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不同溶媒对左金丸小檗碱和吴茱萸碱等5种生物碱溶出行为的影响
目的 探讨不同溶媒对左金丸中5种代表性生物碱溶出行为的影响,优选左金丸佳提取溶媒.方法 以水、酸水、60%乙醇和95%乙醇为提取溶媒对黄连药材、吴茱萸药材和左金丸复方不同配伍进行提取,采用HPLC法测定提取液中小檗碱、巴马汀、药根碱、吴茱萸碱和吴茱萸次碱5种生物碱的含量,并进行对比分析.结果 左金丸以60%乙醇提取时小檗碱等5种生物碱的提取率显著高于黄连、吴茱萸和左金丸水提的提取率,也显著高于95%乙醇提取率,与黄连和吴茱萸单独60%乙醇提取相似.左金丸酸水提取时小檗碱等黄连类生物碱提取率略高于60%乙醇,但吴茱萸碱和吴茱萸次碱提取率显著低于60%乙醇.结论 提取溶媒不同,左金丸提取物化学组成不同,左金丸佳提取溶媒为60%乙醇.
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半夏泻心汤合左金丸治疗胃食管反流病30例
笔者于2001～2004年应用半夏泻心汤合左金丸加减治疗胃食管反流病(GERD)30例,并与奥美拉唑加西沙比利治疗的15例作比较,现予报道.
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左金丸联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎疗效观察
目的：观察左金丸联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（Hp）相关性胃炎疗效。方法80例幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组，各40例。治疗组予左金丸联合三联疗法（雷贝拉唑+克拉霉素+甲硝唑片），对照组单用三联疗法。结果治疗组临床症状（胃脘胀痛、口苦口臭）、病理组织学炎症改善及Hp根除率疗效均优于对照组（P<0.05）。结论左金丸适用于Hp阳性慢性胃炎患者。
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四逆散合左金丸加减为主治疗功能性消化不良40例临床观察
目的:观察四逆散合左金丸加减结合西药治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:分别用单纯西药(对照组)和四逆散合左金丸加减结合西药(治疗组)各治疗40例,进行临床疗效对照比较.结果:对照组有效率72.5%,治疗组有效率82.5%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:中西医结合疗法治疗功能性消化不良,其临床疗效较单用西药治疗为优.
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HPLC法测定左金丸中四种活性成分的含量研究
左金丸源自《丹溪心法·火六》,功可清肝泻火、开散郁结、降逆止呕.现代药理学研究表明其对胃肠道消化系统具有广泛的药理活性:治疗脾胃功能失调,应激性胃溃疡,急性胃黏膜损伤,抑制胃黏膜泌酸功能;抗幽门螺杆菌感染,抑制胃排空等[1-3].左金丸由黄连和吴茱萸构成,现代天然药物化学从其中分别分离鉴定了小檗碱、黄连碱、防己碱、吴茱萸碱和吴茱萸次碱等化学成分.
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左金丸联合黛力新治疗肠易激综合征的临床效果
目的 研究左金丸联合黛力新治疗肠易激综合征的临床效果.方法 选择2013年4月-2014年7月入湖北医药学院附属东风医院治疗的80例肠易激综合征患者,随机分成对照组和试验组,每组40例.对照组给予基础治疗,试验组给予左金丸与黛力新联合治疗,随访观察2组患者的SDS抑郁自评量表、HAMA焦虑量表评分,中医症候评分及临床效果、并发症的差异性.结果 治疗后2组患者的SDS、HAMA评分均降低,且试验组降低得更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者的各项中医症候评分均升高,且试验组升高得更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左金丸联合黛力新用于肠易激综合征能有效改善临床症状,有一定的应用价值.
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反左金丸的构想和临床应用
左金丸以黄连六倍于吴茱萸组成,功能清泻肝火,笔者临床反用其意,重用吴茱萸,少佐黄连,以治多种胃肠疾病,颇见良效.以吴茱萸用量反重于黄连,姑为之名曰"反左金丸".
