皮疹,以颜面部、颈部、躯干明显,瘙痒明显,发热时皮疹加重,退热时皮疹略有减轻,家属为求进一步诊治,门诊以“热待查、皮疹原因待查”收入我科。
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施保利通联合利巴韦林注射液治疗轻症手足口病的效果观察
目的 观察施保利通联合巴韦林注射液治疗轻症手足口病的效果.方法 选出手足口患儿62例,随机分为治疗组34例和对照组28例,对照组给予常规治疗加利巴韦林注射液静脉滴注,治疗组对照组的基础上加用施保利通联合治疗.结果 治疗组患者的平均住院时间为(4.4±1.6)d,对照组患者的平均住院时间为(6.9±1.2)d,治疗组患者的皮疹消失时间为(2.5±1.4)d,对照组患者的皮疹消失时间为(5.3±2.1)d,治疗组时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率(97.1％)明显优于对照组(75.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用施保利通联合利巴韦林注射液治疗手足口病,能迅速缓解患者的临床症状,疗效确切,未见任何不良反应.
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施保利通联合利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎疗效观察
目的：观察施保利通治疗疱疹性咽峡炎的临床效果。方法选择110例疱疹性咽峡炎患儿，随机分为观察组和对照组各55例，观察组予以施保利通联合利巴韦林治疗，对照组予以利巴韦林静脉治疗，分别观察两组热退平均时间、疱疹好转时间、临床效果及不良反应。结果观察组患儿热退平均时间及疱疹好转时间均短于对照组，差异有显著性(P<0.05)；观察组疗效明显优于对照组，差异有显著性(P<0.05）。结论施保利通联合利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎可缩短退热及疱疹好转时间，提高治疗有效率，有一定临床效果。
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施保利通治疗婴儿毛细支气管炎效果观察
目的 观察施保利通治疗婴儿毛细支气管炎的疗效.方法 选择2015年11月至2017年2月该院儿科住院治疗的3个月至1岁的毛细支气管炎患儿120例.按入院先后时间分为观察组68例与对照组52例.在常规治疗基础上,对照组予利巴韦林静脉滴注,观察组予施保利通口服.观察并比较两组疗效、不良反应情况、临床症状消失时间及住院时间.结果 观察组显效率76.5%,明显高于对照组的51.9%;咳嗽消失时间、喘鸣音消失时间及住院时间均明显短于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).且两组均无明显不良反应.结论 施保利通治疗婴儿毛细支气管炎,可缩短病程,疗效明显.
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施保利通联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的疗效
目的 观察施保利通联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的效果.方法 60例巨细胞病毒肝炎患儿中,对照组28例予更昔洛韦静脉滴注治疗,观察组32例在对照组治疗基础上给予口服施保利通抗病毒治疗.比较两组患儿治疗前后肝功能好转情况 、治疗总有效率及尿巨细胞病毒DNA转阴率.结果 两组治疗后ALT、总胆红素 、直接胆红素较治疗前好转(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(87.5％vs.57.1％)(P<0.05).观察组尿巨细胞病毒DNA转阴率高于对照组(78.1％vs.50.0％)(P<0.05).结论 施保利通联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎效果良好.
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施保利通与利可君治疗小儿感染继发粒细胞缺少症的疗效
目的 探讨施保利通与利可君治疗小儿感染继发粒细胞缺少症的疗效.方法 回顾性分析2013年1月-2017年3月80例感染继发粒细胞缺少症的患儿,根据服用升白细胞药物种类不同分为对照组(n=20)、施保利通组(n=20)、利可君组(n=20)和联用组(n=20),均给予抗感染和对症治疗.治疗前后3～7d,比较4组患儿白细胞、粒细胞升高的比例、感染控制率和住院天数等.结果 与对照组相比,利可君组和联用组患者白细胞、粒细胞比值显著升高(P＜0.05),住院天数显著缩短(P＜0.05);与施保利通组比较,联用组白细胞、粒细胞比值显著升高(P＜0.05).各组退热天数、CRP正常天数、咳嗽气喘天数无显著差异.结论 利可君组、施保利通与利可君联用组可明显促进患者的白细胞、粒细胞恢复,有助于缩短患者住院天数,未见明显不良反应.
