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中西医结合治疗胃食管反流病的疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗GERD临床疗效.方法:56例GERD随机分为治疗组和对照组.对照组26例采用指导改变生活方式和西药(雷尼替丁、西沙必利、硫糖铝)治疗.治疗组30例西药治疗同对照组,再中医辨证分为5型,分别方用柴胡疏肝散、左金丸、丁香柿蒂汤、理中汤、启膈散合橘皮竹茹汤加减.结果:治疗组临床主要症状缓解开始时间较对照组早(P<0.01),见效快;治愈率(63.33%)和有效率(100%)均高于对照组;复发率(20.00%)较对照组低.结论:中西医结合治疗GERD调理脏腑功能、控制炎症、增强胃食管粘膜抵抗力、减少复发均收到良好的效果,具有临床研究和推广前景.
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中西医结合治疗反流性食管炎46例疗效观察
反流性食管炎是临床上常见病,病机复杂,缠绵难愈,治疗颇为棘手.笔者运用中西医结合方法对46例反流性食管炎病人进行治疗,取得较好效果,现报告如下.
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中医药治疗功能性消化不良疗效观察
目的:探讨中医药治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:将91例患者分为动力障碍样FD和溃疡样FD 2组,以四君子汤为主方加减治疗,用量表的方式,采用主观症状半定量计分法,进行治疗前后的疗效指数、症状积分症状改善情况的比较.结果:2组的有效率分别为86.3%和80%,症状积分治疗前后的比较有非常显著的差异(P<0.01),症状明显改善.结论:中医学在西医认为缺乏有效治疗手段的功能性疾病领域中有明显的优势.
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左金丸临床应用进展
左金丸出自元代朱震享<丹溪心法·火六>.原文说:"左金丸,治肝火,一名回令丸."方用黄连六两,吴茱萸一两或半两,共为末,水丸或蒸饼丸,白汤下五十丸.左金丸后世又名为萸连丸(<医学入门>)、茱连丸(<医方集解>)、佐金丸(<张氏医通>).左金丸清肝胆之火,泻脾胃之热,有和胃降逆、制酸止呕功效,主治肝火胁痛、胃脘痛、呕吐吞酸等症.现代多用于消化系统和其他疾病.现综述如下:
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左金丸方药现代药理研究进展
对近年现代药理学研究左金丸治疗消化系统疾病的机制、药理模型、药效成分等进展进行了概述.
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左金丸加味联合兰索拉唑治疗胃食管反流病35例
目的 了解左金丸加味联合兰索拉唑治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床效果,并探讨左金丸的作用机制.方法 选择2009年1月-2013年8月诊治的GERD患者55例,随机分为对照组20例和观察组35例.对照组给予兰索拉唑肠溶片30 mg/次,1次/d;结合具体情况加铝碳酸镁咀嚼片2片/次,3次/d或(和)多潘立酮10 mg/次,3次/d.观察组以左金丸为主方加兰索拉唑肠溶片30 mg/次,1次/d,并随证化裁.计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后,对照组总有效率75.0%,观察组为94.3%.两组总有效率无显著差异,无统计学意义(P>0.05).但经停药后2个月门诊或电话随访,对照组复发率60.0%,观察组为23.5%,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 左金丸加味联合兰索拉唑治疗GERD效果确切,且复发率低,值得推广.
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养胃汤合左金丸治疗反流性食管炎42例
目的:观察自拟养胃汤合左金丸治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将82例患者随机分为两组,治疗组42例.以自拟养胃汤合左金丸加减治疗;对照组40例,以奥美拉哗胶囊治疗.观察两组治疗后临床症状及胃镜改善情况.结果:治疗组总有效率92.85%,复发率15.38%;对照组总有效率92.50%,复发率51.35%.两组总有效率比较,无显著性差异(P>0.05),两组复发率比较,有显著性差异(P<0.01).结论:养胃汤合左金丸治疗反流性食管炎疗效较好,且可降低复发率.
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左金丸之我见
试从左金丸与脏腑的关系,左金丸中黄连与吴茱萸的比例关系,以及黄连与吴茱萸的配伍关系等角度,探讨该方药通过不同途径的灵活变化治疗多种病证的机制.
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左金丸对幽门螺杆菌所致胃炎模型大鼠作用机制的实验研究
目的:研究左金丸治疗幽门螺杆菌所致胃炎的作用机制.方法:将左金丸的水煎液和西药枸橼酸铋钾、克拉霉素和替硝唑联用的水溶液灌胃SD大鼠,然后取大鼠胃黏膜做细菌培养,观察胃黏膜中所含幽门螺杆菌数量的变化;取大鼠血清测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),取胃黏膜测定表皮生长因子受体(EGFR).结果:左金丸组、西药组与模型组比较,幽门螺杆菌数量有显著性差异(P<0.01).左金丸组和西药组比较无显著性差异(P>0.05).经治疗后大鼠血清MDA含量明显下降,SOD和胃组织EGFR含量明显升高;左金丸对幽门螺杆菌所致的胃黏膜损伤有良好的恢复作用,而西药修复胃黏膜损伤的作用则较差.结论:抗幽门螺杆菌和调节胃黏膜保护因子的分泌是左金丸治疗幽门螺杆菌所致胃炎的主要作用机制.