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《张聿青医案》胃脘痛遣方用药经验摭拾
[目的]分析总结清代医籍《张聿青医案》中张氏治疗胃脘痛病症的遣方用药经验，以期对临床治疗以胃脘痛为主症的相关病症提供借鉴和指导。[方法]通过阅读《张聿青医案》医案，筛选出张氏治疗胃脘痛医案共30则，从其处方用药着手，进一步分析其遣方原则和药物配伍特点，从而总结其治疗胃脘痛的临证经验。[结果]从张氏医案的处方用药方面分析，其治疗胃脘多用半夏薤白组合祛痰降浊，用左金丸等辛开苦降之品疏肝和胃，善用《金匮要略》之旋覆花汤化瘀通络。对于病程较长的慢性胃脘痛患者，喜用六君子汤及胃苓汤培土健脾。张氏治疗该病疗效确切，有其自身特色。[结论]在治疗胃脘痛方面，张氏遣方用药确有独特经验，这些经验可为中医药治疗此类疾病拓宽用药思路，有助于提高临床疗效。
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柴胡疏肝散合左金丸化裁对胃溃疡的治疗作用观察
目的:观察柴胡疏肝散合左金丸化裁对胃溃疡的治疗作用.方法:将60例胃溃疡患者分为2组各30例.2组均给予兰索拉唑肠溶胶囊、阿莫西林、克拉霉素治疗,治疗组在此基础上加以柴胡疏肝散合左金丸化裁治疗.2组均以4周为1个疗程;2个疗程结束后进行疗效判定.治疗结束后对临床治愈的病例进行追踪观察1年.结果:治疗组治愈率为73.33％,对照组为43.33％,治疗组临床治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡疏肝散合左金丸化裁能提高西药对胃溃疡的治疗作用.
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四逆散合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎132例临床观察
目的:观察四逆散合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:以四逆散合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎72例,与以吗丁啉、达喜治疗的60例作对照,2组均以4周为1个疗程,1个疗程结束,停药2周复查胃镜.观察2组临床疗效;胃镜下改善情况.结果:治疗组有效率为94.4%,对照组为81.7%,治疗组优于对照组,组间比较,P＜0.05.结论:四逆散合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎有较好疗效.
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加味左金丸治疗慢性胃炎130例
1998年8月-2001年10月,我们采用加味左金丸治疗慢性胃炎130例,取得满意效果.
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左金丸不同配伍比例的临床应用
左金丸原方出自《丹溪心法》,一名回令丸[1],由"黄连六两、吴茱萸一两"组成,两药之比例为6:1,其原方作用以"泻肝火"为主.
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左金丸总生物碱对束缚水浸应激性胃溃疡模型大鼠神经体液调节的影响
目的 左金丸是黄连和吴茱萸按6:1配伍组成,临床常用于胃溃疡的治疗.该文主要探讨左金丸总生物碱(ZJPTA)对束缚水浸应激性胃溃疡模型大鼠神经体液调节的影响.方法 采用束缚水浸法复制大鼠胃溃疡模型,测定ZJPTA对大鼠胃溃疡指数,胃黏膜TNF-α含量的影响.测定大鼠海马、皮质、下丘脑、纹状体等脑区中单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)及其代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量以及肾上腺组织中NE和肾上腺素(E)含量的影响.结果 预先口服ZJPTA可明显降低应激性胃溃疡大鼠的溃疡指数,明显降低胃黏膜中TNF-α的含量.各剂量ZJPTA可不同程度降低大鼠脑组织单胺类神经递质的浓度,与模型组比较差异具有显著性(P<0.05或P<0.01).模型组肾上腺组织NE和E含量明显升高,ZJPTA能明显抑制其升高(P<0.05或P<0.01).结论 ZJPTA可通过神经体液调节作用,对抗应激性胃溃疡损伤.
