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血管内皮细胞生长因子与缺血性脑血管病
1前言在脑梗死的病理生理过程中缺血中心区毛细血管增生,其增生的范围和程度直接关系到缺血边缘区血流的改善,影响神经细胞生理功能的恢复.
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遗传性出血性毛细血管扩张症伴肺动静脉瘘1例
患儿,男,10岁,出生后即发现毛细血管增生,呈弥漫性,以颜面、四肢多见,同时皮肤还有较多血管瘤,阴囊部、腹股沟两侧为多.1~5岁期间有反复发热、鼻出血病史,2岁时左侧腹股沟处血管瘤行冷冻治疗,9岁发现颜面和指趾甲青紫、活动耐力下降来我院明确诊断.
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血管滤泡性淋巴组织增生带瘤长期生存1例
患者,男,34岁,因“反复尿频半年”于2004年3月30日入院。患者入院半年前无明显诱因出现尿频,且每次尿量少。体检可触及下腹部巨大包块。B 超检查:腹腔多发肿物(盆腔膀胱右上方巨大包块),肝脾肿大。MR:上腹部横轴位、冠状位扫描显示肝实质信号均匀,未发现异常信号。肝内外胆管无扩张,胆囊小、形态正常,壁无增厚,其内信号无异常。脾脏明显增大,信号均匀,脾静脉增粗。胰腺走行自然,无受压推移,信号未见异常,胰管未见扩张。双肾大小、形态、信号未见异常。结合盆腔横轴位、矢状位扫描显示肾及肾以下腹膜后腹主动脉和髂血管周围见多发性肿大淋巴结,于右侧盆腔内形成巨大肿块,大小约5.8 cm ×8.6 cm ×11.6 cm,信号均匀,T2W 呈高信号,T1W 为低信号,Gd - DTPA 增强扫描可见明显均匀性强化,边界较清楚。膀胱明显左移,呈长囊状,壁厚薄均匀。胸片、CT:双肺及纵隔未见明确异常。血尿常规、肝肾功能正常。遂行盆腔肿物切除活检术,术后病理报告:镜下见增生淋巴滤泡散布于整个淋巴结,生发中心血管增厚并有透明变性,少许滤泡略成洋葱皮样排列,滤泡间有广泛透明变性的毛细血管增生,符合血管滤泡性淋巴结增生(透明血管型)。手术后患者尿频症状缓解,同时因其他原因未继续接受系统治疗。术后2年复查 CT 见纵隔多发肿大淋巴结,主动脉和髂血管周围见多发性肿大淋巴结。胸片:双肺未见异常。此后患者逐步出现干咳及呼吸困难、消瘦等症状,于基层医院拟“支气管肺炎、哮喘”予抗感染、扩张支气管平滑肌、吸氧等治疗,带瘤生存至今达9年。
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女阴尖锐湿疣41例临床病理分析
女阴尖锐湿疣(CA)易与其它乳头状增生性疾病相混淆。本文试图通过41例临床病理资料分析,对CA的诊断和鉴别诊断进行探讨。1 资料与方法 自1990年1月~1998年6月,我科女阴部乳头状赘生物取活检共102例。对其切片和临床资料进行了全面复习,确诊CA 41例。剔除了乳头状瘤33例,假性湿疣12例,非特异性女阴炎9例及因组织太少或资料不全的7例。送检标本均用10%甲醛溶液固定,常规石蜡包埋切片,HE染色光镜观察,部分做了免疫组化。病理诊断标准参考有关文献[1]。2 结果2.1 临床情况本组年龄22~46岁,其中22~35岁38例;已婚37例,未婚4例(均有性生活史),孕妇3例;承认有性乱史1例,性侣同患本病2例。外阴搔痒37例,局部疼痛29例,白带异常27例,并发滴虫性阴道炎5例,霉菌性阴道炎3例,外阴湿疹1例。病变位于小阴唇多,计17例,阴道口及阴道壁13例,阴道前庭5例,阴蒂及其包皮2例,宫颈2例,会阴及肛周2 例,2处及2处以上联合发病3例。2.2 病理组织学观察结果表皮乳头状增生41例(100%),诊断性挖空细胞40例(97.6%),基底细胞增生39例(95.1%),棘细胞层增生39例(95.1%),角化不全40例(97.6%),真皮毛细血管增生扩张35例(85.4%),间质炎症反应37例(90.2%)。
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外阴血管脂肪瘤1例
外阴脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,生长于阴阜、阴唇或外阴其他脂肪组织处,质地较软,大小不一,多呈小息肉状、无蒂或带蒂.瘤表面呈分叶状,瘤外有包膜.血管脂肪瘤为一特殊类型的脂肪瘤,肿瘤内有毛细血管增生,以年轻人较为多见,好发于下肢.外阴血管脂肪瘤较为罕见.我院收治1例外阴血管脂肪瘤,现报道如下.