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左金丸合半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎70例
目的:探讨左金丸合半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床效果.方法:将我院近期收治的140例胆汁反流性胃炎患者随机分为对照组和试验组各70例,对照组采用西医常规药物治疗,试验组采用左金丸合半夏泻心汤加减治疗.结果:试验组近期疗效显著优于对照组(P<0.05);症状体征缓解率也显著高于对照组(P<0.05),24 h内胆汁反流时间和反流次数显著低于对照组(P<0.05).结论:左金丸合半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎可有效减轻消化道症状体征,降低胆汁反流时间及频率.
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中西医结合治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎30例
目的:观察中西医结合综合疗法治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将60例寒热错杂型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组口服柳氮磺吡啶,每次1 g,每日3次,复方乳酸菌胶囊0.66 g,每日3次,治疗组在对照组的基础上联合半夏泻心汤合左金丸加减,配合中药煎剂保留灌肠,每晚1次.观察两组患者的临床疗效、内镜下评分及生存质量(IBDQ)积分.结果:治疗组有效率为100%,对照组有效率为93.33%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后IBDQ积分优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组内镜下评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎临床疗效显著,且可提高患者的生存质量.
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针药配合治疗胃下垂46例
胃下垂好发于老年人、瘦长体型、产妇、长期卧床少动和患消耗性疾病体质衰弱的患者常与其他脏器(肝、肾、结肠等)下垂并存.西医治疗没有切实可行的方法,一般多采用加强腹肌锻炼,加强营养和对症治疗为主,其疗效欠佳.笔者近年来对该病采用辨证分型,针药并施的治疗方法,取得了良好效果,现总结报道如下.
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中西医结合治疗胃食管反流性咳嗽50例
目的:观察中西医结合治疗胃食管反流性咳嗽(GERC)的临床疗效.方法:将100例GERC患者随机分为治疗组50例和对照组49例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用左金丸合旋覆代赭汤加减治疗.结果:治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为71.4%,两组总有效率比较有显著差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗胃食管反流性咳嗽综合疗效显著.
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陈熠治疗慢性胃炎经验
陈师对慢性胃炎注意辨病、辨证相结合.辨病时,既重临床症状,也重微观病理;辨证时,首辨虚实,再辨寒热.脾气虚弱之证用四君子汤(异功散、香砂六君子丸);木旺乘土、肝郁犯脾(或胃)之证用逍遥散(柴胡疏肝散);中焦虚寒,脾胃失和之证用小建中汤(黄芪建中汤);肝郁化火、胃失和降之证用左金丸;痰热蕴胆,胆热犯胃之证用温胆汤;胃阴亏虚之证用沙参麦冬汤(益胃汤)治疗时从以上各常用方中选择一主方或撷取多方中两三味主药,多法联用,灵活应用.陈老认为慢性胃炎发病除饮食不当之外,中老年女性尚多见与情绪抑郁、紧张有关;男性常见与喝酒、吸烟有关,故医生临证,对慢性胃炎患者之生活习惯不可不察,做好日常调养,配合中药,方能显效.
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单兆伟治疗反流性食管炎验案举隅
单兆伟教授根据反流性食管炎的不同证型,以常用的经典方剂为基础临证加减,痰气交阻者选用半夏厚朴汤加减,肝胃不和者选用左金丸加减,阴虚气郁者以沙参麦冬汤和启膈散加减,方法简单,药味少,药量轻,疗效甚佳.
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刘学勤主任医师治疗反流性食管炎经验
总结刘学勤主任医师治疗反流性食管炎的经验,认为本病主要与饮食、情志有关;胃气上逆、酸水泛溢是其主要病机,病位在食管,为胃气所主;初病多实,病理因素有气、痰、热、瘀.治疗上以泄热制酸为要,善用左金丸辛开苦降.
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浅谈中医治疗胆汁反流性胃炎
治疗胆汁反流性胃炎以调畅气机,疏胆和胃为原则;以理气活血、健脾祛湿、温中和胃、清热等为法;方选四君子汤、二陈汤、四逆散、柴胡疏肝散、左金丸辨证论治.
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柴胡疏肝散合左金丸加味治疗胆汁反流性胃炎32例
目的:观察柴胡疏肝散合左金丸加味治疗胆汁反流性胃炙的临床疗效.方法:将64例胆汁反流性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组采用柴胡疏肝散合左金丸加味治疗,对照组采用西药吗丁啉片,奥美拉唑肠溶胶囊治疗.1月为1疗程,结果:对照组总有效率为84.38%,治疗组总有效率为93.75%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:柴胡疏肝散合左金丸加味治疗胆汁反流性胃炎具有较好的临床疗效.
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左金丸加味治疗反流性胃食管炎
笔者1999年4月~2003年6月采用左金丸加味,治疗化疗药物不良反应引起的反流性胃食管炎62例,疗效明显,未见明显毒副作用,兹报道如下.
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活络效灵丹临床应用一得
活络效灵丹方出自张锡纯<医学衷中参西录>,由当归、丹参、乳香、没药四味组成.方后案例颇多,云:"主治气血凝滞,痃癖疒征瘕,心腹疼痛,内外疮疡,一切脏腑积聚,经络湮瘀."我们曾用于治疗气血瘀滞所产生的病症,不但适应证较广,而且疗效颇佳.下面是用于治疗妇女心胃诸痛之证治一得,祈就正于医界前辈.