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应用鼻唇沟皮瓣修复口内缺损五例
口腔肿瘤术后缺损的修复方法较多,且各具优势,笔者1993~2000年应用鼻唇沟皮瓣修复口内缺损5例,效果良好.
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游离上臂外侧皮瓣在头颈肿瘤缺损修复中的应用
游离上臂外侧皮瓣(lateral arm free flap,LAFF)早由我国的宋儒耀于1982年介绍[1],美国的Katsaros1984年对该皮瓣作了详细的解剖学和临床应用研究[2].该皮瓣与前臂皮瓣同属筋膜皮瓣,两者具有许多共同的优点:①皮瓣解剖恒定,制备简便;②皮瓣质地薄而富有弹性,特别适合于口内缺损的修复;③供区具有明确的感觉神经,可以制备成感觉皮瓣;④皮瓣可以携带一片骨组织而制备成骨皮复合瓣;⑤供区远离头颈部,用于头颈重建时可以实施"双组手术".此外,与前臂皮瓣相比,LAFF还具有其独特的优点:①LAFF的营养动脉后桡侧副动脉不同于前臂皮瓣的桡动脉,为上肢的非主要供血动脉,切取后不会影响上肢的血供;②LAFF的供区较为隐蔽,皮瓣宽度在6~8cm以下者供区创面可直接拉拢缝合,仅遗留线型疤痕,而前臂皮瓣的供区通常均需要植皮,因此LAFF的供区病变明显优于前臂皮瓣[3].
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真皮组织瓣转移修复口内粘膜缺损的实验研究
目的研究真皮瓣修复口内粘膜缺损的愈合过程.方法 12只健康成年家犬的双侧颊部人为造成缺损,分别以带蒂颈阔肌真皮瓣与颈阔肌皮瓣立即修复,在愈合过程中以HE和PAS染色等对比观察转移后组织瓣的形态特征.结果转移后真皮瓣中含皮肤附件较少,组织学结构类似正常皮肤.结论真皮瓣是修复口内大面积粘膜缺损的较好选择之一,表面毛发生长少是其显著优点.
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国际文摘
1. 应用组织工程化粘膜移植物修复舌松解后的口内缺损:临床与免疫组化研究Tissue-Engineered Mucosa Graft for Reconstruction of the Intraoral Lining After Freeing of the Tongue: A clinical and Immunohistologic
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颊脂垫移植即刻修复口腔上颌窦瘘
上颌骨部分切除导致的口腔上颌窦瘘在临床上并非少见。常采用颞肌筋膜瓣、颊粘膜瓣、腭瓣等方法修复,但是这些组织瓣的应用存有不足之处。Egyedi(1977)首先报道应用颊脂垫修复口内缺损之后,国内已有应用报道,我们从1992年~1999年应用带蒂颊脂垫移植修复上颌骨部分缺损术后口腔上颌窦瘘21例,取得满意的效果。现报告如下。
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颊脂垫在口腔缺损修复中应用(附15例小结)
本文报告15例带蒂颊脂垫修复口内缺损情况,其中颊部11例,硬腭4例,大据损范围3cm× 5cm,颊脂垫全部成活.
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真皮组织瓣修复口内粘膜缺损后再生上皮角蛋白表达模式的实验研究
目的观察真皮瓣移植口内后再生上皮角蛋白表达模式的变化.方法 12只成年健康家犬的右侧颊粘膜人为造成缺损,以颈阔肌真皮瓣(PMDF)立即修复,免疫组化染色观察愈合过程中组织瓣表面上皮角蛋白CK10、CK19表达模式的变化.结果真皮瓣转移后4周,再生上皮基底层及基底上层少量表达CK19;12周后再生上皮基本保持皮肤原有表达模式.结论真皮瓣转移口内后表面的再生上皮维持表皮原有结构,未发生粘膜化改变.
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真皮瓣修复口内粘膜缺损的实验研究及临床应用
目的研究真皮瓣转移至口腔后的组织学变化并探讨毛发减少甚至消失的机制.方法构建真皮瓣修复口内缺损的动物模型,常规病理观察和透射电子显微镜(TEM)观察真皮瓣转移口内后组织瓣及毛囊的组织学变化.临床采用真皮瓣修复13例恶性肿瘤术后所致口内粘膜组织缺损.结果再生上皮在2周内完全形成,结构近似于正常皮肤组织,TEM示毛囊上皮存在局部代谢障碍表现.临床13例患者均获满意修复.结论术后2周内是新生上皮形成的重要时期,毛囊成分的破坏可能与局部组织缺氧有关.