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左金丸及其组分黄连和吴茱萸治疗胃肠道疾病研究进展
本文通过查阅近年来左金丸及其组分黄连吴茱萸相关资料.综述了左金丸的化学成分、药理作用及临床应用.表明左金丸生物碱可能是治疗胃肠道疾病的有效部位,左金丸生物碱对胃肠道疾病的预防治疗具有广阔的应用前景.
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半四左方加味治疗五个证型功能性消化不良150例
目的：观察半四左方加味对功能性消化不良患者的临床疗效。方法：对300例中医辨证为脾虚气滞、肝胃不和、脾胃湿热、脾胃虚寒、寒热错杂等五个证型（每一证型60例，随机分为中药观察组30例和西药对照组30例）功能性消化不良患者，分别采用半四左方加味汤剂治疗与西沙必利治疗。治疗前和治疗4周后，对比两组主要症状积分、体征变化、安全性指标及不良反应。结果：观察组改善症状的有效率达93.33%，对照组改善症状的有效率为76%，差异有统计学意义（P<0.01）；两组患者治疗前后症状积分和积分差值比较，均有统计学意义（P<0.05）；中医不同证型之间疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：半四左方加味治疗功能性消化不良疗效肯定，且无不良反应。
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左金丸合麦门冬汤加减治疗胃食管反流病60例
目的:观察左金丸合麦门冬汤加减治疗胃食管反流病的疗效.方法:将120例确诊为胃食管反流病的患者随机分为两组,治疗组60例用中药左金丸合麦门冬汤加减治疗,对照组60例用西药治疗,经过4周的总疗程治疗后进行疗效观察.结果:治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和73.3%,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:左金丸合麦门冬汤加减治疗胃食管反流病有较好的疗效.
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旋覆代赭汤合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎84例
胆汁反流性胃炎是由于胃窦与十二指肠运动失调,十二指肠液包括胆汁经常反流入胃,对胃粘膜反复损害所致的一种慢性胃炎.2000～2005年,笔者运用旋覆代赭汤合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎84例,并与西药常规治疗65例进行对照观察,现总结如下.
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左金丸对应激性胃溃疡粘膜损伤保护作用机理的研究
目的:探讨左金丸抗应激性胃溃疡,保护胃粘膜损伤的作用机制.方法:采用改良束缚浸水方法,观察左金丸高、中、低剂量组对应激性胃溃疡模型的影响,检测胃液pH值、溃疡指数、血浆皮质醇(CORT)与促肾上腺皮质激素(ACTH),并与正常对照组、应激模型组、西药对照组(雷尼替丁)进行比较.结果:左金丸组可降低应激性胃溃疡溃疡指数,提高胃液pH值,降低血浆CORT与ACTH含量.结论:通过内分泌调节胃粘膜防御因子与攻击因子失衡,是左金丸对应激性胃溃疡粘膜损伤保护作用之一.
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《丹溪心法》左金丸浅识
<丹溪心法>载有左金丸一方,系丹溪首创,药简效宏,至今用于医家临床实践而不衰.1左金丸及其沿革左金丸出自<丹溪心法@火六>.丹溪认为:"气从左边起者,乃肝火也."左金丸作为治火"入方"(主方),书中标明:"左金丸,治肝火,一名回令丸."方中黄连六两,吴茱萸一两或半两,共为末,水丸或蒸饼丸,白汤下五十丸.
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中西医结合治疗胃食管反流病32例
目的:观察中西医结合治疗胃食管反流病(GERJ))的临床疗效.方法:将62例胃食管反流病患者随机分为两组,对照组30例采用奥美拉唑、吗丁啉治疗:治疗组32例在对照组治疗的基础上.加用四逆散合左金丸加减治疗,疗程均为4周.结果:治疗组和对照组总有效率分别为93.8%和80.0%,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗胃食管反流病可发挥独特的优势,具有较好的疗效.
