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  • 肤舒止痒膏联合地奈德乳膏治疗儿童特应性皮炎的疗效观察

    作者:张怀镱;霍晏;罗静;谭继玺;杨柳

    目的:探讨地奈德乳膏联合肤舒止痒膏治疗儿童特应性皮炎的临床疗效.方法:选取2011-07/2012-06重庆市壁山区人民医院收治的80例特应性皮炎患儿作为研究对象,按随机数表法将其分为治疗组(n=40)和对照组(n=40),两组均予以地奈德乳膏外用,治疗组患者同时给予外洗肤舒止痒膏,治疗持续2周,2周后停用所有相关药物,分别评估两组患者皮炎的主要症状,皮损改善情况,停用所有相关药物并对其随访3个月,随访其复发情况.结果:治疗组与对照组的痊愈率分别为47.50%和42.50%,二者的总有效率为100%与95.00%,治疗组的痊愈率与总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).随访3个月后,治疗组与对照组的复发率分别是10.53%与88.24%,治疗组痊愈后复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:地奈德联合肤舒止痒膏治疗儿童特应性皮炎不但可以取得较好的近期疗效,同时可以明显降低特应性皮炎的复发率,值得临床推广.

  • 金黄膏治疗特应性皮炎45例

    作者:陶以成;郎娜;佘远遥;迟慧彦;田凤艳

    目的:观察金黄膏治疗特应性皮炎的临床疗效.方法:将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例,分别外用金黄膏、凡士林软膏薄涂于患处,大面积不超过人体1/3为宜,每日1~2次.观察治疗前及治疗2周和4周时EASI评分和对金葡菌定植情况.结果:金葡菌转阴率治疗2周时2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周时比较,差异有统计学意义(P<0.05).EASI评分治疗2周、4周时2组均明显降低(P<0.05),治疗组降低更明显(P<0.05).总有效率治疗组为73.3%,对照组为51.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:金黄膏治疗特应性皮炎临床疗效显著.

  • 健脾润肤汤对特应性皮炎脾虚证患者细胞因子的影响

    作者:朱慧婷;尚宝令;李伯华;周涛;苏婕;姜希;孙丽蕴;周冬梅;马一兵;曲剑华

    目的:探讨健脾润肤汤对特应性皮炎脾虚证患者血清细胞因子白细胞介素1、4、25(IL-1、IL-4、IL-25)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及皮疹严重程度的影响.方法:将特应性皮炎患者60例按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,2组外用维生素E乳膏外涂患处每天2次,观察组同时口服健脾润肤汤每天2次,对照组口服湿毒清片每天3次,共治疗4周.采用AD(SCOREAD)皮损评分于治疗前后评价患者特应性皮炎皮损情况,并检测患者血清细胞因子IL-1、IL-4、IL-25、TNF-α.结果:总有效率观察组为58.6%,对照组为28.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).皮损AD分值观察组从治疗前的(43.46±14.60)分下降至(22.99±13.30)分,对照组从(46.59±12.20)分下降至(31.30±14.70)分.2组治疗后IL-4、IL-25较治疗前下降,观察组IL-1较治疗前上升,但差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后TNF-α比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:健脾润肤汤可能通过调节血清Th1/Th2细胞因子的失衡发挥治疗特应性皮炎、减轻皮损的作用.

  • 马拉色菌相关疾病研究现状

    作者:蹇强(综述);姜文成;李可心(审校)

    马拉色菌是一种存在于人体皮肤表面的真菌,容易诱发真菌感染性皮肤疾病,其中花斑癣的发病与该菌属存在着直接的相关性。目前研究表明脂溢性皮炎、特应性皮炎、马拉色菌毛囊炎、银屑病等相关疾病的发生和发展均与马拉色菌属的感染存在着一定的联系。在综合相关文献报道的基础上,对马拉色菌属在一些常见皮肤疾病中的发病机制进行了有关的概述。

  • 俞景茂教授内外合治小儿特应性皮炎经验

    作者:李国芳

    介绍俞景茂教授内外合治小儿特应性皮炎的经验,俞教授认为湿热浸淫、血虚风燥为小儿特应性皮炎的基本病机,清热除湿、疏风养血为其基本治法,并附医案予以讨论.