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血管新生及其调控因子在恶性血液病的研究进展
实体瘤的血管新生对其生长和转移相当重要.已有研究报导肿瘤自主分泌生长因子刺激上皮细胞迁移和毛细血管增生,从而促进血管新生[1].近年来,越来越多的证据表明,血管新生及其调控因子与多种恶性血液系统疾病的发生、衍变和预后密切相关[2,3],抗血管治疗在某些血液病的疗效已初露端倪,本文就此作一综述.
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上颌部含牙囊肿一例报告
患者,女,49岁,汉族,左鼻腔间断性涕中带血1年,无外伤史.检查见外鼻无畸形,左鼻腔下鼻道前端有淡红色新生物,表面呈息肉样、触之软,中间质硬,双下甲、中甲不大,鼻咽部光滑,左上颌部牙列完整无缺牙,鼻窦正位片示左侧鼻腔和左侧上颌窦密度均匀增高,左上颌窦腔内有一囊肿阴影,囊肿阴影内含有牙齿.于入院第三天在局麻下行左上颌窦根治术,完整摘除囊肿及囊内牙齿,保留窦腔粘膜.术中见囊肿横嵌于上颌窦前内侧壁,窦腔内侧壁骨质已部分吸收,囊内为一颗发育完整的牙齿.组织学检查见囊肿壁内衬一层非角化复层鳞状上皮,囊壁为胶原结缔组织伴溃疡,炎症,淋巴细胞和巨噬细胞浸润及毛细血管增生,术后诊断上颌部含牙囊肿.
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120例女性尖锐湿疣的病理与临床表现
现将我院近2年发现的120例女性生殖道尖锐湿疣分析如下:1尖锐湿疣的病理改变120例患者均不同程度的具有下述病理改变:表皮呈乳头状或疣状增生,上皮钉突下延增宽且呈分支状或假上皮瘤样增生;棘层增生肥厚,底层细胞增生,有不同程度的核分裂相,但无明显异型性;表皮角质层增厚,角化不全;在棘细胞层的上部或表层内有散在或成群出现的细胞空泡化;真皮乳头及乳头下层毛细血管增生、扭曲、扩张、淋巴间隙扩大、间质水肿、慢性炎症细胞浸润.其中5例(4.2%)伴有上皮非典型增生.
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8岁女童外阴尖锐湿疣1例
8岁女童,小学2年级学生,家住农村,单家居住.因外阴瘙痒、出皮疹1月余就诊.母代诉患儿于1月前外阴瘙痒,发现外阴起皮疹,在村卫生所用"洁尔阴洗剂"外洗,同时涂"皮炎平软膏",效果不佳.后皮疹渐增多、增大,相互融合.体检:外阴可见许多淡红、淡褐色丘疹,直径1~6mm不等,有的单个存在,有的相互融合成片块状,其基底部较宽,有的有明显的蒂,顶端呈菜花状,触之凸凹不平且较硬,略用力则少量出血(见图1).醋酸白试验阳性.经妇科医生检查无其它异常.皮疹病理检查示:上皮呈疣状增生,上皮脚延长、增宽呈假上皮瘤样增生,表皮角化不全,棘层细胞增生肥厚,基底细胞增生,表皮内有群集的挖空细胞,真皮乳头部毛细血管增生及扩张,真皮内有少量淋巴细胞浸润.病理诊断:尖锐湿疣(CA).