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施保利通治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效及体液免疫观察
目的:探讨施保利通治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效和血清免疫球蛋白变化.方法:选择符合反复呼吸道感染患儿59例,随机分为治疗组30例和对照组29例,在常规治疗(对照组)的基础上,治疗组加用施保利通,观察两组临床疗效,且治疗组于治疗前后检测血清免疫球蛋白水平.结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组为20.7%,两组差异有显著性(P＜0.005).治疗组治疗后血清IgA、IgG和IgM均较治疗前升高(P＜0.05～P＜0.01).结论:施保利通治疗小儿反复呼吸道感染有较好的临床疗效,并能提高患儿血清免疫球蛋白.
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施保利通辅助治疗儿童手足口病60例
目的 探讨施保利通治疗儿童手足口病普通病例的临床疗效.方法 将手足口病患儿120例随机分为治疗组和对照组,各60例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服施保利通,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率91.7％,对照组总有效率70.0％,治疗组热退时间、皮疹消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 施保利通治疗儿童手足口病普通病例具有明显疗效,值得临床推广.
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施保利通对巨细胞病毒感染小鼠唾液腺病毒滴度的影响
目的:探讨施保利通对巨细胞病毒(CMV)感染小鼠唾液腺中CMV滴度的影响.方法:建立全身播散性鼠巨细胞病毒(MCMV)感染小鼠模型,随机分为模型对照组、施保利通组、更昔洛韦组及联合治疗组,另设正常对照组,每组25只.应用细胞病变效应(CPE)法检测各组小鼠唾液腺MCMV感染性病毒滴度并比较其变化.结果:感染病毒后模型对照组小鼠唾液腺MCMV感染性病毒滴度逐渐升高,第14天达高峰；其他各组先迅速升高,第7天后,施保利通组未再有明显变化,更昔洛韦组及联合治疗组均降低.第14天时施保利通组病毒滴度明显低于模型对照组,但较更昔洛韦组高,两组比较差异有统计学意义(F=117.54,P＜0.05),联合治疗组未检测到MCMV.各组峰值比较,施保利通组和更昔洛韦组低于模型对照组,高于联合治疗组,差异均有统计学意义(F=45.06,P＜0.01).结论:施保利通可降低小鼠唾液腺中MCMV感染性病毒滴度,与更昔洛韦联合用药可增加抗病毒疗效,具有协同作用.
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施保利通联合孟鲁斯特钠治疗儿童变应性鼻炎的临床观察
目的：观察施保利通联合孟鲁斯特钠治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法：选取变应性鼻炎患儿178例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各89例。两组患儿均给予了布地奈德喷雾剂左右鼻孔各喷1次，每喷64μg，bid。对照组患儿在常规治疗基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片10 mg，qd。观察组患儿在对照组基础上加服施保利通片0.9 g，tid。两组患儿均治疗3个月。观察两组患儿临床疗效及治疗前后体液免疫[免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM、IgE]和细胞免疫（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平，并比较不良反应发生情况。结果：观察组患儿临床总有效率为91.01％，显著高于对照组的70.79％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患儿IgG、IgA、IgM、IgE、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患儿IgG、IgA、IgE、CD8+水平显著降低，IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著升高，观察组疗效显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿不良反应率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：施保利通联合孟鲁斯特钠治疗儿童变应性鼻炎疗效显著，能有效调节患儿免疫功能，且安全性较好。
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施保利通治疗带状疱疹临床疗效观察
目的:观察施保利通治疗带状疱疹的临床疗效.方法:将100例带状疱疹患者依数字随机法分为两组.治疗组50例采用施保利通,对照组50例,采用阿昔洛韦.结果:治疗组在水疱开始结痂、消退及疼痛缓解时间上明显优于对照组(P＜0.01).结论:施保利通治疗带状疱疹具有明显疗效.
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布地奈德联合施保利通治疗儿童支气管哮喘的疗效及对肺功能的改善情况
目的 观察布地奈德联合施保利通治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对患者肺功能的影响.方法 分析450例支气管哮喘患儿,按随机数字表法分为治疗组226例和对照组224例,2组均给予常规治疗,对照组在此基础上加用布地奈德,治疗组在对照组的基础上加用施保利通.比较2组肺功能变化,血气分析及安全性.结果 (1)2组治疗后与同组治疗前比较,FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比较,有显著性差异(P＜0.05);2组治疗后比较,FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比较,无显著性差异(P＜0.05).(2)不良反应发生率治疗组为6.2％,对照组为4.5％,2组比较(P＞0.05).结论 布地奈德联合施保利通治疗支气管哮喘,可以改善肺功能及患者气血水平,安全性好.