  • 兰州地区儿童期特应性皮炎SIgE过敏原检测分析

    作者:杜华;陈敬德;鞠英;何春峰;火万琴

    特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性炎症性皮肤病,常伴有家族史、血清IgE升高,多同时伴有哮喘和变应性鼻炎[1].儿童和青少年较多见,其发病情况报道不一,但总体呈逐步上升趋势.其中过敏原介导的Ⅰ型变态反应可能是重要的始发和维持因素[2].本研究对108例临床确诊的兰州地区儿童期特应性皮炎患者进行血清过敏原特异性IgE(specific immunoglobulin E,SIgE)抗体检测,并分析了不同年龄阶段过敏原的区别,报道如下.

  • 从中医古籍探及“肺主皮毛”与特应性皮炎发病的关系

    作者:柳文红

    “肺主皮毛”即肺在体合皮,其华在毛,肺与皮毛相合,是指肺与皮毛有相互为用的关系,是研究人体各脏腑、组织器官的生理及病理变化的重要理论之一.而特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的发生与“肺主皮毛”有着密切的联系.特应性皮炎是一种以剧烈瘙痒为主要症状,四肢曲侧为主的痒疹、苔藓化丘疹及湿疹样皮损,或者以皮肤干燥为主要特征的慢性、复发性、变态反应性皮肤病,属中医学的“浸淫疮”、“胎疮”、“四弯风”等范畴.

  • 清热祛风汤治疗特应性皮炎30例临床疗效观察

    作者:瞿平元;蔡正良;李亚琴;刘辉;胡明芝

    目的:观察我国名老中医裴正学教授的经验方—清热祛风汤治疗特应性皮炎(AD)的临床疗效,并检测患者外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)和血清总IgE含量,探讨该组方制剂的疗效机理.方法:将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用清热祛风汤,每日1剂,20天为1疗程;对照组用扑尔敏4mg口服,维生素C0.2g,每日3次.两组在治疗前和疗程结束后,测定外周血EOS计数、血清总IgE含量.结合皮损、脱屑、瘙痒等症状,观察各组疗效.结果:治疗组EOS计数、血清总IgE浓度均明显降低,皮损、脱屑、瘙痒等症状明显好转,总有效率96.35%,显愈率87.45%;对照组总有效率81.13%,显愈率49.3%.两组比较,有显著性差异(P<0.01).结论:中药清热祛风汤治疗特应性皮炎,安全有效、无明显毒副作用,且复发率低.

  • 丹皮酚软膏联合依巴斯汀治疗特应性皮炎48例临床观察

    作者:蓝野

    目的 观察丹皮酚软膏联合依巴斯汀治疗特应性皮炎的临床疗效.方法 将92例特应性皮炎患者随机分为2组,治疗组48例外用丹皮酚软膏,对照组44例外用丁酸氢化可的松乳膏,2组均同时口服依巴斯汀片10 mg/次,每日1次.于治疗后2周、4周分别比较2组的临床疗效及症状积分.结果 治疗2周、4周后,治疗组总有效率分别为72.92%,85.42%,显著高于对照组的29.55%,56.82%,2组比较差异均有高度统计意义(P<0.01);治疗2周、4周后,2组症状积分均显著降低,与同组治疗前比较,差异均有高度统计意义(P<0.01),且治疗组症状积分下降幅度优于对照组(P<0.01).结论 丹皮酚软膏联合依巴斯汀治疗特应性皮炎疗效确切,安全性高,值得临床推广应用.

  • 高原地区213例儿童特应性皮炎易感因素相关性分析

    作者:伊桂秀

    目的:探讨高原地区儿童特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)与血清IgE、IgA及IgG抗体、外周血微量元素锌和铁测定、及外周血嗜酸性粒细胞检测.方法:我院2009年1月—2010年12月皮肤科门诊就诊的213例儿童特应性皮炎(均来自西宁及周边地区,海拔为2 261m ~3 791m)与同期356例健康儿童(均来自平原地区)对照分析.结果:213例患儿中,各项因素出现的阳性率均明显高于对照组,P <0.001.在病例组中,发现血清IgA,IgG和外周血微量元素铁和锌显著降低,而血清IgE、外周血嗜酸性粒细胞升高.另外,71.8%患儿平时存在不良洗涤习惯;213患儿中母亲有过敏病史的占78.4%,而父亲有过敏病史的占35.7%.结论:高原地区儿童特应性皮炎与血清IgE抗体增高,IgA、IgG抗体降低,外周血微量元素锌和铁缺乏及外周血嗜酸性粒细胞增高与该病有密切的关系.

  • 西宁地区特应性皮炎患儿血清总IgE及过敏原检测分析

    作者:伊桂秀

    目的:探讨血清总IgE及过敏原检测在西宁地区特应性皮炎患儿中的临床意义.方法:对200例本地区特应性皮炎患儿进行血清总IgE及过敏原检测.结果:200例患儿中总IgE阳性率66%,在食物组中以羊肉高,吸入组中以屋尘螨为高,3岁以下的患儿以食物过敏为主,3岁以上以吸入物过敏为主.结论:通过此项检测,可明确检出特异性过敏原,为疾病的诊断、预防和治疗提供可靠依据.

  • 特应性皮炎外治进展

    作者:于琴;左永杰;刘红霞

    特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)又称遗传过敏性皮炎、异位性皮炎,是一种常见的皮肤慢性炎症性特应性疾病.AD发病率的总体趋势是上升的,给家庭、社会造成的经济负担也在逐渐增加.综述特应性皮炎外治进展,旨在遴选恰当、安全、有效的治疗方法,为患者制定个体化治疗方案,以提高患者的生活质量.

  • 特应性皮炎的中医外治发展现状

    作者:左文慧;周蔓钰;刘红霞

    特应性皮炎(AD)是一种具有遗传可能性的过敏性皮肤病,其患者以婴幼儿居多,与中医学的“胎敛疮”、“奶癣”、“湿疮”、“四弯风”、“血风疮”等病证相似.本病多以四肢屈侧出现多形皮疹为临床症状,严重时可呈湿疹样或苔藓样改变,瘙痒剧烈,缠绵难愈.近年来AD的发病率逐年上升,西医药物治疗引起的不良反应及治疗耐受性差等缺点使AD的治疗步入瓶颈,而与此同时中医方法尤其中医外治方法在AD治疗中的优势则得以体现,给AD患者带来了新的曙光.本文就特应性皮炎常用中医外治方法及其近年来的发展状况进行总结分析.

  • 特应性皮炎与丝聚合蛋白基因的相关性研究

    作者:周蔓钰;左文慧;刘红霞

    特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD),又称异位型湿疹,是一种常见的慢性皮肤病,其特征是皮肤干燥、瘙痒、皮损多形性并有渗出倾向,常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清IgE增高等特点,在儿童及青少年中常见.近些年来,AD发病率呈逐年上升趋势.本病病因和发病机制尚不清楚.通过对大量临床文献研究发现,遗传因素是特应性皮炎发病的主要的易感因素,有学者指出特应性皮炎属多基因遗传病.大量文献报道指出,特应性皮炎的发病与丝聚合蛋白基因(Filag Grin,FLG)相关,兹以综述.