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施保利通与阿奇霉素联合治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及对体液免疫功能的影响
目的 探讨施保利通联合阿奇霉素分散片治疗反复呼吸道感染的临床疗效及对患者体液免疫功能的影响.方法 分析本院自2011年1月-2013年10月收治的112例反复呼吸道感染患儿,按照随机数字表法分为治疗组58例和对照组54例,2组患儿均给予常规治疗,在此基础上对照组给予阿奇霉素分散片,治疗组在对照组的基础上加用施保利通.比较2组临床疗效;症状消失时间、体液免疫指标改善、及疾病复发情况.结果 (1)对照组与治疗组临床总有效率分别为87.0％、96.6％,2组比较,P ＜0.05.(2)对照组啰音消失时间、发热持续时间、喘息消失时间、咳痰消失时间均显著高于治疗组,2组比较,P＜0.05.(3)2组IgG、IgM、IgA、C3水平均显著低于治疗组,2组患者比较,P＜0.05.(4)2组患儿均进行随访,对照组复发率为31.5％,治疗组复发率为13.8％,2组比较,P＜0.05.结论 施保利通联合阿奇霉素治疗反复呼吸道感染,可以提高临床总有效率,改善啰音、发热、喘息、咳痰症状,提高患者体液免疫水平.
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施保利通联合利巴韦林治疗反复呼吸道感染的疗效及对其免疫功能的影响
目的:探讨施保利通联合利巴韦林治疗反复呼吸道感染的临床疗效及对患者免疫功能的影响.方法:分析本院自2010年1月～2012年1月收治的156例反复呼吸道感染患者,按随机数字表法分为观察组82例和对照组74例.对照组给予利巴韦林等常规治疗方法,观察组在对照组的基础上加用施保利通.比较2组患者临床疗效；以及免疫指标的改善情况.结果:(1)对照组与观察组总有效率分别为96.4％(79/82),86.5％(64/74),2组比较具有显著性差异(P＜0.05).(2)对照组与观察组在血清免疫球蛋白IgA(0.96,1.39)、IgG (9.1,11.3)、IgM(1.02,1.15)水平方面比较,在统计学上具有显著性意义(P＜0.05).结论:施保利通联合利巴韦林治疗反复呼吸道感染,可以提高临床疗效,改善临床症状,提高患者免疫水平.
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施保利通与核糖核酸Ⅱ联用治疗老年肺炎患者的疗效及对IL-8、CRP、PCT水平的影响
目的 观察施保利通与核糖核酸Ⅱ联用治疗老年肺炎患者的临床疗效及对患者炎性因子如IL-8、CRP、PCT水平的影响.方法 分析本院自2013年1月-2014年10月收治的肺炎患者76例,按照随机数字表法分成治疗组40例与对照组36例.对照组给予核糖核酸Ⅱ,观察组在对照组的基础上加用施保利通.比较2组临床疗效;IL-8、CRP、PCT水平变化.结果 对照组与治疗组临床总有效率分别为83.3％,97.5％,2组比较(P＜0.05).治疗组与对照组IL-8、CRP、PCT水平比较(P＜0.05).结论 施保利通与核糖核酸Ⅱ联用治疗老年肺炎,可以提高临床有效率,改善IL-8、CRP、PCT水平,有临床推广应用的价值.
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施保利通联合利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病94例疗效观察
目的 探讨施保利通联合利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病的疗效.方法 分析本院自2011年1月-2014年1月收治的184例手足口病患者,按照随机数字表法分为对照组90例与治疗组94例,对照组在常规治疗的基础上加用利巴韦林气雾剂,治疗组在对照组的基础上加用施保利通.比较2组患者临床疗效及安全性.结果 治疗组与对照组临床总有效率分别为87.2％,74.4％,2组比较(P＜0.05).结论 施保利通联合利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病,临床疗效确切,安全性好,有临床推广应用的价值.
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施保利通与孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究
目的 观察小儿咳嗽变异性哮喘应用施保利通片联合盐酸氨溴索颗粒治疗的临床疗效.方法 分析84例小儿咳嗽变异性哮喘患者,按随机数字表法分为治疗组44例和对照组40例,对照组给予盐酸氨溴索颗粒,治疗组在对照组的基础上加用施保利通片.比较临床疗效;肺功能及气血变化.结果 (1)对照组与治疗组临床总有效率分别为85.0％,97.8％,2组比较(P＜0.05).(2)2组治疗后与同组治疗前比较,FEV1、FEVl/FVC、PaO2、PaCO2水平比较(P＜0.05);2组治疗后比较(P＜0.05).结论 施保利通片联合盐酸氨溴索颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘,可以提高临床总有效率,改善肺功能及血气水平,有临床推广应用的价值.