  • 湿疹的诊断和治疗

    作者:赵旭传

    湿疹也称特应性皮炎或异位性皮炎,是皮肤科的常见病、多发病.由于病因复杂往往难以查清,所以顽固不易治愈.目前对湿疹发病机制的理解主要与变态反应有关.目前对湿疹比较一致的概念是:①湿疹是一类病因不明,可能是由多种机体内部因素或环境因素综合作用而引起的与过敏有关的皮肤病;②湿疹的临床特点包括明显瘙痒,急性期表现为红斑、丘疹或丘疱疹,伴有水肿,严重者可以出现水疱渗出;慢性者以皮肤肥厚为主;③湿疹的病理特点为海绵形成,伴不同程度的棘层肥厚及淋巴细胞浸润.

  • 中西医结合治疗皮肤病第18讲特应性皮炎的诊断治疗

    作者:段行武

    特应性皮炎(AD)又称为异位性皮炎、异位性湿疹、遗传过敏性湿疹等,是一种与先天过敏体质密切相关的变态反应性皮肤病.其家族成员常有荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病的患病史.

  • 特应性皮炎病因及发病机制的进展

    作者:王敏华;邓丹琪

    特应性皮炎(atopic dermatitis,AD),是1种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾病.目前病因与发病机制尚不清楚,可能是遗传因素、免疫因素以及环境因素相互作用的结果.近年来随着分子生物学、免疫学等的不断发展,对AD的病因及发病机制进行了大量的研究,并取得一定进展.本文就这些方面的进展进行综述.

  • 人参皂苷在过敏性疾病中的药理作用研究进展

    作者:傅水莲;倪赛宏;邹丽园;何丽明;王丹妮;洪铁

    人参皂苷是人参的主要活性成分,具有广泛的药理学作用.近年来人参皂苷在过敏性疾病中的研究报道不断增加,涉及到的过敏性疾病的种类也不断增加,如过敏性鼻炎、特应性皮炎、被动皮肤过敏反应、过敏性哮喘等.本文就人参皂苷在过敏性疾病多种模型中的治疗作用及分子机制进行了综述.

  • CD11c+细胞在炎症性皮肤病中的研究进展

    作者:杜林钗;刘兰英;王和生;吴文忠

    CD11c是主要分布于髓样细胞表面的一种跨膜糖蛋白,与炎症反应、免疫应答以及免疫细胞的活化、转化和增殖等一些重要的病理过程密切相关.CD11c+细胞在各种炎症性皮肤病的真皮层血管周围、淋巴结内大量聚集提示CD11c+细胞不单纯是由局部细胞产生的,很可能是是由其他细胞产生并通过全身的淋巴-血液循环运输到炎症部位并参与皮肤局部炎症反应的.CD11c+细胞的这种参与作用又与T细胞(Th1/Th2/Th17)、角质形成细胞之间有着密不可分的联系.一方面,CD11c+细胞可通过影响T细胞的分化来参与皮肤炎症反应.皮损处不同表型CD11c+DCs的激活是决定特应性皮炎向Th2/Th1免疫应答发生的关键.银屑病皮损处CD11c+DCs可以诱导活化的Th1/Th17细胞分泌促炎细胞因子INF-γ/IL-17.角质形成细胞通过表达人胸腺间质淋巴细胞生产素,可以激活CD11c+DCs,进而诱导Th2型免疫应答的发生.另一方面,CD11c+DCs通过分泌IL-36诱导角质形成细胞分泌各种细胞因子和趋化因子,进一步作用于角质形成细胞使其过度增生从而加剧皮炎反应.

  • 中药熏蒸加医用保湿剂治疗特应性皮炎的护理体会

    作者:苏敏琴;朱珠;罗佳静;陈夏;刘巧;王翠

    目的:探究特应性皮炎患儿的中药熏蒸联合医用保湿剂的治疗及护理.方法:我院2014年11月至2015年11月收治的300例特应性皮炎患儿予以中药熏蒸治疗,熏蒸后于患处涂抹薇诺娜保湿霜,并加强疾病护理.结果:本组300例患儿的总有效率为90.7%;随访1年,复发率为3.7%.结论:中药熏蒸联合医用保湿剂配合疾病护理治疗特应性皮炎的效果显著,值得应用和推广.

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